脊柱结核病灶分枝杆菌培养菌种鉴定及耐药分析

<正>当前,全球结核病发病率呈逐年上升趋势。全世界有结核病患者2000万,每年新增800～1000万,每年因结核病死亡人数约300万[1]。我国结核病例数居世界第二位。骨关节结核是常见的继发性肺外结核,其中脊柱结核占50%[2],而且耐药结核的发病率逐年增高,据2009年世界卫生组织统计耐多药结核(指对几乎所有的抗结核一线和二线药物都产生耐药性[3])患者约占全球的1/5以上。我们对脊柱结核分枝杆菌培养阳性者进行菌种鉴定及抗结核药物敏感性试验,希望能对脊柱结核的流行病原菌及耐药情况作出初步探索,为临床     

5例胸腰椎结核患者手术治疗体会

目前,全球结核发病率呈逐年上升趋势,脊柱椎体结核约占所有骨关节结核患者的50%～75%,青壮年居多,女性略多于男性,多发于身体负重较大的胸椎(40.3%)、腰椎(35.97%)、后依次为胸腰椎(12.77%)和腰骶椎(7.36%)等[1].其致残率高,对患者的生活质量影响大.越来越多的学者提出,脊柱结核在传统治疗的基础上,应重视脊柱生理弧度和生物力学稳定性的重建,以纠正和降低脊柱畸形与肢体瘫痪的发生率,但对于内固定手术的方式仍然存在较多争议.本组对5例胸、腰椎结核患者,行一期前路/后路矫形内固定,前路病灶清除,自体骨移植的方式进行手术治疗,以探讨脊柱结核的手术治疗方法.     

不稳定性脊柱结核内固定和非内固定疗法的比较

随着经济和社会的全球化,流动人口的增加, 免疫系统缺陷疾病如HIV的传播,全球的结核病发病率持续上升。脊柱结核是常见的继发性肺外结核,由于致残率高,给患者、家庭和社会带来沉重负担。目前在正规药物治疗基础上积极外科治疗脊柱结核已形成共识。对于稳定性无明显破坏的脊柱结核,行单纯病灶清除术即可有较好疗效,而对脊柱稳定性明显破坏的不稳定性脊柱结核,近年来     

儿童耐药结核诊治进展

2008年<全球结核耐药性控制>的报告显示,全球耐多药结核(MDR-TB)的发病率创下了有史以来的最高纪录.我国是全球结核病高负担国家之一,WHO的2008全球结核病控制报告将中国列为22个高负担结核的第二位,耐多药的平均比例为9.3%,而从全球来讲,耐多药平均比例仅为4.8%,中国耐多药结核病比例几乎是世界平均水平的2倍.2006年我国有13万新发耐药结核病,占全球新发耐药结核的28%,复治率为20%,而国际上平均复治率为11%.     

某市2009至2011年甲型病毒性肝炎的疫情分析

目的了解凤城市甲型病毒性肝炎(简称甲肝)流行现状、流行强度、分布规律,为有效防控甲肝的流行提供科学依据。方法对2009～2011年凤城市甲肝疫情资料进行分析。结果 2009～2011年凤城市报告甲肝患者208例。其中2009年77例,发病率为13.29/10万;2010年106例,发病率为18.26/10万;2011年25例。发病率为4.34/10万。累积发病率,男性为12.91/10万,女性为10.84/10万。3年中,1～4月合计发病154例,占74.04%,其中3月48例,占23.08%。总病例中。累积发病率,凤凰城区最高(23.58/10万),青城子镇最低(1.09/10万);30～39岁年龄组发病率最高(25.02/10万),40～49岁年龄组发病率次之(16.52/10万);农民为76例,占36.54%,家务及待业人员占30.29%。结论凤城市近年甲肝疫情总体呈下降趋势,高发地区为卫生条件差的地区,男性、农民、30～49岁是发病的重点人群。     

2004～2008年四川省岳池县麻疹流行特征分析

目的：分析岳池县2004～2008年麻疹流行特征,为其防治提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法分析资料。结果：2004～2008年共报告麻疹619例,各年度发病率分别为3.02/10万、7.41/10万、3.96/10万、37.57/10万、0.84/10万,年均发病率为10.59/10万;发病有明显的季节性,以4～7月为发病高峰;发病年龄以0～14岁为发病高峰,占93.54%;职业以散居儿童为主,共335例,占54.12%,其次是学生170例,托幼儿童76例,分别占27.46%、12.28%;男女性别比为1.46∶1。结论：岳池县麻疹发病仍处于较高水平,应采取综合性措施加强防控工作。     

某坑道施工部队12例新发结核病例及疾病减员特点分析

目的分析坑道作业部队结核发病及疾病减员特点和规律,为部队结核病防治和疾病减员控制工作提供有益参考。方法选择2012年7月至2013年11月某坑道施工部队386人中12例新发结核病例对其人群、时间、空间分布情况进行分析,探索影响坑道施工部队结核发病的因素。统计减员率、人均住院时间,分析结核病医疗负担。结果该部队结核病患病率为3 108.8/10万,年均结核病发病率为1 036.3/10万;肺结核患病率为2 331.6/10万,年均肺结核发病率为777.2/10万。接尘人员肺结核患病率高于少接尘人员。昼夜结核病减员率3.11%(12/386),患者平均住院(63.9±27.6)d。结论坑道施工部队结核病患病率和发病率均显著高于全国、全军和驻地水平,其造成的疾病减员严重影响部队战斗力。     

某市2011年肺结核疫情分析

目的通过探讨菏泽市2011年肺结核的流行特征,为进一步制定防治对策、降低肺结核发病率提供科学依据。方法将2011年菏泽市肺结核病例的统计监测资料进行描述性流行病学分析。结果 2011年菏泽市共发现肺结核病例3574例,年平均发病率为37.28/10万;时间分布呈现春冬季相对集中的特征;地区分布以单县发病数居首;发病集中在15～24岁和55～64岁两个年龄段,共报告病例1402例,占发病总数的39.23%;男性为发病主体,男女性别比为2.5∶1;职业分布以农民为主,发病3201例,占发病总数的89.56%,其次为民工。结论通过应用现代结核病控制策略,2011年本市肺结核发病率较去年下降,市结核病疫情得到了较好的控制。继续落实结核病防治各项管理措施,加强结核防治知识宣传,特别是加强肺结核重点人群的发现和管理,进一步控制我市肺结核疫情。     

2010年至2021年江西省婺源县结核病报告发病率及抗结核药物的耐药情况分析

目的 了解结核病的发病水平、结核菌耐药情况,为今后制定和实施针对性的防控措施提供参考。方法 分别从国家“结核病信息管理系统”和“婺源县统计局”获取2010年至2021年婺源县分年度的结核病传染病报告卡中个案信息和常住人口学数据,采用固体药敏法对培养阳性的标本开展药敏检测,应用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 2010年至2021年,婺源县共报告结核病2 864例,结核病年报告发病率为36/10万～89/10万,呈逐年下降趋势。男性结核病年发病率(52/10万～124/10万)略高于女性(19/10万～52/10万)。2 864例结核患者的平均年龄为(46.41±17.53)岁,职业以“农民/民工”为主(84.22%),病原学诊断“阳性”率为55.69%。2 864例结核病患者根据规范用药方案成功治疗率为91.89%(2 617/2 848)。结核药物敏感性检测显示,结核病整体耐药率为22.55%,多耐药率为10.64%,耐多药率为6.38%。结论 婺源县结核病年报告发病率呈逐年下降趋势,但耐药结核病患者比例较高。今后应提高对男性、高龄居民等重点人群关注,做到重点宣教、重点监测和重...     

迎泽区医疗机构丙型病毒性肝炎报告病例准确性现场核查结果分析

<正>据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为3%,我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%,近年来丙型病毒性肝炎发病呈上升趋势。2010年山西省丙型病毒性肝炎发病率为16.4/10万,明显高于全国11.5/10万的平均发病水平,比2009年上升了13.44%,其中太原市上升较为显著,发病率达到了42.9/10万,高于全省平     

脊柱结核诊断与治疗的进展

近年来,结核病随着HIV感染患者和免疫系统缺陷患者的增多,呈死灰复燃之势,尤其在经济欠发达的国家和地区。中国是全球2 2个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16 % [1] ,并且各地疫情不平衡,西部地区高于全国平均水平[2 ] 。脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的5 0 % ,占全部结核的3%～5 % [3 ] 。脊柱结核中椎体结核约占99% ,椎弓结核占1%。对此,如诊治有误,可引起较高的致残率。因此,骨科医生对于脊柱结核的诊断与治疗这一历史课题必须再次引起重视。1　诊断早期诊断是临床医生追求的目标。目前国内骨关节结核的诊断…     

乳腺癌的早期诊断

乳腺癌不仅是女性最常见的恶性肿瘤,且发病率正以每年1%～2%的速度逐步上升,全球发病人数已从1990年的80万（占女性恶性肿瘤的21%）增至20世纪末的130万人（29%）,我国上海的年发病率亦从1972年的17.7/10万上升到2000年的36/10万[1].但近年来,美国乳腺癌的死亡率已开始以每年2.2%的速度持续下降,即由1984～1986年的27.4/10万降到1990～1997年的25.3/10万[2].这主要得益于肿瘤的早期诊断和综合治疗的进步.欧美国家在乳腺癌早期诊断方面,确有不少先进经验值得我们借鉴.     

脊柱结核的外科治疗进展

近年来,脊柱结核随着肺结核的发病率上升而增加,尤其在HIV患者中发病率更高,有一定致死率和致残率。结核菌对一线化疗药物耐药性不明显,四联短程化疗方案可以治愈脊柱结核,但是脊柱结核隐匿性的发病特点决定患者就医时已是中晚期,椎体破坏严重,出现脊柱失稳和畸形,或伴有截瘫症状。病灶清除植骨内固定可以有效治疗中晚期的脊柱结核,改善或治愈截瘫症状,减少或预防后突畸形,减少卧床时间,增加植骨愈合率,减少治疗的痛苦和费用。     

脊柱结核256例临床分析

从近年来国内外期刊陆续发表的文献和国家公布的结核的发病情况看,结核病发病率,包括脊柱结核呈明显回升趋势.对于脊柱结核的治疗,国内外学者进行了积极的研究和探索,开展了一期手术病灶清除、脊髓神经减压,同时植骨融合、矫形、内固定,取得了满意的疗效[1,2].     

2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡特征及变化趋势分析

目的 通过2014年—2018年湖南省肿瘤登记数据,分析湖南省恶性肿瘤发病与死亡特征及流行趋势,为制定肿瘤防控策略提供工作依据。方法 收集整理2014年—2018年湖南省32个肿瘤登记点报告的发病与死亡资料,统计分析恶性肿瘤的发病率、死亡率、中国人口标化率（中标率）、年龄别发病率与死亡率、累积发病率与死亡率及年度变化百分比（APC）等指标。结果2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为225.56/10万,中标发病率为156.41/10万;恶性肿瘤死亡率为147.32/10万,中标死亡率为95.78/10万。恶性肿瘤发病与死亡变化趋势显示：中标发病率由2014年的142.27/10万上升至2018年的172.28/10万,APC为5.1%,上升趋势有统计学意义（t=12.30,P=0.001）;中标死亡率由2014年的92.44/10万上升至2018年的99.16/10万,APC为2.1%(t=4.54,P=0.020)。男性恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率均高于女性。恶性肿瘤年龄别发病率在0～39岁处于较低水平,55～59岁年龄组开始快速上升,75～79岁年龄组达到最高峰...     

2016年～2017年某县戊型肝炎的流行病学特征研究

目的统计归纳朝阳县2016年～2017年戊型肝炎的发病特征,为有效预防与治疗提供准确依据。方法利用统计学方法统计归纳朝阳县戊型肝炎流行病的数据资料。结果朝阳县在2016年～2017年发现戊型肝炎共33例,发病率为2.92/10万,差异有统计学意义(P<0.05);男性发病率为3.52/10万,女性发病率为2.32/10万,差异有统计学意义(P<0.05);家务及待业、离退人员相比其他职业发病率较高,分别占发病例数的21.22%、15.15%;年龄组报告中45～64岁发病数占总数的48.49%,相比其他年龄段发病率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论朝阳县2016年～2017年戊型肝炎发病年龄主要集中在45～64岁中老年人群,职业主要有家务及待业、离退人员,且男性发病率明显高于女性。     

金水区2003-2007年传染病疫情特点分析

目的 了解传染病发生及变化规律.方法 收集2003-2007年人口资料、传染病报告卡进行汇总统计分析.结果 2003-2007年共报告法定传染病17种39 837例(甲类0例,乙类34 611例,丙类5 226例),年均发病率为684.16/10万.2003-2007年分别为249.50/10万、525.73/10万、886.73/10万、947.71/10万、811.11/10万.发病率居前5位的是乙肝、丙肝、肺结核、痢疾和淋病,占总发病数的95.01%;肠道传染病、呼吸道传染病、血液及性传播疾病、虫媒及自然疫源性疾病、新生儿破伤风发病构成分别为51.97%、68.52%、346.72%、0.56%、0.08%;发病率市区高于农村;7～9月份为发病高峰;男性平均发病率是女性的6.00倍,各年龄组均有发病呈双高峰,0～5岁为第一发病高峰,20～30年龄组发病率达最高峰,职业以干部、工人、学生、散居儿童为主,占总发病数59.65%.结论 乙肝、肠道传染病、呼吸道传染病中的肺结核仍是今后传染病防治工作中的重点;干部、工人、学生、散居儿童是传染病防治工作的重点人群.     

儿童脊柱结核的临床诊治分析

目的：通过探讨儿童脊柱结核相关治疗问题,总结儿童脊柱结核治疗最佳方案及措施。方法研究儿童脊柱结核发病原理及发病特点,根据相关的数据显示,总结治疗的最好措施并制定成方案模式。结果通过手术治疗、抗结核治疗、局部制动等治疗方式,能够有效地缓解脊柱结核患儿的身体疼痛感,提高患儿的整体康复情况,降低发病率,提高治愈率。结论采取手术治疗儿童脊柱结核,能够最大限度的减少患儿的发病情况,稳定患儿的病情。     

老年下腰椎单椎体中央型结核的手术配合16例临床分析

在全身骨结核中,脊柱结核的发病率最高,而在脊柱结核中,又以椎体结核最多,约占99%,而且耐药菌株越来越多,达27.8%[1],给治疗和护理带来很大困难.     

耐多药结核病患者健康教育的护理体会

<正>根据世界卫生组织的统计,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。据2010全国结核病流行病学抽样调查数据显示,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位。全国人口结核感染率为44.5%,主要集中在25岁及以上人群,活动性和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122/10万,估算全