退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

退变性腰椎管狭窄症是中老年人腰腿痛常见的原因,其基本的临床表现特征为神经源性间歇性跛行。由于近年来影像学的发展,使该病的诊断及手术治疗更加精确。本文就我院近两年收治的、资料较完整的退变性腰椎管狭窄症60例进行临床分析。1 临床资料1.1 一般资料本组60例,男46例,女14例。年龄最     

退变性腰椎管狭窄症的中医药治疗进展

腰椎管狭窄症是因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾神经或神经根而产生临床症状的疾病。临床分为原发性和继发性两类。前者主要为先天性因素所致,后者多因退变、外伤、脊柱畸形、炎症、肿瘤、椎体滑脱等导致,其中退变性约占70%左右,退变性又分为中央椎管狭窄和周围部狭窄。中央椎管狭窄影响马尾神经,周围部狭窄影响神经根。退变性狭窄是由于椎间退变与失稳而引起脊柱骨质增生、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、侧隐窝狭窄、椎间盘病变等引起,多见于50岁以上的中老年患者。近年来中医药治疗退变性腰椎管狭窄取得较好的…     

退变性腰椎管狭窄症的手术护理

退行性腰椎管狭窄症多发于中老年患者,因长期腰腿疼痛,感觉异常,严重影响患者的生理功能,导致自理能力下降,心理负担加重,给病人带来巨大痛苦。我院近6年来共收治该类患者32例,经过手术治疗效果满意,现就手术前后的护理分析总结如下:一、临床资料本组32例中男性18例,女性14例;年龄45～71岁,平均605岁。32例全部行椎管检查、椎板切除减压术。二、术前护理1心理护理　此类病人心理忧虑,对手术恐惧较为明显。术前护士给病人安慰和支持,加强心理疏导尤为重要。为此,要多与病人交谈,鼓励其树立战胜疾病的信心。说明手术的必要性和重要性,讲解治疗…     

退变性腰椎管狭窄症手术治疗78例分析

退变性腰椎管狭窄主要由髓核突出、关节突的增生物、增厚的黄韧带等因素所致。随着我国人口的日益老龄化 ,其发病率明显增高 ,由于其病因复杂 ,保守治疗往往效果不好 ,我院自1995～ 2 0 0 0年收治的 78例退变性腰椎管狭窄症进行手术治疗 ,现作回顾性总结分析报道。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,男 36例 ,女 4 2例 ,年龄 5 2～ 6 8岁 ,平均 6 2 5岁 ,病程 2～ 17年 ,平均 6 5年。本组病例伴有椎间盘突出者 5 7例 ,伴有侧隐窝狭窄者 73例 ,伴有黄韧带肥厚者 6 2例 ,伴有椎体不稳及腰椎轻度滑脱者 18例 ,所有患者均有典型的腰背痛 ,…     

综合治疗退变性腰椎管狭窄症临床观察

目的：观察综合疗法治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：将86例患者分为两组各43例,治疗组采用综合疗法治疗,对照组采用按摩牵引治疗。结果：治疗组总有效率93.02%,对照组79.06%,两组比较,P〈0.05。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果明显优于单纯按摩牵引治疗。     

植骨融合术在治疗退变性腰椎管狭窄症中的应用进展

腰椎失稳性疾病一直困扰着医学工作者,其病因不明、种类繁多、治疗困难是医学工作者所面临的严峻问题,其中退变性腰椎管狭窄症(DLSS)严重危害着中老年人群的健康,是慢性腰腿痛的病征之一,临床工作者对于如何治疗此疾病进行了大量研究,治疗大致分为保守和手术两种方法,保守治疗包括药物治疗、针灸治疗、手法治疗、封闭治疗等,手术治疗DLSS大致包括三步:充分的椎管内减压、钉棒系统的固定和植骨融合术,其中植骨融合术是治疗DLSS最基本、最重要的原则。目前临床上植骨融合术方法众多,优缺点各有不同。     

退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨退变性腰椎管狭窄症的手术治疗效果。方法回顾性分析2005年9月至2009年1月收治162例老年退变性腰椎管狭窄患者。86例单纯退变性腰椎管狭窄,仅行椎管扩大椎板关闭成形手术;76例复杂性腰椎管狭窄患者采用减压椎板关闭成形加钉棒系统内固定。结果所有患者腰腿痛症状减轻或消失随诊146例随访时间6个月～6年平均2年7个月。回植关闭的椎板棘突愈合。按日本矫形外科协会（JOA）下腰痛评分标准优良率87.7%。结论该手术操作减压彻底,临床疗效满意,脊柱稳定性好,能有效地预防术后硬膜外瘢痕粘连,是治疗老年退变性腰椎管狭窄症的一种理想方法 。     

腰椎管狭窄症的CT诊断

目的：探讨CT对腰椎管狭窄症的诊断价值。方法：对100例腰椎管狭窄症患者的CT扫描结果进行分析。结果：100例腰椎管狭窄症患者的CT主要表现为椎间盘膨出或突出，椎体小关节增生、内聚，椎体骨赘，黄韧带肥厚、钙化，椎板增厚，椎弓根发育不良，后纵韧带肥厚、钙化、骨化等多种病理变化。结论：CT可以清楚的显示腰椎管狭窄的各种组织病理变化，诊断符合率高，并对分类有指导意义。     

退变性腰椎管狭窄症的外科治疗进展

退变性腰椎管狭窄症是指由各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致椎管或神经根管的矢状径较正常者狭窄,刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状[1].随着人口的老龄化及影像诊断技术发展,其发病率明显增高,越来越受到重视,被认为是引起老年人腰腿痛的最常见的原因.     

腰椎管狭窄症螺旋CT诊断与临床应用价值

目的：确定螺旋CT在腰椎管狭窄症诊断与临床应用价值。方法：回顾性分析经临床与手术证实的42例腰椎管狭窄症患者的完整CT资料。结果：42例腰椎管狭窄症患者中腰椎间盘膨出和／或突出继发椎管狭窄17例,椎体边缘及椎小关节骨质增生致侧隐窝、椎间孔及椎管狭窄10例,黄韧带增厚、钙化引起椎管狭窄11例。其他如椎体滑脱、手术等引起椎管狭窄4例。结论：螺旋CT对椎间盘病变、黄韧带增厚及椎体、椎小关节退行性病变引起的椎管狭窄诊断具有重要价值,为临床治疗方案制定提供可靠依据。     

盘黄间隙减压治疗退变性腰椎管狭窄

我院采用盘黄间隙减压治疗退变性腰椎管狭窄患者146例,疗效明显,减压充分可靠,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组146例,其中男49例,女97例;年龄41～70岁,平均56岁。中央椎管狭窄102例,侧隐窝狭窄44例;椎管狭窄合并椎间盘突出43例,单节段36例,双节段86例,三节段23例,五节段1例。1.2手术方法硬膜外麻醉或气管插管全麻,患者俯卧位,双胸、髂部垫枕,腰背部术区皮肤常规消毒,铺巾,以病椎棘突为中心,在腰部正中作切口,切开皮肤、皮下组织及深筋膜,作骨膜下剥离直至双侧小关节外缘,作病变间隙盘黄间隙减压,圆头咬骨钳咬除棘上、棘间韧带,从黄韧带…     

退变性腰椎管狭窄症的围手术期护理

目的探讨退变性腰椎管狭窄症（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）的围手术期护理体会。方法回顾性分析我科32例DLSS患者于椎板减压结合椎弓根内固定及横突间植骨融合治疗过程中的护理资料。结果32例患者均完成6个月以上门诊随访,术后跛行消失者27例,下肢肌力恢复正常者23例。11例肌萎缩患者中10例明显改善,28例合并下肢感觉障碍者,7例完全恢复,16例部分恢复。结论根据DLSS患者特质和疾病特点,规范围手术期护理,可减少相关并发症与加快康复。     

退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的：探讨退变性腰椎管狭窄症的手术治疗方式及其临床效果。方法选取2010年1月—2013年1月该院收治的退变性腰椎管狭窄症患者120例,随机分为对照组和研究组各60例,其中对照组采用经皮神经电刺激疗法、超短波疗法、中药离子导入疗法,研究组患者采用开放减压融合内固定术治疗,对比两组患者的术后并发症以及功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）。结果研究组患者术中硬脊膜撕破3例,使用明胶海绵予以填塞,术后患者卧床1周未见脑脊液漏,且术中无定位错误,其余患者未出现神经损伤等并发症,术后无腰椎不稳以及感染等手术并发症。两组对照发现,研究组所有患者治病周期短,疼痛消失快,功能障碍改善明显,复发率低,明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开放减压融合内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症具有手术创伤小、并发症少及症状消失快、功能障碍恢复周期短等优点,值得在临床上推广应用。     

神经妥乐平治疗退变性腰椎管狭窄症分析

目的观察神经妥乐平对退变性腰椎管狭窄症的治疗效果。方法63例经影像学与临床诊断为腰椎管狭窄症的病人静脉滴注神经妥乐平7.2g每天,共20天。结果用药3天后症状开始减轻,7￣20天后,病人症状缓解,有效率为87%,无效病人亦无临床症状加重现象,结论神经妥乐平可以促进受压神经损害后的修复,很好地缓解腰椎管狭窄症所致的下肢疼痛、麻木。     

退变性腰椎管狭窄症的治疗进展

退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状。一般多发生在50～70岁之间的老年人,发病率为1.7%～10%。随着社会老龄化进程的加快及人们生活方式的变化,腰椎退行性变所导致的腰椎管狭窄症日益增多,这为社会及家庭带来严重负担。目前DLSS的治疗主要分为保守治疗及手术治疗。现就其治疗加以综述。     

选择性减压融合治疗老年退变性腰椎管狭窄症

目的 探讨选择性减压融合治疗老年退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效. 方法 27例老年退变性腰椎管狭窄症患者,术前根据患者病史、体征和影像学表现确定减压节段及选择融合节段,对其进行选择性减压融合手术.术前、术后应用Japanese Orthopeadic Association (JOA)功能评分法及visual analogue scale(VAS)进行主观评估,Lenkl法评价植骨融合情况. 结果 27例患者共减压46节段,平均减压1.7节段;共融合38节段,平均融合1.4节段.术后随访12 ～48个月,平均27个月.临床功能JOA评分由术前13.89±3.12分增加到24.15±3.56分(P＜0.05),腰痛VAS评分由术前7.97±1.83分改善至术后3.11±0.89分(P＜0.05),腿痛VAS评分由术前8.99±2.27分改善至术后1.49±0.38分(P＜0.05).植骨融合情况为Lenkl分级:A级18例,B级9例,同时融合部位邻近节段也未发现退变加速征象. 结论 根据术前的临床症状、体征以及影像检查结果对老年退变性腰椎管狭窄症患者制定“个性化”的手术方案在临床安全、有效.     

中西医治疗退变性腰椎管狭窄症研究进展

现代治疗退变性腰椎管狭窄症的方式,包括非手术治疗和手术治疗。随着对中医药的研究和发掘,传统的中医药方法治疗退变性腰椎管狭窄症的效果越来越好,优势也很明显。手术治疗的目的也仅仅是改善症状,提高患者生活质量,并非治愈。现代微创手术越来越受到重视,效果也越来越好。是否需要融合仍有争议。为了避免邻近节段病的发生发展,内固定的方式也在发生改变。非融合动态固定或半坚强固定已逐步在临床上应用,效果有待进一步观察。     

退变性腰椎管狭窄症伴Ⅰ度滑脱的手术治疗

目的观察退变性腰椎管狭窄症伴Ⅰ度滑脱经椎弓根钉系统及腰椎管减压融合内固定术的治疗效果。方法回顾分析退变性腰椎管单平面狭窄症伴Ⅰ度滑脱病例56例，患者平均年龄63．4岁，平均病程51个月。病变节段：L4-5，40例，L5-S1 16例。手术方式采用全椎板减压加植骨融合及椎弓根钉内固定，术后功能采用北美脊柱外科协会的腰椎功能障碍指数（Oswestry Disability Index）评定。结果本组35例获得随访，随访时间8个月～4年，平均随访27个月。术后改善率为优26例、良5例、可3例、差1例，优良率为88．6％。随访过程中3个月内植骨融合者29例（包括5例椎间植骨融合者），6个月内植骨融合4例，出现假关节2例，其中1例发生内固定断裂。结论对退变性腰椎管狭窄症伴Ⅰ度滑脱，采用椎管减压植骨融合内固定术，短期内可保证脊柱融合，达到稳定脊柱、解除症状的目的。     

退变性腰椎管狭窄症治疗研究进展

退变性腰椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或者多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、