立体定向活检联合X-刀治疗颅内难治性囊性肿瘤

目的 探讨颅内难治性囊性肿瘤采用立体定向活检与X-刀相结合治疗的疗效.方法 对8例薄壁囊性脑肿瘤在CT导向立体定向穿刺活检,并抽吸囊液使囊腔缩小,再行X-刀治疗.结果 所有患者均明确了病理类型,肿瘤体积缩小,患者临床症状改善,X-刀治疗效果提高.结论 立体定向手术联合X-刀治疗颅内囊性肿瘤可提高疗效.     

颅内肿瘤X-刀治疗近期疗效观察

目的：探讨Ｘ－刀对颅内肿瘤的治疗作用。方法：观察Ｘ－刀治疗９３例颅内肿瘤患者的近期治疗效果。７１例得到随访，平均随访４．６５月。结果：肿瘤局部控制率９６．３０％，病情稳定好转率８０．３０％。大病灶和小病灶的肿瘤控制率相近，但大病灶术后脑组织反应多而严重，患者的生存质量也差。结论：Ｘ－刀对颅内肿瘤有肯定治疗作用，严格选择病变大小，正确选择限光筒、照射弧和剂量，合理使用低剂量分次治疗是减少并发症，提高疗效的有效措施     

颅内肿瘤的X刀治疗方法学对比研究

目的探讨颅内肿瘤立体定向放射治疗(SRT)的方法与疗效.方法对比分析60例采用BRW分次、GTC低分次、多分次、高分次SRT治疗颅内肿瘤的治疗与随访资料.结果随访23.31±13.83月,1年生存率85.0%,生存期23.31月,实际肿瘤控制率86.67%.结论SRT疗效确切,并发症低,以小病变和多分次尤佳,优于单次治疗.但是,SRT需严格掌握适应证,根据病变部位、体积、性质、一般情况及放疗史等选择治疗方式和剂量.     

颅内肿瘤X—刀治疗近期疗效观察

目的：探讨Ｘ－刀地颅内肿瘤的治疗作用。方法：观察Ｘ－刀治疗９３例颅内肿瘤患者的近期治疗效果。７１例得到随访，平均随访４．６５月。结果：肿瘤局部控制率９６．３０％，病情稳定好转率８０．３０％。大病灶和小病灶的肿瘤控制率相近，但大病灶术后脑组织反应多而严重，患者的生存质量差。结论：Ｘ－刀对颅内肿瘤有肯定治疗作用，严格选择病变大小，正确选择限光筒、照射弧和剂量，合理使用低剂量分次治疗是减少并发症，提高疗     

颅内肿瘤X刀治疗后再手术原因与对策

目的　探讨颅内肿瘤X刀治疗后再手术原因与预防、治疗方法。方法　总结 32例X刀治疗后再手术病例 ,含病变 49个 ,病变最大直径 4.0 1± 1.30cm ,体积 2 7.2 6± 2 1.6 8cm3 。取同期X刀治疗患者对比分析。结果　对 49个病变进行 38次X刀治疗 ,随访 42 .0 8± 19.82月 ,31例X刀后出现病情反复或加重 ,影像检查见瘤周水肿 30例 ,新生强化结节 5例 ,局部复发 10例 ,脑积水 6例。共接受 39次手术治疗 ,肿瘤切除 2 3例次 ,病变切除 8例次 ,去骨瓣减压 5例 ,腹腔分流 7例 ,囊肿穿刺 2例。病理见肿瘤中心及部分靶区脑组织坏死 ,伴灶性、陈旧性出血、胶质细胞增生、癍痕形成。结论　X刀治疗后再手术病残、死亡率高 ,顽固性水肿、新生强化结节、放射性坏死等脑迟发反应是X刀治疗后再手术和致残的主要原因 ,其次是肿瘤复发和脑积水等并发症。主张严格掌握X刀治疗适应证与照射剂量 ,合理使用多靶点、分次治疗 ,并有机结合传统放射与手术治疗。     

伽玛刀、显微外科手术和X-刀治疗效果对比

作检索全球临床献．时间截至1995一09—05，汇总了有关脑动静脉畸形．听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤和转移瘤治疗最权威性的临床资料。综合这些回顾性的总结，对有关显微手术、伽玛刀(γ-刀)和X-刀的效果作了比较，结果如下。     

颅内肿瘤的立体定向放射治疗79例分析

目的探讨颅内肿瘤立体定向放射治疗（ＳＲＴ）的方法、效果及适应证。方法总结７９例颅内肿瘤ＳＴＲ治疗及随访资料。结果７９例颅内肿瘤分别采用ＢＲＷ分次、ＧＴＣ低分次、多分次、高分次治疗。平均随访１４．３６个月,１年生存率７２．３４％,生存期１９．５７个月;实际肿瘤控制率８７．５％。结论ＳＲＴ疗效确切,优于单次治疗,且并发症低于后。ＳＲＴ治疗需严格掌握适应证,并根据病变部位、体积、性质、一般情况及放疗病     

鼻咽癌的X-刀治疗

目的为探索X-刀如何应用于鼻咽癌的治疗.方法对曾行放疗的9例及未放疗的5例,均以X-刀治疗其鼻咽部的病灶.X-刀治疗计划平均病灶体积为13.92cm3,等中心数为1～2个,准直仪直径为15mm至35mm不等,病灶边缘剂量为12.30Gy,以50%以上的等剂量线包绕肿瘤.结果X-刀治疗可迅速改善患者局部症状,X-刀治疗后6月复查CT表明,12例肿瘤大部消失,2例明显缩小,密度降低.术后2年生存率为71%.结论X-刀可用于鼻咽癌的治疗,而且X-刀治疗时间短、能迅速控制局部症状,并发症少.在与放疗结合的同时如能进一步结合化疗或免疫治疗以控制处转移,则将提高X-刀治疗的效果.     

颅内肿瘤立体定向放射外科治疗后手术治疗14例临床分析

本文报告１４例于进行了立体定向放射外科治疗后又须手术治疗的颅内肿瘤患者，分析其放疗后仍需结合手术治疗的原因。１４例患者中除１例垂体瘤外，其余１３倒肿瘤最大直径均超过３．５ｃｍ，最大者达５．５ｃｍ，手术效果满意。作者认为颅内肿瘤立体定向放射外科治疗后仍需进行手术的主要原因为肿瘤太大。因此，建议应严格掌握放射外科的适应证，对治疗后病情明显加重者，应积极采取手术治疗。     

立体定向放射外科结合开颅手术治疗颅内巨大肿瘤

我院Ｘ刀治疗１２８例病人，其中肿瘤体积超过３０ｃｍ￣３．继Ｘ刀治疗后１１天～５个月内行开颅手术者１５例。该组病人均取得较好疗效，术中见肿瘤坏死，软化；瘤内小血管闭塞，手术难度及危险性大大降低。本文提示，颅内巨大肿瘤，尤其重要功能部位的良性肿瘤，Ｘ刀治疗可作为一种安全、有效的手术前期准备。     

X刀治疗颅内占位性病变

目的探讨立体定向放射外科治疗颅内占位性病变的疗效。方法采用立体定向等中心直线加速器治疗颅内不同的病变１２７例，等中心照射剂量为１５～３５Ｇｙ（平均２４５Ｇｙ），良性肿瘤周边剂量选取８０％等剂量线，恶性肿瘤选取９０％以上的等剂量线。结果８８例（６９３％）随访１个月至２年，其中病变消失３１例（３５２％），缩小３１例（３５２％），无变化２０例（２２７％），增大６例（６８％）。结论该技术治疗脑转移瘤效果最为满意，脑转移瘤在Ｘ刀治疗后结合全脑照射，肿瘤有效控制率达９２５％。     

X刀放射外科治疗颅内病变

目的：探讨Ｘ刀放射外科治疗颅内各种疾病的疗效。方法：用Ｘ刀放射外科治疗１７５例颅内各种疾病。结果：９２例随访１个月～２．５年，病变消失３１例（３３．６％），缩小３１例（３３．６％），无变化２４例（２６．１％），增大７例（７．６％）。结论：该技术对颅内各疾病有不同程度的疗效，以脑转移瘤效果最为满意     

X-刀治疗颅内疾病128例报告

应用X-刀治疗颅内巨大肿瘤及脑血管畸形128例,以中、小病灶为主,亦可作为颅内巨大肿瘤综合治疗的一部分.强调了最大剂量与覆盖剂量比及治疗体积与靶体积比两项比值的重要性.治疗效果的观察,早期主要靠CT扫描检查,一般表现为肿瘤部分失增强效应.     

X-刀治疗颅内疾病的并发症分析

目的：总结X－刀治疗颅内疾病的并发症。方法：以X－刀治疗颅内疾病158例,随访25．3±9．2个月,根据神经系统损害的症状和体征,结合影像检查,以判断是否发生并发症,并分析其原因。结果：总有效率为80．42％,共有14例发生并发症。其中9例为急性反应,5例为迟发性并发症。结论：立体定向放射神经外科虽然有较好的疗效,但也可能产生并发症。急性并发症主要与病灶部位有关,一旦发生可采取对症处理;而迟发性并发症则主要与病灶体积有关,应通过选择适应证及适当的治疗方法尽可能地避免。     

伽玛刀治疗颅内肿瘤的形态观察与临床关系探讨

目的：观察伽玛刀（γ－刀）治疗后颅内肿瘤的病理及超微结构改变,探讨其临床意义及与并发症的关系。方法：对１１例颅内肿瘤γ－刀治疗后,不同时期开颅手术治疗的标本进行光镜及电镜研究。结果：肿瘤组织在γ－刀治疗后可见到明确的坏死和小血管的闭塞。电镜下见到不同时相的凋亡细胞和死亡细胞及细胞器崩解、破碎、髓鞘变性。其反应程度与肿瘤性质、体积及受照剂量等因素有关。结论：①γ－刀治疗颅内肿瘤效果确切,但要严格掌握适应证;②γ－刀治疗可诱导肿瘤细胞凋亡;③γ－刀治疗在抑制肿瘤细胞分裂增殖,破坏ＤＮＡ结构等方面有一定作用。     

伽玛刀治疗颅内疾病3094例临床报告

目的：探讨立体定向放射手术伽玛刀(γ-刀）对颅内疾病的疗效。方法：用1．5Tesla磁共振仪和γ-plart计算机联网定位,γ-plan4.0版剂量规划系统作治疗方案设计,剂量规划,并用Leksellγ-刀对3094例不同类型的颅内疾病包括肿瘤、血管畸形及功能性疾病等实施立体定向放射手术．病种达20余种．年龄1．1～86岁,周边剂量9～75Gy．中心剂量18～150Gy,等剂量曲线30％～90％,靶点数1～12个。结果：随访10～47个月,统计结果表明：γ-刀疗效是确切的。脑动静脉畸形,随防一年半以上,完全闭塞率可达44.6％,体积越小．周边照射剂量越大,闭塞率越高。颅内肿瘤的生长控制率,良性肿瘤≥80.0％．恶性肿瘤≥66.7％。功能性疾病的治疗有救率,帕金森病为85．2％,三叉神经痛为76．9％,癫痫是667％。结论：γ-刀立体定向放射手术较常规开颅手术安全,痛苦少,是治疗颅内一些疾病有效的方法。严格掌握治疗指征,精确定位,合理剂量规划．可确保疗效,降低并发症。