腹腔镜手术在二次妇科手术中的应用(附46例临床资料)

目的探讨有关开腹妇科手术史的病人再次腹腔镜下妇科手术的可能性.方法本文对有开腹妇科手术史的病人46例,通过操作孔的选择及建立,术中粘连分离的技巧及术中并发症的预防等腹腔镜下操作资料的回顾性分析.结果再次腹腔镜手术成功44例,2例中转开腹.再次手术时间50～180 min,平均126min,住院4～6 d,平均4.5d.42例随访4个月～4年,未见远期并发症.结论有开腹妇科手术史的病人再次腹腔镜手术是安全可行的.     

腹腔镜手术在二次妇科手术中的应用(附46例临床资料)

目的探讨有开腹妇科手术史的患者再次行腹腔镜下妇科手术的可能性。方法对有开腹妇科手术史的患者46例，通过操作孔的选择及建立，术中粘连分离的技巧及术中并发症的预防等腹腔镜下操作资料进行回顾性分析。结果再次腹腔镜手术成功44例，2例中转开腹。再次的手术时间为50min～180min，平均为126min；住院时间为4d～6d，平均为4．5d。对本组42例的随访时间为4个月至4年，尚未见远期并发症。结论有开腹妇科手术史的患者再次行腹腔镜手术是安全可行的。     

宫腔镜联合腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用

随着内镜技术的发展和手术器械的改进，使越来越多的妇科疾患得以在微创环境下进行诊治。与开腹手术相比，内镜手术具有创伤小、出血量少、脏器干扰少、术后疼痛或不适轻微、恢复快等优点。目前，我国妇科腹腔镜技术的开展已比较普遍，腹腔镜下对盆腔良性病变的治疗，已有取代传统开腹手术的趋势。宫腔镜技术起步较晚，发展却很快，手术适应证不断扩大，已由单纯的诊断过渡到复杂的手术操作。宫腔镜切除较大的无蒂黏膜下肌瘤、壁间内突肌瘤及复杂的宫腔整复手术，如严重官腔粘连的分离手术，以及宫腔镜下输卵管插管和配子输卵管内移植等腔内操作等。     

基层医院妇科腹腔镜手术中转开腹58例临床分析

目的探讨基层医院妇科腹腔镜手术类型、中转开腹原因分析和防治方法，提高手术的安全性。方法对北京市昌平区中医医院2002年5月～2011年3月进行的779例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结果779例腹腔镜手术中，发生并发症61例，占7．83％。中转开腹58例，占7．45％。结论基层医院腹腔镜手术应循序渐进，在技术条件不允许的情况下不应开展高级别内镜手术。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术58例临床分析

随着医学科学的不断进步,腹腔镜手术以它不可替代的优势正在取代很多开腹手术.目前欧美内镜技术先进的医院,70%的妇科开腹手术已由腹腔镜手术所取代.它具有微创、术后恢复快、瘢痕小等优点,     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及预防

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其预防措施.方法 回顾性分析1143例妇科腹腔镜手术中36例中转开腹患者的临床资料.结果 中转开腹率为3.15%.中转开腹的主要原因:盆腹腔粘连23例(63.89%)、术中操作困难或并发症8例(22.22%)、恶性肿瘤3例(8.33%).有下腹部手术史和开展腹腔镜手术初期中转开腹率较高.结论 妇科腹腔镜手术中转开腹的最主要原因为盆腹腔粘连.加强术前对患者病情的评估、提高手术操作技巧可以降低腹腔镜手术中转开腹率.     

腹腔镜在妇科良性疾病诊治中的应用

内镜手术是先进的科学技术与现代医学的完美结合,成为微创外科的象征。它改变了外科医生的思维观念、技术路线和操作技巧。与传统开腹手术比较,由于腔镜目镜的放大作用,可以观察到细小的通过肉眼无法发现的病灶,达到手术的根治目的 ,对机体免疫功能影响小,充分体现了腹腔镜手术的微创性。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及预防

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其预防措施。方法回顾性分析1143例妇科腹腔镜手术中36例中转开腹患者的临床资料。结果中转开腹率为3．15％。中转开腹的主要原因：盆腹腔粘连23例（63．89％）、术中操作困难或并发症8例（22．22％）、恶性肿瘤3例（8．33％）。有下腹部手术史和开展腹腔镜手术初期中转开腹率较高。结论妇科腹腔镜手术中转开腹的最主要原因为盆腹腔粘连。加强术前对患者病情的评估、提高手术操作技巧可以降低腹腔镜手术中转开腹率。     

关于腹腔镜应用的探讨

腹腔镜手术借助于先进的腹腔镜仪器设备和手术器械,为外科手术提供了一个全新的手术工具,改变了传统的手术方式。与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术因其微创、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、无腹部手术切口等优点,已成为越来越多的医师和患者所接受。同时,随着妇科腹腔镜手术技术的不断提高,手术范围也不断扩大。妇科腹腔镜手术已从最初的单纯检查诊断发展到今天的广泛手术,使得几乎80%～90%的妇科需开腹手术治疗患者可用腹腔镜手术来代替。术前护理及充分的准备和术后精心的护理对预防和及时发现并早期处理腹腔镜手术并发症,促进患者术后尽快恢复,提高患者生活质量具有重要的作用。成为探讨妇科腹腔镜围术期护理的有效方法。     

疑难妇科腹腔镜手术技巧临床探讨

目的:减少妇科腹腔镜中转开腹的几率、扩大腹腔镜手术适应证。方法:从4 215例妇科患者中随机选取112例有下腹部开腹手术史且肿瘤较大的患者,并随机分成两组,A组(56例)进行免气与有气腹腔镜联合手术,B组(56例)施行腹腔镜检查后立即中转开腹手术。结果:两组患者均顺利完成手术,两组手术时间无明显差异,A组术后疼痛轻,术后病率低,肛门排气早,住院时间短。结论:免气与有气腹腔镜联合手术可以拓宽妇科腹腔镜手术范围,且安全可靠。     

妇科腹腔镜手术转开腹手术原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术转开腹手术原因。方法回顾我院妇科2003年3月-2010年3月期间3871例腹腔镜手术病例中56例转开腹手术的原因。结果转开腹率为1.5%(56/3871),其中术中转开腹53例,术后转开腹3例,转开腹主要原因为盆腔严重粘连、手术并发症和病变部位特殊,转开腹率分别占51.79%(29/56)、21.43%(12/56)、12.50%(7/56),恶性肿瘤和外科疾患也是转开腹手术的原因。结论妇科腹腔镜手术转开腹原因主要为盆腔严重粘连、手术并发症、病变部位特殊,术中适时转开腹可以减少并发症发生。     

腹部开放性手术史者行腹腔镜手术530例临床分析

为了探讨有腹部开放性手术史的患者行妇科腹腔镜的可行性及技巧,2001~2006年间,我院妇科病房行腹腔镜手术3120例,其中既往腹部开放性手术史者530例,对其镜下操作进行回顾性分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院妇科病房自2001年1月~2006年12月间共行腹腔镜下妇科手术3     

单孔腹腔镜手术及经自然腔道内镜手术技术应用于女性盆底功能障碍性疾病的利弊探索

<正>以腹腔镜为代表的微创治疗技术是近20年来妇科手术治疗发展的重要方向,它以组织损伤小、患者痛苦少、术后恢复快、美容效果好等独特优势,正逐渐取代传统的开腹手术。近年来,微创治疗技术又正在经历从多孔腹腔镜手术向单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)乃至经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)下的     

有腹部开放性手术史的妇科腹腔镜手术技巧探讨

目的:探讨有腹部开放性手术史的患者行腹腔镜手术的经验技巧。方法:回顾性分析237例有腹部开放性手术史患者的腹腔镜手术资料。结果:237例中235例成功完成手术,其中1例因局部粘连重损伤膀胱,1例因膀胱腹膜返折处血肿中转开腹。结论:有腹部开放性手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌症,合理选择病人,熟练掌握腹腔镜操作步骤及技巧是顺利完成该类手术的关键。     

不同手术方式治疗卵巢良性肿瘤的疗效分析

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,卵巢良性肿瘤的传统手术方式为开腹手术。近年来,随着腹腔镜手术技术的提高,腹腔镜手术广泛地应用于临床。我院采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤与同期开腹手术相比,具有住院时间短、出血少、疼痛轻、恢复快、腹壁无明显瘢痕等优点,现报道如下。资料与方     

子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗研究

目的：分析子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗价值。方法：选取2014年10月-2015年10月在本院妇科行内镜手术的患者69例作为研究对象,分别结合患者的实际临床症状开展内镜手术治疗方式,观察患者的治疗效果及并发症状发生情况。结果：69例患者均顺利完成内镜手术治疗,无患者中转开腹治疗,同时患者术后并发症发生几率为0,临床治疗效果比较理想。结论：妇科内镜手术治疗子宫肌瘤的疗效较为显著,能够快速缓解患者的临床症状,同时患者术后并发症状的发生几率较低,临床治疗安全性较高,是一种行之有效的子宫肌瘤治疗方式,值得广泛应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠165例临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法对2003年5月～2005年5月在我院住院的病例,异位妊娠行腹腔镜手术治疗165例与同期开腹手术115例进行比较.结果异位妊娠行腹腔镜手术治疗165例无中转开腹,与同期开腹手术115例进行比较,术中出血量、术后排气时间、住院时间、及术后进食时间均有显著差异性(P＜0.05),而手术操作时间及术后并发症均无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜手术不仅是治疗异位妊娠的一种有效方法,也是对早期异位妊娠的一种可靠诊断方法.它除具有微创性手术的特点外,还具有高度的安全性、准确性及快捷性的特点,异位妊娠失血性休克也是腹腔镜手术的适应证,特殊部位的异位妊娠(包括子宫角部和间质部)也不是腹腔镜手术的禁忌证.随腹腔镜手术技术的不断提高,手术范围逐步括大,电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的技术已经被广泛推广,取代开腹手术已是目前我国妇科微创技术的发展趋势.     

妇科腹腔镜手术378例分析

目的:探讨电视腹腔镜手术在妇科中应用的价值。方法:采用回顾分析方法,对2006年4月~2007年4月在腹腔镜下完成妇科手术的378例病例进行分析。结果:378例病例均在腹腔镜下完成,无中转开腹手术病例,平均手术时间64.34 min,平均出血量56.0 ml,平均住院3.48天,与同期开腹手术相比,缩短4.57天,同时无远期并发症。结论:腹腔镜手术创伤小,机体恢复快,住院时间短,无明显手术疤痕,将成为今后妇科手术的主要方式。     

盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响

目的评价分析盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响。方法选取2015年2月-2016年2月该院收治的妇科微创手术患者180例,其中既往有盆腹腔手术史者42例(观察组),既往无盆腹腔手术史者138例(对照组),回顾性分析患者的临床资料,讨论盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响。结果观察组患者盆腹腔粘连率(52.38%)高于对照组(9.42%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者盆腹腔粘连程度及手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);妇科、产科、外科、混合等不同手术原因粘连发生率及粘连程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创手术粘连率较开腹手术更低(P<0.05);两组患者粘连程度、手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);既往仅1次盆腹腔手术史患者粘连率低于多次手术史者,粘连程度、手术指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论既往有盆腹腔手术史患者可安全实施妇科微创手术,但术前应仔细检查,预判粘连部位,选择合适的穿刺位置,熟练掌握手术操作技巧,减少手术损伤和风险,提高治疗效果。     

不同妇科手术方式的医院感染风险比较与分析

目的 回顾性分析不同妇科手术方式医院感染率和感染部位分布,比较微创妇科手术与传统手术方式的医院感染情况,为合理选择妇科手术方式提供依据.方法 2006年10月-2011年10月妇科手术26161例临床资料,选取子宫肌瘤摘除术924例,比较不同手术方式的医院感染情况,计数资料采用x2检验.结果 传统妇科手术方式医院感染率为15.72％,明显高于微创妇科手术方式;手术后医院感染部位中泌尿道感染率为1.08％,感染构成比占44.83％,明显高于其他感染部位(P＜0.05),各感染部位在开腹手术中的发生率明显高于微创妇科手术方式(P＜0.05);子宫肌瘤患者行开腹手术医院感染率为11.42％,显著高于微创妇科手术方式(P＜0.05).结论 微创妇科手术医院感染率明显低于传统妇科手术方式,各感染部位在开腹手术中的发生率明显高于微创妇科手术方式.