测定精浆和全精子中的乳酸脱氢酶同工酶X活性及其比值在评价精液质量中的应用

目的通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X（LDH—X）活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异，探讨其在评价精液质量中的应用。方法以长链α-酮酸为底物，用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH～X活性，并通过精子总数计算出精子LDH—X的活性、精浆／全精子中LDH—X的比值，进行统计学分析。结果不育A、B组精浆LDH—X活性大于生育组男性，精子LDH—X的活性则小于生育组。生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆／全精子中LDH—X的比值分别为0．403，1．134，2．749，4．251，各不育组与生育组间比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论同时测定精浆及全精子中LDH—X活性，并计算出精子LDH—X的活性、精浆和全精子中LDH—X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标，可以在临床中应用。     

135例不育男性体内精液指标与顶体酶表达水平的研究

目的:观察不育男性体内精液指标与顶体酶表达水平。方法:收集135例不育男性作为研究组,对照组为进行婚检的健康者,共135例。对比研究组和对照组精子顶体酶、精尾部肿胀率及活动精子率以及生化指标中精浆ZN、酸性磷酸酶。结果:研究组精子顶体酶及活动精子率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组精浆ZN、中性a-糖苷酶低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为顶体酶以及精浆ZN、中性a-糖苷酶是影响男性不孕的主要因素,精液分析为不育男性提供另一种检测手段,为评估生育能力提供客观依据。     

解尿支原体感染与男性不育

目的了解解尿支原体(Uu)感染对男性不育的影响。方法将597例受检者分为不育组443例与生育组154例,比较2组Uu感染的阳性率,同时对不育组Uu阳性者和生育组Uu阴性者按WHO推荐的方法和标准检查精液量、精子密度、活动力、精子活动率、pH值、精子畸形率等。结果Uu感染率不育组(47.2%)明显高于生育组,精液质量不育组Uu阳性者和生育组Uu阴性比较有显著性差异。结论Uu感染对男性不育有重要影响,将精液Uu检测列为不育男性精液检查的常规项目是很有必要的。     

胎盘多肽注射液联合促精汤改善精液质量的临床观察

目的:观察胎盘多肽注射液(PPs)联合自拟促精汤改善精液质量情况.方法:将82例不育患者随机分为2组,A组44例用PPs肌注,隔天1次.联合自拟促精汤(黄芪、熟地黄、生地黄、当归、山药、党参、肉苁蓉、山茱萸、仙茅、枸杞子、丹参、地龙、续断、黄柏、黄精、炒韭菜子、菟丝子、淫羊藿、紫河车、三七、甘草)口服,每天1剂.B组仅用PPs肌注,隔天1次,3月为1疗程.3月后观察精液质量(精液量、精子密度、液化时间、活率等)改善情况.结果:治疗后A组液化时间、精子密度、精子活力、精子活率及精子畸形率显著改善,与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后A组精子运动功能显著改善,与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后A组α-葡萄糖苷酶、精浆Zn、精浆果糖显著改善,与B组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:PPs联合自拟促精汤有显著改善精液质量的作用.     

针灸对不育患者精浆果糖的影响

目的:探讨针灸改善不育患者精液质量的机理.方法:32例患者分别于针灸治疗前及治疗3月、6月后各测精浆果糖、精子密度、活率、活力1次.将针灸治疗3月、6月后的平均值分别与针灸前的相应平均值比较对照.结果:经统计学处理,精子活力及精浆果糖两组数据治疗前后间差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:针灸能改善不育患者精浆果糖水平.     

针灸对不育患者精浆酸性磷酸酶的影响

目的 从精浆酸性磷酸酶入手,探讨针灸改善不育患者精液质量（密度、活率、活力）的机理。方法 将118例患者分别于针灸治疗前及治疗3月、6月后各测精浆酸性磷酸酶、精子密度、活率、活力1次。将针灸治疗3月、6月后的平均值分别与针灸前的相应平均值比较对照。结果 经统计学处理,精子活力及精浆酸性磷酸酶两组数据治疗前后间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 针灸能改善不育患者精浆酸性磷酸酶水平。     

年龄对男性精子质量和精浆生化的影响

目的:分析年龄对男性精子质量和精浆生化的影响。方法:选取1250例2017年1月至2017年7月期间东莞康华医院生殖中心收治的患者,按照男性年龄分组:21～30岁组200例,31～39岁组700例,40～60岁组350例,对其精子质量和精浆生化情况进行检测和比较。结果:三组患者的精液质量比较,21～30岁组、31～39岁组患者的精液量、精子浓度、精子活动率和精子前向运动力(PR)值均与40～60岁组有显著性差异(P 0.05)。在各年龄组的精子形态异常发生率、顶体酶异常发生率、精浆锌异常发生率比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),而各年龄组的中性α–糖苷酶异常发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:随着男性年龄增长,会导致精子活动率、PR值、正常形态、精子顶体酶活性、精浆锌等参数改变,说明年龄是影响男性生育力的重要因素。     

不育男性血清与精浆中NO和NOS测定的临床意义

目的,探讨精浆与血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)与男性生殖能力之间的关系。方法 应用化学比色法对110例不育男性和20例正常男性精浆和血清中的NO,NOS进行检测。结果 不育症患者精浆及血清中的NO和NOS含量均明显高于正常生育男性,以精浆中的变化较为显著(P<0.05或P<0.01)。以精子密度≥60×10~9L~(-1)者精浆和血液中的NO,NOS增高最为显著。不育症患者精浆和血液中的NO和NOS与精子密度、精子活动率、正常形态精子比率、精子活率均存在正相关,尤以精浆中的变化最为显著,其中精浆中的含量与精子活动率、精子活率呈密切正相关(P<0.01)。结论 精浆和血液中的NO,NOS水平与男性的生殖能力密切相关。正常含量的NO在精子的产生、获能等过程中发挥重要作用;当NO含量升高时,则影响精子的形态及活动,导致不育。通过检测精浆中NO,NOS含量,可以观察男性的生殖的生殖状态、判断精子运动和获能情况,从而指导临床对男性不育症患者进行有效的治疗。     

加味天雄散对弱精子症患者精浆氧化损伤的保护作用

目的 :观察加味天雄散对弱精子症患者精浆氧化损伤的影响并探讨其机制。方法 :本组120例随机分为对照组、加味天雄散全方组、补肾组和健脾组,每组30例,并设立精液分析正常的健康志愿者30例。4组分别治疗3个月后检测精液质量和精浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后全方组A级精子和A+B级精子百分率改善更明显(P0.01),与健康志愿者相比,弱精子症患者精浆SOD活力明显降低,精浆MDA水平明显下降,治疗后全方组患者精浆SOD活力提高更为明显,精浆MDA水平降低更为明显,差异有统计学意义。结论:加味天雄散能够提高精浆组织的抗氧化水平,降低精浆MDA水平,提高精子的活力。     

男性不育患者精浆锌与精子质量相关分析

目的:探讨男性不育少弱精患者精浆锌浓度与精子质量的相关性。方法:采用化学比色法检测油区与非油区58例少弱精患者和40例健康男性精浆锌浓度与精液质量相关参数,并比较少弱精患者药物治疗前后精浆锌水平和精液质量的差异。结果:健康男性精浆锌浓度为2.168±0.276mmol,少弱精患者精浆锌浓度为1.468±0.176mmo(lP﹤0.05);油区少弱精子男性精浆锌浓度为1.427±0.184mmol,非油区男性精浆锌浓度为1.489±0.168mmol;少弱精患者精浆锌治疗前浓度为1.468±0.176 mmol,治疗后浓度为2.053±0.168mmo(lP﹤0.05)。结论:少弱精患者精浆锌浓度明显低于健康男性,油区与非油区男性精浆锌浓度无明显差异,少弱精患者经过补锌治疗后精浆锌浓度及精液相关参数明显提高,提高精浆锌能显著提高少弱精患者的精子质量。     

针灸对精液异常不育患者精液质量的影响

目的:从精浆酸陛磷酸酶入手,探讨针灸改善不育患者精液质量(密度、活率、活力)的机理.方法:118例患者给予针灸治疗,治疗前及治疗3月、6月后检测精浆酸性磷酸酶、精子密度、活率、活力.结果:精子活力及精浆酸性磷酸酶含量治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).结论:针灸能改善不育患者精浆酸性磷酸酶水平.     

精浆中抗苗勒氏管激素在男性不育症中的应用研究

目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系。方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系。结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义。结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据。     

中药转阴丹联合激素治疗男性不育患者精浆抗精子抗体阳性的临床观察

目的探讨自拟中药转阴丹联合激素治疗抗精子抗体阳性不育患者的临床疗效以及一氧化氮(NO)含量的变化。方法选择精浆抗精子抗体阳性的男性不育患者82例,按数字表法随机分为西药组(20例,用强的松)、中药组(28例,用转阴丹)、中西药组(34例,用强的松和转阴丹),并观察其临床疗效、治疗前后抗精子抗体的转阴率、精浆NO的含量变化及精子各项运动参数。结果总有效率中西药组为88．2％,中药组为75．0％,西药组为65．0％。中西药组和中药组精浆NO含量、精子运动参数中直线运动速度、直线性、前向性、鞭打频率、精子活力、平均移动角度,精液质量治疗前后比较差异均有显著性(P<0．05或P<0．01)。西药组NO含量、前向性、鞭打频率、平均移动角度,精液质量中精子活力和活率治疗前后比较差异有显著性(P<0．05)。结论转阴丹联合激素可降低精浆NO的含量、改善精子质量。     

精索静脉曲张65例育龄男性的精液质量分析

目的研究精索静脉曲张对育龄男性精液质量的影响。方法采用计算机辅助精液分析系统分析65例患有精索静脉曲张不育男性和70例正常对照男性精液标本。结果患有精索静脉曲张的男性患者的精子总数、a级精子比例、精子活率较正常组均显著降低(P均<0.05);不同程度精索静脉曲张组间比较表明精子总数、各级精子比例及精子活率随严重程度及病程的增加而减小。结论精索静脉曲张对育龄男性精液质量有明显损害。     

药物铺灸治疗肾虚型男性不育症临床研究

目的:观察药物铺灸治疗肾虚型不育症的临床疗效,并探讨其对精浆生化指标的影响。方法:将70例肾虚型不育患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例采用药物铺灸治疗,铺灸腰骶部穴区和小腹部穴区;对照组35例采用五子衍宗丸结合复方玄驹胶囊口服,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程;比较2组临床疗效,并观察治疗前后精液质量及精浆生化指标的变化情况。结果:总有效率治疗组为82.8%,对照组为51.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者精子密度、精子活率、精子活力均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组酸性磷酸酶、精浆锌、精浆果糖水平均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组精浆酸性磷酸酶明显高于对照组(P<0.05),而2组间精浆锌、精浆果糖水平差异不大(P>0.05)。结论:药物铺灸治疗肾虚型男性不育症疗效显著,能显著改善患者精液质量和精浆酸性磷酸酶指标,疗效优于复方玄驹胶囊联合五子衍宗丸治疗。     

调免育子汤治疗男性免疫性不育72例临床观察

目的 观察调免育子汤治疗男性免疫性不育72例临床疗效.方法 将108例男性免疫性不育患者随机分成2组,治疗组72例采用调免育子汤治疗,对照组36例采用口服强的松片治疗,分别治疗3个月,观察2组治疗前后免疫指标(血清、精浆抗精子抗体)、精液质量指标的变化,并对临床数据进行统计分析.结果 治疗组抗精子抗体转阴率、精子质量指标的改善均显著高于对照组(P<0.01).结论 调免育子汤治疗免疫性不育的疗效明显优于强的松.并能提高AsAb转阴率和精子质量,是行之有效的治疗免疫性不育的方法.     

精浆中延胡索酸酶活力的测定及临床意义

精子活动率是男性授孕的一项最重要的因素,为精子尾部运动提供主要能量的是通过果糖分解和三羧酸循环合成的ATP。与ATP合成有关的酶及底物的报道已有许多,但对于精浆中延胡索酸酶(E、C、4、2、1、2)的报道却很少。笔者收集了男性不孕患者的精液,测定分析精浆中延胡索酸酶的活力及与精子质量的关系。 材料和方法 收集了64例年龄在25～34岁之间,禁欲4天以上的男性不孕患者的精液,按操作规程测定了每份精液的体积,精子数量及活动度,然后用1200g离心20分钟,将精子与精浆分离,分离后     

养精颗粒对男性不育患者精子质量及精浆miR-424表达的影响※

目的 探讨中药养精颗粒对男性不育患者精液质量及精浆微小核糖核酸424（miR-424）水平变化的影响。方法 将90例特发性少弱精子症患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组口服天然维生素E胶囊,治疗组口服养精颗粒,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后精液量、精子浓度、精子前向活力、精子DNA碎片指数（DFI）及精浆miR-424水平变化情况。结果 与治疗前相比,治疗后对照组精子前向运动力及治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平显著升高,治疗组DFI明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平高于对照组,DFI低于对照组（P<0.05）。结论 养精颗粒能提高不育患者的精液量、精子浓度、活力,降低精子DFI值,其对精子质量的影响可能与调节精浆miR-424水平有关。     

萆薢前列安丸治疗精液液化异常伴弱精子症不育的临床疗效观察

目的 观察萆薢前列安丸治疗肾虚湿热络阻型精液液化异常伴弱精子症的临床疗效及对精子DNA损伤和精浆微环境的影响，初步探讨萆薢前列安丸的作用机制。方法 用随机数字表法将符合试验的80例患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予萆薢前列安丸，对照组给予维生素C与左卡尼汀口服溶液，治疗均为3个月，并随访1个月，记录4个月内配偶受孕情况，复查治疗后精液液化状况、前向运动精子活率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI,DFI)、精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆Zn、精浆T-AOC、精浆ROS,评价两组临床疗效。结果 在4个月观察期间，观察组配偶受孕率为18.42%,高于对照组的2.70%,差异有统计学意义(χ²=4.861,P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(Z=-2.577,P<0.05),在改善精液液化状况、前向运动精子率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DFI方面优于对照组(P<0.05);观察组精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆Zn、精浆T-AOC...     

不同中医证型精索静脉曲张性不育症中西医治疗选择初探

目的 比较不同中医证型精索静脉曲张（varicocele,VC）伴少、弱精症男性不育患者中西医治疗的疗效,探讨其最佳治疗选择。方法 选择120例VC伴少、弱精症男性不育患者,根据中医辨证分为湿热瘀阻中医治疗组（A组）、湿热瘀阻手术组（B组）、肾虚血瘀中医治疗组（C组）、肾虚血瘀手术组（D组）、血瘀络阻中医治疗组（E组）和血瘀络阻手术组（F组）,每组20例。A、C、E组分别给予相应中药治疗,B、D、F组给予精索内静脉显微结扎术治疗,并于治疗前和治疗第24周末进行精液常规分析、精浆生化检查和血清性激素5项（泌乳素、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇）测定。结果 共有18例患者配偶怀孕,其中A组1例,B组3例,C组4例,D组5例,E组1例,F组4例。治疗24周后,B、C、D、F组患者精子浓度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子活率以及精浆果糖密度和精浆α－中性糖苷酶均较本组治疗前明显提高（P<0.01,P<0.05）;A、E组上述指标治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。相同中医证型组间治疗前后精液常规指标提高百分率以及精浆果糖密度和精浆α－中性糖苷酶差值比较,B组显著优于A组（P<0.01）,F组显著优于E组（P<0.01）,C、D组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。各组患者治疗前后性激素5项比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 手术治疗可有效改善VC伴少、弱精症男性不育患者精液质量,其中肾虚血瘀证患者不愿手术治疗可推荐选择中医辨证治疗。