微柱凝胶法交叉配血不合原因分析及快速处理对策

目的探讨微柱凝胶法(MGT)交叉配血不合的原因分析及快速处理输血的对策。方法对2014年9月-2016年12月本院临床需要输血或备血的住院患者,用微柱凝胶法做输血前血型复检、不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白(DAT)和交叉配血试验,对交叉配血主侧相合次侧不合,DAT阳性的32例比较输血前后的胆红素(TBIL、DBIL)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct);并评估悬浮少白红细胞输注的临床疗效。结果交叉配血不合52例,红细胞直抗阳性46例,占交叉配血不合88.5%,不规则抗体阳性6例,占交叉配血不合11.5%,其中两者合并阳性2例;输血前后的Hb、Hct有显著差异(P0.05),TBIL、DBIL无明显变化(P0.05)。结论患者红细胞DAT阳性、不规则抗体阳性是引起微柱凝胶法交叉配血不合的主要原因,悬浮红细胞输注对于DAT阳性导致交叉配血次侧不合的贫血患者是安全有效的。     

微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用。方法:采用微柱凝胶法、聚凝胺法对2例冷凝集素结果干扰血型鉴定和交叉配血的患者进行ABO血型、Rh血型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验、冷自身抗体吸收试验、抗体筛选试验。结果:(1)血型鉴定:两种方法均显示强凝集现象,不能判读血型,但微柱凝胶万能卡孵育再次离心后血型结果显示清晰;(2)交叉配血:2例患者微柱凝胶万能卡上结果显示,主次侧均不凝集,结果显示清晰。而凝聚胺法结果显示,主侧凝集,次侧不凝集;(3)直接抗人球蛋白试验和抗体筛选实验:例1直接抗人球蛋白试验阴性,例2直接抗人球蛋白试验阳性,2例抗体筛选试验均为阴性;(4)冷自身抗体吸收试验:吸收后的血清与自身细胞、A、B、O型红细胞均不出现凝集,正反定型相符;(5)冷凝集素效价:例1效价为1:256;例2效价为1:512。结论:微柱凝胶试验操作简便,重复性好、灵敏度高,便于冷凝集素的分析鉴定。     

规则抗体阳性和交叉配血不合的结果分析

目的 探讨不规则抗体阳性的意义和交叉配血不合的原因,确保输血安全.方法 对所有申请输血的病例,在输血前用微柱凝胶法检测IgG类不规则抗体,并用微柱凝胶法交叉配血,对抗体筛查结果阳性和交叉配血不合(指主侧或主次侧均凝集,以下同.)者进行核对、分析.结果 对14255 例申请输血的病例作不规则抗体检测及交叉配血:不规则抗体阳性35例,阳性检出率0.25%,以妇产科为多,占91.43%;其交叉配血不合主要见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者(15/16).抗筛阴性而交叉配血不合有23例,以新生儿ABO溶血病居多(15/20).结论 抗筛阳性多见于妇产科病人,其配血不合多见Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者;抗筛阴性配血不合以新生儿ABO溶血病居多;抗筛阴性或阳性均应重视交叉配血,以确保安全输血.     

不同输血法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床应用

目的目的探讨自身免疫性溶血性贫血临床特点,总结输血治疗的临床效果.方法对98例自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定方法进行回顾性分析.结果选择抗人球蛋白试验及手工凝聚胺试验对98例自身免疫性溶血性贫血患者进行血型鉴定及交叉,其中67例患者抗人球蛋白试验及抗体阳性,22例阴性,91例Rh血型阳性,7例血型阴性.血型正反定型不相符及交叉配血试验不合24例,后采取,洗涤患者红细胞,复检Rh血型后给以血型相同成份血,交叉配合成功.结论抗人球蛋白抗体在自身免疫性溶血性贫血患者中易出现阳性,并且干扰血型鉴定及交叉配血,为减少事故差错应对自身免疫性溶血性贫血患者测定抗人球蛋白抗体,同时应采取手工凝聚胺试验方法进行交叉配血.     

输血前交叉配血不合原因分析及处理方法

目的分析清华大学第一附属医院常见交叉配血不合原因,总结处理方法优化检测方式,进一步提高交叉配血特异度,保障临床用血安全。方法回顾性分析清华大学第一附属医院2017年1月—2018年12月共5 398例输血患者输血前交叉配血资料,统计配血不合发生率及原因,总结处理方法。结果经统计,5 398例患者中共发现73例交叉配血不合现象,发生率为1.4%。按主次侧分类:其中主侧配血不合16例,占21.9%,次侧配血不合57例,占78.1%。按原因分类:献血员红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性引发4例,占5.5%,患者不规则抗体阳性引发10例,占13.7%,献血员不规则抗体阳性引发3例,占4.1%,冷凝集引发4例,占5.5%,患者纤维蛋白过高引发10例,占13.7%,患者自身温抗体引发2例,占2.7%。患者DAT阳性40例,占54.8%。结论交叉配血中主侧不合主要是由于患者体内不规则抗体引起,次侧不合主要由患者红细胞直接抗人球蛋白阳性引起。临床发血前要仔细分析,选择最适血液,确保患者输血安全,提高输血疗效。     

冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响相关研究分析

目的：探讨婴幼儿血清中高效价冷凝集素对交叉配血试验的影响。方法：ABO血型正反鉴定、吸收放散试验、不规则抗体筛选、交叉配血用直接抗人球蛋白法、聚凝胺法,微柱法配血。结果：采用37℃生理盐水洗涤红细胞,4℃冰箱过夜吸收后,再进行凝聚胺交叉配血或微柱法配血,可有效地排除冷凝集素的干扰,主次侧均无凝集。结论：重视高效价冷凝集素对婴幼儿血型鉴定和交叉配血的影响,高效价冷凝集素所至同型配血不合多为弱凝集,经水浴后凝集消失,证明交叉配血相合,但应加做直接抗人球蛋白试验或凝聚胺配血或微柱法配血,可以排除血清中可能含有其他不规则抗体;亚型同型配血（包括弱抗原与弱抗体配血）不合时也为弱凝集,但37℃水浴后凝集不消失,证明交叉配血不相合,为输血禁忌。     

微柱凝胶技术在输血血型配伍应用中的研究

目的探讨微柱凝胶技术在输血血型配伍方面的应用价值。方法就我院2008～2009年需输血的患者用微柱凝胶技术进行交叉配血,同时用聚凝胺交叉配血法进行对照比较,分析结果。结果在493例交叉配血中有7例主侧交叉不合,11例次侧不合。其中7例主侧不合样本中,4例检测出抗A或抗B,3例发现有效凝块;次侧发生不合者,直接抗人球蛋白实验阳性或弱阳性,抗体筛查阴性,两组差异具有统计学意义(χ2=15.04,P0.01)。结论微柱凝胶法比聚凝胺法进行血型配伍有着更高的灵敏度。     

微柱凝胶技术在新生儿交叉配血中的应用

目的:探讨微柱凝胶技术在新生儿交叉配血中的应用价值。方法:分别用盐水法、抗人球蛋白检测卡(微柱凝胶法)对我院496名新生儿进行交叉配血试验。交叉配血不合的再用凝聚胺法复检。结果:微柱凝胶抗人球蛋白法检出交叉配血不合32例,其中主侧交叉配血不合5例,次侧交叉配血不合25例,主次侧均不合2例。盐水法检出交叉配血不合3例。用凝聚胺法复检,检出交叉配血不合12例。结论:微柱凝胶抗人球蛋白法用于新生儿交叉配血标本用量少,操作简便,易于标准化,结果清晰易判,敏感性高,安全性好。     

静脉输注丙种球蛋白后对交叉配血的影响

目的 研究静脉输注丙种球蛋白后对患者交叉配血的影响.方法 对2014年医院送检的8例抗体筛选阴性、交叉配血不合的患者标本,采用试管法检测血型,采用微柱凝胶技术做抗体筛选、交叉配血、直接抗人球蛋白试验,检测血浆中抗-A、抗-B,热放散试验,用Liss/Coombs卡检测放散液.结果 患者静脉输注丙种球蛋白后,5例A型和2例AB型患者血浆中检测到抗-A,1例B型患者血浆中检测出抗-B,患者直接抗人球蛋白试验阳性,且都与同型悬浮红细胞交叉配血不合.结论 静脉丙种球蛋白制剂中含有的ABO血型抗体可引起交叉配血不合、血型鉴定困难.     

微柱凝胶试验联合聚凝胺试验在临床输血中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验联合聚凝胺试验在临床输血中的应用。方法:采用微柱凝胶试验对患者进行不规则抗体筛选,不规则抗体阴性患者采用聚凝胺试验进行交叉配血,阳性患者采用微柱凝胶试验进行交叉配血。结果:12例不规则抗体阳性患者用两种方法同时做交叉配血试验。聚凝胺法交叉配血试验不相合7例,相合5例,相合率为41.7%;微柱凝胶法交叉配血试验不相合9例,相合3例,相合率为25%。结论:聚凝胺试验虽然操作简便、快速,价格低廉,但灵敏度不高,易造成假阴性结果;微柱凝胶试验灵敏度高、特异性强,但价格较高。因此,应根据患者不同病情选用聚凝胺试验或微柱凝胶试验进行交叉配血试验,在降低患者医疗费用同时确保患者输血安全。     

抗-C、抗-e致交叉配血不合1例临床分析

对象与方法 1.一般资料：患者,女,68岁,孕2产2,顺产。2009年11月在本院因手术首次输注红细胞2U。微柱凝胶法交叉配血相合,输注无反应。2010年2月因贫血入院,输血前不规则抗体筛选（3细胞）阳性。微柱凝胶法交叉配血时主侧凝集。     

微柱凝胶法和凝聚胺法在维持性血透患者交叉配血中的应用分析

目的:比较首次输血和多次输血后不规则抗体检测的阳性率,探讨微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)在维持性血透患者交叉配血中的应用价值。方法:采用MGT和MPT对需输血的96例维持性血透患者进行交叉配血试验。结果:96例血透患者462例次交叉配血中,MGT法和MPT法配血相合差异有统计学意义(P<0.01)。其中MGT主侧次侧凝集62例直接抗人球蛋白试验全部阳性。并且随着输血的次数增加,MGT和MPT不规则抗体的阳性率均增加(P<0.01)。MGT检测总阳性率高于MPT(P<0.01)。结论:维持性血透患者长期、多次输血后,会出现抗体的不规则性。在MGT中致敏红细胞会导致配血困难。结合MPT进一步了解凝集的性质,可以提高输血的安全性。在MGT交叉配血次侧阳性的情况下,同时做MPT交叉配血具有很好的互补性。     

微柱凝胶法在儿童临床输血中的应用

目的 探讨微柱凝胶法在儿童临床输血中的应用.方法 应用微柱凝胶卡进行血型鉴定及抗体筛查3 638例,交叉配血914例,Coomb's试验25例.结果 血型鉴定中Rh(O)阴性8例,正反定型不一致者361例;不规则抗体筛查阳性12例;交叉配血主侧不合者1例,次侧不合者2例;Coomb's试验阳性9例.结论 微柱凝胶法是一种儿童临床输血前检测的好方法.     

微柱凝胶法与凝聚胺法在交叉配血中的比较研究

目的：比较微柱凝胶法与凝聚胺法进行交叉配血的效果。方法：分别采用微柱凝胶法及凝聚胺法对206例肝硬化患者进行交叉配血试验、抗体筛查试验;对交叉配血不相合的患者进一步作抗人球蛋白试验;观察比较这两种交叉配血方法的配血相合符合率、自身红细胞抗体的类型及输血不良反应的发生情况。结果：①微柱凝胶法交叉配血试验配血相合率为84.5%;凝聚胺法为90.3%（P〈0.05）;②存在次侧凝集的32例肝硬化患者,其自身抗体的类型分别是抗-IgG＋抗-C3d占56.3%,抗-IgG占31.3%、抗-C3d占12.5%;③交叉配血相合的176例肝硬化患者及交叉配血出现次侧凝集的32例肝硬化患者输血后均未观察到输血不良反应发生。结论：与凝聚胺法比较,用微柱凝胶法进行交叉配血试验敏感性更高;肝硬化患者输血后出现的自身抗体其抗体类型多为抗-IgG＋抗-C3d。     

微柱凝胶改良技术应用于交叉配血试验

目的探究微柱凝胶改良技术应用于交叉配血试验。方法选取我院自2018年6月至2019年6月需要进行输血的4000例患者,分别采用微柱凝胶改良技术与聚凝胺法进行交叉配血,对比两种配血方式中的配血结果、配血结果不合因素分析。结果在4000例受血者中,共有13例出现较差配血不相和,其中8例两种方法检测均为阳性,5例两种方法检测结果不一致。经过采用抗人球蛋白试验确认,4例仅聚凝胺法检测阳性患者抗人球蛋白实验为阴性,1例微柱凝胶改良技术检测阳性患者抗人球蛋白实验为阳性;在8例两种检测方式均不相合的患者中,其中抗-D抗体3例,抗-E抗体3例,自身抗体2例。4例仅聚凝胺法检测阳性患者为冷凝集素所导致;1例微柱凝胶改良技术检测阳性患者为抗-K所导致;聚凝胺法检测,假阳性4例,漏检1例,准确度为3995(99.88%),微柱凝胶改良技术准确度为4000(100.00%)(χ2=0.120,P=0.729),差异较小(P0.05)。结论采用微柱凝胶改良技术能够更好的对患者进行临床配血,满足临床需求,值得广泛推广使用。     

微柱凝胶法交叉配血阳性结果的分析和处理

目的探讨微柱凝胶法交叉配血阳性结果的原因,并进行系统地分析与处理,为临床输血提供保障。方法应用DiaMed公司的Liss/coombs微柱凝胶卡进行交叉配血,对交叉配血不合的受血者和供血者进行相关的血型血清学检查。结果124600例配血试验中,有1127例出现阳性结果,红细胞直抗阳性（905例）,不规则抗体（138例）和自身抗体（80例）是导致配血不合的主要原因。结论对微柱凝胶交叉配血试验结果进行及时的分析和处理有助于提高临床输血安全。     

静注丙球后影响患者血型鉴定2例分析

目的探讨静脉注射丙种球蛋白后对患者血型及交叉配血的影响。方法对送检的2例正反定型不符标本,采用试管法进行血型鉴定、抗体筛选、直接、间接抗人球蛋白试验、热放散试验,微柱凝胶技术交叉配血。结果 2例A型患者静注丙球后血清中均存在抗-A抗体,且均与同型悬浮红细胞交叉配血不合,与O型悬浮红细胞交叉配血相合。结论静注丙球制剂中的ABO血型抗体可导致患者正反定型不符,交叉配血不合。     

盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义

目的:检测盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义。方法:对4216例住院申请输血患者用盐水凝聚胺法做交叉配血试验,出现凝集者再用微柱凝胶卡抗体筛查试验做不规则抗体筛检。结果:用盐水凝聚胺交叉配血试验检测4216例输血的血浆标本中出现凝集15例,其中主侧出现凝集的14例、次侧凝集1例。经用微柱凝胶卡抗体筛查试验比较,结果其中主侧出现凝集14例抗筛为阳性,另1例次侧出现凝集为供血者抗筛阳性,二法结果完全一致,抗体检测阳性率为0.33%。结论:盐水凝聚胺交叉配血法是既能检测IgM抗体,又能检出IgG抗体的方法,且操作简便、快速、敏感性强、结果准确可靠,对临床输血的安全具有重要的意义。     

新生儿微柱凝胶法交叉配血不合原因分析及处理

目的探讨新生儿微柱凝胶法（MGT）配血不合的原因。方法 460例新生儿血标本用微柱凝胶法进行交叉配血,微柱凝胶法配血不合时,再用凝聚胺法（MPT）配血比较。结果 460例次新生儿微柱凝胶法交叉配血不合有74例（16.09%）,其中次侧凝集62例（13.48%）,见于早产儿贫血35例,新生儿ABO溶血病10例,感染性疾病8例,先天性消化道畸形4例,其他疾患5例。所有次侧凝集的患儿,其红细胞直接Coomb＇s试验均呈阳性。主侧或主、次侧凝集12例,其中11例为母婴血型不合,1例为早产儿败血症。结论引起新生儿微柱凝胶法配血不合的原因：次侧凝集以早产儿贫血,特别是患儿红细胞直接Coomb＇s试验阳性者多见;主或主、次侧凝集以母婴血型不合,特别是新生儿ABO溶血病多见。     

微柱凝胶技术对ABO新生儿溶血病患儿输血前检验效果的影响分析

目的探讨微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验效果的影响。方法选择我院2014年5月至2018年6月收治的38例ABO新生儿溶血病患儿作为研究对象,随机收取5份ABO同型红细胞制剂,采用微柱凝胶技术与凝聚胺技术进行主侧交叉配血试验,比较两种检测方法的配血结果与交叉配血结果,评估两种方法与直抗试验的相关性。结果微柱凝胶技术直抗阳性与血清、放散液交叉配血不合格率分别为,显著高于直抗阴性的,P0.05;两种检测技术在血清与放散液交叉配血结果一致性上无明显差异,P0.05。结论新生儿溶血病患儿输血前,必须进行直接抗人球试验检测,微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中灵敏度更高,检验效果更显著。