口服普罗帕酮致窦性停搏11.2秒心电图1例报告

患者 ,男 ,70岁。一年前以反复头晕、胸闷、心悸 6年 ,加重 1周为主诉入院。既往有高血压病史 6年。入院体检 :血压 186 / 86 mm Hg,心界扩大 ,心率 92次 /分 ,闻及早搏 6～ 10次 /分。动态心电图示 :窦性心律 (平均心率 84次 /分 )伴频发房早、短阵房速 ,阵发性房颤 4阵共计 16小时 4 2分 ,最长 R-R间歇 2 .1秒。心脏彩超示主动脉根部硬化改变 ,主动脉瓣返流 (+- ++) ,左右房增大 ,左室舒张功能降低。颅脑 MRI示腔隙性脑梗。入院后给予降血压、扩血管、营养心肌药物和抗心律失常 (美西律 15 0 mg口服 ,tid)等处理 ,治疗 1个月 ,复查动态…     

小剂量利多卡因致严重心动过缓1例

１病例介绍患者女 ,６５岁。因心悸、胸闷、头昏、乏力１天于２０００年７月２０日入院。过去有风湿性心瓣膜病史 ,心功能Ⅱ级。入院查体 :Ｐ :６８次／分 ,ＢＰ :９５／６２ｍｍＨｇ。重病客 ,双肺 ( -) ,心界稍向左扩大 ,心率６８次／分 ,律不齐 ,频发早搏 ,１８次／分 ,二尖瓣区可闻及Ⅳ级收缩期隆隆样杂音。肝脾肋下未触及 ,双下肢不肿。心电图示 :窦性心律 ,频发室性早搏。给予利多卡因７５ｍｇ稀释后静推。２分钟推入６０ｍｇ时 ,病人突然双眼上翻神志不清 ,查心率４０次／分 ,律不齐。立即心电监护示 ,窦性心动过缓伴心律不齐 ,频率…     

病毒性心肌炎致扩张型心肌病并发心房静止一例

患者男性，４３岁，因头晕、胸骨后痛１０小时入院。既往高血压病史２０余年，２０年前曾患心肌炎，之后心率４０～５０次／分，活动后可达９０次／分。体检T３６．２℃，P３７次／分，R１８次／分，BP２２／１２kPa，心界向左下扩大，HR３７次／分，律整，心尖区可闻及２／６级收缩期杂音，A２亢进。心电图示：交界性逸搏心律，V１、V２ST段上抬０．２mV。B超：左房５４cm，左室６９cm及右房６８cm×６０cm。入院诊断：扩张型心肌病，病态窦房结综合征，交界性逸搏。入院后行食道心房调搏检查，因无P波，调搏未成功，心内动态心电图…     

沐舒坦出现快速型不良反应1例

1病例患者男，89岁，因“发热3d”于2009年8月5日入住本院高干病房。既往有冠心病、心功能Ⅱ级，高血压2级，脑供血不足病史，无青霉素等任何药品不良反应记录，无哮喘病史。入院查体：体温37％，脉搏73次／分，呼吸18次／min，血压138／64mm Hg，咽不红，气管居中，胸廓正常，双肺呼吸音增粗，     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

患者,男,70岁。2008年5月21日因头晕、右侧肢体无力1d来院就诊,头颅CT示腔隙性脑梗塞。既往有高血压、冠心病史。入院时T36．4℃、P74次／分、R18次／分、BP160／100mmHg。给予生理盐水250mL,     

多种心脏病缠身怎么治

我67岁,患心脏病、高血压30余年。曾诊断为高血压、冠心病、心肌缺血、左心房扩大、甲状腺功能减低等,多次入院治疗,并于2006年11月安装了起搏器,但病情反复。2008年11月再次突发心脏病入院,发病时心率120次／分,血压150／100毫米汞柱,大汗不止。心前区、后背针刺般疼痛。     

急性一氧化碳中毒继发脑梗塞1例

患者男，６５岁。因神志模糊２小时急诊入院。患者于入院前当日中午使用煤气灶后入睡，２小时后，家人发现患者呕吐、神志模糊、面色潮红、出汗。屋内闻到煤气味，检查煤气灶开关未完全关闭。既往有“高血压”病史。查体：Ｔ３６５℃，Ｐ１１０次／分，Ｒ２５次／分，Ｂ...     

中枢性肺水肿1例

患者,男,61 岁,因左侧肢体活动不灵伴嗜睡,呕吐12 h入院。否认高血压及心脏病史。查体：T：37℃,P：90次／分,R：24次／分,BP：22／10 kPa,嗜睡,躁动,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心界不大,心率90次／分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。     

左房粘液瘤合并胸腹水1例

左房粘液瘤合并胸腹水１例福建省级机关医院毛旭升，王贤冰福建省心血管病研究所桂伟左房粘液瘤合并胸腹水临床上较为罕见，我院收治１例，现报告如下。患者男，５４岁。因干咳伴乏力心悸一周、气促２天于１９９３年９月１４日入院。体检Ｐ１０８次／分，Ｒ２０次／分，Ｂ...     

双胎妊娠并急性脂肪肝1例

1病例简介 患者郭某，29岁，因停经35^-4周，恶心、上腹部不适3天于2006年1月19日入院。入院查体：T36．6C，P86次／分，R20次／分，BP15／9KPa，神志清，心肺无异常，腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。产科检查：宫高39cm，腹围99cm，双胎头／臀先露，胎心140／146次／分，有敏感官缩。B超示：双胎，头／臀先露，胎位ROA／LSA，胎盘Ⅱ级，羊水指数13．2cm，BPD8．7／8．9cm，FL6．3／6．4cm。入院诊断：双胎妊娠，先兆早产？     

冠状动脉瘘致缺血性心肌病1例

临床资料患者，女，70岁，因“反复胸闷、气促、心悸、双下肢浮肿3年余，再发并加重1周”入院。既往无“高血压、高血脂及糖尿病”史。入院查体：T36．8℃，P75次／min，R20次／min，BP90／60mmHg，一般情况差，半卧位，神清合作，颈静脉充盈。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许细湿罗音，心界向两侧扩大，心率90次／min，律不齐，频发早搏，6～7次／min，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹软、肝于剑下4cm，右肋缘下2cm触及，肝-颈静脉回流征（＋），无移动性浊音，双下肢膝关节以下呈凹陷性水肿。超声心动图示：左房内径明显增大，右心室、右室流出道及右房增大，室间隔增厚，左室舒张功能减低，左室射血分数40％；     

心律平致室上性心动过速1例

患者男性,67岁,因反复头昏17年,劳力性心慌气促3月于1999年3月19日10点入院.入院前2天门诊EKG示频发多源性交界性早搏,左室高电压,拟“高血压性心脏病伴心律失常”予慢心律0.2 g,1日3次,ATP 20 mg,1日3次治疗,症状无减来诊.查体:血压180/90 mmHg,慢性病容,双眼角膜缘未见老年环.心脏向左轻度扩大,心率76次/分,早搏8～10次/分,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾肋下未及,双下肢不肿.实验室检查:血糖、血脂、电解质正常.多普勒超声:左室稍扩大(56 mm),左室假腱索.X线胸片:主动脉扭曲,心影呈主动脉型,左心缘丰满.EKG示频发多源交界性早搏,左室高电压,T波改变.入院诊断:原发性高血压(Ⅲ期),高血压性心脏病,心脏扩大,心功能Ⅱ级,心律失常.入院后用心律平(江     

2例嗜铬细胞瘤的麻醉

２例嗜铬细胞瘤的麻醉太原钢铁公司职工总医院（０３０００３）吴纯敏，裴铁生例１：男，４０岁。高血压头痛三年，入院检查：Ｔ３６．５℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２０次／分，即２２／１６ｋＰａ。ＥＣＧ：心肌缺血，低钾不能排除，血尿常规、肝功能检查无明显异常，ＶＭＡ及...     

冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤伴血栓形成的护理

我院在2002年7月对1例急性心肌梗死PTCA(经皮冠状动脉腔内成形术 )及支架置入术后并发假性动脉瘤伴附壁血栓形成的护理 ,取得较好的效果。现将护理报道如下。1病例介绍患者女 ,60岁 ,因胸骨后疼痛、乏力3天 ,伴活动耐力降低于2002年7月2日入院。既往无高血压、糖尿病病史 ,否认冠心病 ,无药物过敏史 ,入院查体 :T36℃P80次/分 ,R17次/分 ,BP120/80mmHg,神清 ,双肺 (- ) ,心电图 :Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3-V6ST段下移0.05～0.1mv,V7～V9可见病理Q波。诊断为 :冠心病、急性后壁心肌梗死、心功能Ⅱ级。入院后于吸氧、抗凝、抗血小板、扩冠状动…     

剖宫产伴脾破裂1例

１病例介绍患者２６岁 ,因Ｇ２Ｐ０ 孕４０ ３ 周 ,中度妊娠高血压于１９９７年６月２４日入院 ,查体 :体温３６ ８℃ ,脉搏８４次／分 ,血压１６５／１００ｍｍＨｇ。一般情况良好 ,心肺正常 ,宫高３４ｃｍ ,腹围１０６ｃｍ ,Ｌ０ ,胎心１４４次／分 ,肛诊 :宫口扩张１ｃｍ ,胎膜未破。双下肢水肿Ⅱ°。于次日在持硬膜外麻醉下行下腹横切口剖宫产术 ,术中因胎头高浮 ,胎头较大 ,出头不易 ,用双叶产钳取出一女活婴 ,重３８００克 ,常规处理后缝合子宫 ,清理腹腔时发现左髂窝处有少量鲜血 ,且认为是子宫血漫溢致腹腔 ,再次用干净血帕检查时 ,…     

情绪激动引发心房颤动1例

患者女，５３岁。于１９９７年１２月１日因家中来一久别的客人而情绪非常激动，随即引发心悸、胸闷，伴头晕、气促，持续约１小时而入院。既往无高血压、糖尿病史。体检：血压１６５／１１２ｋＰａ，脉搏９３次／分。甲状腺无肿大。心界无扩大，ＨＲ１２８次／分，心...     

1例植物人无褥疮的护理

患者，男，66岁，1996年8月22日因突发脑出血(左侧)入院，经治疗5个多月，遗留语言讷吃，右侧痉挛性偏瘫后遗症(肌力恢复至Ⅳ级左右)出院。1997年5月10日，又因突发神志不清，左侧肢体失动，脑CT扫描示：右侧丘脑出血破入脑室系统，再次入院。入院查体：T37．2℃、P86次／分、R20次／分、BP24／14kpa，既往有高血压史，肥胖体型，体重70kg。经全面综合     

糖尿病昏迷伴心律失常2例

例１ :患者 ,女 ,５８岁。１小时前心悸 ,胸闷遂昏迷入院。查体 :Ｔ :３５０Ｃ ,Ｐ４３次 /分 ,Ｒ２８次 /分 ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ，浅昏迷 ,呼吸较深 ,口唇轻度紫绀 ,压眶反应存在。瞳孔等大等圆 ,直径３ｍｍ ,对光反射差。双肺呼吸音清 ,心界稍大 ,ＨＲ４３次 /分 ,律齐 ,心尖可闻及ＳＭⅡ级无传导。病理征未引出。既往有“糖尿病”史。心电图示 :交界性逸搏心律 ,ＨＲ３１次 /分 ,立即阿托品１ｍｇ静推２次。心电图出现完全房室传导阻滞交界性逸搏心律。血糖２６ｍｍｏｌ／Ｌ ,血Ｋ + ５ .４ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｎａ+ １３４ｍｍｏｌ／Ｌ …     

植入自动夺获型起搏器1例报告

患者男，６０岁，因心悸、胸闷、头晕１年伴晕厥１次于１９９７年６月２１日入院。既往有高血压病史１０年，脑血栓病史１年。查体：ＢＰ２０／１３ｋＰａ，心律齐，４２次／分，肺腹部检查无异常。心电图显示窦律（４０次／分），２度Ⅱ型窦房阻滞，频发结性逸搏伴逸搏心...     

哌替啶引起窦性心动过缓1例

患者男性 ,２７岁 ,体重６５ｋｇ ,因反复右侧胸痛、胸闷伴呼吸困难３月入院。检查 :右侧呼吸音消失 ,ＥＣＧ提示 :窦性心律不齐 ,偶发房早 ,不完全性右束支传导阻滞 ,短ＰＲ。诊断为右侧自发性气胸 ,并在静脉复合麻醉及胸腔镜直视下行肺大泡切除术 ,术毕送ＩＣＵ监测 ,动态心电监测呈窦性 ,律齐 ,ＨＲ９０～１２０次／分 ,ＢＰ１１５～１３０／６５～８０ｍｍＨｇ／，ＳＲ２０～２５次／分 ,ＳＰＯ２９８～１００ %。术后约１５小时 ,患者诉伤口剧痛 ,予以哌替啶１００ｍｇ肌注。约５分钟 ,患者诉头晕 ,胸闷不适 ,监测心电呈窦性 ,律齐 ,Ｈ…