甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

随着生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病的发生率迅猛增高。具有里程碑意义的糖尿病控制和并发症试验（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明,强化控制血糖对减少和预防糖尿病各种并发症的发生具有重要意义。但我国糖尿病的控制率却不容乐观。对于大量初诊的糖尿病患者,制定合理有效的治疗方案,才能长期有效的控制血糖,改善预后。我科采用甘精胰岛素联合短效胰岛素强化降血糖治疗,取得满意疗效。现作一报道。     

对初诊的2型糖尿病患者早期基础胰岛素治疗

近期的研究表明,在2型糖尿病的早期开始迅速而积极的治疗是很重要的,它可以带来血糖控制的改善,减轻高糖毒性作用,保护p细胞的功能,阻止或延迟微血管和大血管并发症的发生.已经证明,对初诊的血糖水平过高（如持续性FPG增高大于13.9mmol/L）的2型糖尿病患者短期使用胰岛素强化治疗有助于消除高糖毒性,使血糖达到最接近最佳值的目标水平。     

强化胰岛素加甘精治疗糖尿病疗效观察

胰岛素强化治疗仍然是目前糖尿病患者强化治疗的重要治疗手段之一,如果加用甘精胰岛素就能更有效地控制全天的血糖波动,预防和减少慢性并发症的发生和发展,本文作者观察胰岛素强化治疗加用甘精胰岛素治疗效果显著,现报告如下。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法对56例初诊2型糖尿病患者采取多针注射法强化治疗,三餐前给予门冬胰岛素皮下注射,睡前甘精胰岛素皮下注射,根据血糖监测结果调整胰岛素用量,使血糖达标,疗程3个月,观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白、C肽水平。结果治疗后血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）较治疗前明显上升,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗可以达到强化降糖作用,同时可以显著改善胰岛β细胞功能,有利于患者血糖长期达标。     

2型糖尿病强化治疗中应用甘精胰岛素的疗效与安全性分析

甘精胰岛素是一种新型长效胰岛素类似物,其作用时间可持续长达24 h无明显的峰值[1,2]。研究通过观察睡前注射甘精胰岛素或中效胰岛素(NPH)并联合餐前短效胰岛素皮下注射,对2型糖尿病患者血糖控制效果和低血糖事件发生的情况,探讨2型糖尿病理想的治疗方案的选择。1对象与方法1·     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

对于初诊2型糖尿病．传统治疗模式是根据患者病情按阶梯方案依次给予饮食与运动控制,口服降糖药,胰岛素注射,多种治疗方法联合。我院于2006～2008年对初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗。取得良好疗效．现总结如下。     

重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察

目的比较初诊2型糖尿病患者皮下注射重组甘精胰岛素与口服二甲双胍治疗效果。方法选择100例初诊2型糖尿病、且愿意参加本试验者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组口服二甲双胍控制血糖,治疗组22：00时皮下注射重组甘精胰岛素（起始剂量0.2u/kg.d）。强化治疗3个月后观察治疗前后血糖,HbA1-c,C肽的变化情况,并进行组间比较。结果治疗组和对照经治疗3个月后与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论早期重组甘精胰岛素治疗有助于改善初诊2型糖尿病患者β细胞分泌的缺陷和敏感性。     

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床观察

目的比较甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 36例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组各18例,甘精胰岛素组每晚10时注射甘精胰岛素（来得时）一次,门冬胰岛素30组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30（诺和锐30）。两组均联合二甲双胍口服（格华止,0.5,3次/d）,根据空腹血糖（FBG）的水平,每周调整胰岛素剂量,胰岛素的调整原则是将空腹血糖（FBG）控制在5.5mmol/L以内。共治疗12周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组HbA1c、FBG和餐后2h血糖（2hPBG）均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素组低血糖事件明显低于门冬胰岛素30组。甘精胰岛素组患者满意率明显高于门冬胰岛素30组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,患者治疗满意度高,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果分析

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法64例初诊2型糖尿病患者,根据随机抽签法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用降糖药物治疗,观察组在对照组基础上给予短期胰岛素强化治疗。对比两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平,生活质量评分。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(5.76±0.58)mmol/L、(8.02±1.04)mmol/L、(6.07±0.87)%,对照组分别为(8.09±0.97)mmol/L、(10.31±1.73)mmol/L、(7.11±1.34)%;治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HOMA-IR、HOMA-IS、HOMA-β水平均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组身体机能、健康状况、情感职能及社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗,可促进患者胰岛功能恢复,长期有效控制血糖水平,同时可提高患者的生活质量,值得推广应用。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗方法的临床比较

目的:探讨初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的有效方法.方法:60例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组(A组)、甘精胰岛素组(B组)与诺和灵N组(C组),每组20例.观察各组患者治疗前后各项临床指标变化情况.结果:A和B组空腹及餐后2 h血糖、胰岛素剂量、不良事件、体重增加、血糖达标时间、平均住院日低于C组(P<0.05),A组与B组未见明显差异(P>0.05).B组与C组基础医疗费用明显低于A组(P<0.05),B组与C组未见明显差异(P>0.05).结论:甘精胰岛素组可作为初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的首选方法之一.     

观察初诊2型糖尿病强化治疗

目的 观察初诊2型糖尿病进行胰岛素强化治疗及改善其预后的可行性.方法 对38例空腹血糖(FBG)≥10 mmol·L-1,餐后2 h血糖(PG2h)≥13mmol·L-1的初发2型糖尿病,与磺脲类药物继发失效的2型糖尿病比较,用胰岛素治疗后,比较2组FBG、PG2h、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽及胰岛素剂量的变化.结果 初发糖尿病中,3例停用胰岛素后6月,FBG、PG2h均在正常范围;17例仪服二甲双胍;7例需口服格列比嗪、二甲双胍;12例口服二甲双胍、拜糖平.结论 尽早使用胰岛素可改善及恢复残存的胰岛功能;对空腹血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者,应首先给予胰岛素强化治疗.     

持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病50例观察

目的对持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病临床疗效进行统计和分析。方法选取我院2011年2月至2012年8月收治的初发2型糖尿病患者50例,对患者采用胰岛素泵进行持续性的胰岛素皮下输注(CSII)方法治疗,为治疗组;同时选取50例初发2型糖尿病患者,采用多次皮下注射胰岛素(MSII)方法治疗,为对照组,对比两组患者在治疗两周后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)变化、胰岛素的使用总量,血糖达到生理性指标的时间及合并症低血糖的发生率。结果治疗后两组患者FBG及PBG均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);CSII组胰岛素的使用量较MSII组明显减少(P<0.05),血糖达标时间明显缩短(P<0.05),合并症低血糖的发生率显著减少(P<0.05)。结论采用持续性的胰岛素输注方法治疗初发2型糖尿病,能有效改善患者的空腹、餐后血糖指标,降低胰岛素的使用总量,明显缩短用药后血糖达到正常水平的时间,低血糖发生率较低,适宜临床上广泛应用于治疗初诊的2型糖尿病。     

甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

目的比较每日注射一次甘精胰岛素与中性低精蛋白锌人胰岛素（NPH）分别联合3餐前注射短效人胰岛素（Novolin R）治疗1型糖尿病的疗效。方法16例1型糖尿病患者（包括儿童1型糖尿病3例,成人迟发自身免疫糖尿病13例）根据用药情况分为2组,甘精胰岛素组10例,每日3餐前注射Novolin R,8例患者每天22：00注射甘精胰岛素,2例患者每天7：00注射甘精胰岛素;对照组6例每日3餐前注射Nov-olin R,22：00注射NPH。根据血糖水平调整胰岛素用量,观察血糖变化和低血糖发生的情况。结果2组患者治疗后血糖均较治疗前明显下降（P〈0．01）,2组血糖控制达标所用时间差异有统计学意义（P〈0．05）,甘精胰岛素组酮体消退时间短于对照组（P〈0．05）,日用胰岛素剂量低于对照组（P〈0．05）,血糖平稳下降,血糖波动小,低血糖发生率低于对照组（P〈0．05）。结论长效重组甘精胰岛素能模拟人体生理性基础胰岛素分泌,利于1型糖尿病患者的血糖控制,安全性较好。     

初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察

目的：对初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的治疗效果进行观察分析。方法将本院门诊部门收治的80例2型糖尿病老年患者随机分为观察组与参考组,分别给予甘精胰岛素及格列吡嗪治疗,比较两组患者治疗前后血糖控制情况、低血糖发生情况、体重变化,同时观察两组患者肝肾功能变化及低血糖发生率。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均出现明显下降（P〈0.05）;观察组患者体重指数改善情况明显优于参考组（P〈0.05）;两组患者肝肾功能均未出现明显变化（P〉0.05）,观察组患者低血糖发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素治疗老年出诊2型糖尿病患者有助于良好控制血糖,安全性较高,可作为有效的治疗手段。     

基层医院初诊2型糖尿病强化治疗32例分析

目的探讨基层医院初诊2型糖尿病进行胰岛素强化治疗的疗效。方法将患者随机分为实验组和对照组,实验纽32例患者,对照组39例患者。实验组患者为空腹血糖（FBG≥10mmol／L,餐后2h血糖（PG2h≥13mmol／L的初发2型糖尿病,对照组患者为磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者。对实验组患者单纯使用胰岛素进行治疗,每日餐前之前约30min进行皮下注射胰岛素,起始剂量为0．5U／kg并且对其运用诺和灵30进行强化治疗,对照组则停止服用口服降糖药,改为使用胰岛素进行治疗,剂量与初诊2型糖尿病组保持相同。之后比较分析两组患者FBG以及PG2h的糖化血红蛋白、胰岛素剂量等的变化情况。结果实验组初发糖尿病患者有2例患者停止使用胰岛素之后6个月之内,PG2h以及FBG等均在正常值范围之内;15例患者服用二甲双胍;5例患者则需要口服二甲双胍以及诺和平;另有10例患者则需要使用诺和平以及口服诺和龙,疗效较佳。对照组有25例患者胰岛素每日的剂量在30u以上,没有停止使用胰岛素,而有10例患者则可以进行白天口服磺脲类以及双胍类的药物,在睡前则使用胰岛素6～14U／d。结论尽早的使用胰岛素,可以明显的改善并且逐步的恢复患者的胰岛功能,同时对于空腹的血糖显著升高的初诊2型糖尿病患者而言,给予使岛素进行强化治疗有着较好的疗效。     

初诊2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗临床观察

2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性终身性疾病,其发病的主要机制是胰岛素抵抗(IR)和胰岛B细胞功能(IS)缺陷。如何保护B细胞功能,延缓糖尿病病程的发展已成为糖尿病研究热点。以往对新诊断的2型糖尿病患者总是先口服降糖药物,不能达到良好控制或出现并发症时才使用胰岛素治疗。但近年来研究认为,早期胰岛素治疗对2型糖尿病有益,良好的血糖控制可以使胰岛素抵抗及B细胞功能得到不同程度的改善。因此研究了短期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病的疗效,旨在了解胰岛素强化治疗对血糖控制、胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的影响,以及…     

胰岛素强化治疗在初诊2型糖尿病中的疗效观察

目的观察胰岛素强化治疗在初诊2型糖尿病中的疗效,用于指导临床治疗。方法回顾168例2型糖尿病患者的临床资料,进行观察分析。结果治疗组显效51例,总有效率90.48%;对照组显效34例,总有效率69.05%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能够有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖和血脂,提高患者的生存质量,值得临床推广。     

甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

Objective To observe the effect of glargine for treatment of type 1 diabetes. Methods Sixteen type 1 diabetes patients were randomized in two groups. In the Glargine group, 10 patients were given injection Nov-olin R before every meal and injection Glargine at bedtime daily. Meanwhile 6 patients in the NPH group were given injection Novolin R before every meal and injection NPH at bedtime daily. The dosage of insulin was adjusted by blood glucose level, seeking a target of FBG ≤6.5 mmol/L and 2 h PBG≤10.0 mmoL/L. The blood glucose level and incidence of hypoglycemia were observed. Results Mean blood glucose level was similiar in the 2 groups(P > 0.10), but the incidence of hypoglycemia in the Glargine group was significantly lower than that in the NPH group (P < 0.05). Conclusion Glargine initiates the physiological secretion of insulin and controls the blood glucose lev-el more effectively.     

甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

Objective To observe the effect of glargine for treatment of type 1 diabetes. Methods Sixteen type 1 diabetes patients were randomized in two groups. In the Glargine group, 10 patients were given injection Nov-olin R before every meal and injection Glargine at bedtime daily. Meanwhile 6 patients in the NPH group were given injection Novolin R before every meal and injection NPH at bedtime daily. The dosage of insulin was adjusted by blood glucose level, seeking a target of FBG ≤6.5 mmol/L and 2 h PBG≤10.0 mmoL/L. The blood glucose level and incidence of hypoglycemia were observed. Results Mean blood glucose level was similiar in the 2 groups(P > 0.10), but the incidence of hypoglycemia in the Glargine group was significantly lower than that in the NPH group (P < 0.05). Conclusion Glargine initiates the physiological secretion of insulin and controls the blood glucose lev-el more effectively.     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果及安全性,分析总结其临床价值。方法选取邵阳市第一人民医院2007至2008年65例2型糖尿病患者,进行甘精胰岛素治疗,根据FPG3～4d调整胰岛素剂量,直至FPG控制在4.4～5.6mmol/L,治疗3个月及1年后分别检测FPG、FPG、HbA1c、胰岛素、C肽等数据,记录病程并进行统计分析。结果血糖下降明显,差异显著(P<0.05),胰岛素、C肽和血脂有所改善,无显著性差异(P>0.05),体质量指数无明显变化。结论甘精胰岛素控制血糖稳定、安全、有效,而且低血糖发生率低,值得在临床上推广应用。