胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法及肠外营养支持探究

目的：探讨胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法以及肠外营养支持的效果。方法：选取2010年4月-2013年3月本院收治的96例胃肠道手术治疗患者,分为对照组和观察组,对照组患者给予常规的肠外营养支持疗法治疗,观察组患者给予规范化序贯肠内肠外营养支持治疗。结果：两组患者在治疗前后各项观察指标的变化情况上比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在并发症发生率上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胃肠道手术后给予规范化序贯肠肠内肠外营养支持疗法治疗取得的临床疗效明显优于单纯的肠外营养支持疗法。     

胃肠道术后肠外-肠内序贯营养支持与全肠外营养的比较研究

目的胃肠道术后肠外-肠内序贯营养支持与全肠外营养的研究分析。方法选取我院胃肠道手术患者120例,随机分为运用早期肠内营养、完全肠外营养、肠外营养-早期肠内营养三种不同模式进行营养支持,观察比较三种模式的营养支持效果、并发症以及肠屏障功能等情况。结果 PN-EN组受试者与TPN组和TEN组体重、HB、ALB、TFN、PA、肠源性细菌DNA、尿L/M等相关检测指标比较有明显差异(P<0.05),PN-EN组患者首次排气时间及住院时间均小于TPN组和TEN组。结论 PN-EN模式对胃肠道术后患者进行营养支持有利于术后患者营养水平的提高,改善患者术后的生活质量。     

肠内外序贯营养支持对重症颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响

目的：研究分析肠内外序贯营养支持应用于重症颅脑损伤患者肠黏膜屏障的临床效果。方法整群选取2012年12月-2014年12月该院收治的重症颅脑损伤患者76例,随机分为对照组、观察组,每组38例。对照组采用单纯肠内营养支持,观察组采用肠内外序贯营养支持,比较分析两组营养支持前后谷氨酰胺、白蛋白水平、甘露醇/乳果糖(L/M﹚变化情况以及并发症发生率和预后效果。结果观察组营养支持10 d后谷氨酰胺和白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚;观察组营养支持10 d后L/M显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚;观察组并发症发生率和死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论对于重症颅脑损伤患者肠黏膜屏障给予肠内外序贯营养支持具有较高的临床应用效果,能够显著改善患者机体营养,减少并发症,降低死亡率,值得推广。     

74例胃癌根治术后肠内、外序贯营养支持护理的研究

胃癌患者术前均有不同程度的厌食，处于营养不足和负氮平衡状态。如果术后营养不能及时补充，加上胃癌根治术创伤大，术后禁食时间较长，必然会使营养不良进一步加重，导致患者切口愈合差，甚至出现吻合口漏等严重并发症。肠内外营养支持是胃癌切除术后改善病人一般状况的重要方法。我院自2008—01～2008—12，对收治的74例胃癌切除术后患者给予肠内、外序贯营养支持，现将护理体会总结如下。     

早期序贯性肠内营养支持护理在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值分析

目的:探究早期序贯性肠内营养支持护理干预在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值。方法:对照组入院早期禁食,常规治疗7d后行常规鼻饲肠内营养支持护理;观察组入院72 h内开展早期序贯性肠内营养支持护理,观察两组临床护理效果。结果:两组经不同肠内营养干预4周后,观察组临床总有效率为97.7%,明显高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数测指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组总感染发生率为20.9%,明显低于对照组的44.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑卒中伴吞咽困难患者开展早期序贯行肠内营养支持护理,有助于改善患者机体营养状况,减少感染并发症的发生。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效及安全性。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且HP阳性的盎者115例随机分为两组,治疗组（58例）前5天口服潘托拉唑＋阿英西林,后5天口服潘托拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星;对照组（57例）口服潘托柱唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7天,比较治疗后两组HP根除率。结果Hp根除率治疗组93．0％,对照组81．9％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗HP感染具有较高的根除率,安全性好。     

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺旋杆菌临床对比分析

目的 比较序贯疗法与7天、10天三联疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 将入选的180例HP感染患者随机分为3组,每组60例.序贯治疗组:前5天予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g,bid,口服;后5天予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1 g,bid,口服.7天三联组:予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,bid,口服,共7天.10天三联组:予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,bid,口服,共10天.意向处理分析(ITT)及试验方案分析(PP)方法计算HP根除率,并观察药物的不良反应.结果 3组患者的服药率均大于95%,差异无统计学意义(P>0.05);序贯治疗组ITT分析及PP分析计算HP根除率分别为88.3%、91.4%,优于7天三联组(80.0%、81.4%)和10天三联组(81.7%、84.5%)(P<0.05);3组患者的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 序贯疗法根治HP的疗效佳、顺应性好,不良反应无明显增加.     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的 观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及安全性.方法 将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者115例随机分为两组,治疗组(58例)前5天口服潘托拉唑+阿莫西林,后5天口服潘托拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星;对照组(57例)口服潘托拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7天,比较治疗后两组Hp根除率.结果 Hp根除率治疗组93.0%,对照组81.9%,两组间差异有统计学意义( P＜0.05).结论 以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率,安全性好.     

胃肠道手术后肠外营养支持的应用和护理

目的:总结和探讨胃肠道手术后全胃肠外营养支持的护理方法。方法:对89例胃肠道手术后应用肠外营养支持患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:通过肠外营养支持治疗和护理,患者伤口恢复良好,无与肠外营养支持相关的严重并发症发生。结论:TPN治疗能改善术后患者的营养状况,促进伤口愈合,通过有效的护理,能控制并发症的发生。     

肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响

目的探讨肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响.方法将出血量为40～70ml,GCS评分<7分的急性脑出血50例随机分为A组( 肠内和肠外贯序营养方法),B组(肠外营养).从起病48h后开始给予营养支持,观察营养支持治疗2周后的住院病死率、并发症发生率、意识状态(GCS评分)、运动功能(FMA)和运动能力(MBI)的变化.结果肠外和肠内贯序营养在病死率和意识程度改善、多脏器功能衰竭和感染并发症的发生率及肢体运动功能和生活自理能力的恢复上明显优于单纯肠外营养.结论肠外和肠内贯序营养是根据机体代谢变化采用的阶段性合理安全的营养支持方法,对改善急性脑出血的早期预后具有重要的临床价值.     

抗菌药的序贯疗法

国外在 2 0世纪 80年代中期提出抗菌药的序贯疗法并进行了研究[1 ] ,我国从 1 996年开始介绍并进行研究[2 ] 。本文就抗菌药序贯疗法的概念、适应证、注意事项及疗效 -费用比等进行综述。1　概念抗菌药的序贯疗法 (sequentialtherapy)是用抗菌药治疗感染性疾病的一种方法 ,指对急性或中、重度感染而住院的病人 ,先胃肠外给予 (多为静脉给药 )抗菌药 ,待临床症状或体征有明显改善后 (一般为 3～ 5d) ,及时改为口服抗菌药。一般是将同一种抗菌药由静脉给药转换为口服给药 ,也可以是高一级的抗菌药转为低一级的抗菌药或同一级抗菌药不同药物间…     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效比较

目的比较序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的临床疗效。方法将120例HP阳性的胃炎及消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组。对照组患者应用三联疗法,给予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗,疗程1周。观察组患者应用序贯疗法,给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗5 d,然后继续给予奥美拉唑、左氧氟沙星联合克拉霉素治疗5 d。比较2组临床疗效及HP根除率。结果观察组治疗显效43例,有效13例,无效4例,总有效率93.3%;对照组治疗显效41例,有效14例,无效5例,总有效率91.7%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HP清除率(88.3%)显著高于对照组(71.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(10.0%)与对照组(8.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯疗法较标准三联疗法HP根除率高,且未增加不良反应发生率。     

肠内、肠外营养支持的临床观察

固蛋白质热能缺乏所致严重营养不良可危及生命。这在综合性医院临床各科已较为多见一此时若能根据不同疾病的特点．及时辅以相应的营养治疗．帮助改善代谢．维持营养平衡．可以积极地影响疾病的转机．以期促使其好转乃至痊愈。对于外科患而言，更可赢得手术机会，提高治愈率或生存率。     

儿童重症肺炎序贯疗法62例临床分析

儿童重症肺炎起病凶险 ,易导致心力衰竭、脑水肿、呼吸衰竭及肠麻痹等多种严重并发症。因此 ,早期及时正确应用抗生素进行治疗 ,对防止并发症降低病死率有重要意义。现将我院收治 6 2例重症肺炎依据序贯疗法[1] 进行治疗 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998～ 2 0 0 2年收治的重症肺炎 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,年龄小于 1岁的 10例 ,2岁～ 3岁的 4 0例 ,3岁以上的 12例。其中并发脑水肿的 8例 ,呼吸衰竭 3例 ,心力衰竭 2例。诊断标准符合 1987年卫生部小儿肺炎防治方案[2 ] 。1 2　临床表现　全部病例均有呼吸困难、发热、咳嗽 …     

胃肠道手术病人应用肠外营养支持的临床观察

目的:评价胃肠手术病人围手术期肠外营养与普通输液的代谢效应.方法:40例胃肠道手术病人分成两组,肠外营养组及普通输液对照组各20例.术前和术后1周观察血红蛋白、总淋巴细胞计数、血浆白蛋白、氮平衡和体重的变化,及合并感染情况.结果:胃肠外营养组氮平衡比术前增加,而普通输液组的体重、血浆白蛋白水平下降,治疗后两组比较差异有统计学意义.肠外营养组的合并切口感染及泌尿系感染发病率低,但与对照组比较无显著性差异.结论:适当的肠外营养支持可使病人氮平衡、血浆白蛋白、体重增加.     

抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎

目的:探讨抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎的效果。方法:回顾性分析2009年1月～2011年1月精河县人民医院应用抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎的临床资料。结果:序贯治疗组缩短了患儿平均住院日,减少了静脉用药时间,明显降低了医疗费用,且疗效与完全静脉用药组比较无显著性差异。结论:儿科抗感染药物的选用是决定总治疗效果及成本的关键,制定科学的治疗方案,合理选择抗生素是提高抗感染成本效益的有效途径。     

抗生素序贯疗法治疗急性肠系膜淋巴结炎的临床分析

目的:探究抗生素序贯疗法治疗患儿急性肠系膜淋巴结炎的疗效.方法:选择该院自2014年1月至2016年12月收治的41例年龄2～10岁所有急性肠系膜淋巴结炎患儿且均给予抗生素,本院选择头孢西丁,克洛己新颗粒,头孢噻肟等抗生素序贯疗法治疗,结合临床分析治疗效果.结果:此次诊疗所选41例患儿中经抗生素序贯疗法治疗短时间内有39例痊愈,治愈率(39/41)95.12％;且患儿发烧、呕吐、腹泻症状消失,超声波显示患儿肠系膜淋巴结肿大现象消失.2例在短期内没有彻底痊愈,占总患儿人数的4.88％.结论:使用抗生素序贯疗法治疗患儿急性肠系膜淋巴结炎,治愈率高,患儿接受度好,值得运用于临床.     

序贯疗法根治Hp的临床疗效分析

目的观察序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法随机选择2011年1月~2011年6月我院消化科就诊的120例Hp感染阳性的患者。标准治疗组给予7d三联疗法,序贯治疗组予10d序贯疗法,比较两组Hp根除率,有效率,溃疡愈合率及不良反应的情况。结果与标准治疗组比较,序贯治疗组Hp根除率,有效率,溃疡愈合率及不良反应分别为：83.3%,93.3%,76.6%,8.3%,临床疗效优于传统标准治疗组,Hp根除率差异具有统计学意义（P〈0.05）,但有效率、溃疡愈合率及不良反应两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 10d序贯疗法在Hp根除率标优于准7d三联疗法,但在有效率、溃疡愈合率及不良反应方面二者在统计学上无明显差异。     

抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床分析

20 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治支原体肺炎患儿 91例 ,其中确诊为中度的 4 5例 ,应用红霉素序贯疗法治疗取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1临床资料　患儿 4 5例 ,其中男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 1～ 14岁 ,其中幼儿 2例 ,学龄前儿童 7例 ,学龄儿童 36例。1.2诊断标准　诊断 :由肺炎支原体感染所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部有湿罗音为共同临床表现。病原体检测方法 ,采用日本富士明胶颗粒凝集法测定MP IgM抗体。结果判定 :1∶4 0为临界值 ,滴度≥ 1∶80为阳性 ,其滴度可为1∶16 0、1∶32 0…