自拟温阳活血方配合三级预防对冠心病患者生活质量的影响

目的:探讨自拟温阳活血方配合三级预防对冠心病患者生活质量的影响。方法:98例患者分为治疗组(n=53)和对照组(n=45),治疗组采用自拟温阳活血方配合三级预防进行治疗,对照组采用常规西药治疗,治疗前后对两组患者分别应用自测健康调查量表进行评定。结果:治疗组患者治疗后自测生理健康(127.65±18.65),自测心理健康(106.28±21.07)及自测社会健康(84.72±17.08)均有显著提高,与对照组比较差异均有显著性意义(t=-2.612,-2.623,-2.301,P均<0.05)。结论:自拟温阳活血方配合三级预防预可提高冠心病患者的生活质量。     

组合针灸并自拟中药方改善脑卒中患者肢体痉挛状态和运动功能

目的：观察组合针灸法并用自拟中药方改善脑卒中偏瘫患者的肢体痉挛状态。方法：选择2001-07／2004-04广东省第二中医院中风病治疗中心病房及针灸门诊的脑卒中肢体偏瘫痉挛患者80例，男43例，女37例，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组为组合针灸法(体针+脊背针）并用自拟益气养阴解痉方药综合治疗，对照组为单纯常规针刺组，患者就诊后即行治疗，于入选时及治疗6周后进行Fugl-Meyer运动功能积分及Ashworth痉挛评级。结果：按意向处理分析，治疗6周后80例患者全部进入结果分析。①治疗组和对照组在治疗后的Fugl-Mever运动功能评分比治疗前明显提高[治疗组：上肢(24．20&;#177;2．12)．(13．35&;#177;198)分．下肢(24．80&;#177;2．74)．(9．95&;#177;1．23)分；对照组：上肢(19．25&;#177;1．97)．(11．65&;#177;1．53)分．下肢(18．65&;#177;1．09)，(10．20&;#177;1．76)分，t=14.756～44．54．P&;lt;0．05)②治疗组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分差值比对照组明显提高[上肢(10．85&;#177;1．09)，(7．60&;#177;2．30)分；下肢(14．85&;#177;2．72)．(8．45&;#177;1．32)分，t=-5．703，-9．472．P&;lt;0．05],③治疗组的Ashworth痉挛评级在治疗后比对照组明显改善[治疗组治疗后AshworthⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级分别为15，15．7．4例，对照绢为8．9+15．8例，t=3．897，P&;lt;0．05]。结论：采用针灸并自拟中药方治疗对脑卒中肢体偏瘫痉挛状态的改善和正常运动功能的恢复，其作用明显优于单纯常规针刺方法。     

自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松症患者疼痛及骨密度的影响

目的：观察自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松症患者疼痛的改善作用，评价其对骨质疏松患者骨密度的影响，分析其治疗机制。方法：深圳市中医院共收治125例原发性骨质疏松症患者，其中采用自拟补肾健脾通络汤治疗骨质疏松患者64例(治疗组)，并与中成药治疗骨质疏松患者61例(对照组)进行对比观察。结果：对骨质疏松患者疼痛的改善作用两组间有效率(分别为84％和67％)差别有显著性意义(X^2=301．5，P&;lt;0．01)，两组间骨密度的改善情况有显著差别，治疗组治疗后腰椎、股骨颈、股骨三角区的骨密度为(0．965&;#177;0．088)，(0．702&;#177;0．048)，(0．706&;#177;0．033)g／cm^2,对照组的值为(0．933&;#177;0．036)，(0．685&;#177;0．035)，(0．671&;#177;0.036)g／cm^2(t=2．314～5．6，P&;lt;0．05)，两组患者治疗前后血生化指标对比有显著差别，治疗组治疗后S-Ca为(2．342&;#177;0．113)mmol／L，Ca^2+为(2．02&;#177;0.14)mmol／L，ALP为(64．3&;#177;12．1)nkat／L，对照组的值为(2．309&;#177;0．145)，(2．34&;#177;0．28)mmol／L，(70．3&;#177;12．7)nkat／L(t=2．04～5．47，P&;lt;0．05)。结论：自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松患者的疼痛及骨密度的改善作用明显，疗效稳定，无副作用。     

加味四妙勇安汤并电针治疗改善脑卒中患者的运动功能

目的：探讨加味四妙勇安汤配合电针治疗脑卒中后遗症运动功能恢复的作用。方法：将观察病例抽签随机分成观察组和对照组，观察组用加味四妙勇安汤配合电针治疗，对照组用补阳还五汤治疗、采用Fugl-Meyer法评定患者的功能，ADL评价采用功能独立性评定(FIM)，进行统计分析。结果：Fugl-Meyer积分：观察组治疗前(135．25&;#177;23．22)分，治疗后（180．31&;#177;19．56)分，对照组治疗前(137．22&;#177;25．31)分，治疗后(164.33&;#177;21．43)分，治疗前两组无差异，治疗后观察组明显优于对照组(P&;lt;0.01）。FIM积分：观察组治疗前(36．25&;#177;21．36)分、治疗后（85．42&;#177;18.23)分，对照组治疗前(38.35&;#177;20．21)分，治疗后（61．32&;#177;17．65)分，治疗前两组无差异，治疗后观察组明显优于对照组(P&;lt;0．01)。观察组功能评定明显优于对照组（P&;lt;0．01)。结论：加味四妙勇安汤配合电针能更好的改善脑卒中后遗症患者的功能。     

氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的：观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法：将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg／d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg／d口服。共12周；对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg／d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果：①12周后治疗组降压总有效率79％(49／62)。而对照组总有效率57％(37／65)。两组之间有差异(χ^2=14、2，P&;lt;O、005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19．2&;#177;2.1)mmHg及(10.6&;#177;1．2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2&;#177;1．6)mmHg及(5．2&;#177;O．7)mmHg，治疗组下降幅度优于对照组(t=26．O，P&;lt;O．O1；t=29．8，P&;lt;0．01)。③生活质量定量观察：治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变，治疗组高于对照组(分别为3．5&;#177;4．1比2．1&;#177;4．1，t=1．98,P&;lt;0．05；4．0&;#177;5．0比1．6&;#177;4．7，t=3．77，P&;lt;0．01；2．3&;#177;3．4比0．9&;#177;3．4，t=2．29，P&;lt;0．05；9．6&;#177;8．7比5．5&;#177;9．1。t=2．66,P&;lt;0．01)。④生活质量定性观察：治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4％比23.7％，χ^2=24.5,P&;lt;0.005；60.3％出27.8％，χ^2=26．4，P&;lt;0．005；44．7％比25．2％，χ^2=10．2，P&;lt;0．005)。结论：氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压控制良好、生活质量改善明显。     

清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂对软组织损伤患者血清肿瘤坏死因子和C反应蛋白的影响

目的：观察清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂不同应用方法对骨折早期、中期软组织损伤患者血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha，TNF-a)、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)变化的影响。方法：将88例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(43例)。治疗组口服清热活血消肿Ⅰ合剂，同时薰洗及热敷清热活血消肿Ⅱ合剂；对照组仅用清热活血消肿Ⅱ合剂薰洗。2组均以10d为1个疗程，连续2个疗程。观察并比较两组患者治疗前、第1疗程结束、第2疗程结束时患者血清TNF-a、CRP水平。结果：治疗组第1疗程结束、第2疗程结束时TNF-a平均值分别为(126．57&;#177;79．64)，(108．23&;#177;87．35)与治疗前(277．36&;#177;84．81)比较(t=8．6945，9．3189，P&;lt;0．01)，第1疗程结束时TNF-a平均值与对照组同时间点(214．12&;#177;81．06)比较(t=5．1102，P&;lt;0．01)；治疗组第2疗程结束时CRP平均值(2．79&;#177;0．86)与治疗前(5．83&;#177;1．13)比较(t=14．3609，P&;lt;0．01)，第1疗程结束时CRP平均值(3．96&;#177;1．07)与治疗前及对照组同时间点(4．92&;#177;1．58)比较(t=8．0608，3．3507，P&;lt;0．01)。结论：清热活血消肿Ⅰ，Ⅱ合剂内服、薰洗并用，较单纯薰洗能更明显地促进患者血清TNF-a水平及CRP水平降低。     

心理干预对冠心病患者负性情绪的影响

目的：探讨综合心理治疗对冠心病患者抑郁、焦虑情绪的干预效果，及对临床疗效的影响。方法：将南昌市第一医院冠心病患者62例随机分为心理干预组及对照组，每组31例。两组均按常规的心血管科治疗，干预组同时配合综合性心理治疗，共3周。干预前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)对患者进行评定，并比较两组临床疗效。结果：干预组第4周SDS(39．72&;#177;8．96)及SAS评分(40．46&;#177;5．63)均显著低于对照组，差异有显著性(t=3．70，5．88；P均&;lt;0．01)；两组SDS及SAS差值比较，差异有显著性(t=4．33，4．58；P均&;lt;0．01)；干预组SCL-90的阳性项目数、躯体化、敌对性评分低于对照组，两组差值差异有显著性(t=3．66，8．28．2．01；P均&;lt;0．01)；干预组住院天数[(34&;#177;8)d]短于对照组，差异有显著性(x^2=6．78，P&;lt;0．05)；临床疗效大体评定干预组也优于对照组。结论：心理治疗能显著降低冠心病患者抑郁、焦虑情绪的严重程度，并可提高临床疗效。     

脑立苏对脑卒中急性期患者血液流变学及垂体-肾上腺轴激素的影响

目的：观察脑立苏冲剂对急性期脑卒中患者的血液流变学等指标和垂体-肾上腺(HPA)轴激素的影响。方法：将90例急性期脑卒中患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例)，治疗组给予脑立苏冲剂，6g／次，2次／d；对照组给予维脑路通，200mg／次，2次／d，两组均配合一般治疗。结果：治疗组全血高切粘度治疗前后分别为(672&;#177;0．82)mPa&;#183;s、(5．57&;#177;0.96)mPa&;#183;s(t=2．44，P&;lt;0．05)，全血低切粘度治疗前后分别为[12．03&;#177;1．65)mPa&;#183;s、（10．31&;#177;1.88)mPa&;#183;s(t=3.65，P&;lt;0．01)，胆固醇治疗前后分别为(5．09&;#177;0．73)mmol／L、(4．07&;#177;0.58)mmol／L(t=2．16，P&;lt;0．05)；对照组治疗前后差异无显著性意义，治疗组治疗前促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)分别为(34.56&;#177;5.90)ng／L、(395．94&;#177;128．47)ng／L，治疗后为(19.75&;#177;6.42)ng／L、(302.67&;#177;99．63)ng／L，对照组治疗前分别为（34.64&;#177;5．72)ng／L、(403．12&;#177;130．14)ng／L。治疗后为(25.78&;#177;6.34)ng／L、(337．38&;#177;102.03)ng／L(P&;lt;0．01)。结论：脑立苏冲剂能明显改善急性期脑卒中患者的血液流变学及血脂各项指标，同时使患者HPA轴激素水平均明显下降。     

运动疗法干预脑梗死后未用溶栓治疗的偏瘫患者168例报告

目的：探讨早期康复偏瘫患者对脑梗死偏瘫运动功能的影响。方法：对168例脑梗死性偏瘫患者进行回顾性病例对照分析，治疗组90例和对照组78例。两组均常规进行神经内科药物治疗，治疗组加以运动疗法，并对患者进行治疗前和治疗1，2，3，4周后评定运动功能综合评定(rivermead motor index，RMI)。结果：治疗组5次RMI评定分别为：1．29&;#177;0．23，5．32&;#177;1．22，9．39&;#177;3．12，11．27&;#177;2．07，13．8&;#177;2．15；对照组为1．37&;#177;0．48，2．25&;#177;1．14，4．28&;#177;2．12，5．01&;#177;2．24，6．24&;#177;3．21。两组治疗前后比较有高度显著性差异(t=4．65，P&;lt;0．001)，治疗组1个月后运动功能恢复明显优于对照组(t=4．05，P&;lt;0．001)。结论:早期运动疗法训练对患者运动功能恢复具有促进康复作用，可明显降低患者运动功能障碍程度，提高患者自信心及生活质量。     

中药补气养阴清热活血方抗运动性疲劳的实验研究

目的：探讨中药(非禁用药物)补气养阴清热活血方对抗运动性疲劳的作用。方法：以小鼠为实验动物，分实验组灌服补气养阴清热活血液，运动对照组和正常组灌同等量的生理盐水，每组10只。检测各组小鼠游泳至力竭的时间；力竭游泳后骨骼肌超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、肌酸激酶、乳酸脱氢酶(1actate dehvdrogenae actlvity，LDH)活性和血清肌酸激酶、血清LDH活性；力竭运动结束3h后(恢复期)的血糖浓度、肌糖原和肝糖原的含量。结果：灌服补气养阴清热活血液组小鼠2次力竭游泳时间[分别为(38．38&;#177;6．51)，(35．83&;#177;8，65)min]较运动对照组[分别(28．41&;#177;5．38)，(23．43&;#177;6．84)min]明显延长，差异显著性意义(t=4．72，4．86，P均&;lt;0．01)；实验组骨骼肌LDH[(13．37&;#177;1．60)μkat]，SOD[(49．38&;#177;11．77)μkat]、肌酸激酶(75．47&;#177;20．03)μkat]活性和血清LDH(10．14&;#177;2．88)μkat]，肌酸激酶(30．11&;#177;5．61)μkat]活性较运动对照组[分别为(1．09&;#177;1．83)，(43．40&;#177;8．88)，(44．75&;#177;207．14)，(14．01&;#177;3．16)，(91．46&;#177;16．50)μkat]增高，差异有显著性意义(t=2．4-6．3，P均&;lt;0．01)；实验组力竭游泳3h后肌糖原和肝糖原含量(mg／g)的增加[分别为(3．91&;#177;0．84)，(24．87&;#177;11．54)]较运动对照组[分别为(2．58&;#177;0．62)，(14．34&;#177;7．34)]明显加快，差异有显著性意义(t=5．23，4．65，P均&;lt;0．01)。结论：补气养阴清热活血方具有抗运动性疲劳，提高运动能力的作用。     

家庭访视对恶性肿瘤患者情绪和生活质量的影响

目的：探讨应用计划性家庭访视方法对恶性肿瘤患者情绪及生活质量的影响。方法：采用病例对照的研究方法。随机将78例恶性肿瘤患者分为访视组和对照组，两组临床治疗相同，访视组在其基础上增加计划性家庭访视。并应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及“恶性肿瘤患者生活质量问卷”(QLQC30)，作为家庭访视前后的测评标准。结果：观察6个月，访视组患者生活质量量表分值在干预前后有显著不同，主要表现为情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况等分值在干预前后有显著性差异[干预前分别为(71．24&;#177;3．76)，(73．45&;#177;4．14)，(40．38&;#177;4．48)，(66．84&;#177;2．61)分，干预后为(58．42&;#177;4．94)，(62．78&;#177;5．41)，(31．08&;#177;4．52)，(59．81&;#177;3．23)分，t=2．16～3．32，P&;lt;0．051；访视组焦虑、抑郁等负性情绪减少，差异有非常显著性意义[治疗前分别为(54．55&;#177;8．13)，(58．68&;#177;6．07)分，治疗后6个月为(49．12&;#177;6．82)，(52．46&;#177;4．65)分，t=2．97～3．65．P&;lt;0．011。结论：计划性的家庭访视可以提供对恶性肿瘤患者的社会心理支持。改善其不良情绪，提高患者的生活质量。     

氯胺酮阿是穴注射配合放松训练减缓肺癌晚期疼痛

目的：观察阿是穴小剂量氯胺酮注射配合放松训练对肺癌晚期疼痛的缓解作用，为临床筛选减轻肺癌晚期患者疼痛方法提供依据。方法：34肺癌晚期患者按住院治疗的先后顺序分为观察组23例，对照组Ⅱ例。观察组给予氯胺酮(小剂量)阿是穴穴位注射配合放松训练法，对照组采用传统的肌肉注射哌替啶或吗啡法。两组均于治疗前后采用Jane scott目测疼痛分数测量法进行疼痛分数测量并进行统计分析。结果：治疗后观察组疼痛分数值(21．8&;#177;14．8)分与治疗前(55．0&;#177;16．5)分比较(t=7．2，P&;lt;0．01)。治疗后对照组疼痛分数值(40．6&;#177;22．5)与治疗前(59．6&;#177;19．5)比较(t=2．1，P&;lt;0．05)差异有显著性意义。治疗后两组比较(t=2．9，P&;lt;0．01)差异有非常显著性意义。两组治疗后疼痛缓解率分别为(63．8&;#177;21．8)％，(27．7&;#177;19．6)％，两者比较(t=4．7,P&;lt;0．01)。结论：小剂量氯胺酮阿是穴注射配合放松训练是缓解肺癌疼痛的一种有效方法。     

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的：探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法：2000-01／2002-12随机抽取股骨头坏死患者90例，治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗，对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分，髋关节活动度评分，行走距离评分。结果：髋关节疼痛评分治疗前治疗组为(15．47&;#177;3．25)分，治疗后为(26．80&;#177;6．56)分，对照组治疗前为(15．20&;#177;4．38)分，治疗后为(28．00&;#177;6．21)分，两组治疗前后差异均有显著性意义(t=12．30，8．35，P&;lt;0．01)。生活能力评分治疗组治疗前为(11．75&;#177;2．73)分。治疗后为(18．17&;#177;3．44)分，对照组治疗前为(10．00&;#177;4．38)分，治疗后为(28．00&;#177;6．21)分，两组治疗前后比较差异均有显著性意义(t=25．17．8．35，P&;lt;0．01)。髋关节活动度评分治疗组治疗前为(9．67&;#177;2．88)分，治疗后为(13．87&;#177;3．57)分，对照组治疗前为(8．80&;#177;3．04)分，治疗后为(12．13&;#177;3．23)分，两组治疗前后比较，差异有显著性意义(t=24．24，5．76，P&;lt;0．01)。行走距离评分治疗组治疗前为(6．80&;#177;1．73)分。治疗后为(10．25&;#177;1．66)分，对照组治疗前为(5．10&;#177;1．79)分，治疗后为(8．90&;#177;2．78)分，两组治疗前后比较差异有显著性意义(t=32．91，6．67，P&;lt;0．01)。结论：“股骨头坏死治疗仪”对股骨头坏死患者的髋关节疼痛、髋关节活动度、行走距离均有切实的改善作用。     

腰椎间盘突出症术后高压氧治疗的临床实验

目的：探讨高压氧治疗能否减轻腰椎间盘术后的水肿，促进受损神经根尽快恢复及临床症状的缓解。方法：采取随机抽签法将46例患者分为两组，一组术后采用高压氧治疗，另一组做对照组。结果：治疗组术后3，7，14dVAS评分分别为(6．0&;#177;1．2)，(2．6&;#177;l.2)，(1．2&;#177;1．0)分，对照组分别为(7．7&;#177;0．8)，(5．6&;#177;1．0)，(4．8&;#177;l.4)分，与对照组比较差异有显著性意义(P=0．000，F=133．433，dfl=1，df2=44)。治疗组术后疼痛时间(1．6&;#177;l.1)d，对照组术后疼痛时间(4．5&;#177;1．8)d。术后疼痛时间两组比较差异有显著性意义(f=6．709，P&;lt;0．001)。体感诱发电位(SEP)变化：治疗组P40差值2．3&;#177;2．4，对照组2．0&;#177;2．1，与对照组比较差异无显著性意义(t=0．453，P&;gt;0．05)。结论：术后高压氧治疗有助于神经根的复原，SEP在治疗前后不显著，可能与SEP不敏感有关，须进一步观察。     

补肾益气和活血祛瘀中药治疗血管性痴呆的实验研究

背景：血管性痴呆(vascular dementia．VD)是老年期痴呆中常见的一种。补肾益气法、活血祛瘀法是治疗VD的常用中医治疗方法。而对这两种方法的比较研究尚少。目的：比较补肾益气方、活血祛瘀方对血管性痴呆大鼠的治疗作用，并探讨中药治疗血管性痴呆大鼠的机制。设计：完全随机设计．对照实验研究。地点与材料：地点为浙江省中医院脑病研究室。材料为清洁级健康成年雄性SD大鼠75只，鼠龄18～20月，体质量(400&;#177;30)g。由浙江省中医学院实验动物中心提供并饲养。方法：采用双侧颈总动脉永久性结扎造成血管性痴呆大鼠模型，并观察药物对该大鼠模型的学习记忆能力，海马CA1区锥体细胞的形态及数量的影响。结果：①补肾益气组大鼠跳台测试成绩，造模前(2．24&;#177;0．17)s，造模用药后59d(2．73&;#177;0．34)s，造模用药后60d(2．35&;#177;0．28)s。活血祛瘀组大鼠跳台测试成绩，造模前(2．41&;#177;0．57)s，造模用药后59d(2．62&;#177;0．41)s，造模用药后60d(2．34&;#177;0．44)s。补肾益气方，活血祛瘀方可明显改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力。②补肾益气方，活血祛瘀方有减轻缺血对海马CA1区锥体细胞损伤的作用。结论：①中药补肾益气方、活血祛瘀方为治疗血管性痴呆大鼠的有效方，但活血祛瘀方的治疗作用更好。②活血祛瘀方治疗血管性痴呆大鼠的机制可能与减轻缺血对海马CA1区椎体细胞的损伤有关。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

脑活素改善血管性痴呆患者智能状况的临床研究

目的：探索脑活素对血管性痴呆患者智能状况的改善效果。方法：将29例符合血管性痴呆标准的患者分为对照组和治疗组。对照组用血塞通0．4g，治疗组在对照组的基础上加用脑活素20mL，10d为1个疗程，3年共6个疗程，其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分，用中国人修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较。结果：根据WAIS-RC测验结果，两组3年后知识(11.32&;#177;1.76比9.23&;#177;1．78)、领悟(13．19&;#177;1．85比11．24&;#177;2．12)、算术(10．18&;#177;1.32比8.63&;#177;1.25)、相似(9.46&;#177;0．68比7．56&;#177;0.98)、数字广度(10.12&;#177;0．69比8.68&;#177;0．97)、词汇(31.25&;#177;0．78比27．32&;#177;1．02)、数字符号(31.35&;#177;1.20比25．35&;#177;0．78)、填图(9．78&;#177;0．98比7．45&;#177;0．65)、图片排列(19．16&;#177;0．74比15．23&;#177;1．52)等项目比较，治疗组积分明显高于对照组(t=1.96-5.21，P&;lt;0．05或0.01)。治疗组治疗前后上述项目自身对照积分亦有显著提高(t=1．96～5．21，P&;lt;0．05或0．01）。结论：脑活素能有效抑制神经细胞的凋亡，减少脑功能的受累，治疗血管性痴呆，对老年群体的康复有一定的治疗作用。     

认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者的生活状况

目的：探讨认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者生活状况的可能性，为心理干预提供依据。方法：1998—01／2002—12在中国医科大学第一附属医院诊治的83例妇科恶性肿瘤患者，其中卵巢癌患者54例．子宫内膜癌患者19例，宫颈癌患者8例，绒癌患者2例。根据自愿原则分为治疗组(进行认知和行为治疗)43例和对照组(不进行认知和行为治疗)40例，治疗组每15～20d治疗1次，疗程6个月一治疗前后分别进行女性性功能问卷(BISF—W)、诺丁汉健康量表(NHP—QOL)和Olson婚姻质量评估～结果：治疗前两组患者的BISF—W，NHP—QOL和Olson评分接近(P均&;gt;0．05)，治疗组治疗后BISF—W，NHP—QOL和Olson评分均明显优于治疗前(P均&;lt;0．05)：对照组的同期结果中仪NHP—QOL多数分项评分优于治疗前(P均&;lt;0.05)，而BISF—W和Olson评分均无明显变化(P均&;gt;0.05)，组间比较中，治疗组治疗后BISF—W中的性欲[(181&;#177;38）分]、性唤起[(175&;#177;30)分]、性高潮[(190&;#177;40)分]和性心理[(188&;#177;38)分]方面，NHP—QOL中的精力[（6．1&;#177;2．0)分]、情感[(3．3&;#177;0．6)分]和社交活动[(1．2&;#177;0.3)分]方面和Olson中的全部分项评分[(44&;#177;12)，(48&;#177;19)，(50&;#177;20）分]均明显高于同期对照组[(165&;#177;32)，(165&;#177;35)，(164&;#177;381），(168&;#177;35)，(65&;#177;2．4），(3．6&;#177;0．7)，(1.7&;#177;0．2)，(38&;#177;16）．(38&;#177;14)．(43&;#177;17)分]，差异有显著性意义(t=2．33～2．85，P均&;lt;0．05）。结论：认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者生活状况具有重要意义。     

丁咯地尔配合康复训练对恢复期脑卒中患者运动功能与日常生活活动能力的影响

目的：研究丁咯地尔(buflomedil)对恢复期脑卒中患者运动功能与日常生活活动(ADL)能力的影响及其安全性。方法：82例康复科住院的恢复期脑卒中患者在接受常规康复训练的基础上，数字表法随机分为丁咯地尔治疗组与对照组。治疗组42例，给予丁咯地尔150～200mg静脉滴注；对照组40例，给予血栓通15～20mL静脉滴注。上述药物均1次／d，连续15d为1个疗程。两组患者治疗前、后均采用脑卒中患者临床神经功能缺损(NFD)程度、Fugl-Meyer运动功能(FMA)，ADL能力Barthel指数(BI)等量表进行评定。结果：NFD评分：治疗组治疗后为(16．7&;#177;6．4)分，明显低于治疗前(24．2&;#177;5．5)分(t=5．77，P&;lt;0．01)和对照组治疗后(20．1&;#177;7．2)分(t=2．27，P&;lt;0．05)；FMA评分：治疗组治疗后为(66．5&;#177;8．1)分，明显高于治疗前(36．8&;#177;7．2)分和对照组治疗后(45．7&;#177;9．3)分(t=1778，10．83，P均&;lt;0．01)；BI评分：治疗组治疗后为(79．4&;#177;9．5)分，明显高于治疗前(45．7&;#177;8．9)分和对照组治疗后(58．3&;#177;8．6)分(t=16．77，10．55，P均&;lt;0．01)。丁咯地尔治疗组与对照组的总有效率分别为83％，62％，差异有显著性意义(X^2=4．53，P&;lt;0．05)，结论：丁咯地尔治疗恢复期脑卒中患者的疗效肯定，不良反应少。     

急性脑梗死添加弗斯兰治疗对其早期神经功能缺损恢复的影响

目的：观察弗斯兰(活脑灵)添加治疗对急性脑梗死患者早期神经功能缺损康复的影响。方法：将附和人选条件的128例首发脑梗死患者按入院次序依次随机分为两组，每组64例，采用单盲法分别给予基础治疗及基础治疗加用弗斯兰治疗3周。所有患者出院后均随访至治疗后第90天。脑卒中患者临床神经功能缺损评分(CSS)标准于治疗前、治疗后第14，28，90天各评定1次，Barthel指数(BI)于治疗后第28，90天各评定1次。结果：治疗前两组间CSS评分差异无显著性意义（CSS：18．67&;#177;8．45比17．78&;#177;8.64，t=0．573，P=0．568&;gt;0.05)、治疗后第14，28天及第90天两组间评分差异有显著性意义(CSS：910&;#177;662，6．49&;#177;5．56，433&;#177;3．51比12.73&;#177;8.54，10.33&;#177;7．35，7.38&;#177;6．06；t=2．618，3．242，3．405；P均&;lt;0.05)，治疗组均低于对照组。治疗后第28天及治疗后第90天的BI在弗斯兰组亦优于对照组(BI：75．49&;#177;23.09，82．30&;#177;21．61比61.33&;#177;26.29，72.00&;#177;21．83；t=3.149，2．607；P均&;lt;0．05)。两组急性脑梗死患者用药后综合疗效分析弗斯兰组明显优于对照组(总有效率：91．8％比83．3％；基本控制率：31．1％比18．3％：X^2=8．239，P=0．041&;lt;0．05)。结论：弗斯兰添加治疗有利于急性脑梗死患者早期神经功能缺损的康复、患者生活质量的提高及预后的改善。