以皮肤瘀斑为首发表现的慢性中性粒细胞白血病一例

患者男,72岁,因“右下肢肿胀疼痛瘀斑7天”于2009年5月11日入院.7天前因不明原因右臀部出现一包块,自行贴膏药并按摩后出现皮下瘀斑.5天前,右下肢突发广泛粗肿胀痛,右臀部瘀斑范围扩大,延及右股骨后部,伴疼痛.体格检查：肝肋下3厘米,脾侧卧位可触及.专科检查：右下肢广泛粗肿,皮肤厚韧,右臀部至骨后侧大片青紫色皮下瘀斑,触痛明显,未触及包块,右小腿腓肠肌紧韧,压痛阳性,右下肢皮温高于对侧,无浅静脉扩张,胫前无凹陷性水肿,霍曼氏征阳性,尼霍夫氏征阳性.     

坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

血源性迁徒性肺脓肿一例报告

<正> 小儿血源性迁徒性肺脓肿亦叫血源性转移性肺脓肿,血源性金葡菌肺炎近年来由于生活及医疗水平提高比较少见,我院最近见到一例现报告如下。 1.临床资料 患者候X,男7岁,因右下肢疼痛伴发烧五天入院。患儿于入院前被自行车撞伤右臀部,以后右下肢疼痛,活动时加重。曾在外院拍片:右胫腓骨无异常,查体:右下肢活动度差,内收、内旋疼痛加剧,右臀部压     

血友病乙并慢性粒细胞白血病1例

<正> 患者男,27岁,1985年元月19日因反复关节肿痛10余年,左臀部血肿3d入院,自幼有出血倾向,7～8岁后反复出现肘踝等关节肿痛,且有消化道出血及血尿。入院3d前感冒,左臀部注射柴胡后出现血肿。左下肢肿胀,     

肌注引起急性臀筋膜间区综合征1例

患者,男,56岁。因患“感冒”于右臀部注射庆大霉素与安痛定后,出现右臀部进行性疼痛、肿胀及活动障碍19ｈ,伴呕吐,于1999年7月由外院转入我院。查体:轻至中度脱水貌,右下肢强迫仰卧半屈曲位,右臀部高度肿胀,局部见4ｃｍ×4ｃｍ的瘀斑,右臀部张力极高,右髋关节自主活动障碍,被动内收内旋右髋关节时剧痛难忍;右大腿未见异常,右坐骨神经支配区皮肤麻木,触痛觉减退,足趾活动正常。行臀部穿刺抽出少量血性液。血常规:ＷＢＣ73×109/Ｌ,Ｈｂ80ｇ/Ｌ,Ｐｌｔ226×109/Ｌ,出凝血时间正常,血Ｋ+3.65ｍｍｏｌ/Ｌ,ＢＵＮ11.6ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｓｃｒ274.6μｍ…     

强直性脊柱炎合并神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者,女性,26岁,因"双臀部及下肢疼痛7个月余,加重半个月"于2005年12月5日入住本院风湿科.患者于2005年4月无明显诱因出现双臀部疼痛,向下肢放射,右侧尤甚,在当地医院查HLA-B27可疑阳性,骨盆CT示双侧骶髂关节炎,腰椎CT示腰4/5椎间盘膨出,给予萘丁美酮、泼尼松等治疗后疼痛减轻.半个月前双臀部及下肢疼痛加重,伴右下肢麻木感,以右侧为著,夜间疼痛较剧,站立行走困难,无发热.     

会阴部带状疱疹致急性尿潴留1例报告

1病历摘要患者女,28岁,因外阴部及右下肢部起水疱伴疼痛6d来诊。患者于10d前身体出现类似感冒症状,不久自觉右下肢及会阴部疼痛,很快出现簇集性水疱,波及右侧阴唇及骶部。皮肤科情况:右侧臀部、大阴唇、骶部见带状分布簇集性绿豆大水疱,基底红,部分疱壁破溃,有清液渗出。WBC7×109/L,N0.55。入院后即予阿昔洛韦750mg/d,头孢曲松2.0/d静脉滴注,辅以支持治疗及局部处理。住院第3天,患者会阴疼痛未减轻,并出现排尿困难。体检:膀胱区膨隆,有压痛,脐下4指平面下叩呈浊音。B超示:膀胱充盈,增大。诊断:尿潴留。立即予留置导尿。4d后患者自觉疼痛…     

骨肥大-静脉曲张综合征一例

<正> 骨肥大-静脉曲张综合征是一种原因不明的、罕见的皮肤病。我科门诊遇到1例,报告如下。患者女,20岁,学生。右下肢血管扩张并下肢粗大已7年余。13岁左右开始右下肢踝关节外侧血管扩张,逐渐扩散到臀部,伴轻度的关节酸痛及无力感,无家族史。右下肢有节段性鲜红斑痣和单纯血管瘤,尤以臀部更明显。患侧比左侧肥大,左右小腿下1/3处相     

骶髂关节结核并髂腰肌、臀大肌冷脓肿形成1例分析

病例男,57岁,发现右臀部包块1月余入院。患者于1个月前无明显诱因发现右臀部有一约拳头大小包块,伴右下肢疼痛麻木不适,劳累后加重,休息后可缓解。既往体健,否认肝炎、结核病史。专科查体情况：右臀部可触及一约5cm×5cm大小的包块,局部皮肤不红肿,无静脉怒张,压痛（土）,质软,活动度可,边界欠清楚,右下肢感觉较对侧减弱,肌力较对侧减弱,生理反射存在,病理反射未引出。     

臀部局限性骨化性肌炎1例

患者,男,29岁,因右臀部肿块2月余入院,患者2月前囚跌倒撞击右臀部,局部疼痛,3d 后右臀部出现一肿块,服复方新诺明等治疗无效,以后肿块渐大,伴疼痛加剧。查体:见右臀深部有一3cm×4cm 硬性肿块,活动,局部穿刺无脓血,无红肿。X 线摄片示软组织肿块伴骨化,横纹肌肉瘤待     

视神经脊髓炎1例

<正>患者,男,51岁,工人。因双下肢麻木、无力7 d,左眼视力障碍4 d入院。7 d前无诱因出现右下肢麻木、痛温觉减退,后逐渐出现左下肢无力;4 d前出现视物模糊。起病以后无发热、头痛、眩晕和意识障碍等症状。既往体健,无高血压和糖尿病     

单纯外伤性臀部巨大血肿1例

患者，男性，50岁，农民。入院前8小时不慎从5米高的草树上滑下，右臀部着于硬地上，即感右臀部疼痛剧烈，右下肢活动受限，伴腰部疼痛。无昏迷、恶心、呕吐及大小便失禁，否认平素“右臀部疼痛、包块”等异常。回家休息，病痛不见缓解。右臀部疼痛进行性加剧、肿胀、腰及右下肢活动严重障碍，故前来入院。查：生命体征尚     

坐骨神经骑跨症2例报告

1病例介绍例1,孔××,男,20岁,某师范学校体育系学生。因右侧臀部及右下肢串痛10个月于1986年7月26日入院。患者于10个月前练习跳远时(双下肢极力伸展内收),突感臀部针刺样疼痛,不能坐下,站立时症状减轻。1个月后出现右下肢串痛及小腿麻木。入院前曾诊断为“梨状肌综合征”行局部治疗3次,每次封闭后症状均缓解5~6d。患者以往无慢性腰腿痛病史。查体:腰部生理屈度正常,活动好,无椎旁压痛,右侧臀肌略萎缩,梨状肌区压痛,右侧直腿抬高试验15°,左侧90°;双下肢皮肤感觉、肌力、腱反射均正常。入院后在硬膜外麻醉下行梨状肌手术探查,见坐骨神经自…     

股骨头坏死为首发症状的急性巨核细胞白血病

患者 ,男 ,36岁。 1996年 6月 30日因右下肢痛 8个月 ,发热 ,臀部及双下肢疼痛 2个月收入院。该患 8个月前无明显诱因出现右下肢疼痛 ,2个月前疼痛加重并跛行。住入我院骨外科 ,经临床及放射性核素骨显像诊断为右股骨头缺血性坏死 ,血常规检查均正常 ,分类无幼稚细胞。行右股骨头髓心钻孔减压术。术后右下肢疼痛减轻 ,但 1周后疼痛又加重 ,并伴发热 ,体温 37℃～ 38℃之间 ,疑诊为结核 ,经系统抗结核治疗无效。术后 1个月 ,右下肢疼痛难忍 ,影响睡眠 ,且逐渐出现左下肢及臀部疼痛 ,不能行走 ,体温仍在 38℃左右 ,为明确诊断于 6月 30日住入…     

系统性红斑狼疮合并下肢多发性小动脉瘤破裂出血1例

病例患女，36岁，8年前因面部红斑，右下肢粗肿伴大片瘀斑反复发作诊断为系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮性肾炎（LN），间断口服强的松治疗。2005年7月，患者出现右下肢小腿粗肿疼痛，伴大片瘀斑，血小板、出凝血时间、凝血因子均正常；下肢血管Doppler提示：局部血肿伴机化可能大。遂加大强的松用量（50mg／d），并用CTX冲击治疗1次，右小腿血肿逐渐破溃愈合。2005年10月，患者复又出现右下肢大腿弥漫性粗肿，局部大片瘀斑、胀痛明显，且进行性加重，伴头晕乏力，心慌汗出等。查体：T36．8℃，R20次／min，BP80／50mmHg，全身皮肤粘膜无黄染，双手散在陈旧性紫色瘀斑，右大腿弥漫性广泛粗肿，     

1例右下肢、臀部及会阴部皮肤软组织广泛撕脱伤坏死感染患者的护理

1 临床资料 患者,女,23岁,于车祸伤后1周以＂右下肢、臀部、会阴部皮肤软组织广泛撕脱伤坏死感染,骨盆骨折？＂转入我院.曾在外院行右下肢、臀部扩创缝合术,术后换药见臀部及右小腿、右足踝部皮肤发黑坏死,且伴有发热.入院查体：T 37.2℃,P 94次/min,R 22次/min,血压120/68mmHg.     

腹膜后阑尾巨大脓肿1例

患者,女,38岁,以右大腿疼痛,麻木2周余,加重5d入院,自诉2周前无明显诱因出现右大腿酸胀,疼痛不适,休息后症状缓解,近5d来症状明显加重,并伴有右下肢麻木,右腹股沟区、会阴部、臀部疼痛,用力及排便时疼痛加剧,右下肢活动受限。查体:腹平软,肝脾不大,右下腹可触及一包块,质稍硬,约15·0cm×13·0cm×10·0cm大小,较固定,压痛明显,右下肢活动受限。超声检查于右下腹探及一15·0cm×8·6cm×10·0cm大小混合性团块,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则性暗区,有带状分隔。彩色血流检测,无明显血流信号。超声诊断:右下腹混合性团块,脓肿不…     

肛周脓肿致中毒性休克1例

1　病历资料　　患者 ,女 ,36岁 ,河北秦皇岛市人。因右臀部肿痛 15d ,加重伴发热 7d急诊入院。发病初期仅感右臀部疼痛 ,逐日加重 ,未加在意 ,继之发热 ,体温 38.0～ 4 0 .0℃ ,伴食欲不佳 ,全身无力 ,随后出现神志不清 ,急送地方医院门诊急救室。据门诊病历记载 :体温 4 0 .0℃ ,血压 6 0 / 4 0mmHg ,神志模糊 ,面色苍白 ,右臀部红肿 ,触痛压痛明显。血常规 :血红蛋白 11.2 g/L ,白细胞计数 34.0× 10 9/L ,中性 0 .90。诊断 :右臀部感染合并中毒性休克。经抢救并行右臀脓肿切开及抗感染治疗后 ,休克基本纠正 ,但高热不退 ,右臀部胀痛症…     

巨大腰椎间盘突出误诊为椎管占位病变1例报告

患者，女性，７０岁，腰痛伴右下肢痛２月，进行性无力２０ｄ，于１９９５年２月７日入院。２月前，无明显诱因，腰部持续性针刺样剧痛，伴右下肢疼痛，以右臀部、右大腿后外侧为重，弯腰、翻身时加重，保守治疗无效，近２０ｄ来右下肢无力迅速加重，不能站立行走。二便正...     

口服氨苄西林胶囊致混合型过敏性紫癜1例

1临床资料患者,男,47岁,汉族,已婚,农民。以双下肢及臀部斑丘疹样紫癜1个月为主诉就诊本院。既往有慢性阑尾炎病史,无青霉素过敏史。2011年10月27日晚20:00左右出现右下腹疼痛,无恶心、呕吐,无发热。未到医院就诊,自行服用安必仙(氨苄西林胶囊)0.5g,每天3次,3d后双侧足踝部出现散在米粒大小瘀点,随后瘀点逐渐扩大呈瘀斑,此后瘀斑中心部皮肤颜色变浅、破溃,有渗液溢出。患者未停服氨苄西林胶囊,踝关节、双下肢、臀部逐渐出现相同的瘀点、紫癜、瘀斑,伴双侧膝关节疼痛。2011年11月18日出现腹部阵发性绞痛,伴腹泻,