肺结核68例误诊分析

1临床资料 我院1997年7月～2001年7月误诊误治的68例肺结核患者,男38例,女30例,年龄21～76岁,平均年龄46岁,病程10天～30年.临床症状及化验检查见下表.     

老年肺结核临床特点探讨

我院近 10年来共收治年龄 >6 0岁的老年活动性肺结核患者 30 0例 ,为提高对老年肺结核的诊治水平 ,现回顾性分析 ,总结老年性肺结核的临床特点 ,分析误诊原因 ,探讨提高老年性肺结核治疗水平的措施 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 30 0例 ,男 2 2 8例 ,女 72例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 9.5岁。其中 6 0～ 6 9岁 14 7例 ,70～ 79岁 12 9例 ,80～ 87岁 2 4例。病程 4天至 5 0年 ,平均 7.4年。 12 2例伴有其他疾病 :慢性支气管炎 38例 ,冠心病 30例 ,糖尿病 2 0例 ,慢性活动性乙肝 6例 ,前列腺增生症 9例 ,高血压 7例 ,肺癌…     

继发性腹膜炎诊治失误25例临床分析

继发性腹膜炎诊断与治疗绝大多数并不困难 ,然而仍有误诊误治而造成严重后果的病例。本文综合我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月间诊治失误的 2 5例继发性腹膜炎 ,进行回顾性分析 ,探讨诊断与治疗失误的原因并提出可行的预防措施。1　临床资料1 1　误诊情况 :1997年 1月～ 2 0 0 0年3月间收治的 6 13例继发性腹膜炎中误诊 2 5例。老年 (年龄 >6 0岁 )、体质差(伴严重合并症 )共 18例 ,占 72 %。 2 5例误诊病例中死亡 2例 ,具体误诊情况详见表 1。1 2　严重误治情况 :6 13例继发性腹膜炎中严重误治 2例。病例 1:男 ,2 8岁 ,突发中上腹剧烈疼痛…     

肺结核合并糖尿病48例临床分析

肺结核合并糖尿病 ,病情复杂 ,预后比单纯肺结核的患者要差。据报道近年来我国肺结核发病率有升高趋势〔1〕 ,肺结核合并糖尿病病例也有上升趋势。现将我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 2 142例肺结核患者中合并糖尿病的 4 8例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均为临床确诊的肺结核患者 ,并符合肺结核诊断标准。 4 8例中男 35例 ,女 13例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均年龄为 5 2 5岁。肺结核病程 2月～ 12月。同时依据糖尿病诊断标准分型 ,2例为Ⅰ型糖尿病 ,其余 4 6例均为Ⅱ型糖尿病 ,其中 5 0岁以上发病 30例 (6 2 5 0 % )…     

48例结核性腹膜炎诊断方法的分析

结核性腹膜炎临床多见 ,临床表现复杂多样 ,缺乏特异性 ,或并有其他疾患 ,易和腹部疾病相混淆 ,而造成误诊误治或漏诊。为提高对本病的认识 ,对其诊断方法作一探讨 ,现将我院1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月住院确诊的 4 8例结核性腹膜炎患者临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 13～ 75岁 ,其中以 35岁以下青年居多 (6 4 6 % ) .病程 15d～ 6年不等多为 1～ 3个月。1 2　临床表现　腹胀 34例 ,腹痛 30例 ,低热、盗汗 2 6例 ,消瘦、乏力、纳差 18例 ,腹泻 13例 ,腹水 39例 ,腹部压痛 34…     

军团菌肺炎误诊漏诊12例分析

军团菌肺炎是一种散发或局部流行性疾病 ,由于临床表现复杂 ,部分肺部影像与肺结核相似常造成误诊或漏诊 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月曾发现 10例误诊为肺结核及 2例肺结核并发军团菌肺炎漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例病人诊断符合军团菌肺炎诊断标准〔1〕,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 6 2岁。误诊为肺结核 10例 ,肺结核合并军团菌肺炎漏诊 2例。误漏诊天数 10～ 32天 ,平均 2 0 2天。确诊后经相应治疗 ,并作 3个月随访。1 2　临床症状及体征 :12例病人均呈急性发病 ,其中 6例病人有慢性基…     

卡托普利致顽固性咳嗽误诊误治23例报告

本院从 1998～ 2 0 0 1年期间运用卡托普利 (江苏盐城制药厂生产 ,批号 970 5 0 1;汕头金石制药厂生产 ,批号 970 2 15 ;江苏镇江制药厂生产 ,批号 980 4 0 2 ;浙江可立思制药厂生产 ,批号 990 5 0 5 )治疗高血压及心肌梗塞以来 ,有 2 3例患者出现顽固性咳嗽并误诊误治。现就该误诊误治的病例报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :2 3例患者中 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 70岁。其中 18例因高血压病 ,5例因为为支气管炎 ,5例误诊为肺结核 ,4例误诊为阻塞性肺气肿 ,2例误诊为肺癌 ,1例先考虑未造成误诊。2 )　临床表现 :出现顽固性咳嗽患者…     

79例老年肺结核临床分析

目前结核病仍然是常见病、多发病 ,全球每年新发病例约 10 0 0万 ,死于结核病者约 30 0万[1] 。因此 ,结核病成为世界范围内最严重的传染病之一。本文对我院 1983年 4月～ 1989年 4月住院的老年肺结核患者临床特点作一分析 ,并与青年对照组进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均符合肺结核诊断标准[2 ] 。根据年龄分为老年组 (≥ 6 0岁 ) ,青年组 (17～ 35岁 )。老年组 79例 ,男 73例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 70 .4岁 ,病程 1月～ 30年。青年组 55例。,男 4 7例 ,女 8例 ,病程 2 0天～ 3年。以上患者均住…     

慢阻肺并发自发性气胸12例误诊分析

自发性气胸是呼吸内科急症之一 ,其临床症状无特征性 ,易与喘息型支气管炎急发 ,肺部感染加重混淆 ,临床上易造成误诊误治。本文收集我院 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月收治的慢阻肺并发自发性气胸 12例误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 10例 ,女 2例。年龄 38～81岁 ,平均 6 1 7岁。误诊时间 4～ 72小时。1 2　诊断治疗情况 :12例均为慢阻肺患者 ,6例并发肺心病。均经Ｘ线胸片检查 ,右侧气胸 7例 ,左侧气胸 4例 ,双侧气胸 1例。肺组织压缩 <30 % 6例 ,30 %～ 5 0 % 3例 ,>5 0 % 3例。患者均在咳嗽 ,咯痰 ,气…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

肺结核合并肺癌36例临床分析

近年来在临床工作中 ,肺结核合并肺癌病例屡屡遇到。由于其临床表现不典型 ,对其认识不足 ,误诊、漏诊时有发生 ,严重影响患者的预后。故选取 1 996年— 2 0 0 2年我院收治的 3 6例肺结核合并肺癌病例 ,总结其临床特点。临　床　资　料　　所有病例中 ,男 2 5例 ,年龄 2 4岁～ 85岁 ,平均年龄 55岁。女 1 1例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均年龄 58岁。所有病例平均年龄 56岁。吸烟者男 2 1例 ,女 2例。其中有 1 6例每日抽烟 2 0支～ 40支 ,烟龄超过 2 0年。肺结核临床分型如下 :慢性纤维空洞型肺结核 1 4例 ,浸润性肺结核 1 1例 ,陈旧性肺结核 9例…     

下肺结核临床诊治体会

近年我国结核病的发病率仍处于一个较高的水平 ,部分地区甚至有升高的趋势。临床特征趋向于非典型性与多样性 [1] ,其中下肺结核有所增加 ,易误诊漏诊。 1995～ 2 0 0 0年我院共收治肺结核患者 2 86 8例 ,其中下肺结核 32 6例 ,占同期肺结核的 1.14 %。现将其临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 186例 ,女 14 0例。年龄 18～76岁 ,平均 5 2岁 ,合并慢性阻塞性肺疾病患者 98例。1.2　临床表现 :咯血 80例 ,发热 95例 ,咳嗽 10 8例(以咳白色泡沫痰为主 ,部分咳黄稠痰 ) ,88例患者患侧呼吸音减弱 ,叩诊呈浊音 ,可闻及湿鸣音。…     

糖尿病并发肺结核23例临床分析

肺结核是糖尿病的一个特殊并发症 ,发展迅速 ,病情重。其发病率较非糖尿病者高 2～ 4倍。有 5 0 %～ 6 0 %患者先有糖尿病 ,后患肺结核 ;有 2 0 %～ 30 %患者同时发病[1] 。临床诊治及时与否 ,将直接影响预后。我院自 1996年 8月～ 2 0 0 2年 6月共收治 15 6例糖尿病患者 ,其中并发肺结核 2 3例(14 74%) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 3例患者均符合WHO 1985年制订的糖尿病诊断标准。男 14例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,45岁以上 2 0例 (87%)。根据中华医学会 1998年结核分类法 ,2 3例均为继发型肺结核。其中Ⅰ型糖尿病 2例…     

老年肺结核60例临床分析

老年肺结核是指 6 0岁以上的肺结核患者 ,由于临床起病隐匿、症状不典型、合并症及并发症多、无症状病例增多等等 ,故易误诊、漏诊。现将我院 1995～ 2 0 0 1年收治的 6 0例老年肺结核患者分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者中男性 52例 ,女性 8例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 9 2岁。病程短者 3个月 ,长者 4 0余年 ,平均 13 5年。其中初治 15例 ,复治 4 5例。1 2　肺结核类型　Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 50例 ,Ⅳ型 8例。1 3　影像学特点　斑片状阴影 31例 ,条索结节影 19例 ,粟粒状影 2例 ,有空洞者 18例。1 4　治疗与转归　治疗结果依照…     

先天性肺囊肿32例临床分析

先天性肺囊肿是一种较常见的肺发育畸形 ,与肺部其他疾病如肺结核、支气管扩张症、肺脓疡等较难鉴别 ,易引起误诊误治。1984～ 1999年我院共收治先天性肺囊肿 32例 ,均行手术治疗 ,并经病理证实 ,现对本病的诊断及治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例患者中男 18例 ,女 14例 ,年龄 7个月至6 7岁 ,平均 (30 .1± 17.2 )岁 ,其中 ,2 0岁以下 15例 ,2 0～40岁 13例 ,40岁以上 4例。1.2　症状及体征 :主要症状为咳嗽、咳痰、发热 18例 ,发现肺部阴影 8例 ,呼吸困难及胸痛 6例。体检有局部湿音 18例 ,局部呼吸音减弱 7例。1.3　囊肿…     

糖尿病合并肺结核68例临床分析

糖尿病合并肺结核在临床中比较常见 ,由于两者的症状可以互相掩盖易忽视延误诊断 ,且两者相互影响易造成恶性循环。因此早期诊断和合理治疗显得非常重要 ,应引起临床医务人员的高度重视。我院自 1990～ 2 0 0 0年共诊治 6 8例糖尿病合并肺结核患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 8例患者中男性 4 3例 (6 3 2 % ) ,女性 2 5例 (36 7% ) ,年龄 30岁以内 8例 (11 8% ) ,30～ 5 9岁 2 8例 (41 2 % ) ,6 0岁以上 32例 (47 1% )。病程 4个月至 18年。先发现糖尿病后发现肺结核者 5 4例 (79 4 % ) ,先发现肺结核后发现糖尿病者 14例 (…     

老年肺结核误诊原因分析

误诊是临床医生不易避免的问题 ,结合我院 1992～1994年误诊收住病房的活动性肺结核 2 8例 ,其中老年肺结核 14例 ,分析其误诊原因 ,旨在提高对老年肺结核的认识。1　临床资料1.1　 　一般资料　 2 8例均为住院病人 ,年龄 14～ 76岁 ,6 0岁以上者为老年组 ,有 14例 ,男 9例、女 5例。 6 0岁以下者为青壮年组 ,亦有 14例 ,将两组主要临床表现做比较 ,见附表。附表　两组的主要临床表现组别ｎ咯血咳嗽发热消瘦青壮年组 14 4 6 43老年组 14 6 7 81　　 2 8例病人均做Ｘ线胸片检查 ,诊断符合率 4例(14 3 % ) ;痰菌检查者 2 2例 (78 6 % ) ,阳性…     

气胸186例临床分析

我院自 1985年至 2 0 0 1年 7月共收治气胸 186例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :186例 ,男 16 8例 ,女 18例 ,男女比例 9:1,年龄最小 6岁 ,最大 82岁 ,其中 6岁～ 9岁 2例 ;10岁～ 2 0岁 32例 ;2 0岁～ 5 0岁 78例 ;5 0岁～ 6 0岁 30例 ;6 0岁以上 4 4例。1 2　诱因及基础疾病 :慢性支气管炎肺气肿肺心病心肺功能不全 2 8例 ;慢性支气管炎肺气肿、肺大泡 32例 ;慢性支气管炎伴肺结核 18例 ;上呼吸道感染咳嗽 4 1例 ,肺癌 3例 ,外伤性 4例 ;针灸所致 1例 ;胸膜炎抽液所致 2例 ,有明确疾病及诱因者 12 9例 ;占 70 %。1 3　临床表现…     

误诊为儿童病毒性心肌炎76例分析

为减少误诊、误治 ,现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月门诊及住院收治的 76例曾被误诊为病毒性心肌炎的资料整理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :76例中男 30例 ,女 4 6例 ;年龄 6个月～ 15岁 ;误诊时间 1天～1年。1 2　临床表现 :胸闷 5 3例 ,乏力 4 6例 ,憋气、长叹气 4 4例 ,心前区不适 36例 ,胸痛 2 5例 ,头晕 17例 ,晕厥 1例。1 3　心电图检查 :5 9例表现为心电图异常 ,其中 :窦性心动过速 2 8例 ,窦性心律不齐 2 1例 ,不典型ST -T改变 6例 ,右束支不完全阻滞 4例。1 4　实验室检查 :乳酸脱氢酶 (LDH)增高 36例 ,α -羟…     

自主神经功能紊乱致心悸晕厥12例误诊分析

以心悸胸闷晕厥为首发症状的患者来院时病情急 ,初诊易误诊。现将我院 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月资料完整的误诊误治 12例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 4例 ,女 8例 ,10～ 14岁 5例 ,42～ 5 8岁 7例。误诊疾病 :冠心病 6例 ,癫痫 5例 ,低血糖症 3例 ,低钙抽搐 3例 ,甲亢 1例。1 2　发病诱因 :精神受刺激者 7例 ,剧烈活动劳累者 4例 ,精神紧张者 1例。1 3　典型病例1 3 1　女 ,42岁 ,干部 ,住院号 :2 912 1,病历号 :2 9434,误诊为冠心病。患者一年来每遇劳累或情绪激动时出现心悸、胸闷、头晕 ,卧床休息能好转。半小时前…