滋阴平肝法及组方对LVH的逆转作用及改善胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨滋阴平肝法及组方逆转高血压左室肥厚(LVH)及改善胰岛素抵抗的作用.方法:60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月.于治疗前后分别测空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P),超声心动图:舒张期末期的室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVM).结果:两组均能明显降低FINS、C-P,提高胰岛素敏感性指数(IAI),但治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组均能降低IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI,两组之间无明显差异(P>0.05).结论:滋阴平肝法及组方(滋生青阳片)改善胰岛素抵抗作用优于卡托普利片,二者逆转左室肥厚的作用相当.     

滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚的临床研究

目的探讨滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚(LVH)的作用。方法将60例辨证为阴虚阳亢、心亏气虚的高血压LVH患者随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月;于治疗前后分别检测血压、超声心动图,观察舒张期末期室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)。结果治疗组与对照组血压均明显降低,IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI亦降低;两组之间无明显差异。结论滋生青阳片与卡托普利片的降压及逆转左室肥厚的作用相当。     

高血压病合并糖尿病患者左心室肥厚与中医证型的关系

为了研究血压病（EH）合并糖尿病（DM）是否存在更为严重的左室肥厚（LVH）以及2组中医证型,即痰瘀阻络组、气阴两虚组与LVH关系。应用彩色多普勒超声心动图,测量左室末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁（PWT）、按Devereux公式计算左室重量上（LVM）及左室重量指数（LVMI）。结果EH合并DM组与单纯EH组的TVST、PWT、LVMI均大于正常对照组,EH合并DM组的LVDd显著大于正常对照组;痰瘀阻络组与气阴两虚组的LVDd、IVST、PWT、LVMI均大于正常对照组,气阴两虚组的IVST、PWT均大于痰瘀阻络组。表明EH合并DM存在更为严重VH且左室腔增大,故EH合并DM病人应积极降压以及有效控制血糖,才能减少靶器官损害。     

滋阴平肝法降血压及逆转左室肥厚的临床研究

目的:探讨滋阴平肝法降血压与逆转左室肥厚(LVH)的作用.方法:60例病人随机分为治疗组与对照组,治疗组给予滋生青阳片、对照组予卡托普利片.治疗前后分别观察中医证候、血压、超声心动图的变化及检测血液PⅢNP、HA等.结果:治疗组与对照组治疗后SBP、DBP较治疗前均明显下降;两组治疗后证候积分较治疗前明显减少,治疗组优于对照组.治疗组与对照组治疗后LVDd、IVST、PWT、LVM、LVMI较治疗前明显降低;两组治疗后血清PⅢNP、HA较治疗前明显降低,治疗组与对照组比较,血清PⅢNP、HA的下降程度有显著性差异.结论:滋阴平肝法及其组方滋生青阳片具有良好的降压和改善中医证候的作用;能逆转高血压LVH、减缓心肌纤维化进程.     

厄贝沙坦对老年人高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚（LVH）的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150mg,每天一次,治疗32周,分别测量血压（SBP／DBP）以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径（LVDd）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E／A比值。结果：治疗后血压（SBP／I）BP）、LVDd、IVST、LVPwT、LVMI均明显下降,LVEF、E／A均明显上升。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。     

苯磺酸氨氯地平逆转高血压左心室肥厚与心律失常的临床研究

目的：探讨笨磺酸氨氯地平在降压同时对左心室肥厚和心律失常的逆转作用。方法：选择我院2006--2011年内科62例原发性高血压合并左心室肥厚及室性心律失常者,以苯磺酸氨氯地平治疗前后进行静息同步12导联心电图,动态心电图及超声心动图剥定。结果：降压效果总有效率100％,反应左心室肥厚的PWT、IVST、LVM、LVMI等指标治疗前后均比较均有显著性差异,p〈0．01,反应心律失常的lown分级结果与治疗前相比P〈0．01。结论：苯磺酸氨氯地平能有效地逆转高血压左心室肥厚及室性心律失常,使治疗后反应左心室肥厚的IVST、PWT、LVM、LVMI等指标明显改善（p〈0．01）：反应室性心律失常的lown分级标准等级显著降低。     

滋阴平肝法降血压及逆转左室肥厚的实验研究

目的观察滋阴平肝法降血压与逆转左室肥厚的效应。方法自发性高血压大鼠(SHR)24只随机分为中药组、西药组、空白组和模型组,中药组给予滋生青阳片;西药组给予卡托普利片;空白组给予蒸馏水;模型组实验开始即日处死。Wistar大鼠6只,实验开始即日处死,处死前进行有关指标检测,与模型组比较,证明高血压左室肥厚模型成立。中药组、西药组、空白组动物观察时间均为3个月。观察指标:鼠尾动脉收缩压(SBP);左室重量(LVM)及左室重量/体重比(LVM/BW);心肌羟脯氨酸(HCA)、心肌胶原浓度(JYC)、心肌胶原含量(JY);血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、血清透明质酸(HA)等。结果SHR大鼠SBP显著升高;LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY、PⅢNP、HA明显增加,表明SHR大鼠存在高血压左室肥厚。中药组、西药组与空白组比较,SBP显著降低,中药组与西药组比较,其降压作用缓和、平稳。中药组、西药组分别与空白组比较,LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY均明显低于空白组。中药组与西药组比较,中药组HCA、JYC明显低于西药组。三组比较,中药组和西药组血清PⅢNP和HA明显低于空白组;中药组PⅢNP、HA明显低于西药组。结论滋生青阳片与卡托普利片对SHR大鼠有良好的降压和逆转左室肥厚的作用,能明显改善SHR大鼠心肌纤维化。滋阴平肝法及其组方滋生青阳片具有缓和、平稳的降压特点,在减缓心肌纤维化进程、促进左室肥厚逆转方面显示出于优于西药的趋势。     

化痰活血益心方对高血压左心室肥厚影响的临床研究

目的:探讨化痰活血益心方对原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)的治疗作用。方法:将58例LVH患者随机分组,分别给予卡托普利及卡托普利联合化痰活血益心方治疗,疗程前后观察血压、心电图计分、心脏左室结构和舒张功能的变化。结果:两组治疗后的平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显低于治疗前(P<0.01),但两组间治疗后的平均SBP和DBP均无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗后ECG积分、室间隔厚度(VST)、及左心室后壁厚度(PWT)、左心室重量指数(LVMI)、舒张早期速度峰值(PVE)有明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:化痰活血益心方可逆转或消退LVH,改善和恢复左心室舒张功能。     

滋生青阳片改善高血压左室肥厚中医证候及降压的临床研究

目的:探讨滋生青阳片改善高血压左室肥厚(LVH)患者的中医证候的疗效及降压作用。方法:60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月。于治疗前后分别给中医证候作半定量计分,测血压。结果:治疗组与对照组均能明显减少中医证候积分,但证候积分及证候疗效治疗组明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),其差异尤其体现在减轻眩晕、头痛、胸闷、心悸等主要症状方面,两组均能明显降低血压(P<0.01),但两组之间无明显差异(P>0.05)。结论:滋生青阳片能较好改善阴虚阳亢、心气亏虚型高血压LVH病人中医证候及其疗效,尤其体现在减轻眩晕、头痛、胸闷、心悸等主要症状方面,明显优于卡托普利片。滋生青阳片与卡托普利片的降压作用相当。     

培哚普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响

目的探讨培哚普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响。方法150例原发性高血压患者均给予培哚普利治疗,治疗前后应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,并测定血尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮含量,采用^131I-OIH行肾图检查,彩色多普勒显像仪测量室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）和左室舒张末期内径（LVDd）,并计算左室质量指数（LVMI）。结果治疗后血尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定的RI、Tb、C1/2、15min残存率以及IVST、PWT、LVMI均明显改善,而肌酐和尿素氮无显著变化。结论培哚普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者心肾功能的损害可起到保护作用。     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化

目的研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化。方法入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组（29例）与非气虚血瘀组（36例）,观察比较两组血液流变学及左室肥厚相关指标。结果气虚血瘀组全血黏度（高切变率、低切变率）、纤维蛋白原、血浆黏度显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）;室间隔厚度（IVSd）、左室心肌质量指数（LVMI）、左室内径（LVDd）、左室心肌质量（LVM）显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）。结论气虚血瘀型是老年高血压LVH常见证型之一,血液流变学及左室肥厚指标的变化为其提供实验室客观依据。     

比索洛尔治疗中青年高血压患者左室肥厚的成本效益及治疗依从性研究

目的探讨比索洛尔在治疗中青年高血压病患者左室肥厚（LVH）的成本效益及治疗依从性。方法入选98例中青年轻、中度高血压病患者,随机分为3组,A组比索洛尔组（33例）、B组拜新同组（33例）、C组科素亚组（32例）,疗程24周。检测治疗前后血压、舒张期室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室重量指数（LVMI）、心率、血糖、血脂及不良反应。同时运用药物经济学成本效果分析方法进行对比,评价相关成本效益及治疗依从性。结果 3组治疗后降压幅度及IVST、LVPWT、LVMI均较治疗前有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较无明显差异。血脂、血糖及不良反应无统计学意义,但A组治疗依从性较B组、C组好（P〈0.05）。结论比索洛尔、拜新同和科素亚都具有良好降压及逆转左室肥厚作用,但从经济学角度分析比索洛尔治疗LVH的成本效益及治疗依从性方面更好。     

软坚散结法治疗高血压左心室肥厚临床研究

目的:观察软坚散结法中药心脉康治疗高血压左心室肥厚(LVH)的疗效。方法:将60例高血压LVH患者,随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予相同的西医基础治疗,治疗组加用软坚散结法中药心脉康片治疗,疗程为3月。观察2组患者血压,以及治疗前后超声心动图、胱抑素C(Cys-C)、脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、醛固酮(ALD)等指标。结果:在治疗过程中,对照组有7例患者需临时加用贝那普利至每天20mg,3例患者需临时加用氢氯噻嗪每天12.5mg控制血压;治疗组有6例患者需加用贝那普利,2例患者需加用氢氯噻嗪。2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组血压均有明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后血压比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗前舒张末期心室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室心肌重量(LVM)、左室重量指数(LVM)I比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗后IVST、LVM、LVMI均较治疗前改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后LVM、LVMI与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗前ALD、AngⅠ、Cys-C和BNP比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗后ALD、AngⅠ、Cys-C和BNP均较治疗前改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后Cys-C与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。所有入选病例,在3月的治疗中和治疗后,未出现肝功能、肾功能和出凝血功能等生化指标异常的情况。结论:心脉康可有效改善患者高血压LVH程度。     

血浆脑钠肽、一氧化氮及血管紧张素Ⅱ在原发性高血压伴左室肥厚中的作用

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）、一氧化氮（NO）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在原发性高血压（EH）患者中的变化,以及与左室肥厚（LVH）的相关性。方法分别选取EH伴LVH患者、EH不伴LVH患者及对照者各60例,检测BNP、NO及AngⅡ水平及左室重量（LVM）,进行组间比较及相关分析。结果 EH伴LVH组NO水平低于EH不伴LVH组、正常对照组,EH不伴LVH组NO水平低于正常对照组（P〈0.05）;BNP、AngⅡ、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、LVM水平的变化与之相反（P〈0.05）;血压与BNP、AngⅡ、LVM呈正相关,与NO呈负相关;LVM与BNP、AngⅡ呈正相关,LVM、BNP、AngⅡ与NO呈负相关（P〈0.05）。结论 BNP、NO、AngⅡ参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

缬沙坦逆转高血压性心肌肥厚的临床研究

目的观察缬沙坦对原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）和心肌纤维化的影响。方法58例经确诊为EH伴LVH患者,服用缬沙坦治疗24周。治疗前、后分别测算测量舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）及左心室舒张末期内径（LVEDd）,测定血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）。并与对照组（30例）比较。结果高血压左室肥厚组CⅢ、HA、LN、CⅣ均高于对照组,经24周治疗后,血清PCⅢ、HA、LN、CⅣ较对照组显著下降,同时左室肥厚状况也显著改善。结论缬沙坦可以减轻EH患者心肌纤维化程度而逆转高血压性心肌肥厚。     

依那普利与氨氯地平片联用对左室肥厚的逆转作用

目的：观察依那普利片与氯氯地平片联用对原发起高血压（EH）伴左室肥厚（LVH）的逆转效果。方法：将102例EH伴LVH患者随机分成A组（单用依那普利片）50例,B组（依那普利片与氨氯地平片联用）52例。观察两组治疗前后及两组间血压与左室肥厚指标的变化。结果：6个月后两组血压较治疗前明显下降（P〈0．01）,组间降压幅度差异无显著性意义（P〈0．05）,两组左室质量指数（LVMI）均较治疗前明显降低（P〈0.01）,B组较A组更明显（P〈0．05）。结论：两药联用对LVH逆转有协同作用。     

益心降压胶囊对原发性高血压左心室肥厚患者MMP-9的影响

目的观察益心降压胶囊对原发性高血压（EH）合并左心室肥厚（LVH）患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 68例EH合并LVH（阴虚阳亢血瘀证）患者随机分为治疗组与对照组,均服依那普利片,治疗组加服益心降压胶囊;治疗24周后比较两组血压、左心室重量指数（LVMI）、MMP-9的变化。结果治疗前两组MMP-9、LVMI均较健康组升高,治疗后均降低,治疗组下降幅度大于对照组。两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著降低,两组治疗后SBP仍高于健康组,DBP与健康组相近。结论益心降压胶囊具有较好的逆转LVH和降低血清MMP-9水平作用,推测其逆转LVH的机制与抑制MMP-9合成、降低血清MMP-9水平有关。     

辛伐他汀对高血压心房颤动患者血清超敏C反应蛋白水平及左心结构改变的影响

目的探讨辛伐他汀对高血压心房颤动患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及左心结构改变的影响。方法随机选择心房颤动患者46例接受常规治疗（常规组）,50例在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗（辛伐他汀组）,治疗前后分别行超声心动图,hs-CRP及生化检测。结果两组治疗后hs-CRP、左房舒张末期内径（LADD）、左室舒张末期内径（LVDD）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（PWT）、左室重量指数（LVMI）与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.01）,组间治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论辛伐他汀可显著降低心房颤动患者血清hs-CRP水平,有效防止或逆转其左心重构。     

加用血塞通对原发性高血压左心室肥厚的影响

目的:观察在常规降压基础上加用血塞通对原发性高血压左心室肥厚的影响。方法:选择78例原发性高血压伴左心室肥厚患者,分成观察组与对照组。对照组采用常规降压治疗,观察组在对照组基础上加用血塞通。治疗前、后分别用彩色多普勒超声诊断仪测量计算左心室心肌重量(LVM) ,左心室重量指数(LVMI)。结果:两组均使LVM和LVMI降低,但观察组降低更明显(P<0 05)。结论:加用血塞通能促进左心室肥厚的逆转。     

促甲状腺激素与老年高血压合并左心室肥厚的相关性

目的:探究老年高血压患者合并左心室肥厚与促甲状腺激素的相关性。方法:通过心脏彩色多普勒超声检查,随机选出2017年1月至6月佛山市南海区桂城街道社区卫生服务中心收治的老年高血压合并左心室肥厚患者100例为观察组,同时随机选取无合并左心室肥厚的高血压患者100例为对照组,在研究开始时和1年后测定促甲状腺激素(TSH)及心脏彩色多普勒超声,比较两组的TSH是否有统计学差异。结果:观察组男性血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)明显低于对照组,男性TSH高于对照组、左室质量指数(LVMI)明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组女性与对照组FT3、FT4、TSH、左心室舒张末期内径(LVDd)、室间壁厚度(IVsT)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室肌重量(LVM)、LVMI比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组男性FT3明显低于女性,FT4、TSH、LVDd、IVsT、LVPWT、LVM、LVMI明显高于女性,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组的TSH升高组,治疗1年后FT3、TSH、LVDd、IVsT、LVPWT、LVM、LVMI与非治疗组比较,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗1年后FT4与非治疗组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。Pearson相关分析结果表明,LVMI与FT3呈负相关(r=-0.312,P 0.05);LVMI与FT4呈负相关(r=-0.558,P 0.05);LVMI与TSH呈正相关(r=0.464,P 0.05)。结论:老年高血压患者合并左心室肥厚与TSH具有紧密相关性。