妊娠合并甲状腺功能亢进的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并甲亢的诊断、治疗方法以及临床疗效。方法将我院2013年2月至2016年2月收治的60例妊娠合并甲亢患者,按孕期是否正规治疗分为对照组和观察组,每组各30例。结果对照组FT3、FT4水平明显高于治疗组,TSH明显降低(P<0.01);对照组妊娠并发症高于治疗组(P<0.05)。结论论妊娠合并甲状腺功能亢进症进行规范治疗,可有效减少母儿并发症的发生,提高患者的生活质量。     

甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响。方法回顾性分析80例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）的临床资料,按照妊娠期治疗是否规范分为治疗组（61例）及未治组（19例）;同时按照1：2比例随机选择160例健康妊娠妇女为对照组。比较三组间分娩情况、母体及围生儿结局等差异。结果甲亢组妊娠高血压疾病发病率10．0％、心力衰竭发生率3．8％、剖宫产率61．4％、早产发生率7．6％、窒息发生率7．6％、甲状腺功能低下发生率3．8％、病死率3．8％,与对照组的1．3％、41．3％、1．3％、0．6％、0、0相比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,两组新生儿畸形发生率无差异（P〉0．05）;治疗组妊娠高血压疾病、心力衰竭、早产、窒息等发生率分别为3．3％、3．3％、3．3％、0,病死率0,与未治组的31．6％、15．8％、21．1％、15．8％、10．5％相比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而两组甲状腺功能低下发生率、刮宫产率、畸形发生率等差异无统计学意义。结论甲状腺功能亢进可增加妊娠并发症的发生率,规范治疗可改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床研究

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,属自身免疫性疾病,合并妊娠者并不多见.近年来随着围产医学的发展和对甲状腺功能检查方法与精确度的提高,妊娠合并甲亢的诊断率明显提高.提高对妊娠合并甲亢的认识,对其进行早诊断、早治疗可将其对母婴的影响将至最低已日益引起临床医师的关注[1].对我院2007～2011年的19例妊娠合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组19例患者为2007～2011年来我院就诊妊娠合并甲亢的患者.所有患者均与内分泌科医师协同确诊.其中弥漫性毒性甲状腺肿12例,毒性甲状腺腺瘤5例,亚急性甲状腺炎(亚甲炎)1例,桥本氏病1例.妊娠早期合并甲亢13例,妊娠中期合并甲亢5例,妊娠晚期合并甲亢1例;妊娠前有甲亢病史者8例,此8例在妊娠前均已停药5个月以上;有甲状腺疾病家族史4例;初产妇l7例,经产妇2例;年龄23～34岁,平均28岁.     

妊娠与甲状腺功能亢进症的关系

妊娠期间,母体内各个系统器官都会发生一系列的生理适应性变化来满足胎儿和母体的需求。其中,内分泌系统发生的变化比较大,以甲状腺最为显著。由于母体内雌激素水平升高以及胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素等多种激素的共同作用,导致甲状腺结合球蛋白升高和促甲状腺激素降低等,促使甲状腺激素的产生和代谢也发生改变,出现妊娠合并甲状腺功能亢进等疾病。现就妊娠与甲状腺功能亢进症的关系进行综述。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症110例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗对妊娠结局的影响。方法将妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇105例分为治疗组68例和对照组37例。治疗组为妊娠期经过系统治疗且分娩前甲状腺功能基本正常者,对照组为未经正规系统的治疗或曾进行短暂治疗后自行停药在住院分娩前发现甲状腺功能显著升高者。比较2组孕妇甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗组FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH明显高于对照组;治疗组低体重儿（LBW）、早产、新生儿窒息、新生儿甲亢、新生儿甲减及新生儿黄疸的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并甲亢需引起临床医师重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症45例临床观察

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床表现及早期诊治对母婴预后的影响。方法将45例妊娠合并甲亢患者按是否入院前后确诊甲亢分为治疗组28例和对照组17例。治疗组产前已确诊甲亢,并定期产前检查,给予丙基硫氧嘧啶（PTU）规范治疗;对照组（未定期产检）临产前或孕晚期因并发症入院确诊为甲亢,才予PTU治疗。临产前抽取孕妇外周静脉血及分娩后抽取新生儿脐血测定促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平,比较其水平变化及母婴结局。结果治疗组FT3、FT4水平低于对照组（P〈0.05）,而TSH水平高于对照组（P〈0.05）,治疗组患者早产、胎儿窘迫及甲亢危象的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。2组其余并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组患者孕周、新生儿出生体质量及Apgar评分高于对照组（P〈0.01）,而总产程时间和剖宫产率低于对照组（P〈0.05）。结论重视妊娠期甲亢患者的早期诊治,加强围产期监护可改善母婴预后。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症67例临床分析

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则.方法 回顾性分析妊娠合并甲状腺功能亢进67例患者的资料,按照正规治疗与否分为对照组30例和治疗组37例.结果 ①治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比较差异统计学上有意义(P<0.05);②妊娠结局:两组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分比较,差异统计学上有意义(P<0.05);③分娩方式:治疗组患者阴道分娩19例,剖宫产18例;对照组患者经阴道产钳助娩1例,剖宫产19例,阴道分娩10例;④并发症:对照组中10例患者合并妊娠期高血压疾病(其中子痫前期4例),6例患者合并心功能不全,2例患者发生甲状腺危象.治疗组中1例患者同时合并子痫前期.结论 ①孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠;②产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象;③中、重度妊娠合并甲状腺功能亢进症适当放宽剖宫产指征.妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症27例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床特点、处理原则及母婴结局。方法：回顾性分析我院8年间妊娠合并甲亢27例患者的资料,按照是否规范治疗分为治疗组（规范治疗）19例及对照组（未规范治疗）8例。结果：两组甲状腺激素水平差异有显著性（P〈0．01）。并发症：治疗组：妊娠期高血压1例,妊娠期糖尿病1例,胎膜早破1例。对照组：重度子痫前期1例,重度子痫前期并肺部感染1例．甲亢危象、甲亢性心脏病、心功能Ⅳ级1例,肺部感染、心功能Ⅲ级1例,胎膜早破2例。两组并发症的发生率差异有显著性（P〈0．01）。分娩方式：治疗组：顺产11例,剖宫产8例。对照组：剖宫产2例,顺产2例,引产4例。结论：妊娠合并甲亢病情控制良好者妊娠经过同正常妊娠．孕前及孕期有效控制甲亢是防止妊娠并发症发生的关键。     

妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响。方法选择我院2010年5月～2013年2月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇40例,与同期孕检的健康单胎初产妇40例进行比较,观察两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况。结果甲亢组妊娠期高血压、早产发生率明显高于对照组,平均分娩孕周低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢组新生儿低体重(LBW)、早产率、胎儿窘迫率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。而足月小样儿(SGA)、出生体重,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进可对母婴产生不良影响,故孕期应定期检查,一旦发现甲亢,应加强监护,及时诊治。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床诊疗体会

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起一系列临床表现。近年来甲亢发病率呈逐年升高趋势。由于其好发于育龄女性,因此甲亢合并妊娠是内分泌科常面临的问题,甲亢合并妊娠的发病率为1∶1000～1∶2500次妊娠。妊娠合并甲亢属于高危妊娠,国内外研究证实,甲亢病情控制,合理治疗,可减少母儿并发症。笔者对近年来收治的妊娠合并甲亢患者的临床资料进行分析,旨在探讨妊娠合并甲亢的诊断与治疗。现报道如下。     

26例妊娠合并甲状腺功能亢进护理体会

目的总结妊娠合并甲亢患者的护理措施。方法对我院2002年6月至2012年6月收治的26例妊娠合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者的病情都得到了有效的控制,孕妇均未发生心衰、甲亢危象等严重并发症,胎儿发育良好。结论对妊娠合并甲亢患者采取有针对性的护理干预,可以有效控制甲亢患者的病情,降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能亢进的临床护理对策

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的护理对策,用于指导临床护理。方法回顾性调查分析我院2010年10月至2012年11月期间收治的78例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床资料,进行分析。结果通过对患者实施系统科学的护理,可以取得良好的效果。结论对甲状腺功能亢进应给予正确的认识,做好患者的护理工作,使患者保持最佳状态,积极配合治疗。     

护理干预对于妊娠合并甲状腺功能亢进的影响

目的：探讨护理干预对于妊娠合并甲状腺功能亢进的影响,总结正确有效的护理方式。方法对2012年12月~2013年12月在本科就诊治疗的37例妊娠合并甲亢患者实行严密、全面的强化性护理,并将她们的临床资料及护理记录进行回顾性的分析。统计分析患者经针对性护理干预后的临床效果。结果统计结果显示37例患者中有17例为自然分娩,20例经剖宫产分娩,没有1例患者发生甲状腺危象。结论对妊娠合并甲亢患者实行严密、全面、科学性的强化护理,对于提高患者的治疗效果、有效预防甲状腺危象的发生均具有非常重大的帮助及意义。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症36例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠结局的影响。方法36例妊娠合并甲亢患者随机分为观察组24例和对照组12例,观察组给予系统抗甲状腺药物治疗;对照组不给予治疗,入院后预防甲亢危象发生。比较2组妊娠并发症和胎儿情况。结果观察组中子痫前期重度、收缩性心力衰竭、产后出血的发生率分别为20.8％、0、12.5％明显低于对照组的66.7％、41.7％、33.3％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组顺产率高于对照组,早产发生率、引产率、流产率、小于胎龄儿比例和新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症病情控制者母儿结局良好。     

甲状腺恶性肿瘤的彩色多普勒超声血流参数及TGF-β1与颈部淋巴结转移的关系

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测甲状腺恶性肿块的血流、肿瘤组织的转化生长因子-β1(TGF-β1)与颈部淋巴结转移的关系.方法:运用CDFI检测26个甲状腺恶性肿块(经手术病理证实)的血流并进行血流参数测定,同时术后采用免疫组织化学技术对肿瘤内TGF-β1进行计数.分析血流参数与TGF-β1间是否存在相关性.结果:甲状腺恶性肿瘤伴淋巴结转移组的收缩期峰值流速(SPV)、血流阻力指数(RI)值及TGF-β1计数均高于无淋巴结转移组,且TGF-β1与SPV、TGF-β1与RI存在明显正相关.结论:彩色多普勒血流参数测定对甲状腺恶性肿瘤是否伴颈部淋巴结转移有重要参考价值.     

转化生长因子-β与甲状腺

转化生长因子-β（Transforminggrowthfactor－β，TGF－β）是一种多肽生长因子，其活性形式由两条相同多肽链（112个氨基酸）经二硫键相连的二聚体组成，分子量为25KD，可由多种正常细胞和肿瘤组织产生。在人体中，TGF－β存在三种异构体，即TGF－81，2，3。其特异性高亲和力受体分为Ⅰ、Ⅱ、两型，是跨膜丝／苏氨酸激酶，广泛分布于非转化细胞膜上。TGF－β主要通过自分泌和旁分泌机制调节组织细胞的功能。其生物学功能异常复杂，在组织细胞的增殖、分化、间质形成和损伤修复中起着关键作用。本文重点介绍TGF－R与甲状腺生理和病…     

糖尿病合并甲状腺功能亢进的治疗研究

目的 探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗方法.方法 选取樟树市人民医院2010年2月-2012年10月收治的100例患者,回顾性分析患者临床资料的治疗方法和治疗结果.结果 在对糖尿病合并甲亢患者进行治疗期间,降低血糖药物的量必须增加,但是当甲亢被控制后,降低血糖的药物量则会降低.结论 对于糖尿病合并甲亢患者必须进行甲亢和糖尿病双向控制,在治疗过程中还必须注意针对患者用药的量、治疗时间的变化以及饮食的搭配,只有这样才能够降低患者糖代谢紊乱,遏制糖尿病病情的发展,因此该方法值得在临床上推广应用.     

甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇时对新生儿甲状腺功能影响

目的探讨甲巯咪唑（MMI）治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者时,药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响。方法对30例妊娠合并甲状腺功能亢进接受不同剂量MMI治疗的孕妇（治疗组）,分娩时测定新生儿脐血的TT3、TT4、FT3,FT4及TSH值,并以同期30例正常孕妇的新生儿脐带血作为对照组,进行比较分析。结果治疗组的新生儿TT3、TT、FT3、FT4及TSH与正常对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。MMI剂量在每天5～15mg内与脐血TT3、TT、FT3,FT4水平无关,与TSH水平呈正相关。结论适量的MMI治疗妊娠合并甲状腺功能亢进是相对安全的,可改善母婴的妊娠结局,预防新生儿甲状腺功能亢进而不会造成新生儿甲状腺功能减退。     

58例妊娠合并甲状腺功能亢进的临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的妊娠结局。方法将入住我院的58例妊娠合并甲状腺功能亢进患者分为控制组和未控制组,比较两组患者的甲状腺激素水平、产妇的不良结局及围生儿的不良结局。结果未控制组甲状腺激素水平、产妇不良结局、围生儿不良结局明显高于控制组,两组比较差异有统计学意义,P>0.05。结论妊娠合并甲状腺功能亢进的产妇不良结局发生率明显升高,对于甲亢症状要进行有效控制以降低不良妊娠结局。     

甲状腺功能亢进合并糖尿病10例护理措施

甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病并不多见,甲亢可促使潜在性糖尿病发作或使糖尿病病情显著恶化[1].我院2006年1月～2008年12月共收治该类患者10例,现将护理体会报告如下.