张力带网治疗髌骨粉碎性骨折42例

髌骨粉碎性骨折属关节内骨折，多见成年人，骨折复位的好坏直接影响着膝关节功能，随着交通建筑业的发展，髌骨粉碎性骨折日益增多。过去采用髌骨全切除或部分切除，丝线吻合，张力带、钢丝环扎，均有优缺点，从1995／2004我院采用克氏针、钢丝组成张力带网治疗严重移位的髌骨粉碎性骨折42例，收到满意的疗效。     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

粉碎性髌骨骨折 ,手术中不容易复位 ,而复位后采用荷包缝合法抽紧缝线时往往会出现碎骨块翘起 ,骨折短缩移位、关节面不平整等现象 ,采用改良张力带钢丝固定治疗法 ,可以克服以上缺点。本院采用该方法治疗髌骨粉碎性骨折疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料自 1 991年来共收治病例 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,均为粉碎性骨折 ,闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折 5例。骨折位于髌骨体部或髌骨中下 1 /3部位 ,均波及关节面 ,但关节面无缺损 ,其中骨折远端合并矢状面骨折者 8例 ,冠状面有压缩者 3例。骨折块均为 4块以上 ,多者达…     

钢板固定治疗锁骨粉碎性骨折16例临床分析

锁骨粉碎性骨折在锁骨骨折中较为常见，以往常采用克氏针加钢丝内固定，可出现断端固定不牢固，是骨折不愈及骨折畸形愈合的原因。我科2001年1月～2004年8月对16例锁骨粉碎性骨折患者采用开放复位钢板或加钢丝固定术。疗效满意。现报道如下。     

小型钛板内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床研究

目的:观察小型钛板内固定术联合颌间牵引疗法治疗下颌骨粉碎性骨折的疗效。方法:将60例下颌骨粉碎性骨折患者按随机原则分为治疗组与对照组,每组30例。对所有患者进行小型钛板内固定术治疗,术后治疗组配合颌间牵引,对照组未配合颌间牵引,比较两组的疗效。结果:治疗组优21例,良7例,无效2例,有效率为93%;对照组优15例,良9例,无效6例,有效率为80%,治疗组较对照组疗效好,差异有统计学意义(χ2=2.308,P<0.05)。结论:小型钛板联合颌间牵引治疗下颌粉碎性骨折疗效较好,是较理想的治疗方法。     

环扎加克氏针张力带法治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折的发生大约占全身各种骨折的1 6 5 % 〔1〕。对有移位的粉碎性骨折 ,一般均采用手术治疗 ,手术方法较多 ,疗效有一定差异〔2 ,3 ,4〕。我院自 1 995年 1月到 2 0 0 2年 6月对 36例髌骨粉碎性骨折采用钢丝环扎加克氏针张力带固定 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 2 5例 ,女 1 1例。年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠跌伤 1 2例 ,击伤 6例。碎骨片均在 4块以上 ,最多达 1 0多块 ,大部分有多层面骨折。其中开放性骨折 7例。伤后至入院时间 0 5小时～ 1 1天 ,平均 2天。1 …     

多根克氏针钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折98例

髌骨粉碎骨折是常见的损伤 ,外固定很难达到解剖复位。固定时间长且后遗症多 ,切开复位单纯钢丝环行固定或ＡＯ张力带钢丝固定很难达到要求。临床应用多根克氏针钢丝张力带加钢丝环行固定 98例 ,优 84例 ,占 85 5 % ,达到了解剖复位、紧强的内固定和早期功能练习的要求 ,疗效较好。1　临床资料我院 1995～ 2 0 0 2年用多根克氏针内固定 ,同时行钢丝环形固定和ＡＯ张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折共 98例 ,男 6 4例 ,女 34例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁。开放性 5 8例 ,闭合性 4 0例 ,陈旧性 7例。2　手术步骤①作膝前弧形横切口或膝前弧…     

小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床分析

目的：探讨小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床分析.方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治的96例下颌骨粉碎性骨折患者的临床资料.对术后愈合情况、骨折复位情况、牙齿咬合恢复情况、外观恢复情况及并发症发生情况进行评价.结果：本组患者经小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗,复位率达100％,外观恢复率达95.8％,牙齿咬合恢复优良率达到97.9％,术后并发症发生率6.25％.结论：小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折具有明显的优势,是一种安全、有效的方法.     

2种治疗方法对下颌骨粉碎性骨折术后咬合关系影响的对比研究

目的 探讨下颌骨粉碎性骨折用重建接骨板和小型钛板坚固内固定后,是否采用颌间牵引对咬合关系的影响.方法 对76例下颌骨粉碎性骨折患者行重建接骨板和小型钛板坚固内固定复位术,其中38例术后配合颌间牵引(治疗组),38例未行颌间牵引(对照组),对两组治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患者术后咬合关系改善明显优于对照组,两组效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下颌骨粉碎性骨折应用重建接骨板加小型钛板坚固内固定配合术后颌间牵引治疗,与单纯应用重建接骨板加小型钛板坚固内固定相比,对术后咬合关系改善明显,减少了术后咬合关系不良并发症的发生.     

下颌骨多发性骨折12例

下颌骨居面部突出部位且呈弓形易发生下颌骨多发性骨折,本文将1998年～2000年5月下颌骨多发性骨折12例进行临床分析.     

克氏针钢丝内固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折是常见的骨折之一 ,占全身骨折的6%左右 ,多可采用保守治疗获得满意的疗效 [1] 。但粉碎性骨折且骨折片对周围组织有影响者 ,骨折整复固定较困难 ,并且治疗时间长、痛苦大、肩关节功能影响大、疗效不尽人意 [2 ]。我们从 1 995年 1月至2 0 0 2年 5月对 85例锁骨粉碎性骨折采用切开复位 ,克氏针加钢丝内固定治疗 ,获得良好的临床效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例中男 63例 ,女 2 2例 ;年龄 1 5～ 72岁。车祸伤 5 1例 ,摔跌伤 1 4例 ,打击伤1 0例。中段骨折 2 3例 ,远段骨折 1 5例 ,中远段骨折47例。本组均有不…     

股骨髁粉碎性骨折不同治疗方法疗效探讨

股骨髁粉碎性骨折多为波及到膝关节的关节内骨折,准确的骨折复位、牢靠固定和早期活动是防止关节不稳和预防创伤性关节炎及其他并发症的有效措施.笔者自1991年7月～2007年12月,采用股骨髁重建钢板、动力髁、角钢板、交叉克氏针加张力带固定、骨牵引等方法治疗股骨髁粉碎性骨折231例.213例患者,经6个月-26个月的随访,观察其远期疗效,现总结报告如下.     

髌骨粉碎性骨折49例临床疗效分析

髌骨粉碎性骨折多由直接暴力所致，治疗方法很多，包括环扎张力带固定、克氏针环扎张力带固定、记忆合金髌骨爪、髌骨部分切除术、髌骨全切除术等。我院于1998年6月～2004年5月采用环扎张力带固定、克氏针环扎张力带固定、髌骨部分切除术治疗髌骨粉碎性骨折49例，现将临床疗效分析如下。     

髌骨下极粉碎性骨折手术治疗体会

髌骨下极骨折为髌骨骨折中较特殊类型的关节内骨折,自1998年4月~2005年8月,我们采用双十字克氏针张力带钢丝(第1种方法)及纵“U”形钢丝内固定(第2种方法)两种方法分别治疗12和9例髌骨下极骨折,认为前者为较好的内固定方法,现报道如下。资料与方法1.一般资料21例中男15例,女6例,年龄21~68岁,骨折原因:交通事故伤17例,跌伤4例,开放性骨折1例,闭合性骨折20例,骨折距手术时间2~10 h,其中采用第1种方法内固定的12例,其余即采用第2种方法。2.方法第1种方法的手术操作为:取髌前皮肤纵形直切口,长约6.0 cm,逐层切开,显露骨折断端,清除血凝块,探查…     

克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折

我院自 1993年 12月至 1997年 3月 ,对 2 5例锁骨粉碎性骨折采用切开复位、克氏针加粗线环扎内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 10～ 5 6岁 ,其中 15岁以下 4例 ;开放性骨折 5例 ,中段骨折 16例 ,中、外 1/ 3交界处骨折 9例。骨折粉碎段最长 3.5 cm,最短0 .5 cm ,平均 2 .5 cm。受伤至入院时间 2 5 m in至 5 d。1.2　治疗方法　以骨折段为中心 ,沿锁骨长轴作 4～ 6 cm切口 ,显露骨折段 ,保护碎骨块及其附着的骨膜 ,选用Φ 2 .5 mm(其中小于 15岁选用Φ 2 .0 m m )的克氏…     

成年人下颌骨骨折68例疗效观察

对68例下颌骨骨折患者,采用颌间牵引复位固定40例,骨间钢丝结扎内固定5例,小型钛板坚固内固定23例,治疗后功能均恢复。1个月后复查结果:颌间固定组都有不同程度开口受限,其中Ⅰ°10例,Ⅱ°24例,Ⅲ°6例,咬牙合关系不良4例,关节区疼痛3例,无关节弹响;坚固内固定组仅见张口受限Ⅰ°4例,无关节区疼痛、关节弹响及咬牙合关系不良。3个月后复查结果:颌间固定组张口受限Ⅰ°12例,Ⅱ°4例,咬牙合关系不良4例,无关节区疼痛;坚固内固定组开口度均恢复正常,无关节区疼痛。认为正确地选择不同治疗方法的适应证是治疗下颌骨骨折取得满意疗效的关键。     

克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折21例临床分析

尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折，处理不好容易发生创伤性关节炎而影响肘关节功能。1999年7月～2006年6月我院采用克氏针张力带钢丝内固定方法治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折21例，均取得了满意效果，现报道如下。     

解剖型钢板内固定在尺骨鹰嘴粉碎性骨折中的临床应用

目的：探讨解剖型钢板内固定在尺骨鹰嘴粉碎性骨折中的应用疗效。方法：将本院2009年2月至2012年1月所收治的78例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者随机分为2组,每组各39例。观察组采用解剖型钢板内固定,对照组采用克氏针张力带内固定,比较两组患者的综合指标与并发症发生率。结果：观察组平均手术时间为（78．2±11．2） min,术中出血量为（96．4±12．3） mL,与对照组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。而观察组住院时间与骨骼愈合时间较对照组相比则大大缩短（ P＜0．05）。观察组术后并发症发生率为15．38％,对照组并发症发生率为33．33％,观察组术后并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：解剖型钢板虽操作相对复杂,术中需进行较广泛的剥离,但该法内固定牢固,可降低术后内固定松动导致的并发症,有利于患者早期恢复关节功能,是治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折行之有效的方法。     

克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

我们自1997年-1999年采取克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折,获得满意疗效。本文对手术方法和典型病例作了详细介绍,认为：本手术方法优于传统的内固定,固定方法牢固可靠,方法简单,早期能活动肘关节,促进骨折愈合,尤其是呈“人”或“⊥”型的粉碎性骨折最适合采用本法。