主动脉窦瘤破裂15例临床手术治疗效果分析

目的探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效。方法对作者实习进修医院在1997年3月至2004年10月期间所行的15例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结。结果 15例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例。手术结束之后对患者进行为期0.5～7年的临床随访调查,15例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%。15例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想。结论手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想。主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量。     

先天性主动脉窦动脉瘤破裂合并室间隔缺损2例

先天性主动脉窦动脉瘤破裂合并室间隔缺损,是一种少见的疾病。国内胡旭东氏报告13例主动脉窦动脉瘤破裂,其中合并室间隔缺损者仅1例。我院曾收治2例,现报告如下。病例摘要例1、女,23岁。患者以剧烈活动后心悸、胸闷1年余为主诉,于1980年1月7日入院。体检:BP     

急诊体外循环麻醉处理的体会

我院从 1992年 1月至 1999年 3月施行急诊体外循环(ECPB)手术 14例 ,兹将麻醉处理的体会报告如下。1　临床资料14例中 ,男 12例 ,女 2例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,体重 33～80 kg。其中瓦氏窦破裂 3例 ,主动脉瘤破裂 3例 (包括胸主动脉夹层动脉瘤破裂 1例 ) ,二尖瓣置换手术后心衰 3例 ,Marfan氏综合征大血管破裂 2例 ,冠心病左前降支球囊扩张破裂 1例 ,右冠氏窦破裂入右室 1例。其中 2例进手术室前呼吸、心跳骤停 ,经胸部正中切口行胸内心脏挤压 ,全身肝素化后 ,主动脉和右心房分别插管行 ECPB。全身降温至 2 2～ 2 8℃ ,术中主动脉根部或切…     

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗(附5例报告)

主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦破裂。近年来,由于诊断技术的提高和体外循环心脏直视手术的开展,使本病在临床上能够得到早期诊断和及时治疗。三年来本院收治5例先天性主动脉窦瘤破裂并经过心导管检查,逆行     

主动脉夹层动脉瘤破裂急诊手术麻醉体会

尽管现代麻醉、手术和复苏技术有了飞速发展,但主动脉夹层动脉瘤急性破裂,仍是目前最为凶险的手术和麻醉急症.我院在1997～1998年对2例II型夹层动脉瘤急性破裂的患者实施紧急手术,现将麻醉体会介绍如下.     

主动脉窦瘤破裂外科治疗体会

目的 研究主动脉窦瘤破裂及合并心脏畸形的外科治疗效果.方法 1999年9月至2009年9月,本院共治疗19例主动脉窦瘤破裂患者,合并室间隔缺损12例（63.2%）,主动脉瓣关闭不全5例（26.3%）.所有患者均在全麻低温体外循环下行心内直视主动脉窦瘤破裂修补术,其中以同一补片修补主动脉窦瘤及室间隔缺损10例,同期行主动脉瓣置换术3例,直接缝合2例,行主动脉瓣成形术2例.结果 本组患者无围手术期死亡,无远期死亡.1例术后早期发生主动脉窦瘤残漏,再次手术修补.术后随访3个月-10年,手术效果满意,随访者心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级.结论 主动脉窦瘤破裂是少见的先天性心脏病,一经确诊应尽早手术,同时矫正其合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效.     

主动脉夹层动脉瘤术前观察与护理

目的 探讨主动脉夹层患者的术前临床观察和护理体会.方法 回顾性总结我院09年16例主动脉夹层动脉瘤患者.结果 经救治4例非手术治疗后病情好转,7例于病情稳定后进行手术,急性期动瘤破裂猝死5例.结论 主动脉夹层动脉瘤患者死亡率高,易发生动脉瘤破裂而死亡,及时采取有效的护理措施,密切观察病情变化,是降低并发症和死亡率的关键,对改善主动脉夹层动脉瘤患者预后有重要意义.     

主动脉夹层动脉瘤破裂急诊手术麻醉大会

尽管现代麻醉、手术和复苏技术有了飞速发展,但主动脉夹层动脉瘤急性破裂,仍是目前最为凶险的手术和麻醉急症。我院在1997～1998年对2例Ⅱ型夹层动脉瘤急性破裂的患者实施紧急手术,现将麻醉体会介绍如下。     

主动脉窦瘤破裂19例手术治疗

目的 总结主动脉窦瘤破裂病人的临床及病理解剖特点,分析其外科治疗要点.方法 我科从1985年2月至今共手术治疗主动脉窦瘤破裂19例,对其临床症状、体征、心电图及彩超表现、手术方法、术中所见、治疗效果等进行分析、总结.结果 17例病人接受修补手术,2例病人行主动脉瓣置换术.本组病人均治愈,无手术死亡.结论 主动脉窦瘤破裂病人及时行手术治疗可取得满意效果.术前详细行彩色多普勒超声检查以明确瘤体形状,突入的心腔部位及窦瘤破口大小,是否合并其他心脏畸形及主动脉瓣返流程度和主动脉瓣的发育情况,对于术前准备、术式选择是十分重要的.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的；探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法；主动脉窦瘤破裂26例，合并室间隔缺损14例，主动脉瓣关闭不全8例，动脉导管未闭3例。窦瘤直接线合7例，补片修补19例，其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损9例，同期行主动脉瓣悬吊成形术5例，主动脉瓣置换术2例。结果：全组无死亡病例，随访0．5—17年，除1例主动脉瓣轻度返流外，25例健康状况良好，心功能正常。结论：主动脉窦瘤破裂一旦确诊，应尽早手术治疗；术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式，处理合并畸形以提高手术疗效。     

主动脉窦瘤破裂21例外科治疗体会

目的总结主动脉窦瘤破裂（RSVA）的外科治疗经验。方法1992年12月至2007年11月,在中度低温体外循环（CPB）下行主动脉窦瘤破裂修补术21例。同期行室间隔缺损（VSD）修补术10例,行房间隔缺损（ASD）修补术3例,行主动脉瓣成形术（AVP）2例,行主动脉瓣置换术（AVR）3例。结果本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的：评价张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折的治疗方法及疗效。方法：对28例肱骨外科颈骨折患者采用切开复位、张力带内固术。其中斜型骨折、骨折明显移位17例，粉碎骨折11例。结果：随访6个月—3年，患者骨折均能骨性愈合，无感染，无滑针现象出现。肩关节功能恢复优21例，良5例，可2例。结论：张力带内固定治疗骨折移位明显及粉碎的肱骨外科颈骨折，方法简单，疗效满意，并发症少，是一种好方法。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:1995年2月-2005年2月,在中度低温体外循环(CPB)下行主动脉窦瘤破裂修补术15例,同期行室间隔缺损(VSD)修补术7例,行房间隔缺损(ASD)修补术2例,行主动脉瓣成形(AVP)2例,行主动脉瓣置换术1例。结果:本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论:主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

整形外科原则在糖尿病足溃疡创面修复中的应用

目的 探讨整形外科原则在糖尿病足溃疡患者修复手术中的应用,提高糖尿病足溃疡患者的一期愈合率,从而保留肢体、减少伤残.方法 对51例行手术治疗的糖尿病足溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.结果 行游离植皮术26例,局部皮瓣移植术11例,截趾术11例,高位截肢术3例,创面一期愈合率为91.4％.结论 在整形外科学原则指导下选择修复糖尿病足溃疡创面的手术方式,可提高溃疡愈合率,减少截肢率,改善患者生活质量.     

超肩关节长臂石膏托结合小夹板治疗A2型肱骨外科颈骨折

目的：介绍治疗A2型肱骨外科颈骨折的新方法。方法：对287例A2型肱骨外科颈骨折患者采用超肩关节长臂石膏托结合小夹板治疗。其中,男性128例,女性159,年龄22～75岁。结果：本组287例患者均获3～4个月随访。按《中医病证诊断疗效标准》评定标准：超肩关节长臂石膏托结合小夹板治疗A2型肱骨外科颈骨折治愈265例,好转22例。结论：采用超肩关节长臂石膏托结合小夹板治疗A2型肱骨外科颈骨折,疗效满意。     

乳腺良性包块手术切除后并发症的防治

目的探讨乳腺良性包块手术切除后并发症原因及其对策,为日后临床应用提供依据。方法选取2011年4月-2013年4月医院普外科就诊治乳腺良性包块手术患者84例,随机分为对照组和研究组各42例,分别采用传统辐射状手术切除术和经超声定位后的经乳晕行乳房良性肿块切除术,总结2组患者的手术效果、术后并发症及预防处理对策。结果所有患者均完整切除了包块,术后外形良好,研究组并发症发生率明显低于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）,并发症患者对症处理后均治愈,无后遗症出现。结论采用超声定位后,经乳晕行乳房良性肿块切除在达到切除病变组织的同时又可将切口瘢痕局限于乳晕旁,且并发症少,值得在临床推广。     

法洛四联症的外科治疗

目的 总结72例法洛四联症患者的外科经验,提高手术成功率.方法 对手术治疗的72例法洛四联症进行回顾性总结.结果 本组近期死亡7例,死亡率9.7%.其中并发低心输出量综合征9例,死亡5例;灌注肺1例,死亡;急性肾功能衰竭1例,死亡.65例术后随访6个月～5年,无并发症及死亡.结论 法洛四联症应尽早施行一期修复手术,心脏畸形合理矫治及完善的围手术期处理是保证手术成功、减少并发症发生和降低死亡率的关键.     

婴儿法洛四联症的一期手术治疗

目的　总结婴儿法洛四联症的一期手术治疗经验。方法　20例婴儿法洛四联症患儿,占同期141例法洛四联症患者的14 18%,男13例,女7例,年龄3~12个月,平均(9. 2±2 .8)个月,体重3. 5~10 kg,平均(8. 2±1 .3) kg,均行一期手术治疗。结果　手术死亡1例,病死率5%;发生并发症4例。手术成功19例,术后随访3~18个月,疗效满意。结论　婴儿法洛四联症一期根治手术是可行的,早期手术矫治对患儿的整体发育有利,良好的体外循环心肌保护对婴儿法洛四联症的疗效起了关键作用。     

两种术式胆囊切除围手术期的抗菌治疗临床疗效观察

目的 :观察两种术式胆囊切除围手术期抗菌治疗的临床疗效。方法 :2 0 0 2年我院 16 9例胆囊切除术患者按不同术式分为两种 ,对其基本情况、抗菌药物应用情况、手术情况及临床疗效进行比较分析。结果 :围手术期共应用 6类 31种抗菌药物 ,治疗过程中腹腔镜组 1例出现感染 ,开腹术组 9例出现感染。结论 :施行胆囊切除术的患者应结合患者病情、手术方式、年龄等选择抗生素 ,以增强其临床疗效和安全性     

眶颅联合伤手术治疗23例报告

目的探讨眶颅联合伤受机理及手术方式的效果。方法分析23例眶颅联合伤临床资料．用受伤机制解释手术方式的选择及手术效果。结果23例手术治疗．存活18例,死亡5例：摘除眼球2例．失明9例。结论眶颅联合伤取眶上一翼点人路可兼顾颅内外损伤,起到良好的手术效果．但术前失明的．疗效不理想。