ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性分析

目的分析ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性,以供临床参考。方法选择2010年6月至2013年5月我院发生呼吸机肺炎的ICU重症老年患者72例作为研究对象,对其进行呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验。结果 72例患者共培养出128株病原菌,其中革兰阴性杆菌92株,占71.88%,主要包括鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌34株,占26.56%,主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌;真菌2株,占1.56%,均为白色念珠菌。上述主要病原微生物对多种抗生素呈现耐药性。结论 ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原以革兰阴性杆菌为较多见,呈多重耐药性,在今后的临床工作中应予以重视,合理应用抗生素,尽量减少ICU重症老年患者呼吸机肺炎的风险。     

重症监护室呼吸机相关肺炎危险因素的回顾性分析

<正>研究发现,重症监护室(ICU)患者一旦出现呼吸机相关肺炎(VAP),可增加脱机治疗难度,导致患者住院时间延长,增加医疗支出,使患者的生存质量降低,提高患者病死风险[1]。而因ICU空间较为狭窄,收治患者的疾病类型呈多样化,加之患者常合并多种基础病等因素均能诱发VAP,给临床护理工作造成难度[2]。因此,综合分析、研究VAP出现的危险因素十分重要,能为临床防治VAP提供指导。基于此,本研究对重症监护室ICU呼吸机相关肺炎危险因素进行回顾性分析,以期为临床防治提供信息。1资料与方法1.1一般资料:2015年1月至2017年12月期间于本院重     

急诊重症监护室呼吸机相关肺炎的高危因素及防治策略研究

呼吸机是急诊重症监护室(EICU)医生抢救危重患者不可或缺的医疗设备之一,及时正确使用可挽救患者生命,但是长时间使用呼吸机易导致呼吸机相关肺炎(VAP)的发生,从而使患者脱机困难、住院时间延长,费用增加,病死率增高。Fagon等[1]报道机械通气患者VAP发病率为9%～68%、病死率     

ICU呼吸机相关性肺炎目标性监测效果分析

目的 观察目标性监测对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 于我院ICU 2011年1月起对使用呼吸机的患者护理干预中实施目标性监测,随机抽取其中340例使用呼吸机的患者作为实验组;选择2010年ICU内使用常规护理干预的使用呼吸机患者340例作为对照组.比较两组患者呼吸机使用期间呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 实验组呼吸机相关性肺炎感染率为8.69‰,对照组呼吸机相关性肺炎感染率为27.03‰,两组患者比较差异有显著性,P＜0.05.VAP感染以革兰氏阳性菌为主.结论 使用目标性监测对ICU呼吸机相关性肺炎的预防效果较好,值得在ICU工作中应用.     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策分析

目的:研究分析ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策。方法:选取2014年5月-2015年12月在我院进行ICU呼吸机治疗期间出现ICU呼吸机相关性肺炎的23例患者设为观察组,同时选取为发生ICU呼吸机相关性肺炎的23例患者设为对照组,观察分析临床引起ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素,并针对感染危险因素制定防范对策。结果:两组患者在白蛋白水平低、年龄、误吸、临床应用药物使用不当、呼吸机使用时间过长等方面均存在显著差异,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生主要与白蛋白水平低、年龄、误吸、临床应用药物使用不当、呼吸机使用时间过长有关,需要采取一定的预防措施进行改善,有效的帮助患者避免及降低感染率。     

呼吸机相关性肺炎的防治及护理对策

呼吸机相关性肺炎是机械通气48 h后出现的肺部感染,由此可能导致败血症、多器官功能衰竭,合理应用呼吸机是危重医学发展的重要领域,是危重病救治中必不可少的抢救器材[1]。无论采取常频或高频呼吸机,在使用过程中,操作者的技术水平、患者自身及呼吸机装置的质量等,均可发生一些并发症。尤其是我们从事重症监护（ICU）护理工作者必须常握这些知识。     

强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的探讨分析强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法选择我院2015年2月至2016年1月,在ICU病房进行治疗的患者113例,对ICU病房当中的护理人员28例进行专业的呼吸机相关性肺炎中的预防相关知识的强化护理教育培训,对113例患者发生吸机相关性肺炎的比例与2014年~2015年没有进行强化护理教育培训时治疗的ICU患者当中发生呼吸机相关性肺炎的比例进行对比。结果在进行了强化护理教育后护理的113例ICU病房患者当中,有7例患者出现了呼吸机相关性肺炎,疾病的病发率为6.2%,要低于2014年~2015年没有进行强化护理教育培训时呼吸机相关性肺炎,疾病的病发率12.5%(15/120)。说明,在经过系统的培训之后,呼吸机相关性肺炎的病发率明显降低,结果对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对护理进行预防呼吸机相关性肺炎的强化护理教育,可以有效的减少患者发生防呼吸机相关性肺炎的风险,更好的帮助患者的康复。     

ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察分析

通过口腔或鼻腔直接在上呼吸道植入导管形成的气体通道,称为人工气道[1]。人工气道一方面保证患者呼吸道通畅,另一方面也是连接患者和呼吸机的重要桥梁。气道护理对于缩短病患呼吸机使用的频率、住院时间、降低呼吸机及肺炎的发生率具有重要而积极的作用[2,3]。集束化护理也称为集束化治疗或捆绑式治疗,指的是利用一些列有询证基础的治疗及护理措施来处理各种难治的临床疾病,是ICU专业新出现的名词。本文探讨我院2011年6月至2012年6月ICU建立人工气道患者80例进行集束化护理干预效果,以期望为相关研究及临床提供借鉴。     

纤维支气管镜对ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关肺炎的防治分析

目的评价纤维支气管镜在ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关肺炎中的防治效果和临床意义。方法将重症肌无力危象、高位截瘫、急性重症格林巴利综合征、急性脊髓炎等呼吸肌无力患者39例随机分为治疗组和对照组,治疗组20例,采用常规治疗并早期应用纤维支气管镜吸痰、灌洗;对照组19例,采用常规治疗。对两组的呼吸机相关肺炎发生率及血气分析进行观察比较。结果治疗组经纤维支气管镜灌洗后半小时血气分析结果有显著改善,而对照组在治疗后半小时血气分析无明显变化。治疗组呼吸机相关肺炎发生率25%,对照组呼吸机相关肺炎发生率57.9%,对照组呼吸机相关肺炎发生率明显高于治疗组（P〈0.01）。结论纤维支气管镜在防治ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关肺炎中可发挥积极、有效、安全的作用,可有效地降低呼吸机相关肺炎的发生率。     

ICU患者呼吸机相关肺炎耐药菌感染发生的影响因素及护理对策

目的：探究在ICU患者中引发感染呼吸机相关肺炎耐药菌的相关影响因素,并提出相应的护理对策。方法：采用横断面调查设计,选取本院2021年1月—2022年5月院内使用呼吸机的ICU患者62例为研究对象,分析呼吸机相关肺炎耐药菌的发病率,并对耐药率进行检测分析;根据判断是否感染相关肺炎耐药菌分组为观察组（相关肺炎耐药菌感染）和对照组（相关肺炎耐药菌未感染）,对其相关影响因素进行Logistic回归分析。结果：62例患者中肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、流血嗜血杆菌、大肠埃希菌发病率/耐药率分别为20.97%/38.46%、16.13%/30.00%、12.90%/25.00%、9.68%/50.00%、4.84%/33.33%。ICU住院时间、通气时间、气管插管操作、合并患有呼吸系统疾病是感染呼吸机相关肺炎耐药菌的4个独立危险因素(P <0.05)。结论：ICU患者感染呼吸机相关肺炎耐药菌与合并患有呼吸系统疾病、气管插管操作、ICU住院时间、通气时间等密切相关,临床应通过采取对应护理措施,降低感染率。     

一次性使用组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用

临床口腔护理是基础护理的一项重要内容,口腔健康是生命质量不可分割的一部分^[1]。在ICU,气管插管的建立已成为危重病人抢救的基本措施,其中经口气管插管后的患者因唾液分泌减少,口腔的清洁、抑菌作用相应下降,口腔内微生物迅速繁殖,各种口腔并发症以及肺部并发症随之而来^[2];也有文献报道,口咽部定植菌的误吸是呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要发病机制之一,70%的VAP常见致病菌来源于口腔^[3]。在我院ICU,口腔护理日益受到重视,2014年以前我科采用生理盐水棉球常规擦拭     

针对性护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的作用研究

目的 研究针对性护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的改善作用.方法 将我院ICU病房于2015年2月至2016年4月收治的84例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者分为对照组(42例)与实验组(42例).对照组采取ICU常规护理,实验组在此基础上实施针对性护理干预.记录两组带机时间、脱机后血气指标、住院时间和护理满意度.结果 与对照组相比,实验组患者带机时间与住院时间更短,且脱机后PO2、PCO2、SaO2、心率以及呼吸频率等指标更优,二者存在统计学差异(P<0.05);实验组患者及其家属对ICU护理工作的满意率更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU常规护理基础上开展针对性护理干预有利于改善老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者呼吸状况,促进患者康复,缩短带机时间和住院时间,值得推广应用.     

呼吸机相关性肺炎的诊断与防治进展

在美国,除泌尿道感染外,最常见院内感染就是肺炎,其占所有院内感染的13%～18%,一旦发生院内获得肺炎,死亡率高达20%～50%[1]。在临床上,院内感染造成的肺炎常见于使用呼吸机的患者,使用呼吸机的重症患者有10%～25%会罹患此病[2],因此“呼吸机相关性肺炎”(ventilator associate     

ICU呼吸机相关性肺炎的预防护理方法研究

目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防性护理方法。方法选择我院ICU于2013年3月至2015年6月期间收治的74例机械通气治疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。两组患者ICU治疗期间,观察组采用VAP预防性护理干预,对照组采用常规护理模式,比较两组患者呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机依赖发生率及病死率,总结预防性护理方法。结果观察组呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机依赖发生率均显著低于对照组,组间差异P<0.05,认为有统计学意义。观察组病死率低于对照组,但无组间差异P>0.05,认为无统计学意义。结论 ICU患者积极应用呼吸机相关性肺炎预防性护理干预措施,有助于控制VAP发生率及呼吸机依赖风险,减少患者病死率,进而改善患者预后。     

机械通气所致肺部感染的发病因素及防治

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法。随着呼吸机被广泛地应用到各医院的ICU和CCU后，也由此引起呼吸机相关肺炎（ventilator asso-ciated pneumonia，VAP）这一常见并发症。     

老年患者呼吸机相关性肺炎的综合护理干预效果观察

目的 探讨综合护理干预ICU呼吸机相关性肺炎老年患者的效果.方法 选取100例ICU呼吸机相关性肺炎老年患者随机分为AB两组,给予A组常规护理,给予B组综合护理干预,对比两组患者的VAP发生率及临床疗效.结果 A组患者的发病率(46.0％ vs.14.0％)以及病死率(22.0％vs.4.0％)明显大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者的机械通气时间[(17.13±0.87)dvs.(8.23±0.67)d]、住院时间[(21.25±8.52)d vs.(11.22±8.12)d]以及住院费用[(3.67±0.67)万元vs.(2.32±0.37)万元]均明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU呼吸机相关性肺炎老年患者进行综合护理干预,效果明显,能够有效降低VAP发生率以及病死率,减少机械通气时间以及住院时间,缓解患者的经济负担,值得各大医院推广使用.     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析

<正>随着医疗技术水平的不断提高,重症监护病房(ICU)已成为各家医院危重患者救治必不可少的科室,也使广大危重患者生命得以延续。但随着各种侵入性操作的逐渐增多,带来的负面效应也逐渐增大,尤其是呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房机械通气患者常见的并发症和死亡原因,常以延长住院时间、高发病率和病死率为主要特征[1]引起医院相关人员的重视。2012年1月至2012年10月笔者对本院ICU 238例行机械通气的患者进行研究,分析发生呼吸机相关性肺炎的危险因素并提出预防措施,报告如下。     

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素临床分析

目的探讨引起ICU呼吸机相关性肺炎相关因素及预防对策。方法通过查阅2007年1月至2011年12月重症监护室呼吸机应用患者的病历资料,分析呼吸机相关性肺炎的危险因素,观察对愈后的影响,探讨实施预防措施。结果 20例呼吸机相关性肺炎患者年龄(60.23±20.29)岁、白蛋白水平(31.67±2.29)g/L、误吸30.00%、应用糖皮质激素45.00%、抗酸剂60.00%、预防应用抗生素50.00%、呼吸机应用时间(14.23±4.56)d高于按照1:1选择的20例同期重症监护室应用呼吸机未发生呼吸机相关性肺炎患者(53.22±16.56)岁、10.00%、15.00%、25.00%、20.00%、(7.38±2.13)d;白蛋白水平(31.67±2.29)g/L低于按未发生呼吸机相关性肺炎患者的(33.78±2.32)g/L(P<0.05)。呼吸机相关性肺炎发生呼吸机撤机困难25.00%、住院时间(37.78±11.56)d、死亡20.00%高于未发生呼吸机相关性肺炎的7.5.00%、(23.89±6.48)d、0.00%(P<0.05)。结论 ICU呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素较多,对患者预后有不良影响,应实施针对性预防措施减少ICU呼吸机相关性肺炎的发生。     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的:研究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,为制定VAP控制措施提供理论依据。方法:选取我院2013-06~2014-06 ICU病房住院并使用呼吸机患者99例进行研究,其中发生VAP的患者27例,对其感染病原菌分布及相关危险因素进行回顾性分析。结果:研究表明,患者年龄、机械通气时间长、意识水平降低、鼻胃管喂养及抑酸剂的应用、广谱抗生素的使用等是导致VAP发生的相关危险因素。结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素密切相关,对于ICU呼吸机相关性肺炎的预防方法通过调控其危险因素来有效控制。     

多重耐药菌致呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院获得性肺炎的一种特殊类型,是机械通气使用过程中常见的并发症,在ICU病死率达20%～50%[1],由于患者存在多种危险因素,致使VAP获得性感染病原菌多为多重耐药菌(MDR)[2],由多重耐药菌感染的VAP病例,其病死率为70%[3]。本文总结43例多重耐药菌感