波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折治疗分析

目的探讨波及跟距关节的跟骨粉碎骨折手术治疗措施及效果。方法选取该院2007年1月—2011年12月跟骨粉碎骨折患者72例,依据手术治疗方式的不同分为观察组（解剖锁定钛钢板内固定组）和对照组（常规钢板内固定组）各36例,将两组治疗效果及临床数据进行对比分析,指导临床诊治实践。结果解剖锁定钛钢板内固定治疗的患者术后功能Maryland足部评分好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论解剖锁定接骨板内固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折,有利于术固定牢固、术后利于关节恢复及功能锻炼等特点,有着显著效果,值得临床应用。     

累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗效果探讨

目的探究采用手术治疗累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折的临床疗效。方法选取佳木斯市中心医院收治的累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折患者41例进行研究,对患者采用手术治疗,手术方法为根骨解剖钢板内固定术,骨外侧做U形切口,统计患者伤口愈合、骨折恢复情况,并判定疗效。结果患者愈合用时为2～4月,切口愈合过程出现并发症的概率为7.32%;术后3个月,患者B?hler角前后比较差异显著,Gissane角治疗前后差异明显,采用Maryland足部评分系统评定患者疗效,优24例,良14例,中3例,差0例,优良率92.68%。结论手术治疗对累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折治疗效果显著,患者骨折愈合情况良好,具有较好的推广意义。     

解剖板配透骨灵仙汤治疗波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折

目的 探讨波及关节面的跟骨粉碎性骨折治疗方法.方法 2007年6月至2011年6月收治波及关节面的跟骨骨折病人36例(Paley分型Ⅱ型8例,Ⅲ型23例,Ⅳ型5例)42足,采用切开复位AO 跟骨异型钢板固定治疗后期配合透骨灵仙汤外洗.结果 所有病例均获平均6个月(3～24个月)随访,Maryland足部评分系统评价术后功能显示优23足,良16足,可3足,优良率为92.85%.结论 只要波及距下关节的跟骨粉碎性骨折病人身体条件许可,就应行切开复位内固定术,重建跟骨形态,后期透骨灵仙汤外洗,恢复足部功能.     

一期距下关节植骨融合治疗跟骨粉碎性骨折

目的　探讨一期距下关节植骨融合治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法　对 4 2例新鲜跟骨粉碎性骨折采用切开复位骨折内固定 ,跟距关节自体骨植骨融合术 ,石膏固定 ,关节功能锻炼。结果　治疗 4 2例 ,37例得到随访 ,时间 6个月至 3年 ,骨愈合率 10 0 %。按张铁良评分标准 ,优 17例 ,良 12例 ,可 8例 ,优良率 78%。结论　在恢复跟骨高度、宽度及Bohler角的同时 ,一期行距下关节植骨融合 ,可明显降低跟骨骨折步行疼痛的发生率 ,是提高临床疗效行之有效的方法之一。     

手术治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床分析

目的分析手术治疗跟骨关节内粉碎性骨折的治疗效果。方法选取跟骨关节内粉碎性骨折患者30例。通过外侧扩展的＂L＂形切口来对患者进行切开复位内固定的手术治疗,治疗后对患者进行跟踪随机访问,观察和分析这种手术治疗的效果。结果术后平均随访20个月,30例患者骨性愈合,其中优20例,良5例,中3例,差2例。结论切开复位内固定的手术治疗方案对跟骨关节内粉碎性骨折取得了满意的效果。     

双斯氏针撬拔复位治疗波及跟距关节的跟骨骨折29例报告

波及跟距关节角的跟骨骨折,临床上并不少见,传统的斯氏针经皮撬拔复位加小腿石膏外固定治疗［１,２］,对跟骨的Ｂｈｌｅｒ′ｓ角及跟骨的高度恢复不很满意。我院自１９９６年来采用双斯氏针经皮撬拔治疗２９例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２...     

波及距下关节跟骨骨折的手术治疗

目的探讨波及距下关节跟骨骨折手术治疗的疗效及其必要性。方法对35人42足波及距下关节的跟骨骨折患者采用异形钛板内固定治疗进行分析。按Sanders分类法：II型20例,III型15例,Ⅳ型7例。结果所有患者均正常行走,4例诉距下关节部轻微疼痛不适,无跛行。随访4-18个月,2例术后出现皮缘坏死,经换药及二期缝合愈合各一例。结论对波及距下关节的跟骨骨折,采用手术治疗,恢复关节面的平整、跟骨的高度及形态并以异形钛板内固定治疗是必要的。     

跟骨粉碎性骨折手术治疗体会

目的:总结跟骨骨折手术治疗经验。方法:手术采用跟骨外侧接骨板与同种异体骨植骨。结果:17例信函或电话预约复查随访,时间8～26个月,平均16.7个月。骨折愈合时间8～18周,平均13.2周,无延迟愈合或不愈合。结论:跟骨粉碎性骨折采用手术治疗,固定可靠,利于早期康复,减低了致残。     

跟骨骨折手术治疗探讨

我院采用早期手术切开复位内固定的方法治疗涉及关节面的跟骨骨折 ,恢复跟骨骨折正常解剖取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 997～ 2 0 0 1年治疗跟骨骨折 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 38岁。致伤原因 :高处坠落伤 1 6例 ,车祸伤 5例 ,其它损伤 2例。采用 Essex- Lopresti分类法 ,2 3例均为涉及关节面的跟骨骨折。其中外侧跟距关节塌陷型 1 5例 ,全部跟距关节塌陷型 8例。2　治疗方法均采用手术内固定 ,硬膜外麻醉下作跟骨改良外侧切口切开皮肤、皮下组织及深筋膜 ,注意保护切口附近的腓肠神经。牵开腓骨长、短肌腱可达距跟关节…     

成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术的临床治疗研究

目的：剖析成人肱骨远端复杂粉碎性骨折的手术方法及效果。方法整群选取2013年7月—2015年10月,该院接收的64例成人肱骨远端复杂粉碎性骨折者随机分成研究组与对照组,每组32例。两组都行切开复位治疗,研究组应用双钢板螺钉内固定法,对照组应用Y型钢板内固定法。观察两组治疗效果,比较并发症发生率与疗效优良率。结果研究组的优良率为90.64%,对照组为78.12%。研究组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。研究组并发症发生率为3.13%,对照组为18.75%。研究组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论成人肱骨远端复杂粉碎性骨折采用切开复位双钢板螺钉内固定术,疗效好,并发症少,值得借鉴。     

手术治疗严重粉碎性肱骨髁上骨折移位26例分析

目的　总结严重粉碎性肱骨髁上骨折移位的手术方法及效果。方法　采用丝线拼对碎骨片、屈肘位纵向牵引 ,达解剖复位 ,2枚克氏针固定。术后功能位石膏托固定 4～ 6周。结果　 4～ 6周达骨性愈合 ,2 6例肘关节活动范围均达 1 1 0°以上。结论　严重粉碎性肱骨髁上骨折移位系复杂性不稳定骨折 ,采用综合内外固定治疗较为理想     

胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗效果研究

目的：剖析胫腓骨下段粉碎性骨折手术治疗的效果。方法整群择取该院2012年1月—2014年4月,接收的胫腓骨下段粉碎性骨折者共76例。按照随机双盲法原理,将76例患者分成试验组与对照组,每组38例。试验组采取手术切开复位内固定术,对照组采取解剖型钢板固定术。观察两组疗效,比较骨折愈合时间。结果试验组骨折愈合时间为(4.8±0.2)个月,对照组为(5.7±0.4)个月。试验组明显短于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。试验组疗效的优良率为94.74%,对照组为84.21%。试验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论积极应用手术切开复位内固定术,同时结合患者病情,明确手术时机,可增强疗效,加快骨折创口的愈合速度。     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的内固定治疗

目的探讨桡骨远端骨折及关节内骨折的内固定治疗效果。方法回顾分析86例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者进行"T"型锁定加压接骨板(LCP)手术方法治疗的临床资料,并与上年同期采用支架外固定相同病例资料对比分析。结果两组患者均随访6个月,骨折愈合平均为8周。观察组有3例,对照组有5例骨缺损大而行自体髂骨植骨或植入人工骨治疗。观察组总优良率82.56%,与对照组总优良率(81.40%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者患侧腕关节活动度掌屈、背伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症中,观察组无并发症,对照组骨折愈合延迟、钉道浅表感染各3例,拆除支架、口服抗生素后感染得到控制。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术切开复位加LCP内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折不需额外塑形,操作简单,保护了骨折块血运,利于骨折愈合。临床上应根据不同骨折类型选择相应的手术方法,以获得较好的疗效。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果研究

目的：探讨带锁髓内钉内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院住院治疗的胫骨远端粉碎性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组,观察组接受带锁髓内钉内固定治疗措施,对照组接受跟骨牵引加夹板或石膏外固定措施,随访观察两组治疗效果。结果：观察组优良率为77.78%,对照组为55.56%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组患者随访12-16个月年,随访率为100%。观察组并发症发生率为4.44%,对照组为31.31%,两者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组1例患者延迟愈合,1例小腿内侧皮肤坏死,其余患者均获得愈合及良好塑形。对照组患者术后并发骨质疏松5例,骨折延迟愈合4例等,其余患者均功能复位。结论：带锁髓内钉治疗胫骨远端粉碎性骨折效果好于传统复位固定,值得应用。     

双重钢丝荷包环扎配合中药治疗髌骨粉碎性骨折

目的　探讨双重钢丝荷包环扎治疗髌骨粉碎性骨折的优势和可行性。方法　运用双重钢丝荷包环扎配合中药治疗髌骨粉碎性骨折 1 5例。结果　 1 5例患者中得到随访 1 2例 ,其中优 7例 ,良 4例 ,可 1例 ,优良率为 92 %。结论　运用双重钢丝荷包环扎治疗髌骨粉碎性骨折具有操作简便 ,内固定可靠等优点 ,同时配合中药治疗能促进骨折愈合疗效更好     

解剖钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折

目的研究解剖钢板在治疗肱骨外科颈粉碎骨折中的应用，方法本组病例18例，按AO分类B1-1型4例，B2-2型5例，B2-3型3例，C1-1型4例，C2-1型2例，全部切开复位后使用解剖钢板内固定。结果随访6～12月，按Neer评定标准，优12例，满意5例，不满意1例，结论解剖钢板是治疗肱骨外科颈粉碎骨折较为理想的方法。     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的：：观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析95例骨粗隆下粉碎性骨折患者的临床资料,其中45例采用动力髋螺钉( DHS)治疗,视为对照组,其余50例采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,视为观察组;比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均愈合时间差异无统计学意义( P>0.05)观察组的随访期间器械相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组末次随访患肢功能的Harris评价优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折疗效肯定,并发症较少,骨折固定稳定,具有较高的临床应用价值。