卵巢肿瘤超声造影的临床应用（附23例病理报告）

目的探讨超声造影对卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法用常规超声筛选出符合本研究对象的卵巢肿瘤病例,向患者说明超声造影的意义,争取病人的知情合作。采用造影剂声诺维（Sonovue）,并用随机配置的软件绘制时间-强度曲线进行分析,观察卵巢良恶性肿瘤形态及灌注特征,并与常规二维超声及手术病理结果对照。结果卵巢良性肿瘤绝大多数显示瘤体均匀性增强,多数从周边向内部灌注,可见血管形态规则;而恶性肿瘤显示瘤体不均匀性增强,多数以血管为中心向瘤体内部灌注,可见粗大、扭曲、走向不规则的供养血管呈蟹足样或树枝状穿入瘤内,而且恶性肿瘤较良性肿瘤血流灌注早,峰值基础高,峰值前移;而转移性肿瘤,峰值基础高。结论超声造影联合随机配置的软件绘制时间-强度曲线可以实时动态地反映卵巢肿瘤的血流灌注情况,对时间-信号强度曲线各项参数的分析可量化病灶的灌注特征,有助于卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断。     

彩色多普勒超声鉴别诊断子宫腺肌瘤与子宫肌瘤

目的探讨彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值。方法对30例子宫腺肌瘤及110例子宫肌瘤行彩色多普勒超声检查。结果子宫腺肌瘤表现为星点样血流,肌层呈不均匀高增强。子宫肌瘤周边有清晰条形、半环形丰富血流信号显示,而瘤体内部也有丰富点状、短线状、网状等较丰富血流显示,整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强,变性坏死区呈无增强。结论彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中具有重要作用。     

妇科 妇科特殊检查

070978超声造影在子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断中的价值/任小龙…∥中华超声影像学杂志·—2006,15(10)·—770~772目的:探讨实时超声造影像在子宫肌瘤和腺肌瘤中的灌注特征及其鉴别诊断价值。方法:选择64例子宫肌瘤和29例腺肌瘤患者进行实时超声造影检查,全部病例均经手术或超声引导下穿刺活检证实。造影剂选用SonoVue,剂量为2·4ml,以团注方式由肘部浅静注入。绘制时间-强度曲线,分析各病灶的造影剂灌注特征。结果:64例子宫肌瘤中有62例表现为瘤体周边首先增强。形成一个特征性的半环状增强影,1例表现为周边和瘤体内部同时增强,1例表现为瘤…     

彩色多普勒超声鉴别子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 对30例子宫腺肌瘤及110例子宫肌瘤行彩色多普勒超声检查.结果 子宫腺肌瘤表现为星点样血流,肌层呈不均匀高增强.子宫肌瘤周边有清晰条形、半环形丰富血流信号显示,而瘤体内部也有丰富点状、短线状、网状等较丰富血流显示,整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强,变性坏死区呈无增强.结论 彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中具有重要作用.     

超声造影在微波消融子宫肌瘤中的应用价值

目的探讨超声造影在子宫肌瘤微波消融手术中的应用价值。方法选择适合于经皮穿刺微波消融的子宫肌瘤患者30例,术前及术后即刻各进行超声造影1次,实时动态观察子宫肌瘤的造影剂灌注情况。结果术前30例病人30个肌瘤于注射造影剂后11~13s周边开始灌注,继之整个肌瘤呈强回声,肌瘤的周边呈环形灌注。微波消融术后即刻再次进行造影检查,30例子宫肌瘤中有28例肌瘤完全无造影剂灌注,呈类圆形无回声区,为完全灭活,1例局部可见造影剂灌注,呈稍强回声,为不完全灭活,1例肌瘤较大区域见造影剂灌注,灭活不彻底。结论超声造影可提供子宫肌瘤的血流灌注信息,术前超声造影能清晰显示肌瘤边缘及内部的血管分布情况,指导微波消融术精确靶中目标;术后即刻造影能有效评估子宫肌瘤的灭活程度,从而评价子宫肌瘤微波消融术的疗效。     

肝脏炎性假瘤与肝脏局灶性结节型增生的超声诊断

目的 讨论肝脏炎性假瘤与肝脏局灶性结节型增生的超声诊断.方法 根据超声表现进行诊断与鉴别诊断.结论 肝脏炎性假瘤超声表现无特异性,普通超声及超声造影均较难诊断,需与原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤进行鉴别.当出现典型的FNH超声表现,即彩色多普勒显示肿块中心呈放射状分布的动脉血流信号;超声造影显示轮辐状分布的肿瘤血管,动脉期呈高增强,肝门静脉期及延迟期仍然呈高增强或等增强时,应高度提示FNH的诊断.     

超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤中的显像特点.方法 对22例疑为子宫肌层病变的患者进行超声造影,分析病灶内灌注特征,并运用TIC曲线来分析不同病变的始增时间、达峰时间及峰值强度.结果 经手术及病理证实的8例子宫腺肌瘤病灶表现为多支短线样强信号自病灶周边进入内部,未见周边环状强化,达峰时间及消退时间与周边肌层差异无统计学意义.14例子宫肌瘤中18个病灶表现为瘤体周边首先增强,呈环状或半环状,然后内部快速增强,最后瘤体全部增强,达到峰值强度后,瘤体强度明显.强于子宫肌层,在消退时,瘤体中央先消退.结论 子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的超声造影灌注特点及二者始增时间、达峰时间及峰值强度对鉴别诊断有重要意义.     

超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法选择经临床、超声检查诊断为子宫肌瘤,不愿接受手术治疗的已生育患者30例,在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗2次、1、3及6个月后采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果 HIFU治疗后3个月及6个月,30个子宫肌瘤体积逐渐缩小,所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示26个腺肌瘤内造影剂持续无灌注,4个瘤体内部呈网格状及星点状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的有效方法。     

肝脏局灶性结节状增生的超声造影特征

目的：研究肝脏局灶性结节状增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的超声造影特征。方法：对16例FNH进行常规超声检查及超声造影,造影剂为声诺维。观察FNH的常规超声表现及超声造影增强特征。结果：50％FNH病灶在彩色超声上显示车轮状血流。超声造影动脉期全部病例迅速强化,表现为均匀高增强。在门脉期及延迟期显示高、等及低增强的病灶分别为6例（37.5％）,5例（31.3％）,2例（12.5％）;4例（25.0％）,10例（62.5％）,2例（12.5％）。10例（62.5％）病灶显示车轮状血管。5例（31.3％）病灶显示中央瘢痕。结论：超声造影能更好地显示FNH血流灌注特征,有助于FNH的诊断。     

超声造影在子宫内膜癌与黏膜下肌瘤鉴别诊断的临床应用

目的探讨超声造影在子宫内膜癌与黏膜下肌瘤鉴别诊断的临床应用。方法选取2017年1月至12月来我院接受超声造影检查并住院的子宫内膜癌患者20例以及黏膜下肌瘤患者28例参与本次研究,对全部患者患处进行造影剂的灌注,在造影仪图像的观察下记录两组患者患处不同的组织特征并进行对比。结果通过超声造影对子宫内膜癌与粘膜下肌瘤患者进行鉴别诊断后发现,两种疾病病灶组织中造影剂出现时间差异不大(P0.05),但峰值时间以及峰值强度比较则具有明显的差异(P0.05)。结论通过超声造影对子宫内膜癌以及粘膜下肌瘤进行鉴别诊断,因其在造影剂灌注图像中在出现时间、峰值时间及强度上有所差异,因此超声造影对这两种疾病的鉴别诊断具有一定的价值。     

超声造影结合TIC曲线对卵巢肿瘤良恶性鉴别的价值

通过观察卵巢良恶性肿瘤的超声造影表现,分析超声造影时间—强度曲线(time-intensity curve,TIC)的形态和定量参数,探讨超声造影对判断卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,争取做到早发现,早诊断,早治疗,提高患者生存率。应用超声造影剂Levovist检查卵巢良、恶性肿瘤,比较注射Levovist前后肿瘤血管的显像情况,并应用相应的软件制作ROC曲线,从而得到相应的灌注参数。得出(1)卵巢恶性肿瘤:造影表现为肿瘤快速不均匀高增强,以血管为中心造影剂向瘤体内灌注;TIC曲线较陡直,CEUS中的灌注参数也较高;(2)卵巢良性肿瘤:造影显示肿瘤实性部分呈均匀性增强,多数从周边向内部灌注;囊性肿物一般始终未见造影剂充盈,或仅有分隔及囊壁有造影剂充盈;TIC曲线较平缓,CEUS中的各项灌注参数也较低。超声造影结合TIC曲线可以鉴别卵巢肿瘤良恶性。     

超声造影在妇科疾病中的应用及进展

超声造影技术是现代医学超声学新技术之一。本文就目前超声造影技术的进展及其在妇科疾病中的应用进行综述,包括超声造影剂研究进展、超声造影成像技术的发展及超声造影在子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断、子宫肌瘤介入治疗效果评估、子宫内膜癌的诊断、卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断、子宫输卵管声学造影等方面的应用。     

经阴道彩超在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声技术声像图特点及对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值。方法：回顾性分析85例经手术及病理证实的子宫黏膜下肌瘤患者的声像图特点。结果：经阴道彩色多普勒超声特点为子宫肌瘤瘤体有假包膜,边界清晰,瘤体假包膜血流呈环状包绕,瘤体内血流呈条状、网状,频谱形态与子宫动脉略有不同,舒张期切迹模糊或消失,瘤体内血流阻力指数低于肌壁内子宫动脉的阻力指数。结论：经阴道彩超能清晰地显示宫腔内瘤体结构及肌瘤与子宫内膜的关系,对月经过多、经期延长患者的鉴别诊断提供了重要的信息。     

超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨卵巢良恶性肿瘤的超声造影增强表现。方法超声造影采用编码相位反转技术,对30例常规超声检查发现附件区囊实混合性肿物或实性肿物的患者进行超声造影检查,分析其造影增强特征。结果卵巢良恶性肿瘤起声造影增强表现不同,卵巢良性肿瘤显示瘤体均匀性增强,多数从周边向内部灌注,可见血管形态规则;而恶性肿瘤显示瘤体不均匀性增强,多数以血管为中心向瘤体内部灌注,可见粗大、扭曲、走向不规则的供养血管呈蟹足样或树枝状穿入瘤内。结论卵巢良恶性肿瘤的超声造影增强表现不同,有助于卵巢肿瘤良恶性鉴别及早期卵巢癌的发现。     

声诺维(Sono Vue)与双氧水在不孕症子宫输卵管超声造影中的应用价值

目的:探讨声诺维与双氧水在不孕症子宫输卵管超声造影中的临床价值。方法:选择不孕症患者48例,30例患者共56条输卵管应用声诺维作为造影剂,18例患者共33条输卵管应用双氧水作为造影剂,分别经阴道超声在造影模式下行子宫输卵管造影术,并与X线泛影葡胺造影对照。结果:声诺维组注入宫腔后即显示微气泡较强回声,气泡密集细小,伪像少,持续时间较长,可清晰显示卵巢包绕征,效果明显优于双氧水;两种超声造影剂造影结果与放射泛影葡胺造影结果的比较,差异有统计学意义。结论:经阴道超声造影模式下声诺维子宫输卵管造影,具有安全无损伤,直观,图像清晰,与双氧水子宫输卵管造影结果对比,诊断准确率高,不良反应出现率低。     

经阴道三维彩色能量图鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

目的探讨经阴道三雏超声成像和三维能量多普勒对诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床价值。方法应用经阴道三维超声成像和三维能量多普勒成像对45倒二维超声疑为子宫肌瘤或子宫腺肌瘤者进行检测，并对其血流频谱进行对照，分析两者对子宫肌瘤和腺肌瘤鉴定的可能性。结果38例子宫肌瘤患者清晰显示瘤体的血流灌注呈球体网架结构，与正常子宫肌层之间存在分界，而且瘤周血供较瘤中央丰富；7例子宫腺肌瘤患者显示瘤体与子宫肌层分界不清，血供分布杂乱。结论少数病例子宫腺肌瘤和子宫肌瘤声像图表现相似，确定团块边界是否清晰厦包块有无包绕的血流信号对鉴别病灶腺肌瘤和子宫肌瘤有重要价值，尤其是三雏能量多普勒检查，能显示子宫肌瘤表现的“立体网架样”或“抱球样”的特征性表现，有助于瘤体的定位、定性和定量诊断.     

超声造影对射频热凝固治疗子宫肌/腺瘤病灶的评价

目的 研究超声造影对射频热凝固治疗子宫肌瘤、肌腺症手术前、后病灶的血流范围判断其预后。方法 选择不再有生育要求、超声提示子宫单发或多发肌瘤、肌腺症、功能性子宫出血及绝经后出血的患者共34例。术前常规子宫内膜诊刮，病理检查提示良性病变。子宫壁间肌瘤56枚，粘膜下肌瘤5枚，子宫内膜息肉及内膜息肉样变6例，年龄35～73岁，平均45.6岁。射频热凝固手术前、后均行子宫超声造影，观察病灶部位的血流情况。结果 术后超声造影显示：治疗后的肌瘤处于无增强区，呈圆形黑洞状；肌腺症病灶处偶见极少造影剂，呈规则或不规则黑洞状。结论 ①超声造影是一种简便、无创、能客观评价射频热凝固治疗子宫肌瘤、肌腺症病灶的治疗是否完善的新方法；②超声造影能即刻显示治疗是否彻底，对复查及预后提出可靠依据。③造影剂副作用发生率低，无肝、肾毒性。     

超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用.方法 静脉注射造影剂声诺维对74例占位性病变98个病灶进行增强超声造影,造影结果与手术病理、增强CT比较.结果 74例患者98个病灶造影显示清晰,与增强CT结果对比,两者间差异无统计学意义.其中30例患者增强超声与手术病理对比,诊断符合率96%(29/30).结论 超声造影可提高肝脏占位病变诊断的准确性,可动态观察肿瘤的治疗前后病变情况,值得在临床推广应用.     

超声造影在妇科疾病中的应用及发展

超声造影开拓了超声诊断的新领域,在妇科疾病的诊断和治疗方面显示出一定的优势。这项技术在妇科的应用主要包括卵巢肿瘤定性诊断、子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别、子宫肌瘤与子宫腺肌瘤非手术治疗的疗效评价、子宫宫腔病变的鉴别诊断、子宫内膜癌及宫颈癌分期诊断等方面。本文就超声造影在妇科的应用及研究进展进行综述。     

经阴道超声造影诊断老年女性子宫内膜息肉的价值

目的探讨经阴道超声造影诊断老年子宫内膜息肉的临床价值。方法观察47例病理证实为子宫内膜息肉的老年患者宫腔超声造影特点,从灌注时相、灌注方式、增强强度、增强时相主要供血血管的显示进行总结分析。结果灌注时相:47例病例均表现为非早进早退型;灌注方式:43例为离心型,3例为整体型,1例为向心型;增强强度与均度:开始增强时间等于或稍晚于子宫肌层,少于子宫内膜,大部分表现为整体均匀增强(40/47),少部分合并囊性变呈不均匀增强(7/47),并见蜂窝状的无灌注区;增强时相息肉主要供血血管显示41例。在病理证实为子宫内膜息肉的47例病例中,超声造影诊断息肉42例,敏感度为89.4%(42/47);而普通超声仅发现32例,敏感度为68.1%(32/47);差异有统计学意义(<0.01)。普通超声息肉供血血管显示率为48.9%(23/47),超声造影息肉主要供血血管显示率为87.2%(41/47),差异有统计学意义(<0.01)。结论经阴道超声造影技术有助于提高老年子宫内膜息肉的发现及定性诊断。