妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的因素和妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生妊高征(PIH)的因素和妊娠结局.方法对92例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料回顾分析.根据有无合并妊高征,分成妊高征组和非妊高征组.结果妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征的发生率为21.74%.妊高征组孕妇的正规糖耐量试验服糖1、2、3小时血糖明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组餐后2小时血糖和糖化血红蛋白明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组难产和新生儿窒息的发生率明显高于非妊高征组,p<0.05.结论妊娠期糖尿病孕妇的抗胰岛素作用和血糖控制不良对妊高征的发病有明显的影响,也增加了难产和新生儿窒息的发生.临床上控制好血糖水平,可以降低妊高征的发生.     

亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病对妊娠影响的研究

目的 研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)合并妊娠期糖尿病(GDM)的孕期并发症及妊娠结局.方法 选择140例妊娠合并SCH及122例甲状腺功能正常孕妇,常规进行妊娠期糖尿病筛查,分成SCH合并GDM组、SCH组、GDM组、正常组,观察记录4组孕妇孕期情况及妊娠结局.结果 妊娠合并SCH组的自然流产率及妊娠期糖尿病的发生率明显高于甲功正常组;SCH合并GDM组孕期胎儿生长受限、羊水过少、早产的发生率明显高于甲功正常组,且妊娠结局中胎儿窘迫、剖宫产、新生儿窒息的发生率亦明显高于甲功正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期SCH合并GDM对母儿造成的危害较大,应该尽早筛查进行治疗.     

肌酸激酶及其同功酶在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨血清肌酸激酶（CK）及其同功酶(CK-BB)活性检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床应用价值.方法设正常新生儿对照组40例,新生儿窒息后HIE组37例,新生儿窒息后非HIE组36例,分别测定3组出生后24小时内和第7天血清CK、CK—BB活性,并作对比分析.结果HIE组血清CK、CK-BB较正常对照组和非HIE组明显升高(p<0.01);经治疗第7天后HIE组的CK及其同工酶下降(p<0.05).其值仍高于对照组和非HIE组(p<0.01).结论血清CK及其同工酶CK-BB的活性测定可作为新生儿窒息后并HIE诊断及判定治疗效果的指标之一.     

381例妊娠期糖尿病血糖管理与母婴妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇系统管理对母婴妊娠结局的影响。方法收集我院2008年1月～2009年12月诊断的妊娠期糖尿病病例381例,分为系统管理组241例和未管理组140例。比较两组病例妊娠并发症及围生儿结局。结果妊娠期糖尿病未管理组子痫前期、羊水过多、早产的发生率较系统管理组明显升高(P0.05);巨大儿、新生儿高胆红素血症、、新生儿低血糖、心肌病变(包括先天性心脏病)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及胎粪吸入综合征(MAS)的发生率亦明显高于系统管理组(P0.01),而新生儿窒息率的差异无显著性意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病与妊娠并发症密切相关,未系统管理及血糖未控制者围生儿结局不良,应加强对妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理。     

妊娠期糖尿病母亲血糖控制水平对其分娩结局及新生儿血糖水平的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲血糖控制水平对其分娩结局及新生儿血糖水平的影响。方法选取2007年8月-2009年7月在我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇180例。根据入院前、住院分娩期血糖控制情况分成血糖控制良好组(A组,148例)和血糖控制不良组(B组,32例),与180例同期正常孕妇(对照组)的分娩结局及新生儿血糖浓度进行比较。结果 A组只有剖宫产、妊娠期高血压疾病发生率高于对照组(P<0.05),B组的剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿低血糖发生率均高于对照组(P<0.05)。结论加强妊娠期糖尿病的筛查及管理,控制好血糖,有助于减少母婴并发症,提高阴道分娩率,减少新生儿低血糖的发生。     

妊娠高血压综合征孕妇血小板及血液流变学指标的观察分析

目的:对妊娠高血压综合征孕妇血小板参数及血液流变学指标进行观察分析。方法:选择妊高征待产孕妇45例(妊高征组),正常妊娠待产孕妇45例(正常妊娠组),正常非妊娠期妇女45例(对照组)作为研究对象。测定3组妇女红细胞压积、红细胞数量、血红蛋白浓度、血小板参数、纤维蛋白原浓度、全血及血浆粘度。结果:(1)妊高征组血小板平均容积、血小板容积分布宽度和大血小板比率高于对照组及正常妊娠组(P<0.05);(2)妊高征组全血粘度及血浆粘度均高于正常妊娠组(P<0.05);正常妊娠组均高于对照组(P<0.05)。结论:妊高征孕妇血小板参数及血液流变学指标的变化较正常妊娠组及对照组有显著性意义,说明血小板活化及血液流变学改变参与了妊高征的发生、发展过程。     

妊娠期肾病综合征对母儿预后的影响

目的　探讨妊娠期肾病综合征对孕产妇及围生儿不良结局。方法　选自 1998年元月～ 1999年 6月在我院住院治疗的妊娠期肾病综合征 2 0例病人 ,对其病例资料进行回顾性分析。结果　所有病人给予解痉镇静等处理外 ,并予以输人血浆白蛋白 ,适当用肾上腺皮质激素 ,无 1例孕产妇死。肾综型孕妇所生的新生儿全部为小于胎龄儿。新生儿窒息 3人 ,发生率为 2 1 4 3% ,明显高于同期非妊高征孕妇所生的新生儿窒息发生率 (5 76 % ) ,P <0 0 5 ;新生儿死亡 3人 ,死亡率为2 14 3‰ ;畸形儿 6人 :3例为巴氏儿 ,3例为肢体畸形。结论　肾病综合征型妊高征对母儿危害极大 ,应重视对妊娠期肾病综合征的防治。     

妊高征孕妇血清瘦素浓度和新生儿体重的关系

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系.用RIA检测158名孕妇血清瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果显示:妊高征组血清瘦素水平( 30.7±9.6ng/mL)明显高于正常孕妇组(17.3±6.2ng/mL, P＜0.01).妊高征重度组血清瘦素水平(39.7±9.2 ng/mL)明显高于妊高征轻度组(23.9±7.1 ng/mL,P＜0.01)和妊高征中度组(31.2±6.5 ng/mL,P＜0.05);妊高征患者组的新生儿体重(3012±338g)明显低于正常孕妇组(3479±557g, P＜0.01).妊高征重度组的新生儿体重(2454±299gL)明显低于妊高征轻度组(3412±321g,P＜0.01)和妊高征中度组(2998±316g,P＜0.01).检测孕妇血清中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后也有指导价值.     

母妊高征对新生儿血糖、胰岛素及皮质醇水平的影响

目的　探讨妊娠高血压综合征对新生儿血糖、胰岛素、皮质醇水平与临床的影响。方法　对 14 4例妊高征母亲所生新生儿及健康对照组 11例 ,于出生 2 4～ 4 8小时内采取股静脉血 ,测定血糖、胰岛素、皮质醇水平进行前瞻性临床研究。结果　 (1)妊高征母亲所生新生儿血糖、胰岛素水平均未受母妊高征影响 ,与对照组比较均无显著性差异 ,P >0 0 5 ;(2 )妊高征组皮质醇水平明显高于对照组 ,P <0 0 5 ;(3)妊高征母亲所生新生儿血糖、胰岛素、皮质醇水平不因母亲妊高征程度不同而发生变化 ,均为P >0 0 5。结论　妊高征母亲所生新生儿血糖、胰岛素水平并依母亲疾病程度不同而改变 ;而皮质醇水平明显增高 ,说明此即妊高征母亲所生早产儿较其它同胎龄儿少发生RDS的重要机理之一。且一但发生妊高征 ,不论其程度如何 ,新生儿血糖、胰岛素、皮质醇水平变化是一致的     

妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿的影响

目的分析妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取本院2017年4月至2018年11月收治的96例孕妇作为研究对象,根据甲状腺功能筛查情况分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组及甲状腺功能减退组。记录三组孕妇早产、引产、自然分娩等妊娠结局及Apgar评分;比较三组胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿、孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病等不良反应发生情况。结果甲减组孕妇血清促甲状腺素(TSH)水平明显高于正常组和甲亢组,血清游离甲状腺素(FT4)与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显低于正常组和甲亢组(P0.05);甲亢组孕妇FT_4与FT_3水平明显高于甲减组和正常组,TSH水平明显低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);正常组剖宫产率、自然分娩率、新生儿Apgar评分明显高于甲减组和甲亢组,早产率、自然流产率、引产率明显低于甲减组和甲亢组(P0.05);正常组发生胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿、孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生率明显低于甲减组和甲亢组(P0.05),但甲减组与甲亢组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿均会产生一定的不良影响,临床上需引起重视,早期诊断积极控制病情,有利于保障母婴安全以及改善预后。     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式探讨

目的 探讨重度妊娠高血压疾病(重度妊高征)患者终止妊娠的时机与方式.方法 对218例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,观察孕产妇并发症及新生儿窒息率和围产儿病死率.结果 ＜34周分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率均明显高于34～36周与＞36周者(P＜0.01),各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);与剖宫产组比较,阴道分娩组新生儿窒息率、围产儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度妊高征终止妊娠的最佳时机为36周后,剖宫产是终止妊娠的最佳方式.     

妊高征82例临床分析

目的探讨妊高征的临床特点。方法回顾分析82例妊高征发生的一般情况,以及66例单胎中重度妊高征并发症,新生儿新生儿窒息、围产儿死亡与孕周、新生儿体重、分娩方式的关系。结果重高征发生以9至1月份发生率最高,常见的并发症有产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息。中重度妊高征以孕36~37 6w组、新生儿体重≥2500g的新生儿窒息率、围产儿死亡率最低,几组比较均有显著性差异(P<0.01)。剖宫产比阴道分娩新生儿窒息率、围产儿死亡率均低,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论适龄、适时妊娠可以减少妊高征的发生,中重度妊高征应选择在孕36~37 6w,估计胎儿体重≥2500g时终止妊娠较合适。     

妊娠高血压综合征患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨妊高征患者血血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化。方法选取妊高征（HDP）妇女90例其中妊娠期高血压30例、轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例,正常孕妇30例,分为妊高征组、正常孕妇对照组。测定其血清同型半胱氨酸水平,比较各组之间的差异。结果妊高征组同型半胱氨酸水平水平高于正常孕妇组（P〈0.05）。以子痫前期组增高明显。结论血清同型半胱氨酸水平的变化在妊高征病理生理过程中起重要作用。     

妊娠妇女贫血状况分析及其对妊娠结局的影响

目的了解妊娠妇女贫血状况及贫血对妊娠结局的影响。方法收集孕妇1845例,对其孕期贫血状况进行回顾性分析,并在其中随机选择贫血及非贫血孕妇各200例,观察贫血对母婴的影响。结果妊娠期贫血发生率为18.21%,贫血发生率随孕周增大而增高(P<0.01)。贫血孕妇妊高症、产后出血、低体重儿及新生儿窒息发生率明显高于非贫血孕妇(P<0.01)。结论妊娠合并贫血对胎儿和孕妇的健康影响很大,加强妊娠期间健康饮食教育,定期做好相关检测,预防和控制孕妇贫血发生,尽量减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期管理体会

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法。方法将242例妊娠期糖尿病孕妇与242例正常孕妇进行孕期常见并发症、妊娠结局及新生儿情况进行比较。结果242例妊娠期糖尿病孕妇经患者健康教育、饮食疗法、孕期运动疗法等孕期管理后血糖控制良好，早产、妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与对照组无显著性差别。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理，可有效降低母婴并发症。     

孕妇妊娠晚期和妊高征患者血小板参数的分析

目的观察正常孕妇妊娠晚期和妊高征患者血小板参数的变化及临床意义。方法采用日本Sysmex KX-21型血液细胞分析仪分别对正常孕妇（118例）、妊高征患者（59例）及对照组（正常婚检妇女59例）的血液标本进行血小板（PLT）计数、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的测定。结果妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组（P〈0.01）;妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组（P〈0.05）;妊高征组的PLT显著低于对照组（P〈0.01）。结论妊高征患者由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增高,因此,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定的参考意义。     

妊娠期糖尿病身体质量指数与妊娠结局关系探讨

目的 探讨妊娠期糖尿病身体质量指数与妊娠结局的关系.方法 :对200例孕妇进行体重指数计算,糖筛查试验,空腹血糖测定,引产方式统计.结果 :孕妇体重增加,肥胖妇女和孕期体重增加与血糖值,与巨大儿、难产及子痫前期-子痫成明显正相关(P<0.05).结论 :肥胖是导致血糖增加和发生子痫前期-子痫的因素,肥胖孕妇体重增加10.0～15.0对于妊娠结局和分娩正常体重新生儿最为适宜.     

孕妇妊娠期糖尿病对新生儿心脏的影响

目的探讨孕妇妊娠期糖尿病对新生儿心脏解剖结构的影响。方法对30例妊娠期糖尿病孕妇及30例血糖监测正常的孕妇所分娩的新生儿于生后1周内进行超声心动图检查,观察其心脏解剖结构,评价妊娠期糖尿病对新生儿心脏的影响。结果妊娠期糖尿病孕妇所分娩的新生儿室间隔厚度明显大于血糖正常孕妇所分娩的新生儿（P〈0．05）,并且前者所生育的新生儿心脏畸形的发生率明显高于后者所生育的新生儿。结论孕妇妊娠期糖尿病可对新生儿的心脏解剖结构的变化造成较大影响,对孕早期进行血糖监测可减少新生儿心脏畸形的发生。     

妊高征对新生儿血压、肾功及胆红素代谢的影响

目的研究妊娠高血压综合征(PIH)与胰岛素抵抗对新生儿血压、肾功及胆红素代谢的影响.方法选取2001年1月1日～2002年7月1日海淀妇幼保健院住院病人分成两组,其中妊高征组包括妊高征孕妇80例,对照组有健康孕妇44例.分别测定新生儿生后3h血浆尿素氮、肌酐、直、间接及总胆红素值.监测两组新生儿,生后1h,3h,6h,12h血压.结果生后1h妊高征组新生儿血压高于12/8kPa(90/60mmHg)的例数较对照组多, 差异有显著性意义(P<0.05).生后3h血尿素氮、肌酐、总胆红素及间接胆红素值妊高征组高于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论妊高征对其胎儿及新生儿的血压、肾功及胆红素代谢有影响,妊高征母亲的新生儿早期存在新生儿高血压的机率较大,可出现一过性肾功较高现象,血中间接胆红素也较高.由于妊高征母亲所生新生儿存在胰岛素抵抗且好发低血糖[1],又比较容易出现各种各样的并发症,应得到应有的重视.     

妊高征病人血清β-hCG及血管内皮生长因子的测定及临床意义

目的为探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用及二者在妊高征发病中的相互关系.方法:采用放射免疫方法测定30例正常妊娠妇女(对照组)及35例妊高征(轻度8例、中度14例及重度13例)患者(妊高征组)分娩前及新生儿脐静脉血VEGF与β-hCG水平.结果:(1)妊高征组孕妇血VEGF为(15.694±2.187)(μg/L),正常妊娠组孕妇血VEGF为(18.803±2.050)(μg/L),妊高征组与正常妊娠组比较,差异有显著性(P＜0.05).轻、中度及重度妊高征患者血VEGF分别为(16.359±0.389)(μg/L)、(14.562±0.653)(μg/L);VEGF水平与妊高征病情严重程度呈负相关(r=-0.352,P＜0.05).(2)妊高征患者血β-hCG为(1860.357±36.436)(mIU/ml)明显高于正常妊娠组(1611.163±62.341)(mIU/ml),差异有显著性(P＜0.05);且重度妊高征患者血β-hCG(1985.872±82.861)(mIU/ml)明显高于轻、中度(1769.583±42.352)(mIU/ml)(P＜0.05);(3)两组患者血清VEGF与β-hCG之间存在负相关(P＜0.05,r=-0.311);(4)两组患者新生儿脐静脉血VEGF、β-hCG之间差异无显著性(P＞0.05).结论孕妇血VEGF、β-hCG可反映妊高征病情的严重程度,可能成为妊高征的检测指标之一;VEGF与β-hCG在妊高征的发生发展过程中可能存在调节抑制.