个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

文拉法辛联合喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的：考查莫昔沙星文拉法辛缓释剂联合喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法：采用人院顺序分层随机法,将80例慢性精神分裂症患者分为观察组（文拉法辛缓释剂联合喹硫平）和对照组（喹硫平）,在治疗前和治疗第4、8、12周末以阳性和阴性症状量表（PNASS）总分及阴性因子分和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗12周末,观察组PANSS总分为（64．8±14．7）,阴性因子分（30．2±3．2）,与治疗前相比有统计学意义（P〈0．01）;对照组分别为（75．4±14．3）和（36．8±4．5）,与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）,观察组阴性因子各项症状评分均低于对照组。两组患者出现药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：喹硫平治疗精神分裂症安全有效,协同文拉法辛治疗精神分裂症阴性症状可增加疗效。     

系统化认知干预对首发精神分裂症患者康复效果的临床观察

目的探讨认知行为护理干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果。方法对100例首发精神分裂症住院患者随机分为试验组（50例）和对照组（50例）,对照组在给予利培酮治疗的同时给予标准精神科护理和一般情感支持,试验组在此基础上给与系统化认知心理干预,住院观察8周和出院后6个月．分别用症状评定量表（PANSS）进行评估。结果入组8周末,试验组PANSS评分与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。入组时与出院6个月后评分差值的比较,试验组患者的PANSS总分减分值优于对照组（P〈0．05）。结论对首发精神分裂症患者进行系统化认知干预,能较好改善患者的精神症状,提高其生活质量,故有利于患者重返社会。     

解郁安神颗粒对精神分裂症后抑郁的临床疗效观察

目的：探讨解郁安神颗粒用于治疗精神分裂症后抑郁的疗效及不良反应。方法：将78例精神分裂症后抑郁患者随机分为研究组和对照组,在治疗前、治疗第3周、6周分别进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,副反应评定采用副反应量表（nesS）评定。结果：治疗第3周末,PANSS总分研究组低于对照组（t=2．41,P〈0．05）,阴性症状评分研究组低于对照组（t=2．45,P〈0．05）,HAMD评分在治疗第3、6周末时研究组评分均低于对照组（t=2．01,t=2．22,P〈0．05）,两组不良反应未见明显差异。结论：解郁安神颗粒治疗精神分裂症后抑郁,能显著改善患者的阴性症状、抑郁症状、有助于促进患者的精神康复。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的：探讨奥氮平与利培酮对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法：分别使用奥氮平与利培酮对86例以阴性症状为主精神分裂症患者治疗12周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果：12周末两组PANSS总分及各因子分与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。8、12周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）,TESS评分有统计学差异（P〉0．05）。结论：奥氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好,且安全性高。     

小组社交技能综合康复训练在住院慢性精神分裂症患者治疗中的应用

目的探讨小组社交技能综合康复训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用。方法选择2012年2月至2013年3月在我院住院的慢性精神分裂症患者84例为研究对象,训练组和对照组各42例。两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受小组社交技能综合康复训练12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）在人组时、训练12周末分别进行评定,观察两组患者的复发情况和再住院情况。结果训练前两组患者各观察指标评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;参加综合康复训练12周末训练组PANSS总分、阴性症状因子评分均低于对照组（P〈0．01）,SSPI量表总分及各因子评分高于对照组（P〈0．01）,一年内训练组复发率和再住院率均低于对照组（P〈0．01）。结论在药物治疗的基础上对住院慢性精神分裂症患者开展小组社交技能综合康复训练并实施代币强化行为疗法,能够不同程度地提高患者人际交往能力,改善患者的阴性症状,改善其受损的社会功能,降低复发率和再件院率。     

个体化心理干预对康复期精神分裂症患者复发与预后的影响

目的探讨个体化心理干预对康复期精神分裂症患者复发与预后的影响。方法选取康复期精神分裂患者120例．根据入院顺序分为观察组与对照组,各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,采用个体化心理干预。比较两组的PANSS评分、复发率及生活质量评分。结果观察组的PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的复发率为1．7％,对照组的复发率为8．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个体化心理干预可改善康复期精神分裂症患者的临床症状,减少复发,并提高其生活质量。     

集体和家庭治疗对精神分裂症康复的影响

目的探讨集体治疗及家庭干预对精神分裂症康复的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为集体和家庭治疗组（观察组30例）与常规治疗组（对照组30例）,分别于病情稳定后进行集体、家庭治疗和常规治疗,治疗前和治疗后4周、8周、12周末对两组患者分别进行住院患者护士观察量表（NOSIE）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分。结果两组PANSS、NOSIE评分4周后无统计学意义,8周末时有统计学意义（P〈0.05）,12周末有非常显著性差异（P〈0.01）。结论集体和家庭治疗能促进精神分裂症患者精神症状的改善,提高生活自理能力和社会适应能力,有利于患者回归社会。     

奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效观察

目的：观察奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与不良反应,为临床合理用药提供参考。方法：将2013年1月～2014年5月我院精神科收治的80例精神分裂症住院患者作为观察对象,根据住院号随机分为对照组和治疗组各40例。对照组患者予以奥氮平治疗,治疗组患者予以齐拉西酮治疗,比较两组患者治疗前及治疗后阳性与阴性症状量表（PANSS）得分及不良反应情况。结果：治疗后1周、2周、4周、8周后两组患者的阳性症状、阴性症状、一般病理症状及PANSS总分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前及治疗后1周、2周、4周两组患者各指标之间差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗后8周治疗组症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者治疗期间不良反应的发生率为55．0％,治疗组患者治疗期间不良反应的发生率为30．0％,差异有统计学意义（P〈0．022）。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效明显优于对照组,且不良反应少,安全有效。     

西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的观察西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法按人院顺序随机将120例慢性精神分裂症患者分为研究组（西酞普兰＋氯丙嗪）和对照组（氯丙嗪）。在治疗前、治疗第4,8,12周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）总分减分率、阴性因子分减分率和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗12周末,研究组PANSS总分减分率为（30．4±7．1）％,阴性因子分减分率为（29．2±2．1）％;对照组分别为（14．6±2．2）％,（2．9±0．6）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组不良反应的发生率（35％）低于对照组（64％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状安全有效,且可增加疗效。     

工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效影响对照研究

目的探讨工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将100例住院康复精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各50例,两组均接受常规药物治疗,在此基础上研究组联合工娱护理。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、Morning-side康复状态量表(MRSS)、一般健康问卷(GHQ-28)在研究前后进行全面对照。结果治疗12个月末时,研究组患者的PANSS总分、MRSS总分及GHQ总分均下降;研究组减分值优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论工娱护理有助于改善慢性康复精神分裂症住院患者的精神症状。     

慢性精神分裂症患者院内分类康复研究

目的：探索住院慢性精神分裂患者实行分类康复的方法及疗效。方法：根据慢性精神分裂症个人特点和功能独立性评定量表（FIM）得分高低,随机将患者分组分类,引进香港康复方法（对患者基本的生活自理、人际交往、生活技能、职业功能训练等方面）分别进行系统康复训练,比较对照组和研究组的康复治疗效果。结果：经过1、3、6个月的训练,功能独立性评定（FIM）和住院慢性精神分裂症患者康复疗效评定量表（IPROS）分值均有改善,且差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：运用香港康复方法能为慢性精神分裂症患者的康复提供更好的康复途径。     

阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法以阿立哌唑和氯氮平治疗精神分裂症各50例作对照研究,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）和实验室检查评价安全性,采用WHOQOL—BREF量表衡量患者生活质量。结果阿立哌唑组PANSS总分由治疗前的（92．78±18．69）分降至（41．82±9．62）分,氯氮平组PANSS总分由治疗前的（93．52±18．76）分降至（42．96±8．99）分,与治疗前比较两组均有极显著性差异（P〈0．01）,两组问各时点PANSS总分比较无显著性差异（P〉0．05）,但氯氮平组不良反应较多。经12个月治疗,阿立哌唑组的身心健康分由治疗前的（38．76±8．57）分提高到（72．56±5．64）分,心理健康分由治疗前的（22．53±13．47）分提高到（96．67±10．83）分,社会关系分由治疗前的（18．93±14．62）分提高到（96．52±14．62）分环境因素分由治疗前的（20．13±14．92）分提高到（95．87±10．21）分;氯氮平组身心健康分由治疗前的（39．27±8．78）提高到（70．21±9．06）分,心理健康分由治疗前的（23．16±15．52）分提高到（80．13±10．03）,社会关系分由治疗前的（19．31±14．56）分提高到（80．72±10．56）分,环境因素分由治疗前的（220．89±15．0）分提高到（79．89±10．51）分,两组患者生活质量均较治疗前有极显著性改善（P〈0．05）,在心理健康、社会关系和环境因素方面,阿立哌唑优于氯氮平（P〈0．01）。结论在提高患者生活质量方面,阿立哌唑优于氯氮平,有利于精神分裂症的远期康复。     

齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者心电图及认知功能的影响比较

目的：探讨齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者心电图及认知功能的影响。方法将90例首发精神分裂症患者采用数字表法随机分为两组,每组各45例,其中对照组给予氯丙嗪,观察组口服齐拉西酮,比较两组临床疗效及治疗前后认知功能和心电图结果。结果观察组和对照组治疗后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分分别为（57．78±4．16）分和（58．43±4．33）分,均较治疗前的（72．62±4．66）分和（72．39±4.87）分显著减少（t＝7．15、7．46,均P＜0．05）,但两组间差异无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗后威斯卡星卡片分类测试（WCST）总测验次数、持续错误数和数字化消测验（CT）失误率分别为（73．32±5．08）、（40．35±4．15）和（12．72±2．00）％,均较治疗前的（86．43±5．58）、（67．72±4．26）和（21．02±2．33）％及对照组的（84．32±5．16）、（65．82±4．25）和（20．05±2．20）％显著减少（ t＝6．84、7．21、7．85、7．52、8．21、8．12,均P＜0．05）;WCST分类完成数和CT净分值分别为（5．32±0．40）和（125．83±11．65）分,均较治疗前的（3.41±0．38）和（102．82±10．72）分及对照组的（3．52±0．39）和（108．37±10．24）分显著增加（ t＝6．72、7.11、7．01、7．53,均P＜0．05）;观察组治疗后心电图异常发生率为22．22％,显著低于对照组的55．56％（χ2＝11．02,P＜0．05）。结论齐拉西酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效相当,但齐拉西酮可明显改善患者认知功能,且对患者心电图影响小,临床安全性高。     

康复训练指导对脑卒中恢复期患者生活质量的影响

目的研究康复训练指导对脑卒中恢复期患者生活质量的影响。方法选择重庆市永川区中医院就诊的急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为给予康复训练指导的观察组和常规生活指导的对照组,观察神经功能、精神状态以及生活质量。结果治疗后3个月,观察组患者的CSS评分（16．94±2．0r7）分、NIHSS（18．83±1．97）分明显低于对照组,MMSE评分（27．26±2．94）分明显高于对照组（P〈0．05）;观察组躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组。结论康复训练指导能够提高恢复期脑卒中患者的生活质量,具有积极的临床价值。     

阿立哌唑与利培酮治疗稳定期精神分裂症临床疗效评估

目的:通过跟踪随访,比较阿立哌唑与利培酮治疗稳定期精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法:用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)对稳定期精神分裂症患者进行评定.结果:入组时两组药物患者的PANSS各项分值在入组时无显著性差异(P＞0.05),6个月末PANSS减分率无显著性差异(P＞0.05).入组时两组药物患者的SDSS总分和ADL总分均无显著性差异(P＞0.05),6个月末利培酮组患者的ADL总分显著降低(P＞0.05),而阿立哌唑组患者的SDSS总分和ADL总分均显著降低(P＜0.01).药物不良反应方面,利培酮组锥体外系反应及对催乳素水平影响均明显高于阿立哌唑组.结论:对稳定期精神分裂症患者,两种药物对阳性与阴性症状的改善作用相当,但阿立哌唑组更能明显地改善社会功能和日常生活能力.     

多奈哌齐加综合康复训练治疗颅脑外伤后患者认知功能障碍的研究

目的探讨能有效提高TBI患者认知功能的治疗方案。方法将100例存在认知功能障碍的TBI患者随机均分为A组和B组,A组给予认知功能训练、高压氧、针灸、低频电穴位刺激等综合康复措施,B组在此基础上加施盐酸多奈哌齐片。并通过第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表评定所有患者治疗前后的认知功能以及功能独立性功能评估(FIM)评定患者日常生活活动能力的综合情况。结果每个组内,治疗后的LOTCA和FIM评分均明显高于治疗前(P<0.05),且以治疗8周后最高;治疗前,两组的同种评分均无异(P>0.05);治疗4周后,B组略高于A组,但LOTCA评分中二者差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,B组评分明显高于A组,且差异具有统计学意义(P<0.05),但是FIM评分增幅明显较前4周减小(P<0.05)。结论给予TBI患者积极的治疗对认知功能的恢复有较大的潜力,且可通过有效的干预(本研究中加予盐酸多奈哌齐)获得最大限度的功能恢复。     

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效与体重的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者疗效及体重的影响。方法选取精神分裂症患者70例,随机分为阿立哌唑组36例,利培酮组34例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,在治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对2组进行疗效评定及测体重。结果阿立哌唑组和利培酮组PANSS总分及各因子分别于治疗后2周末均显著下降（P〈0．05）;2组PANSS减分率分别为（45±15）％、（51±14）％;临床有效率分别为88．9％、91．2％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组体重增加发生率明显高于阿立哌唑组（P〈0．05）。结论两药对精神分裂症均有较好的疗效,阿立哌唑对患者体重的影响较利培酮小。