超声造影诊断宫颈子宫内膜异位囊肿破裂１例

正患者女,42岁,孕5产1,因"阴道出血2 d"入院。妇科专科检查:宫颈后壁见一质地较软突起,其上见一破口位于近宫颈下唇处,大小约1.0 cm×1.0 cm,并见活动性出血,色暗红。实验室检查:CA125 44.7 U/ml。常规超声检查:子宫大小为11.2 cm×6.6 cm×4.7 cm;于子宫颈后壁见一大小为6.4 cm×5.5 cm×4.7 cm囊性为主椭圆形混合回声包块,边界清晰,可见部分包膜,囊内见细小密集点状回声,实性范围4.9 cm×4.0 cm(图1);CDFI于囊壁探及点样血流信号,其余未见明显血流信号(图2)。     

经直肠超声诊断子宫腺肉瘤伴左卵巢转移1例

正患者女,19岁。阴道异常流血半年。查体:外阴正常。血HCG阴性,肿瘤标志物均为阴性。经直肠超声检查:子宫前位,宫体形态正常,大小4.6cm×4.2cm×4.0cm,肌层尚均,内膜欠清,厚1.0~1.3cm。宫颈形态失常,外口呈漏斗状(图1),外口-阴道内见范围约6.5cm×6.5cm×4.0cm非均质性稍低回声区,似有低回带通过宫颈管,边界欠清,其内见多处不规则无回声区,CDFI:低回声区内血流信号丰富,     

超声诊断宫颈妊娠1例

患者女,36岁,剖宫产后6年.现停经51 d,阴道不规则流血2 d来院就诊.妇科检查:阴道通畅,内见少量血性分泌物,宫颈膨大,约42 mm×31 mm,质软.宫体稍大,质中,活动,双附件未触及异常,尿绒毛膜促性腺激素( ).超声检查:子宫呈前位,宫体形态饱满,体积稍大,官腔内膜稍增厚,厚约10mm;宫颈增大,靠中上部局限性膨大,宫颈大小约43 mm×35 mm×32 mm,宫颈管内探及一15 mm×14 mm×9 mm大小囊性包块,边界清晰,边缘欠规则,周边回声稍增强,与宫腔不贯通,其内可见3 mm稍强回声及4 mm大小类似卵黄囊无回声,未见原始心管搏动,见图1.彩色多普勒血流显像:该包块内未见确切血流信号,周边有星点状血流信号.右卵巢增大,内探及一44 mm×35 mm×31 mm大小的卵圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强.彩色多普勒血流显像:其内未见确切血流信号;左卵巢未见异常回声.超声提示:①宫颈管内囊性包块,结合临床考虑宫颈妊娠可能性大.②右卵巢囊肿(黄体囊肿).     

宫颈管上皮样滋养细胞瘤的超声表现1例

患者女,34岁.孕4产1,3个月前出现月经量减少经期延长,半月前阴道不规则出血,如月经量.妇科检查:子宫左前壁触及一约7 cm×6 cm大小囊实性包块,与子宫无明显界限.超声所见:子宫颈部探及约7.5 cm×5.9 cm×6.5 cm实性不均质等回声团块,边界欠清晰,形态欠规则,内部见散在点片状高回声(图1).CDFI:边缘及内部见少许点状及条状血流信号.     

彩超诊断宫颈妊娠1例

患者女,41岁.停经70d,阴道不规则流血3 d来院就诊.妇科检查:阴道通畅,内见少量血性分泌物,宫颈膨大,约4.5 cm×3.5 cm,质软.宫体稍大,质中,活动,双附件未触及异常.尿HCG(+).彩超检查:宫体形态饱满,体积稍大,宫腔内膜稍增厚,宫颈增大,靠中上部局限性膨大,宫颈大小为:4.2cm×3.5 cm×3.4 cm,宫颈管内探及一1.3cm×1.2 cm×0.7 cm大小的囊性包块(图1),边界清晰,边缘欠规整,周边回声稍增强,与宫腔不贯通,其内可见一针尖大小的稍强回声,未见原始心管搏动.     

残角子宫妊娠超声诊断1例

患者女,24岁,停经68 d,有早孕反应,阴道少量流血2 d.体格检查:子宫前位,正常大小,右侧宫旁可扪及鸡蛋大小包块,有压痛,尿HCG( ).超声检查:子宫大小、形态正常,肌壁回声均匀,内膜厚1.3 cm;子宫右侧见类圆形低回声区,与子宫分界欠清,中心部见妊娠囊,大小为3.2 cm×2.6 cm,周边见蜕膜回声,其内见胎芽,头臀径2.1 cm,可见心管搏动(图1,2).超声诊断:考虑残角子宫妊娠,待除外子官角部妊娠.行剖腹手术;术中见子宫略大,腹腔内少量出血,双侧附件正常,右侧宫角(残角)增大,紫蓝色,壁薄旱囊状.切除病灶取出胎儿及胎盘组织;囊内有胎芽,头臀径23 cm,发育正常,羊膜囊完整.病理诊断:残角子宫妊娠.     

盆腔上皮样平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁.下腹痛3d.妇科检查:阴道前壁触及一约4.0 cm囊性包块,无触痛.宫体正常大小,双侧附件未扪及肿块.超声检查:膀胱后方与宫颈之间见一类圆形低回声肿块,大小4.7 cm×4.1 cm×4.4 cm,包膜清晰完整,内密布点状回声.膀胱后壁及宫颈前壁清晰完整.彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部见丰富血流信号(图1),脉冲多普勒示肿块内部动脉频谱,阻力指数0.68(图2).子宫及双附件未见异常.     

输卵管系膜囊肿扭转超声表现1例

患者女,23岁,下腹持续疼痛4 d,加重1 d。体格检查:下腹轻微压痛,子宫常大,左后方触及约5.0 cm×4.0 cm的包块,触痛(+)。血β-HCG检测正常。超声检查示:左卵巢见一囊肿,约1.99 cm×1.89 cm×1.74 cm;右卵巢内见一囊肿约3.62 cm×3.36cm×3.68cm;子宫左后方见一约5.30cm×4.88cm×4.31cm的囊性无回声区,边界清,形态饱满,张力佳,囊壁尚光滑,囊内透声欠佳,可见点状及带状强回声漂浮,囊性无回声区左侧可见范围约3.25 cm×2.87 cm×1.88 cm的不均质等回声与囊性无回声区相连,迂曲走行;CDFI:周边可见少量血流信号。子宫直肠窝见大小约3.57 cm×3.00 cm×1.99 cm液性无回声区,透声好(图1,2)。超声提示:①左侧附件区囊性无回声区并不规则等回     

膀胱子宫内膜异位症超声表现1例

正患者女,46岁,无明显诱因痛经10年,发现CA125升高4个月。经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小约6.0 cm×7.1 cm×6.2 cm,内膜回声不明显;前壁肌壁增厚,回声增强,轮廓欠光滑,子宫右前壁见一大小7.2 cm×5.2 cm×7.4 cm的团状不均质低回声,突向膀胱,膀胱壁不完整(图1),外形不规则,其内探及血流信号(图2)。右附件区见一大小11.2 cm×8.2 cm×11.7 cm的     

超声诊断异位妊娠双活胎1例

患者女,32岁。停经6 3d,尿HCG( )来诊。超声所见:子宫后位,大小为6 .0 cm×6 .6 cm×6 .1cm,子宫饱满、稍大,肌层回声粗糙不均,后壁较前壁厚,前壁厚约1.8cm,后壁厚约3.2 cm,后壁隐约见2 .9cm×2 .8cm不均质低回声,与肌层界限不清。子宫内膜显示不清,宫腔内见3.6 cm×1.1cm不均质稍强回声。右卵巢大小为3.1cm×2 .9cm×2 .4 cm;左卵巢大小为3.0 cm×2 .6 cm×1.8cm。于子宫左侧、左卵巢内下方见4 .0 cm×3.0 cm×1.3cm大小的妊娠囊,其周边见厚约0 .7～0 .8cm的稍强回声包绕,其内可见头臀径分别为1.8cm、1.6 cm两个胎芽组织(图1) ,均可见胎…     

子宫恶性中胚叶混合瘤超声表现1例

患者女,36岁.因月经量增多2年,发现子宫肌瘤1月入院.妇科检查:子宫增大如孕3月大小,形状不规则,双侧附件区未见明显异常.实验室检查:血红蛋白82 g/L.超声检查:子宫前位,大小为10.9 cm × 9.4 cm×7.5 cm,肌壁回声不均匀,前擘低回声结节1.9 cm×1.5 cm、1.1 cm×0.9 cm,后壁混合回声肿块7.5 cm×7.0 cm×7.0 cm,以高回声为主,其内见大小不等的囊腔,大者2.1 cm×1.9 cm,挤压宫腔前移,周边血流信号丰富(图1),仅见官腔上段内膜厚1.0 cm.双侧附件区未见明显异常.超声诊断:子宫前壁肌瘤;子官后壁混合回声肿块.术中见:子宫如孕2月余大小,右后壁突出一肌瘤样肿物,约8 cm大小,质软,囊实性,双附件区未见明显异常.病理诊断:子宫恶性中胚叶混合瘤;子宫肌瘤.     

子宫动脉假性动脉瘤发生并自愈的超声表现一例

患者女,34岁,因“绒毛膜羊膜炎”于2016年8月行经腹子宫下段剖宫产术,剖宫产术后第二天,产妇诉伤口轻度疼痛,查血常规示：红细胞:2.7×10₁₂/L、血红蛋白:84 g/L。血色素较前下降明显,行经腹彩色多普勒超声检查：子宫体下段左侧方向外凸见大小约5.4×3.6 cm囊性无回声,壁厚,约0.5 cm,边界清(图1A),CDFI示其内呈红蓝相间血流信号(图1B),边缘见一彩色血流束射向无回声区内(图1C),其血供似来源于左侧子宫动脉(图1D),盆腔内未见明显游离无回声区,提示：子宫大(产后2天),宫体下段左侧外凸囊性无回声区：考虑假型动脉瘤可能性大。两小时后再次复查,血色素较前无进行性下降,超声提示宫体下段无回声区较前无进行性增大,与产妇及家属沟通后采取保守治疗,加强抗炎,动态监测。产后第5天,复查超声示宫体下段包块较前无进行性增大,血色素无明显下降,产妇出院。剖宫产术后13天产妇回院再次经阴道超声复查：宫颈偏左侧壁见大小约5.0×4.5 cm不均质回声团,边界欠清,内部回声杂乱,CDFI：其内部未见明显血流信号(图2)。提示:宫颈偏左侧壁不均质回声团：考虑血肿可能性大。     

超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤1例

患者女,37岁,因停经65d在外院诊断右侧宫角妊娠到我院就诊.经导尿管注射充盈膀胱后超声检查:子宫前位,体积增大,大小约9.3cm ×8.3cm ×8.1cm,肌层回声不均质,前壁见5.2cm×4.7cm减弱回声,后壁见1.8 cm× 1.4 cm减弱回声,子宫内膜厚0.8 cm,部分显示欠清晰.偏子宫右上方见大小约3.8 cm×2.8 cm× 2.6 cm的孕囊,内见近成形胎儿图像,可见胎心博动及胎动(图1).超声检查时行探针探测宫腔,观察到探针不能到达孕囊位置,始终处于其后下 方(图2).超声提示:①右侧输卵管间质部妊娠;2子宫肌瘤.术中所见:子宫增大如2+个月孕,形态不规则,右侧输卵管间质部增大突起,径约5.0cm×4.0 cm×4.0cm,右侧圆韧带位于其内侧缘,突起处血供丰富,于该处作纵行切口,取出约4.0cm×3.0 cm×3.0cm完整孕囊,其内见成形胚胎,并见胎动.术中同时行子宫肌瘤挖除术.     

超声诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤伴梗死1例

正患者女,29岁,孕27+6周,孕4产2,因阴道间断出血5 d,加重半天来我院夜间急诊就诊。超声检查:胎儿各径线测量均未见明显异常,羊水适量,胎盘位于子宫后壁,功能Ⅰ级,厚度2.7 cm;胎盘下缘,宫颈内口上方表面见一大小9.7 cm×8.3 cm×9.0 cm实性低回声包块完全覆盖宫颈内口,间有不规则的无回声区,形态不规则,边界清;CDFI示其内未见明显的血流信号(图1)。超声提示:胎盘功能Ⅰ级;前置胎盘,宫颈内口上方所见考虑巨大     

阴道后壁子宫内膜异位症1例

患者女,43岁,体检发现子宫肌瘤3年。全身一般情况好,专科检查:宫颈光滑;子宫后位,如孕50天大小,于子宫颈后壁、直肠下段、阴道后壁可触及一结节,约5cm×3cm×3cm包块,质硬、固定、轻压痛,与子宫无明显界线;双侧附件区未触及明显异常,无压痛。超声所见:子宫大小8.3cm×7.4cm×7.3cm,体积增大,宫壁不光整,肌层回声不均匀,于前、后壁可见数个大小不等的偏低回声团,边界尚清,内回声不均匀,较大一个约4.0cm×3.9cm×3.3cm;CDFI:其周边及内部可见血流信号。另于宫颈下段及阴道上段后壁可见大小约5.7cm×4.2cm×3.7cm的类囊性回声团,边界尚清,内…     

经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤1例

<正>患者女,39岁,孕2产2,因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查:于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物,质硬,光滑,活动度好,边界清,无压痛。经阴道超声检查:于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声,呈椭圆形,边界清,内部回声欠均匀;CDFI示肿块周边可见丰富的环状血流信号,其内可见较丰富血流信号(图1),阻力指数0.59。超声     

超声检测腹腔妊娠合并乙状结肠破裂1例

患者女,39岁,停经52 d,阴道流血伴下腹痛17 d.超声检查见:子宫外形欠规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个边界较清晰的团状低回声,最大约17 mm×14 mm,宫内未见孕囊回声.左侧附件区探及大小约54 mm×42 mm×47 mm低回声包块,边界欠清晰,内部回声欠均匀,内见不规则液性暗区,大小约25 mm×12 mm.     

输卵管平滑肌瘤超声误诊为卵巢肿瘤1例

患者女,44岁,因下腹疼痛10h入院,妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,质中,压痛,子宫左后方扪及一大小为80mm×80mm的包块,囊实感,边界清,张力较高,压痛。超声检查:子宫前位,大小78mm×35mm×50mm,肌层回声均质,宫内见一节育器位置正常,左侧附件区探及一大小约78mm×66mm×64mm混合回声区,边界欠清,其内周边部份为低回声中心部位为稍强回声;彩色多普勒血流成像(CDFI)示其内未探及血流信号(图1)。超声提示:①左侧附     

宫颈癌超声误诊为石胎1例分析

对官颈癌超声误诊为石胎1例分析如下.1病历摘要女,53岁.主诉:阴道不规则少量流血1 a多,伴下腹隐痛0.5a,加重3个月就诊.患者自诉近几年来从未进行身体检查,1 a多前开始闭经,后断续出血,未加注意.时有下腹隐痛,因惧怕"长癌"而不愿到医院就诊.患者G2 P1,1 a前曾有性生活史.盆腔彩超发现:子宫前位,子宫明显增大,宫体上下径约101 mm,横径约90 mm,前后径约71 mm,官腔内见类似孕囊样回声,大小约77 mm× 68 mm×43 mm,形态欠规整,其内见一个高回声光团,大小约55 mm×40 mm×29 mm,形态不规则,似见脊柱、股骨强回声及变形头颅回声,其内未见明显血流信号.     

超声诊断巨大子宫肌瘤致子宫不全内翻1例

患者女,33岁,主因“痛经、伴阴道流水样分泌物及异味1月余”就诊.妇科检查:子宫约孕2个月大小,宫底触及凹陷,阴道内见6 cm×7 cm包块,有淡红色水样分泌物,恶臭,包块上端位于宫颈管内.超声:子宫前位,前后径约5.2 cm,宫底部内陷,宫颈及阴道内径约7.0 cm,宫颈及阴道内见7 cm×8 cm斑片状弱回声,其与阴道壁间可见液性暗区(图1A),CDFI见两束丰富彩色血流进入弱回声内(图1B).