日间CVVH在肝移植术后急性肾功能衰竭治疗中的应用

目的探讨日间连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）对肝移植术后急性肾功能衰竭患者的治疗作用。方法回顾性分析20例肝移植术后合并急性肾功能衰竭患者,应用日间CVVH治疗后的水电解质和酸碱平衡、肝肾功能变化及副作用情况。结果日间CVVH能纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、改善肝肾功能、治疗过程中无严重并发症、副作用少、患者耐受性好。结论日间CVVH是肝移植术后急性肾功能衰竭肾脏替代治疗的重要选择。     

急性肾衰的连续性血液滤过护理

目的：通过连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗的23例心脏手术后急性肾功能衰竭（ARF）患者,了解CCVH对急性肾功能衰竭患者疗效,提高护士对急性肾功能衰竭患者抢救护理技术。方法：收集2008—2012年来我院对23例ARF的患者采用CVVH治疗前后的肾功能及血流动力学的数据进行比较。结果：CVVH有利于改善ARF患者的肾功能,纠正电解质紊乱。结论：CVVH治疗中临床的护理抢救技术和监测非常重要,可以保证治疗的安全性和有效性。     

连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的：研究连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月我院重症医学科救治的重症急性胰腺炎（ SAP）患者的临床资料。结果：16例采用连续性血液滤过联合血液灌流治疗（CVVH /HP）的患者,血生化指标均较治疗前明显改善。其中14例好转出院,存活率87．5％,死亡1例,转外科手术治疗1例。结论：重症急性胰腺炎在常规治疗的基础上采用连续性血液滤过联合血液灌流治疗（ CVVH /HP）可明显改善患者预后。     

连续性血液滤过在肝移植术后并发急性肾功能衰竭中的治疗价值

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对肝移植术后并发急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法应用CVVH对该院的22例肝移植术后并发急性肾功能衰竭的患者进行治疗,比较治疗前、后患者的生命体征,血流动力学,肾、肝功能,电解质,动脉血气分析,凝血象,血小板计数的变化,并观察其病死率,以评价CVVH的治疗效果及不良反应。结果 CVVH治疗后患者生命体征和血流动力学平稳(P<0.05),血清尿素氮和肌酐明显下降,总胆红素和结合胆红素明显下降;高钾血症、低钠血症以及代谢性酸中毒纠正(P<0.05);治疗前、后患者凝血象、血小板计数无明显变化(P>0.05);患者病死率有所下降。CVVH治疗过程中,患者耐受性好,无明显不良反应。结论 CVVH是肝移植术后并发急性肾功能衰竭的有效治疗方法之一。     

连续性动静脉血液滤过与透析在急性肾衰伴多脏器衰竭中的应用

目的：对该院2014年8月至2015年8月收治的40例急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器衰竭（MODS）的患者进行连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗,观察患者的康复情况,了解 CVVH 对重要脏器功能治疗产生的影响。方法：对收治的40例重症 ARF 合并多脏器衰竭的患者进行进行连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗,通过对患者治疗前后的相关指标进行数据比较,验证 CVVH 的治疗效果。结果：所有患者均表现出症状好转,治疗时无1例出现低血压或恶心、呕吐等不良反应。结论：CVVH 治疗有利于改善重症 ARF 患者的肾功能,对心、脑等重要脏器无明显副作用。另外,CVVH 治疗中临床的护理抢救技术和监测非常重要,其可以有效辅助 CVVH 治疗,帮助患者改善病情,提高患者的生存率。     

连续性血液滤过在急性肾衰合并多脏器衰竭患者中的应用及护理

目的通过对32例急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)合并多脏器衰竭(multiple organ dysfunction,MODS)的患者进行连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,了解CVVH对重要脏器功能和预后的影响,提高护士对伴有多脏器衰竭的急性肾功能衰竭患者抢救护理技术。方法收集2005至2006年我院对32例重症ARF合并多脏器衰竭的患者采用CVVH治疗前后的BUN、Scr及血流动力学的数据的比较。结果CVVH有利于改善重症ARF患者的肾功能,纠正电解质紊乱,对心、脑等重要脏器无明显副作用。重症ARF患者的死亡率取决于治疗开始时的疾病严重性,CVVH治疗中临床的护理抢救技术和监测非常重要,可以保证治疗的进行,提高患者的生存率。     

连续性静-静脉血液滤过技术对全身性炎症反应综合征伴肾功能衰竭患者血液动力学的影响

目的：观察连续性静-静脉血液滤过技术(CVVH)对全身性炎症反应综合征(SIRS)伴急性肾功能衰竭患者血液动力学的影响。方法选择2012年1月至2015年1月我院收治的SIRS伴急性肾功能衰竭患者21例,在积极专科治疗原发疾病基础之上,采用CVVH治疗,应用血液动力学检测仪监测治疗开始前、治疗1 h、3 h、5 h以及结束治疗后8 h患者血液动力学参数,同时进行动脉血气分析、电解质以及肾脏功能监测。结果21例患者CVVA治疗时间为4~11 d,平均治疗时间为6 d,生存15例,死亡6例,生存率为71.43%;21例患者在CVVH治疗1 h、3 h、5 h以及结束治疗8 h时心率值均较CVVH治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但其他参数在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);21例患者在CVVH治疗1 h、3 h、5 h以及结束治疗8 h时血尿素氮(BUN)水平、血清肌酐(Scr)水平以及K+水平较CVVH开始前均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),而血糖(Glu)、氯离子(Cl-)、钠(Na+)、pH值、碳酸氢根(HCO3-)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身性炎症反应综合征伴发肾功能衰竭患者采用CVVH技术治疗可以一定程度平稳血流,且对溶质的清除效果良好,相关并发症较少,可为CVVH技术治疗血流不稳或合并心血管病的急性肾功能衰竭患者提供临床依据。     

心脏瓣膜置换术后急性肾功能衰竭患者CVVH治疗护理体会

目的:总结持续静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗心脏瓣膜置换术后急性肾功能衰竭患者的护理。方法:回顾性分析7例瓣膜置换术后急性肾功能衰竭患者行CVVH治疗前后的护理。结果:6例患者痊愈出院,未出现相关不良事件。结论:CVVH是治疗瓣膜置换术后急性肾功能衰竭的一种有效安全的方法,高质量的护理是其顺利进行的保证。     

持续肾替代治疗在心脏术后急性肾功能衰竭的早期应用

目的探讨早期持续肾替代治疗（CRRT）在体外循环术后并发急性肾功能衰竭患者的救治作用.方法通过对32例体外循环术后并发急性肾功能衰竭患者采用床旁血液净化系统,行前稀释连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）,肝素抗凝,观察治疗前和治疗后肾功能指标（Bun、C）r、血钾、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、左室射血分数（EF）、氧和指数（PaO2/FiO）2等指标.当尿量〉0.5mL/（kg.h）,且循环功能平稳后停止CRRT.结果 32例患者存活25例,其中1例肾功能未恢复需间歇透析治疗,其余24例肾功能均恢复正常,死亡7例,病死率21.7%.CRRT治疗前后Bun、Cr、血钾、MAP、CVP、EF、氧合指数均有明显改善（P〈0.05）.结论早期行CRRT对体外循环术后急性肾功能患者有较好疗效,掌握好恰当的时机和方法能明显降低病死率。     

血液滤过治疗横纹肌溶解综合征急性肾衰竭23例临床分析

目的探讨早期连续性血液滤过治疗横纹肌溶解综合征（RM）并发急性肾衰竭（ARF）对疾病转归的影响。方法RM-ARF患者23例,检测血清肌酶（肌酸磷酸激酶CPK、乳酸脱氢酶LDH）、血肌红蛋白（Mb）以及血电解质、肝功能、肾功能（BUN、SCr）、血尿酸（UA）、血气分析和DIC全套、胸片、B超、心电图等。23例均予以连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）,3d后改行间隔性血液透析（IHD）,同时采用综合治疗方案。观察CVVH治疗前及治疗48h后血常规、CPK、血肌红蛋白、肝肾功能、电解质改变。对于并发筋膜间室综合征患者,观察肢体肿胀及疼痛程度变化。结果22例肾功能均完全恢复,3例并发筋膜间室综合征,经CVVH治疗48h后。肢体肿胀迅速消退。疼痛明显减轻。2例并发MODS,其中1人死亡。血BUN、SCr、K、WBC、CK和肌红蛋白均较前明显下降（P〈0．01）,其中CK及肌红蛋白下降最为明显,肌红蛋白接近正常水平。结论ARF是RM的严重并发症,早期发现并予积极预防是防治ARF的关键。连续性血液净化治疗可以有效清除血液中的肌红蛋白及炎性介质,改善了ARF的预后。     

针对性护理在急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗中的应用分析

目的分析针对性护理在急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗中的应用效果。方法选择22例急性肾功能衰竭患者,均接受连续性血液净化治疗,针对各患者具体情况采取针对性护理。对护理前后肾功能及炎性因子水平进行检测。结果患者护理后BUN、Scr及炎性因子水平均较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性肾功能衰竭患者实施连续性血液净化治疗并采用针对性护理,能显著改善肾功能,降低炎性因子水平,有助于患者病情的改善,在临床上值得推广。     

连续性血液滤过在急性肾衰患者中的应用

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是血液净化治疗技术的一项重要发展。随着CRRT技术的广泛应用，为急性肾功能衰竭(ARF)的治疗打开了新局面。本文就我院2003年1月～2004年4月应用连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗31例急性肾衰的疗效作一分析总结如下。     

高龄患者围连续性静脉静脉血液滤过期的护理

连续性静脉静脉血液滤过 (continuousvenovenoushemofiltration,CVVH )是连续性血液净化 (continuousbloodpurification ,CBP)的一种临床应用技术 ,具有稳定性、简便性的特点[1] 。近年来 ,用于老年肾病替代治疗 ,效果较为理想。高龄患者因多种病共存 ,各脏器萎缩 ,储备能力下降 ,功能减退 ,经不起任何打击。若因肾功能衰竭行CVVH治疗时 ,血液滤过会暂时使患者机体内环境发生改变 ,常会出现许多严重的并发症。因此 ,做好高龄患者围CVVH期的护理尤为重要。 2 0 0 1年 9月 ,我科为 1例患有慢性肾功能不全、急性肾功能衰竭 (ARF)的高龄…     

两种连续肾脏替代治疗在肝移植术后急性肾功能衰竭中的应用效果

目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗肝移植术后急性肾功能衰竭的最佳模式。方法:选取2015年1月-2017年1月在我院进行同种异体肝移植手术48例急性肾功能衰竭患者,随机分为连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)和连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)两组,治疗剂量、血流量、抗凝方法相同。比较两种治疗方式对肌酐、尿素氮、磷的清除率和降钙素原、C反应蛋白、白蛋白的变化;同时,观察治疗过程中患者体温、呼吸、血压、心率情况。结果:CVVH和CVVHDF治疗后都能很好稳定患者生命体征,改善炎症反应,血白蛋白水平相当;与CVVH相比,CVVHDF对尿素氮及肌酐清除效果更好,两组比较有显著性差异(P<0.05),对中分子溶质磷的清除率略低。结论:CVVHDF清除小分子效果佳,可安全有效地应用于肝移植术后急性肾功能衰竭的治疗,改善患者肾功能,值得推广应用。     

床边滤过和静静脉血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭

[目的 ]研究在单泵驱动下床旁连续性静静脉血液滤过 (CVVH)结合静静脉血液滤过透析 (CVVHDF)治疗重症创伤病人并发急性肾功能衰竭的临床效果。 [方法 ]在采取其它综合措施同时 ,经颈内静脉或股静脉途径行床边 CVVH结合 CVVHDF治疗 10小时 ,其中 CVVHDF3小时。 [结果 ]CVVH结合 CVVHDF治疗前后对比 :心率减慢 ,尿素氮、肌酐下降 ,氧饱和度和平均动脉压上升 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。 [结论 ]CVVH结合 CVVHDF是治疗创伤后急性肾功能衰竭的有效手段 ,并能控制机体液体平衡 ,有利于药物和静脉营养物质进入 ,清除炎症介质     

连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征的急性肾功能衰竭

目的：对连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征中的急性肾功能衰竭进行临床观察。方法：采用床旁连续静、静脉血液滤过对6例多脏器障碍综合征中的急性肾功能衰竭患者进行治疗。结果：6例多脏器衰竭(MOF)并发急性肾衰(ARF)中有2例存活,4例死亡。存活率占33％。     

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）中的临床观察及护理方法。方法对15例SAP患者采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）及传统内科治疗,分别观察CVVH治疗前和CVVH治疗后患者的血压、体温、心率、呼吸等生命体征及血液生化指标的变化,并总结护理体会。结果15例SAP患者经CVVH治疗后临床症状及肝肾功能均有明显好转。结论CV—VH治疗重症急性胰腺炎能有效稳定患者生命体征,并改善肝肾功能。在临床护理中加强对患者生命体征、腹部体征缓解情况、并发症及实验室指标的观察,对改善重症急性胰腺炎的预后起着不可忽视的作用。正规的操作和精心的监护对保证CVVH的顺利完成及患者的安全起到至关重要的作用。     

连续性静脉-静脉血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用及护理

连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）是连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术中的一种方法，目前人体重要器官除大脑外，心、肾、肝、肺这些多器官功能障碍尤其伴有急性肾功能衰竭患者，广泛使用CVVH治疗后，死亡率明显下降。我院自2004年10月至2006年3月对13例多器官功能障碍综合征并多急性肾功能衰竭患者采用CVVH技术进行肾脏替代治疗，效果较好，现将应用及护理体会总结如下。     

连续性静脉血液滤过治疗急性重症肾功能15例分析

1977年 ,Kramer首先将连续性动脉—静脉血液滤过用于急性重症肾功能衰竭 (SABF)的治疗 [1 ] ,以后衍生出连续性静静脉血液滤过 (CCVH)、连续性动脉 (静脉 )—静脉血液透析滤过等技术 ,目前通称为连续性肾替代治疗 (CRRT)。我科 2 0 0 1年底开展 CVVH治疗 SARF至今已 15例 ,取得     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发MODS的护理

目的:总结连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍的护理方法和效果。方法:对33例急性重症胰腺炎患者实施连续性血液滤过治疗的同时,加强生命体征的监测,注重滤过管道的护理,同时完善心理安抚和并发症预防护理。结果:治疗和护理前后患者APACHEII评分、生化指标、生命体征较前明显改善,差异显著,具有统计学意义(P0.05)其中14例好转,17例痊愈,2例并发胰周囊肿手术后治愈,无死亡病例。结论:连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍效果明显,但疗效的发挥离不开科学有效的护理干预。