上海市临床医师对基因技术与生命伦理的认知

上海市公立医院临床医师对基因技术与生命伦理的认知调查显示,临床医师对基因技术的优势与风险有一定的认知,但认知差异较大,需要对临床医师加强生命伦理的培训,加强基因相关法规的建设。     

医院临床医师心理健康影响因素分析

本文从工作负荷、工作风险、医疗纠纷、个人发展、收入和工作环境等方面,分析医院临床医师心理压力大的原因,提出医院应开展心理健康咨询、营造适宜的工作环境、和谐医患关系及关注重点人群等对策,缓解临床医师的心理压力。     

关于基因技术发展的伦理审视

基因技术的迅猛发展,在深化人类自身认识、治疗预防疾病、增进人类身心健康、提高生命质量等方面具有重大价值,同时也在认识、干预生命的过程中引发了一系列复杂的社会、伦理问题,从而使基因技术的发展面临进退两难的选择困境。文章通过对这一困境及其成因的理性审视,试图从唯物史观、发展伦理学和责任伦理学等不同视角寻求摆脱基因技术发展伦理困境的合理出路。     

对基因技术引发社会问题的伦理与法律思考

人类基因组计划（HGP）的全面完成无疑是科学发展史上里程碑式的事件，它必将导致新的医学与生物学革命，同时也必然带来一系列新的社会与法律问题。这就要求我们作出准确的科学解释并进行相应的法律规制。基因技术的伦理原则奠定了相关法制的基石。     

临床医师抗生素使用的认知误区及对策

目的 了解临床医师有关抗生素使用问题的认知误区，并提出相应对策。方法 采用问卷法对285名医务人员进行抗生素使用认知误区的调查与分析。结果 临床医师对抗生素的选择、抗生素的使用过程中的一些问题以及细菌耐药性产生、抗生素疗效不佳的原因等方面的认识存在一定误区，亟须改进。结论 应加强对抗生素的管理及对临床医师的教育．减少临床医师抗生素使用的认知误区，提高用药水平，减缓细菌耐药性的产生。     

临床医师对痛风的认知现状分析

目的 了解不同级别、不同科室的临床医师对痛风的认知现状。方法 采取现场填写问卷的方法,调查不同医院、不同科室临床医师对痛风的危害和防治等方面的认知情况,分析其形成原因。结果 402名临床医师中,知道根据关节炎特点诊断痛风的占16.9%,误认为根据尿酸水平诊断痛风的占83.1%;误认为痛风发作时血尿酸水平一定会升高的占49.0%,仅10.0%的临床医师知道间歇期血尿酸升高;误认为急性发作时要用降尿酸药的占78.1%。在对痛风饮食的认知中,知道不宜饮酒的占82.1%,知道不宜食用肉汤的占52.7%,知道不宜食用猪肝的占20.1%。在对痛风危害的认知中,知道可引起肾损害的占84.8%,知道可并发高血压的占48.0%,知道可并发糖尿病的占37.6%。结论 临床医师对痛风的认识存在许多误区,应加强对临床医师的培训,纠正其对痛风的错误认识。     

上海市女性肺癌患者生命质量影响因素分析

目的了解上海市女性肺癌患者生命质量情况及其影响因素。方法根据《上海市恶性肿瘤登记报告系统》资料,随机选取上海市户籍、经临床确诊(组织学诊断)的原发性肺癌女性患者作为病例组对象,并选择年龄±2岁的非癌症女性作为对照组对象,采用问卷调查收集资料,调查患者的生命质量采用SF-36量表。采用中文版EpiData3.0数据管理软件建立数据库并进行数据录入,SPSS11.5分析,多因素分析采用一般线性模型(GLM)。结果本次随机抽取女性肺癌患者144人,并调查对照组对象144人。发现病例组SF-36各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义。其中93.06%的病例组对象希望家人给予更多的支持,88.89%的病例组对象自觉比别人需要更多关心,86.11%的病例组对象希望提供健康咨询。多因素分析结果发现病例组生理机能明显比对照组差;年龄越大,生理机能越差;睡眠情况越差,则生理机能越差;运动者的生理机能好于不运动的对象。结论关注肺癌患者的对症治疗及合并其他疾病的治疗,有利于提高肺癌患者生理机能及生理职能;应关注文化程度低及老年的患者生命质量,重视心理咨询,给予患者更多的社会关心和支持,提供可能的医疗咨询。     

上海市女性肺癌患者生命质量影响因素分析

目的了解上海市女性肺癌患者生命质量情况及其影响因素。方法根据《上海市恶性肿瘤登记报告系统》资料,随机选取上海市户籍、经临床确诊（组织学诊断）的原发性肺癌女性患者作为病例组对象,并选择年龄±2岁的非癌症女性作为对照组对象,采用问卷调查收集资料,调查患者的生命质量采用SF-36量表。采用中文版EpiData3.0数据管理软件建立数据库并进行数据录入,SPSS11.5分析,多因素分析采用一般线性模型（GLM）。结果本次随机抽取女性肺癌患者144人,并调查对照组对象144人。发现病例组SF-36各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义。其中93.06%的病例组对象希望家人给予更多的支持,88.89%的病例组对象自觉比别人需要更多关心,86.11%的病例组对象希望提供健康咨询。多因素分析结果发现病例组生理机能明显比对照组差;年龄越大,生理机能越差;睡眠情况越差,则生理机能越差;运动者的生理机能好于不运动的对象。结论关注肺癌患者的对症治疗及合并其他疾病的治疗,有利于提高肺癌患者生理机能及生理职能;应关注文化程度低及老年的患者生命质量,重视心理咨询,给予患者更多的社会关心和支持,提供可能的医疗咨询。     

上海市社区乳腺癌患者生命质量及影响因素研究

目的了解上海市社区乳腺癌患者生命质量,并探讨其影响因素。方法通过问卷调查影响因素,运用FACT-B量表对患者的生命质量进行测定,采用一般线性模型进行多因素分析。结果调查时发现,患者年龄、确诊时年龄、是否仍旧在职、家庭人均月收入、患病部位、手术距离发现时间、是否复发、有无并发症、患病后社会交往和家人的关心、与家庭成员关系、配偶和患者谈论病情情况、配偶自觉与患者的交流及是否参加俱乐部与患者生命质量有关。结论应当密切关注乳腺癌患者病情,及时手术,积极治疗并发症,预防复发;关注低收入、低年龄和自费医疗的患者;为在职患者提供良好的工作环境;关心乳腺癌患者,加强与患者的交流,开展“粉红丝带俱乐部”活动,重视多学科合作。     

上海市制造业农民工安全认知与行为的影响因素

目的 了解上海市制造业农民工安全认知和安全行为状况的影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 对上海市10家制造企业的454名农民工进行问卷调查.结果 调查对象安全认知水平较高,有97.8％的调查对象认为有必要在工作场所采取安全防护设施.56.6％认为从事的工作安全.安全行为的报告率相对较低,61.5％的对象工作时能保持注意力集中.单位防护设备质优是安全认知的主要影响因素,OR值是3.422(2.296,5.102).平时不与人争吵、工作熟练是安全行为的主要影响因素,OR值分别是3.116(1.661,5.846)和2.054(1.120,3.768).结论 上海市制造业农民工的安全行为的报告率有待提高,建议有针对性地开展健康教育.     

苏州市校医及相关人员学校安全风险认知与评估研究

目的 了解学校校医或相关人员对学校安全风险与评估重要性认知情况,探讨学校安全风险管理的内容、途径和方法 .方法 采用分层按比例抽样方法 ,选择苏州市各辖区共154所小学,使用"学校安全风险评估调查问卷",对学校校医或相关人员进行调查.结果 排在学校安全高风险及认为在学校安全风险中需要优先进行评价的前5位的是学校食堂食品安全、教室用电安全、学校饮水安全、教室楼梯走廊安全和学校周边交通安全.结论 5种学校安全问题都应当受到学校、教育和公共卫生管理部门的重视.     

Factors that Influence Organ Donor Registration Among Asian American Physicians in Queens,New York

Organ donation rates in the United States are lowest among Asians. Physicians are highly respected in Asian communities and may be influential in promoting donor registration, but little is known about their organ donor registration attitudes. We assessed associations between knowledge, attitudes, personal/professional experience, cultural/religious beliefs surrounding organ donation and donor registration status using multivariable logistic regression. We surveyed 121 Asian physicians in Queens, New York; 22% were registered donors. Registered donors were more likely to discuss donation wishes with their family (OR 9.47, 95% CI 2.60–34.51), know that donor human leukocyte antigen does not need to match organ recipients (OR 6.47, 95% CI 1.66–25.28), and have experience advising patients about organ donation (OR 5.35, 95% CI 1.50–19.02). Culturally tailored educational materials providing updated information to promote family discussion about organ donation could potentially increase Asian physicians’ level of comfort and expertise in discussing organ donor registration with patients.

     

上海市大中学生网络成瘾倾向及其影响因素分析

目的了解上海市大中学生网络成瘾倾向及其影响因素，为制订干预性措施提供依据。方法采用整群抽样的方法，抽取上海市有代表性的32所学校共计12637名大中学生，进行无记名问卷调查。结果大中学生网络成瘾倾向总报告率为9．33％，电子游戏成瘾倾向报告率为27．37％，赌博等娱乐活动报告率为14．06％；不同类别学校、不同性别学生使用网络和游戏机等成瘾行为差异有统计学意义。Logistic多因素分层分析显示，学习成绩相对较好（包括中等）是保护因素，男性、上网时间≥4h／d、电子游戏成瘾、赌博和抑郁情绪等是危险因素。结论青少年是成瘾行为的高危人群，需要动员教育、卫生以及学生和家长共同参与开展干预活动。     

上海市少年儿童哮喘患病及其影响因素分析

[目的]了解上海市少年儿童哮喘的患病率,掌握哮喘发生的主要影响因素。[方法]采用多阶段随机抽样法,在本市卢湾、青浦、杨浦和闸北4区9所学校的7126名中小学6～14岁少年儿童中开展"少年儿童健康与家居环境"的流行病学调查,应用非条件Logistic回归方法分析影响哮喘发生的主要因素。[结果]本市6～14岁少年儿童哮喘患病率为5.92%,男女性患病率分别为7.43%及4.32%。性别、年龄、出生史、个人疾病史、家庭成员疾病史及地板材质与哮喘发病显著相关(均P<0.01)。[结论]少年儿童哮喘的患病率较6年前有一定程度的升高,哮喘的发生受诸多因素的影响,需要加强对哮喘的防治力度,提高本市少年儿童哮喘的综合防治工作水平。     

上海市PPI耗材的医生使用决策因素及理念

目的:界定我国医生意愿影响强的(PPI)耗材的概念,总结目前上海市PPI耗材在医生使用端的决策因素及理念.方法:通过文献综述收集掌握美国PPI耗材的主要医生使用决策因素,结合专家咨询后拟定了结构化访谈提纲,对上海市22家二级及三级公立医院中38名使用过PPI耗材的医生进行关键知情人访谈.结果:总结了12个PPI耗材医生使用决策因素并明确了因素的重要程度;PPI耗材使用决策理念可分为以医生价值导向为中心、以病人价值导向为中心和以医疗管理方价值导向为中心的三种决策理念,其中优先决策理念为以医生价值导向为中心.结论:建议研究建立PPI耗材医生使用决策指标体系;PPI耗材采购准入评估加入医生使用决策因素考量;引导医生合理提升以病人或管理者为中心的决策理念.     

广州部分高校大学生烧伤认识情况及其影响因素分析

目的了解大学生对烧伤的认识状况并探索其影响因素,以便为高校大学生开展预防伤害的健康教育提供依据。方法 采用整群随机抽样的方法对广州市4所大学的800名大学生进行问卷调查。结果 大学生对烧伤认知水平平均得分为(17.83±3.83)分(总分30分),影响得分高低的因素有专业、来源地和是否接受过烧伤相关知识的教育。结论 有关部门应该加强大学生对烧伤认识的教育,重点是非医学专业和来自境外的学生。     

山东省乡镇卫生院内科医生结核病认知调查及影响因素分析

目的：了解山东省乡镇卫生院内科医生对结核病的认知状况，探讨其影响因素，为山东省乃至我国结核病防治策略提供参考。方法：采用分层整群随机抽样，选取山东省36个乡镇卫生院的内科医生进行面对面问卷调查，描述其结核病认知状况，并进行单因素和Logistic多因素分析。结果：山东省70％以上乡镇卫生院内科医生掌握了结核病基本知识，但DOTS策略掌握情况较差；是否接受过结核病防治相关培训是影响乡镇卫生院内科医生结核病认知的重要因素。接受过相关培训者知晓率明显高于未接受过培训者。结论：乡镇卫生院内科医生结核病认知状况与目前国家结核病预防控制形势不相适应，需要加强培训。     

Factors Associated With Intention-to-Recommend Human Papillomavirus Vaccination Among Physicians in Mysore,India

PurposeThis qualitative study investigated physician intention-to-recommend the human papillomavirus (HPV) vaccine to parents of adolescent girls in India. There are currently no data on attitudes to HPV vaccination among healthcare providers in India.MethodsBetween June and August 2008, 20 semistructured qualitative in-depth interviews were conducted among physicians from a range of specialties and practice settings in Mysore District, India. Physicians were interviewed about their specialty and the types of patients they saw in their practice, attitudes toward recommending HPV vaccination to parents of adolescent girls, perceived subjective norms surrounding the promotion of vaccines in their work settings, and their perceptions regarding self-efficacy in recommending the HPV vaccine.ResultsThe study found that knowledge about HPV infection and its relationship to cervical cancer was low among physicians across specialties. While most physicians expressed positive attitudes toward vaccination in general, and HPV vaccination in particular, the overwhelming majority believed that few of their patients would react positively to a vaccine recommendation. Physicians were concerned about talking to parents about their adolescent daughters' reproductive lives. Certain specialties, particularly obstetrician/gynecologists, suggested that recommending immunization was not appropriate in their work setting.ConclusionWith the HPV vaccine recently being approved in India, there is a strong need to provide more education for physicians about the relationship of HPV infection and cervical cancer and the benefits of vaccinating adolescent girls to prevent cervical cancer in the future.     

上海某社区就医居民签约家庭医生意愿及影响因素

上海市已在多个区、县开展家庭医生制服务试点,其核心是在居民与家庭医生制服务提供者之间建立契约式签约服务.通过对社区卫生服务中心的就医居民签约家庭医生的意愿及影响因素进行调查分析,结果显示,社区就医居民签约家庭医生制服务的意愿程度一般,主要影响因素有居民对本社区开展家庭医生制服务的知晓程度、就医行为、转诊经历及对社区首诊的接受度.