Ⅱ型糖尿病患者肱动脉血管内皮功能与球后动脉血流动力学改变的相关性研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者肱动脉血管内皮功能与球后动脉血流动力学改变的相关性。方法采用高频超声对糖尿病患者98例及正常对照组61例进行肱动脉血管内皮功能检测及球后动脉参数的测定。结果糖尿病患者肱动脉血管内皮功能较正常对照组显著降低(P0.05);眼底动脉收缩期血流峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)较正常对照组也降低(P0.05);搏动指数、阻力指数高于对照组;糖尿病患者肱动脉血管内皮功能与球后动脉Vs、Vd均呈线性相关(r值分别为0.63和0.71,P0.01)。结论糖尿病患者肱动脉血管内皮功能与球后动脉Vs、Vd较正常组织显著降低,肱动脉血管内皮功能与球后动脉血流动力学之间存在一定的相关性。说明Ⅱ型糖尿病患者大血管发生功能性改变时其微血管的器质性病变也已经开始。     

彩色超声对高血压、糖尿病肱动脉及微血管血管内皮功能的研究应用价值

目的:探讨高血压及高血压合并糖尿病患者血管内皮功能。方法:应用高分辨率超声检测35例高血压患者,27例高血压合并糖尿病患者,22例正常对照者,肱动脉内径和峰值流速变化,并测量各组患者眼动脉、视网膜动脉血流参数。结果:正常对照组、高血压组及高血压合并糖尿病组充血性反应后内径变化和峰值流速的变化,眼动脉及视网膜动脉血流参数均有明显差异。眼动脉、视网膜动脉各参数与充血性肱动脉内径变化显著性相关。结论:超声检测可以评价高血压及高血压合并糖尿病患者的肱动脉、眼动脉及视网膜动脉内皮功能。     

2型糖尿病患者眼底动脉的改变

目的 应用彩色超声多普勒检测2型糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉,探讨糖尿病患者眼底动脉的血流动力学改变.方法 2型糖尿病患者组45例,同期正常对照组30例,检测其眼动脉及视网膜中央动脉,相互对比.结果 2型糖尿病患者组眼底动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度减低,舒张期血流速度、血流量显著减低,阻力指数增高.结论 2型糖尿病患者眼底动脉灌注不足.     

早期高血压肱动脉血管内皮功能研究

目的:探讨早期高血压患者血管内皮功能变化。方法:选择40例早期高血压患者与40例正常对照者,应用高分辨率超声检测肱动脉充血性反应和含服硝酸甘油后内径和峰值流速变化。结果:早期高血压患者肱动脉充血性反应后内径和峰值流速的变化率明显低于对照组,而含服硝酸甘油后的变化率与正常对照组无明显差别。结论:早期高血压肱动脉内皮依赖性舒张功能减低,并可以被高分辨率超声检测。     

彩超检测糖尿病患者视网膜中央动脉的血流改变

目的:应用彩超检测糖尿病患者的视网膜中央动脉,探讨糖尿病患者该支血管的血流动力学改变。方法:应用彩色超声多普勒,检测38例糖尿病患者的视网膜中央动脉,并与30例健康自愿者对照。结果:与正常对照组比较,糖尿病组视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度减低,舒张期血流速度、血流量显著减低,阻力指数增高。结论:糖尿病患者的视网膜中央动脉的血流灌注不足,彩色超声多普勒可快捷、准确地检测视网膜中央动脉的血流动力学改变。     

超声评价糖尿病患者外周动脉病变与血管内皮舒张功能的关系

目的:通过超声检测2型糖尿病患者胭动脉内膜-中层厚度(Intima-media Thickness,IMT),肱动脉内皮依赖性舒张功能,探讨其在2型糖尿病患者外周动脉病变中的早期诊断价值。方法:将2型糖尿病患者46例按照是否合并下肢血管病变分成二组,将正常对照组24例为一组,共分三组。应用彩色多普勒超声诊断仪分别测量各组的腘动脉IMT值以及血流介导的肱动脉内径扩张值(Flow-mediated Dilation,FMD),然后将各组指标对照分析。结果:糖尿病患者未出现下肢血管病变组与正常对照组比较,肱动脉FMD值明显降低,有显著性意义(P<0.01);FMD值与糖尿病患者的IMT值呈显著负相关,r=-0.745(P<0.05)。结论:超声可以通过测量肱动脉FMD值比IMT值更早出现改变,来说明糖尿病患者在合并下肢动脉病变之前,已存在血管内皮功能损害,而且,FMD值与IMT值呈显著负相关。     

初诊2型糖尿病患者血管内皮功能受损的超声评价

目的利用高频超声探讨内皮舒张功能与初诊2型糖尿病(DM)之间的相关性及预测动脉粥样硬化(AS)的价值。方法超声测量50例DM患者行肱动脉血压计袖带阻塞前后及舌下含服0.5 mg硝酸甘油前后肱动脉内径及颈动脉内-中膜厚度(IMT),并与实验室检查结果进行相关性研究,将各项数据进行统计学分析。结果 DM组肱动脉EDD、EID内径变化率均低于对照组(P0.01,P0.05);DM组颈动脉IMT较对照组明显增加(P0.01);糖尿病组TC、LDL-C水平高于对照组(P0.01)。结论应用肱动脉EDD、EID,颈动脉IMT联合检查技术,可判断初诊糖尿病患者血管内皮舒张功能受损并预测AS进展情况,是敏感、有效、无创的方法。     

高血压病血管内皮功能与颈动脉内-中膜厚度的超声研究

目的探讨原发性高血压患者肱动脉内皮功能改变与颈动脉内-中膜厚度的变化及其相互关系。方法研究对象包括24例原发性高血压病患者和18例健康对照者。应用高分辨力超声检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、硝酸甘油介导的肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NEDD)以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块。结果高血压病患者EDD明显低于健康对照者(P<0.001),而NEDD两组则无明显不同。颈动脉IMT及颈动脉斑块发生率高血压病组均明显高于对照组(P分别<0.001及<0.05)。颈动脉IMT与肱动脉EDD呈负相关(r=-0.596,P<0.001)。结论高血压病患者存在肱动脉内皮依赖性舒张功能减低及颈动脉粥样硬化,颈动脉内-中膜增厚与肱动脉内皮依赖性舒张功能减低有关。     

超声检测肱动脉内皮功能与冠心病的相关性研究

目的　采用高频超声检测肱动脉内皮功能 ,进行肱动脉内皮功能受损与冠心病的相关性研究。方法　使用高频超声对冠心病及正常对照组各 40例进行静息状态、反应性充血及含服硝酸甘油内皮功能检测 ,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化 ,并对冠心病危险因素血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白(HDL -C)进行分析。结果　冠心病组肱动脉反应性充血介导的血管扩张内径变化率较正常组显著减低 [( 3 72±2 47) %vs ( 9 3 1± 3 5 0 ) % ,P <0 0 1] ;两组含服硝酸甘油后血管内径扩张 ,但内径变化率无明显差异 [( 9 49± 6 18) %vs ( 14 62± 4 16) % ,P >0 0 5 ]。冠心病组TC ,TG比正常组显著增高 ,与肱动脉内皮功能受损呈正相关。结论　冠心病患者存在肱动脉内皮功能受损。肱动脉内皮功能受损与冠心病存在一定的相关性。高分辨率超声检测肱动脉内皮功能有一定的临床意义。     

原发性高血压病患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能相关性的超声研究

目的探讨原发性高血压病(EH)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)的改变,及二者相互关系。方法研究对象包括60例EH患者和30例健康对照者。应用高分辨率超声检测血流介导的肱动脉EDD及颈动脉IMT和斑块。分析肱动脉EDD与颈动脉IMT相关性。结果颈动脉IMT,EH组明显高于对照组(P<0.01)。斑块检出率EH组明显高于对照组(P<0.01)。反应性充血引起的肱动脉内径的变化EH组明显低于健康对照者(P<0.01)。颈动脉IMT与肱动脉EDD呈显著负相关(r=-0.646,P<0.01)。结论 EH患者早期即存在肱动脉EDD减低及颈动脉IMT增厚。颈动脉IMT增厚与肱动脉EDD减低呈负相关。     

肱动脉剪应力对血管内皮功能及结构的作用

目的应用超声多普勒探讨在体肱动脉剪应力对肱动脉内皮的功能与血管结构的影响。方法分别对正常人及糖尿病患者各40例,采用高频超声测算肱动脉最大壁面剪应力(τp)及平均壁面剪应力(τm),测量肱动脉内中膜(IMT),同时测定血管反应性充血扩张度(FMD%),分析τm与IMT、内皮功能受损的相关关系。结果内皮功能受损、肱动脉IMT增厚的糖尿病组与正常对照组相比,肱动脉τp与及τm均显著减小(P<0.01)。τp、τm与IMT呈明显的负相关(r值分别为-0.76与-0.58,P均<0.001),τp、τm与FMD%呈明显正相关(r值分别为0.73与0.64,P值均<0.001)。结论本研究提示了τm减低对于肱动脉血管内皮结构及内皮功能改变的慢性作用。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能的相关性

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化及肱动脉内皮功能的相关性.方法应用高频彩色多普勒超声显像仪检测20例脑梗死患者的双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块及肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,并与对照组进行比较,同时探讨颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能之间的相关性. 结果脑梗死组与对照组斑块发生率分别为90%及30%,前者显著多于后者(P＜0.005),从斑块类型的构成来看,脑梗死组软斑构成比率明显高于对照组(P＜0.01),扁平斑和硬斑构成比率明显低于对照组(P＜0.005);脑梗死组与对照组比较,IMT显著增厚,FMD及NID显著减低(P＜0.05);颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能呈显著负相关(r1=-0.523, P＜0.02; r2=-0.570, P＜0.01).结论颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能障碍与脑梗死的发生密切相关,可作为预测及评价脑梗死的重要指标之一.     

高频超声检测正常血压高值人群肱动脉内皮功能的临床观察

目的:利用高频超声检测正常血压高值人群血管内皮依赖性与非依赖性舒张功能。方法:本研究分三组,选择50例1级高血压病患者(A组),50例正常血压高值人群(B组),与50例健康体检者(C组),测量静息时,反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并计算比较3组的内径变化率。结果:静息状态下,3组间肱动脉内径差异无显著意义,肱动脉的反应性充血后引起的内径变化百分率为A组0.05)。结论:正常血压高值时己存在内皮依赖性血管舒张功能失调,高血压时损伤更为明显。     

初诊2型糖尿病ET-1、NO、vWF含量与血管内皮功能改变之间的关系

目的:探讨临床初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆内皮素-1(ET-1)、氧化亚氮(NO)和血管性假血友病因子(vWF)含量的变化及其与血管内皮功能之间的关系. 方法:分别检测66例临床初诊T2DM、30例健康者血浆中ET-1、NO和vWF;用彩色多普勒超声仪测定血管内皮依赖性舒张功能,并进行统计分析. 结果:T2DM组空腹血糖(FBG)和三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-c)高于正常对照组(P<0.05);T2DM组ET-1、vWF均增高(P<0.05),两组NO水平比较无统计学差异(P>0.05);T2DM组反应性充血引起的肱动脉内径较对照组上升,但无统计学意义(P>0.05);T2DM组反应性充血引起的肱动脉内径变化率较对照组下降,有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,ET-1、vWF与反应性充血后肱动脉内径的变化率呈负相关(P<0.05). 结论:临床初诊T2DM患者存在ET-1、vWF水平增高和内皮依赖性血管舒张功能障碍;内皮细胞标志物ET-1、vWF可反映内皮依赖性血管舒张功能.     

彩色多普勒超声检测高血压及糖尿病患者眼球后动脉血流动力学特点研究

目的 用彩色多普勒超声研究高血压、糖尿病患者的眼球后动脉血流动力学特点.方法 选择80例高血压患者(高血压组)、80例糖尿病患者(糖尿病组)及80例健康者(对照组),用彩色多普勒超声检测3组受检者的眼球后动脉[包括眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)及睫状动脉(SPCA)]频谱形态,比较3组受检者4支动脉的血流动力学参数.结果 高血压组患者眼球后动脉(OA、CRA、SPCA)血流速度[包括收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)]均显著减慢,而阻力指数(RI)均显著增高,呈低流速高阻力状态,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组患者OA、CRA、SPCA血流速度均显著减慢,RI均显著增高,与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).两组受检者CRV血流速度稍加快.结论 彩色多普勒超声检查对评价高血压、糖尿病患者眼球后动脉血流动力学改变有较重要的价值.     

超声对2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的测定

目的:研究2型糖尿病患者微量白蛋白尿对肱动脉血管内皮功能的影响及与亚临床期动脉粥样硬化的关系。方法:运用高频超声观察55例不伴有微量白蛋白尿MAU(-)的2型糖尿病,25例伴有微量白蛋白尿MAU(+)的2型糖尿病及30例对照者(对照组)的右肱动脉反应性充血后内皮依赖性舒张功能和含服硝酸甘油后非内皮依赖性舒张功能的内径变化。结果:2型糖尿病两组病人较对照组内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性舒张功能显著降低(P<0.01);MAU(+)较MAU(-)组内皮依赖性舒张功能显著下降(P<0.01)。结论:微量白蛋白尿与2型糖尿病患者血管内皮功能损害密切相关,是导致动脉硬化发生,加速动脉硬化进程的因素。     

阿托伐他汀对糖尿病血管内皮功能的作用

目的超声观察评价阿托伐他汀对糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的作用。方法应用高频超声对40例糖尿病患者阿托伐他汀治疗前后和25例正常对照者的肱动脉内皮依赖性舒张和非内皮依赖性舒张功能进行检测。结果治疗前糖尿病患者肱动脉充血反应和硝酸甘油引起的舒张较正常对照组明显减弱,反应性充血分别为(3.88±2.35)%和(13.27±4.17)%(P<0.01);硝酸甘油分别为(8.47±3.50)%和(20.43±4.75)%(P<0.01)。糖尿病患者服用阿托伐他汀6个月后,反应性充血介导的舒张较糖尿病非阿托伐他汀组明显增加,分别为(6.98±2.10)%和(3.81±2.41)%(P<0.05),两组对硝酸甘油介导的肱动脉扩张差异无统计学意义。结论阿托伐他汀能明显改善糖尿病患者内皮依赖性扩张功能。     

高血压患者血管内皮功能与左心室舒张功能间关系的超声研究

目的研究原发性高血压患者肱动脉内皮功能改变与左心室舒张功能改变间的关系。方法研究对象包括43例原发性高血压病患者和16例健康对照者。应用高分辨率超声测量静息状态下、反应性充血试验后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血试验和硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率。应用超声心动图检测二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A)及其比值(E/A)。结果E/A正常及异常的高血压病患者其反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率均低于健康对照者(P<0·001),E/A异常的高血压病患者反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率低于E/A正常的高血压病患者[(3·26±2·67)%vs(5·61±2·32)%,P<0·01]。硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率在E/A正常及异常的高血压病患者和健康对照者之间差别无显著统计学意义(P>0·05)。单因素相关分析显示,反应性充血试验诱发的高血压病患者肱动脉内径百分变化率与E/A比值无明显相关(r=0·231,P=0·073),与A值明显相关(r=-0·190,P=0·034)。结论高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低,左心室舒张功能异常者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低程度更为明显。     

应用超声评价阿魏酸钠对糖尿病患者肱动脉及微血管内皮功能的影响

①目的探讨应用超声多普勒对评价阿魏酸钠(SF)治疗前后2型糖尿病(DM)患者血管内皮功能和血流动力学的变化及其意义。②方法观察组2型DM患者72例,正常对照组20例,超声测定观察组肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮非依赖性舒张功能(NMD)、视网膜中央动脉(CRA)、收缩末期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)变化。观察组SF治疗1疗程后再次测定上述指标。③结果与正常组比较观察组FMD、NMD、PSV、EDV降低(P<0.01),RI增高(P<0.05)。SF治疗后除NMD外余变化有不同程度改善(P<0.05)。④结论SF对早期DM血管病变防治有临床应用价值,超声可作为早期评价DM血管病变进展和药物治疗有效性的简易,且可靠的检查手段。     

祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化血管内皮功能失调的保护作用

目的观察祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化(AS)患者血脂、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及血管内皮功能的影响。方法80例AS患者随机分为实验组和对照组,超声检测血管内皮功能,并测定其血脂、NO及ET-1水平。结果治疗后实验组TC及LDL-C显著降低,且LDL-C显著低于对照组;实验组NO较治疗前及对照组显著升高,ET-1较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后实验组反应性充血引起肱动脉内径的舒张较治疗前及对照组显著改善,而2组间肱动脉内径基础值和含服硝酸甘油后肱动脉内径的舒张无显著性差异。结论祛瘀消斑胶囊能显著降低血脂水平,改善NO/ET-1失衡及内皮依赖性血管舒张功能。