15例急性创伤性膈疝诊治分析

１５例急性创伤性膈疝诊治分析褚进海巫业农１临床资料１９８８年６月以来，我科收治急性创伤性膈疝１５例，男１３例，女２例。年龄４～６８岁，平均４１．５岁。左侧１３例，右侧２例。钝性伤１３例，刀刺伤２例。就诊时间４ｈ以内１０例，４～１０ｈ５例。肋骨骨折１１...     

闭合性创伤性膈疝12例误诊分析

闭合性创伤性膈疝并不少见,但因伤情严重,病情复杂,常易造成误诊,漏诊,延误治疗,导致不良后果。我院自１９７５年１月至１９９９年１月共收治闭合性创伤性膈疝１８例,其中误诊１２例,分析如下。１　临床资料本组１８例,其中男１２例,女６例。年龄为３～６８岁,均为胸腹部钝性伤所致。其中汽车撞伤９例,挤压伤４例,重物砸伤２例,高空坠落伤３例。发病至手术时间为２天～５年。左侧膈疝１５例,右侧膈疝３例。其中术前诊断明确６例,误诊为“腹部闭合性损伤”３例,“消化性疾病”５例、“血气胸”２例、“肠梗阻”２例,误诊率…     

膈疝28例诊治分析

先天性膈肌缺损导致先天性膈疝的误诊误治的文献报道较多。近１０年来创伤性膈疝发生率较高，１９８５～２０００年，本院共收治各类膈疝病人２８例，现就其诊治经验作如下总结。１资料和方法１．１一般资料２８例中，男性１７例，女性１１例；年龄１～６３岁，平均４３．５岁。其中先天性膈疝２例，均为婴幼儿；手术后膈疝１例；创伤性膈疝２５例（占８９．４％）。左侧膈疝１９例，右侧膈疝７例，双侧膈疝２例。所有创伤性膈疝均为复合性损伤，其中以合并肋骨骨折、四肢骨折、颅脑外伤最常见；其次为骨盆骨折、腹腔脏器出血等。２８例患者…     

腹部闭合伤合并创伤性膈疝八例

腹部闭合并创伤性膈疝是比较严重的复合伤,症状不典型,误诊率极高。我院自１９８０年３月～１９９８年６月共收治腹部闭合性损伤病人９７０例,其中合并创伤性膈疝病人８例,占０９％。现就诊断治疗经验报道如下。１对象：本组８例中,男６例,女２例。年龄１５～５２岁,就诊时间为伤后半小时至３天,８例病人均为左侧膈肌破裂膈疝,其中膈疝合并脾破裂４例,合并肝破裂２例,合并小肠破裂１例,合并脾、结肠两处破裂１例,疝入胸腔内脏器为横结肠３例,胃底及大网膜２例,脾及结肠脾曲１例,小肠２例。主要症状及体征：除腹腔脏器损…     

32例创伤性膈肌破裂的临床分析

创伤性膈肌破裂的病人伤情较重，常合并有多系统的损伤，治疗较为复杂和困难。其主要致伤因素为胸腹遭受重力的钝性打击。本文收集我科１９８７年１２月至１９９８年６月间收治的３２例创伤性膈肌破裂病人的临床资料，旨在探讨急诊情况下，如何及时诊断、处理这类损伤，以期提高诊断率，减少并发症和死亡率。１　临床资料　　本组３２例病人中，男２４例，女８例，年龄９～６９岁，平均２５岁。胸腹部钝性损伤１８例，锐器刺伤１４例。左膈肌破裂２８例，右膈肌４例。并膈疝１３例，其内容物为：胃１７例、大网膜２６例、横结肠１５例、脾４…     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝的诊断与治疗铁道部第十三局中心医院杨博新我院从１９８９～１９９５年共收治创伤性膈疝９例。本文就其诊断和治疗报告如下。１临床资料本组９例病人，均为男性，年龄８～５２岁。车祸致伤２例、刀刺伤３例、胸腹部钝性伤４例，皆导致膈疝发生，疝入左胸的脏器...     

14例外伤性膈肌破裂的诊治体会

外伤性膈肌破裂，由于伤后症状不典型，或被其他严重的复合伤掩盖，易误诊、漏诊。我院自１９９５年３月～２００１年３月共收治该病例１４例，现报道如下。１临床资料男１１例，女３例，年龄１８～５８岁，平均３４．５岁。膈肌损伤部位，左侧１１例，右侧３例。开放性损伤４例，闭合性损伤１０例。刀刺伤４例，车祸７例，挤压伤２例，坠落伤１例。受伤部位：胸部９例，腹部５例。１４例均有一处以上复合伤：肋骨骨折９例，血气胸１０例，肺挫伤３例，脾破裂８例，胃破裂１例，肝破裂２例，小肠破裂２例，左肱骨骨折１例。临床表现：胸痛、…     

创伤性膈疝6例分析

创伤性膈疝６例分析无锡市第二人民医院胸外科苏伟强我院自１９９２年２月至１９９６年５月共收治创伤性膈疝６例。现报告如下：１临床资料本组６例均为男性，年龄３～４７岁。胸、腹部车撞伤４例，腹部辗伤１例，左上腹刀伤１例。４例有多发性肋骨骨折。伤后至手术时间３...     

创伤性膈疝12例临床分析(摘要)

１９７２年２月～１９９７年１０月，我院共收治创伤性膈疝１２例，现将诊治情况报告如下。临床资料本组１２例中，男９例，女３例；年龄２３～７３岁，平均３６岁。其中车祸挤压伤８例，塌方压伤３例，刀刺伤１例。闭合性损伤１１例，开放性损伤１例。合并肋骨骨折６例，...     

急性创伤性膈疝10例报告

急性创伤性膈疝１０例报告无锡市第一人民医院外科蒋学明多发性创伤中，膈疝常易漏诊，而导致严重心肺功能紊乱而死亡。为吸取教训，现报告１０例于下。１０例中，男９例，女１例．年龄３～５４岁。车祸致伤５例，塌方倒墙４例，腹内压突然增高１例。均为闭合性创伤。左侧...     

创伤性膈疝的诊断要点及手术径路选择

创伤性膈疝是指钝性或贯通性损伤致隔肌破裂 ,腹腔中部分脏器经膈肌破口进入胸腔。由于临床表现各异 ,尤其是在合并有其他严重损伤时 ,极易漏诊和误诊。我院 1983年 6月～ 2 0 0 1年 5月共收治创伤性膈疝 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 4例。年龄 12～ 68岁。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,挤压伤 3例 ,坠落伤 2例 ,利器伤 3例。左侧膈疝 11例 ,右侧 4例 ,双侧 1例。均为伤后急诊入院 ,受伤至入院时间为 6～ 48ｈ。本组病例全部为多发性创伤 ,其中合并肋骨骨折、血气胸 11例 (68.8% ) ,骨盆骨折 7例 (4 3 .8% )…     

胸部创伤48例救治体会

我院自１９９０～１９９７年间共收治胸部创伤４８例,由于得到早期诊断,及时处理,取得显著疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组４８例中,男性４０例,女性８例;年龄６～７３岁,平均年龄２８岁。１．２　病因：车祸伤３２例,打架斗殴１０例,其它外伤６例。１．３　分类：闭合性血气胸３６例,开放性血气胸１２例;左侧２６例,右侧２１例,双侧１例。１．４　合并伤：本组４８例中,合并肝破裂１例,脾破裂４例,肺支气管破裂２例,胃破裂１例,小肠破裂２例,膈肌破裂１例,胰腺损伤１例,合并肋骨骨折２５例。呼…     

膈肌损伤的诊断和治疗（附20例报告）

膈肌单纯损伤较少见，多伴有胸、腹脏器损伤，因而膈肌损伤常被忽略，初诊漏诊率极高，易给病人造成额外痛苦和严重后果，及早诊断和手术是治疗成功的关键。我院自１９９０年８月至１９９８年１２月，共收治膈肌损伤２０例，现报告如下。１　临床资料本组２０例中，男１８例，女２例；年龄１３～６５岁，平均３４岁；车祸、高处跌落和挤压所致闭合性损伤９例，刀刺伤１０例，枪伤１例。受伤至就诊时间１２ｈ以内１６例，１２～４８ｈ２例，半年以上２例。膈肌破裂口直径３～１５ｃｍ，左侧１７例，右侧３例，膈肌破裂并创伤性膈疝９例。合并…     

创伤性膈疝的早期诊治(附12例报告)

创伤性膈疝为胸腹严重创伤的并发症之一,但因起病隐蔽,合并伤多,给早期救治带来一定困难。我院自１９８８年元月至１９９８年元月共收治创伤性膈疝１２例,现报告如下。临床资料１．一般资料本组男性８例,女性４例,年龄１７～５２岁。闭合性损伤１０例,开放性损伤２...     

创伤性膈疝8例临床分析

创伤性膈疝是外因致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔。常发生于严重的胸腹部损伤，往往病情凶险，伴有其他复合伤，临床表现错缩复杂，容易误诊、漏诊。我院自１９８７年３月至１９９８年３月收治创伤性膈疝８例，综合文献分析如下。１临床资料本组男６例，女２例；年龄１０～...     

创伤后习惯性髌骨脱位的治疗与效果观察

本文报告了１６例创伤后习惯性骸骨脱位及半脱位，全部行外科手术治疗，术后石膏管形固定４～６周。平均随访１６个月，无复发脱位。现就这种损伤的解剖特点和诊治加以分析和讨论。１资料与方法１．１临床资料本组共１６例，男７例，女９例。年龄１９～４７岁，平均３３岁。右侧１０例，左侧５例。损伤原因：体育运动性损伤４例，自楼梯滑落５例，自行车摔伤３例，车祸致伤５例。确诊时间：伤后２个月～１８个月，平均１０个月。患者多主诉膝外伤后几个月甚至数月疼痛，疼痛部位多在骸内侧或髌下，上下楼疼痛加重，膝关节活动时有钝性弹响。…     

创伤性膈疝25例

因胸或胸腹部创伤致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔，称为创伤性膈疝。综合我们收治的２５例创伤性膈疝，分析讨论如下。１临床资料本组共２５例，男２１例，女４例，年龄８～７１岁，平均３６岁。创伤分类：塌压伤８例，车祸挤压伤７例，锐器刺伤５例，坠落伤２例，火器伤２例，暴震伤１例；闭合性损伤１８例（占７２％），开放性损伤７例（占２８％）；急性损伤２２例，既往损伤３例。合并损伤：肋骨骨折５例，肺裂伤３例，脾破裂２例，肾挫伤、肝破裂、小肠及其系膜动脉破裂、心脏裂伤各１例，合并脑挫伤、骨盆骨折１例，结肠梗阻及小肠梗阻…     

创伤性膈疝6例诊治分析

我院１９８５年６月～１９９５年６月共收治创伤性膈疝６例，现将诊治体会报告如下。１临床资料本组６例，其中男５例，女１例，年龄１５～４８岁，致伤原因：弹片伤１例，刀刺伤２例，闭合性损伤１例，胸腹复合伤２例。合并胫腓骨骨折１例，左下肺裂伤气胸１例，右侧血气...     

创伤性膈肌破裂50例临床分析

自１９８５～１９９６年共收治左右胸腹结合部枪弹、刀刃所致创伤性膈肌破裂合并胸腹腔多脏器伤５０例，现报道如下：１临床资料１．１一般资料本组５０例，男性４６例，女性４例，年龄１８～４４岁。致伤部位及原因：５０例穿透性胸腹结合部开放性损伤，左侧３５例，右侧...     

创伤性膈肌破裂19例

目的：总结创伤性膈肌破裂的诊治经验和教训。方法；复习１９例膈肌破裂的临床资料，其中，锐性伤１０例，钝性伤９例，误诊或漏诊６例，１８例行膈肌修补及受累脏器切除或修补，结果：治愈１８例，死亡１例，结论：膈肌破裂一经明确诊断，应及时手术治疗，以防止嵌顿的内容物绞窄，坏死。