血液透析病人干体重确定及动态监测

干体重，也称理想体重或目标体重，是指病人体内既无水、钠潴留，又无脱水现象时的体重。要想使每位血液透析病人达到干体重，应用科学方法对其干体重进行动态监测，力求通过提供合理、安全的方案使病人达到干体重，以减少病人因液体负荷过高引起的并发症，提高病人的生活质量，延长血液透析的生存期。     

X线平片、CT和MRI在骨关节创伤中的应用

X线平片、CT和MRI在骨关节创伤诊断中有非常重要的作用，它们各有优势，互为补充。骨科医生了解X线平片、CT和MRI各自的优势，根据病人具体情况，合理选择。达到既能明确诊断疾病，又能减少病人检查费用的目的。     

临床协作通路简介

现代健康护理系统持续不断地要求高质量，低消费的服务，这无形中增加了护理供方医院的压力。如何才能缩短病人的住院日，减低院方和病人的费用消耗而同时又能确保高质量的护理，临床协作通路(Coordinated Clinical Pathway CCP，也叫危重症通路、护理地图或病人通路)是达到这一目标的可行方法。     

树突状细胞疫苗治疗恶性肿瘤病人的观察和护理

树突状细胞疫苗是目前国际上先进、有效的生物治疗技术，在临床应用中，针对其治疗过程的特殊性，总结出一套行之有效的护理方法，达到了既节约卫生资源、又达到较有效的护理效果和提高病人的生存质量的目的。     

简易艾熏箱的制作及应用

艾熏是祖国医学的一项常规治疗技术，是将艾条点燃借其温热性和药物的作用，以温通经络，调和气血，祛湿除寒，消肿散结，回阳救逆，达到防治疾病的目的。由于病人某些部位如：腰、背、胸、腹等部位需要治疗时，病人常采取卧位，同时又不便让病人暴露过久，以免受寒，我科特设了一种简易艾熏箱供病人艾熏治疗，经临床应用，效果很好。现介绍如下：     

被扣的研制与应用

临床上经常碰到病人盖被内容物（棉絮或毛毯）滑向被罩另一头，特别是长期卧床病人，这样既不能达到保暖效果，又影响床单元的美观；每日充实被头成为履晚间护理的主要任务。为了改善这种情况，我们研制了一种被扣，经临床应用，效果较好。现介绍如下。     

利用肛门括约肌控尿的低张力乙状结肠新膀胱术的围术期护理

泌尿系恶性肿瘤中膀胱癌的发病率高居第二位，而移行细胞癌又占了膀胱肿瘤的近90％，下尿路重建可显著提高膀胱癌病人全膀胱切除术后的生活质量。乙状结肠的解剖位置、肠壁厚度、蠕动和再吸收均优于回肠，加之抗反流的输尿管一新膀胱吻合，乙状结肠低张力新膀胱术能达到较为满意的效果，且此术式病人不需要在腹部做造口，大大提高了病人生活质量，现已被越来越多的泌尿科医生和病人所接受。     

老年病人的心理特征及护理干预

随着医学模式的改变，护理工作仅限于满足病人的生理需求和简单的卫生宣教已不符合新的医学模式的要求，更达不到整体护理的要求。由于人口老龄化问题日益明显，在临床护理工作中，老年病人占有一定的比例，他们的心理活动又有其特殊性，我们应掌握必要的心理护理知识和应用方法，用心理学的观点去观察分析病人的表现，了解其需求，以配合药物治疗，达到最佳治疗效果。所以，对老年病人实施心理护理干预是一项重要工作。现将老年病人的心理特征及护理体会总结如下。     

巧用套管针

临床上套管针已被常规使用，特别是极危重症病人，既能及时有效地抢救病人，又能减轻护士的工作量。在抢救危重病人时经常需要升压药、降糖药、呼吸兴奋剂、脱水剂、利尿剂、常规液等，两个、甚至三个通道同时持续使用。以往遇到这种情况通常是再穿刺建立静脉通路、接三通管。现介绍一种通过套管针达到多个通路同时使用的目的。     

对下肢牵引病人自我抬臀法的指导

下肢牵引病人臀部、骶尾部很容易因局部受压而发生褥疮，更换体位是杜绝褥疮发生的最有效方法。近几年来，在整体护理的实践中，经过临床仔细观察认为护士指导病人自我抬臀方法行之有效。它既能保持有效牵引，又能达到翻身效果，再能密切了护患关系。现将自我抬臀法介绍如下：     

鼻出血射频止血治疗及其护理

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一，其发病非常普遍，病因甚多．有些病人因反复多次出血影响了正常的工作、学习和生活。临床针对鼻出血病人首先以对症治疗为主，即紧急止随，预防再度出血。传统止血方法对一些顽固性出血的病人不能达到彻底的止血目的．如反复填塞后又再度出血；激光、药物烧灼出血在比较细小的血管及在非出血状态下才能有效地止血。针对这些情况，     

翻身固定带的制作与应用

对于长期卧床、生活不能自理的病人，为了预防其压疮的发生，临床上通常采取定时翻身以减轻局部组织长期受压，侧卧位时用软垫垫于病人背部以固定体位，但由于重力等因素的影响，病人短时间内又恢复到翻身前的体位。要真正达到翻身目的，为此护士需要支出大量时间和体力。翻身床由于价格昂贵未普及使用。为此，我们自制了翻身固定带，在临床上起到了满意效果，现报道如下。     

答读者问

△读者杨中书肝硬化病人有大量腹水,长期用利尿药效果不理想,腹水过多使病人呼吸困难,如单纯放少量腹水缓解症状,病人又丢失了身体宝贵的蛋白质,可否在无超滤设备时用无菌操作回输腹水?既达到治疗目的,又不丢失蛋白质.     

精神科安全检查中涉及的法律问题分析

目的增强护理人员的法律意识，提高工作能力，减少护患纠纷。方法分析精神科安全检查中涉及的患者权利，提出具体做法。结果使安全检查工作既达到工作目的又合乎情理合乎法律，获得患者及家属的理解与配合。结论强调法律意识，力求完善、周到、细致的工作态度，既可以保护病人，又可以保护自己，减少护患纠纷的发生。     

产后出血病人的预防与护理

胎儿娩出后24h内阴道出血量达到或超过500mL者称为产后出血。产后出血是产妇常见而又严重的并发症之一，是引起产妇死亡的首位死因，约占全部孕产妇死亡的半数以上。及时做好产后出血病人的预防及护理工作，可减少产后出血的发生和提高病人的生存率。现将产后病人的预防及护理方法综述如下。     

锁骨下动脉介入术围术期病人的舒适护理

舒适护理又称为＂萧式双C护理模式＂,其目的是使病人在生理、心理、社会和灵性上达到最愉快的状态,缩短或降低不愉快的程度。锁骨下动脉介入术是治疗锁骨下动脉狭窄的一种支架置入治疗,病人对手术有恐惧心理,加之术后较长时间卧床,病人处于被动体位,不习惯床上排便以及频繁抽血化验等原因，明显增加病人的不适感。     

电刀负极板温度对病人舒适度的影响

高频电刀是目前临床上手术科室常使用的仪器设备。它通过有效电极尖端产生的高频、高压电流与机体接触时对组织进行加热，实现机体组织的分离和凝固，从而达到切割和止血的目的。我们使用的是威利电刀配套的一次性双回路电刀负极板，在传统粘贴时，病人因感觉凉、皮肤毛孔收缩等不适，而影响治疗效果。为提高病人的依从性，把电刀负极板加温后再粘贴，既不影响电刀止血效果，又能提高病人舒适度。现报告如下。     

采用静脉留置针输液的思考与体会

在危重病人的抢救中，静脉输液起着至关重要的作用。建立良好的静脉通路，才可能保证各种液体与药品的及时输入，达到快速救治的目的。但多次反复静脉穿刺易造成病人痛苦，同时又易使浅表静脉受到破坏，使以后的静脉穿刺更加困难，无形中增加了护士的工作难度及工作量。而采用静脉留置针输液可有效的解决上述问题。近年来，我们采用美国BD公司生产的静脉留置针对部分病人进行输液治疗，取得了很好的效果，现介绍如下：     

临床百例抗生素应用分析谈合理使用抗生素

近年来，随着医药事业的发展，新的更代抗生素不断问世，人们在治疗疾病过程中，盲目追求新药，甚至从经济价值来确定“高、中、低”档抗生素药物，忽略了抗生素对病原菌的直接敏感作用。致使临床部分病人用药疗效差，医生们不得不采用多种抗生素联合用药，来压制细菌在人体内的繁殖，稳定病情，这样，既增加了病人的经济负担，又不断在增加新的耐药菌株，经过抽取100例病人的病历分析，发现问题，目的在于提高合理使用抗生素的认识，重视病原菌与药敏的关系。达到抗生素用于敏感菌，减少联合用药，减轻病人的负担，减少耐药菌株的产生，增强病人的抗病力。     

浅谈对老年病人的整体护理

目的探讨对老年病人的整体护理，使其感受到安全、舒适、温暖和亲切感，增强战胜疾病的信心。方法对236例住院的老年病人实施整体护理，进行健康宣教，用舒适的护理方式，对病人进行效果评价。结果对护理工作的满意率达到98％。结论实施整体护理能满足病人的需求，提高护理工作质量，使病人舒适、安全，达到增强战胜疾病的信心，提高病人对护理工作的满意率。