眼眶冰试验、睡眠试验对肌无力性睑下垂的诊断价值

目的 评价眼眶冰试验、睡眠试验对MG性睑下垂的诊断价值.方法 对181例MG性睑下垂、47例非MG性睑下垂患者在20～25 ℃环境下,由同一天同一人依次进行1 min疲劳试验、2 min睡眠试验、2 min及20 min眼眶冰试验、30 min新斯的明试验,测量各试验前后睑裂变化的差值,比较对MG性睑下垂改善的敏感性与特异性.结果 发现2 min、20 min冰试验改善幅度均比睡眠试验大,20 min冰试验比2 min冰试验、新斯的明试验改善幅度大.结论 冰试验敏感性高,睡眠试验特异性高,二者均有快捷、安全、价廉、无创的优点,对MG性睑下垂有辅助诊断价值.     

儿童与成人精神分裂症患者住院用药比较

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年儿童与成人住院精神分裂症患者应用抗精神病药情况进行比较分析。1　对象和方法为首次住本院精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。儿童组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;住院年龄 7～ 14岁 ,平均 (12 7± 2 5 )岁 ;病程 0 3～ 5 7年 ,平均 (1 9± 1 0 )年 ;住院天数 7～ 188天 ,平均 (86± 35 )天。成人组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;住院年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 (2 8 2± 6 8)岁 ;病程 0 3～ 7 1年 ,平均(2 4± 1 2 )年 ;住院天数 5～ 2 0 1天 ,平均 (97± 38)天…     

微创穿刺与开颅手术治疗脑出血的疗效分析

自 1999 0 6～ 2 0 0 1 10 ,我科共收治非外伤性脑出血病人 46例 ,分别应用ＹＬ Ｉ型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺及开颅血肿清除术两种方法治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 (1)微创穿刺组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 6 7岁。从发病到穿刺时间 2 5～ 2 5ｈ ,平均 9 3ｈ。再出血 5例。 (2 )手术组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 3 4～ 82岁 ,平均 5 8 7岁 ,从发病到手术时间 2～ 72ｈ ,平均 2 8ｈ ,无一例再出血。1 2　临床表现　 (1)微创组 :按穿刺前意识状态分级( 1) ,意识清楚 (1级 ) 6例 ,嗜睡…     

老年人多灶脑梗死性痴呆的临床分析

本文对 3 4例老年人多灶脑梗死痴呆与 2 1例非老年多灶脑梗死性痴呆与 2 1例非老年多灶脑梗死性痴呆进行临床对照研究 ,以探讨老年人多灶脑梗死性痴呆的特点。现整理报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选取 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院神经内科住院 ,头颅ＣＴ扫描证实为多灶性脑梗死且符合ＤＳＭ -Ⅳ—关于多灶脑梗死性痴呆诊断标准的 5 3例患者作为研究对象。按发病年龄自然分成老年组 (≥ 60岁 )及非老年组 (<60岁 )。老年组 3 4例 ,男 2 4例 (70 6% ) ,女 10例 (2 9 4% ) ,男∶女 =2 4∶1,发病年龄 60～ 85岁 ,平均 67 8±…     

56例抽动秽语综合征的临床与脑电图报告

抽动秽语综合征 (Tourettesyndrome ,TS) ,是以发声与多种运动联合抽动为特点的一种复杂的神经精神障碍 ,多见于儿童。现将我科近 5年诊治的 5 6例TS的临床与脑电图小结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例TS患者 ,男 42例 ( 75 % ) ,女 14例 ( 2 5 % ) ,男∶女 =3∶1。就诊年龄 3～ 12岁 ,其中 3～ 5岁 8例 ( 14 3 % ) ,6～ 9岁 41例 ( 73 2 % ) ,9～ 12岁 7例 ( 12 5 % )。病程 6d～ 7a。诊断标准符合DSM Ⅳ中TS的诊断标准〔1〕。1 2　临床表现　 5 6例中以运动障碍为首发 49例 ;面部抽动较为常见 ,46例 ,其中以眨眼为著 19例…     

110例多发性硬化临床分析

本文对 110例多发性硬化 (ＭＳ)病人进行临床分析和讨论 ,以期共同提高对本病的认识。1　资料和方法1 1　一般资料　收集 1991～ 1999年 8月收治的 110例ＭＳ病人。根据Ｒｏｓｅ等提出的包括临床和实验室资料相结合诊断标准[1] ,其中确诊 95例 ,近于确诊 15例。1 2　方法　 110例患者分别从诱发因素、首发症状、临床定位、辅助检查、治疗及转归进行分析。2　观察项目及结果2 1　年龄与性别　男 5 2例 ,女 5 8例 ,男∶女 =1∶1 1,发病年龄3岁～ 5 7岁 ,平均 31 43岁 ,其中 10岁以下 4例 ,10～ 19岁 15例 ,2 0～ 2 9岁 2 6例 ,30～ 39岁 31例…     

施普善治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

一氧化碳中毒对脑组织的损害尤为明显。部分患者经过“假愈期”后可出现精神障碍和神经功能障碍。我们总结 1 0年间应用施普善治疗一氧化碳中毒迟发性脑病并与对照组进行对比分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　本组患者共 3 9例 ,随机分为 2组。治疗组 2 1例 ,其中男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 1 6～ 86岁 ,平均58.60岁。对照组 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 84岁 ,平均 57.1 0岁。两组年龄和性别经统计学处理 χ2 =2 .86( P >0 .0 5)无显著性差异。急性期患者均有昏迷 ,最短 3小时 ,最长 8天 ,昏迷清醒后距迟发性脑病时…     

胸腺切除治疗22例重症肌无力的疗效观察

重症肌无力 (ＭＧ)的发病与胸腺关系密切 ,15 %～ 30 %的ＭＧ患者合并胸腺增生或胸腺瘤。以往ＭＧ的治疗以药物为主 ,我们自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年对 2 2例ＭＧ患者进行了胸腺切除治疗 ,现总结如下。1　资料与方法　1.1　一般资料　成人组 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 4 1.2岁。儿童组 9例 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 7.6岁。眼肌型 14例 (成人 5例 ,儿童 9例 ) ,全身型 5例 ,球麻痹型 3例 ,均为成人。胸腺瘤 11例 (良性 8例 ,恶性 3例 ) ,均为成人 ;胸腺增生 9例 (成人 1例 ,儿童 8例 ) ;正常胸腺组织 2例 (…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

缩泉丸与多虑平治疗氯氮平所致流涎的对照研究

我们应用中药缩泉丸治疗氯氮平所致流涎 ,并与多虑平进行对照。对象　为本院住院的精神分裂症患者 ,70例。服用氯氮平后出现流涎 ,但未合用安坦、抗抑郁药、抗过敏药和其他抗胆碱能等药物。将 70例患者随机分为缩泉丸组和多虑平组。缩泉丸组 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 (33± 10 )岁 ;病程 0 8～ 7年 ,平均 (3 8± 1 9)年 ;应用氯氮平剂量为 15 0～ 2 75ｍｇ/ｄ ,平均 (2 0 1 9± 44 9)ｍｇ/ｄ。多虑平组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均(32± 9)岁 ;病程 0 6～ 7年 ,平均 (3 6± 1 8)年 ;…     

32例重症肌无力危象救治体会

重症肌无力 (MG)危象是指肌无力累及延髓所支配的呼吸和吞咽肌群 ,影响生命体征的一种危急状态 ,有 3种类型 :肌无力危象 ,胆碱能危象和反拗性危象。此文报道作者医院 1 981— 2 0 0 1年间 3 2例 3 9次 MG危象病例救治体会。1　资料和方法　该组 3 2例 MG危象患者均依据典型的临床表现及新斯的明实验确诊。其中男 1 4例、女 1 8例 ,年龄1 7～ 62岁 ,平均 (4 0 .3± 1 3 .6)岁。共发生 3 9次危象 ,其中肌无力危象 3 6次 ,胆碱能危象 2次 ,反拗性危象 1次。按危象发生的不同时期分别采用了 4种不同的抢救措施 :(1 )1 981— 1 986年间 8例共…     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

一、临床资料1 .一般资料 :男 58例 ,女 2 8例 ,男∶女为 1∶0 48。年龄 1 0～ 61岁 ,平均 (2 4 5± 3 4)岁。病程 3个月至1 5年 ,平均 (2 1± 2 5)年。 2例病前有颅脑外伤史 ,1例有脑炎史。2 .临床表现 :癫痫大发作 2 9例 ,类神经分裂症偏执型 6例 ,抑郁状态 1 2例 ,躁狂状态 5例 ,类癔症样发作 1例 ,焦虑状态 2例 ,多动症 2例 ,颅高压症状 1 5例 ,局灶性神经系统症状和定位体征 1 6例。3 .囊肿部位 :透明隔 2 2例 ,外侧裂池 2 5例 (左 1 0 ,右 1 5) ,枕大池7例 ,顶叶 8例 (左 6 ,右 2 ) ,额叶 9例 (左 3 ,右 6) ,小脑半球 3例 (左1 ,…     

多发性硬化患者淋巴细胞Fas和FasL的表达

选择31例符合Ｐｏｓｅｒ诊断标准的多发性硬化 (ＭＳ)患者及 2 0例正常人为对照组为研究对象。ＭＳ复发期 2 3例 ,男 10例 ,女 13例 ,年龄16～5 3岁 ,平均 (34 1± 9 2 )岁 ;缓解期 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄18～4 1岁 ,平均 (30 9± 7 7)岁。ＭＳ和对照组除外标准 :其他自身     

基底动脉尖综合征13例临床分析

基底动脉尖综合征 (Topofthebasilarsyndrome ,TOBS)为一种特殊类型的脑干血管病 ,由Caplan〔1〕发现并命名 ,约占脑梗死的7 6 %〔2〕,现将我院 1998～ 2 0 0 2年间所收治的TOBS 13例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例患者中男 9例 ,女 4例 ,男∶女 =2 2∶1;年龄 42～ 72岁 ,平均 5 8 2岁 ;活动状态发病 6例 ,情绪激动时发病 3例 ,安静状态下发病 4例。1 2　临床表现　眩晕 10例 ,意识障碍 8例 ,视觉障碍 8例 (视物模糊、偏盲、皮质盲 ) ,眼动异常 11例 (复视 6例 ,双眼垂直性注视麻痹 2例 ,“一个半综合征”2例 ,眼球分…     

高血压脑出血患者再出血32例报告

1　临床资料与方法1992～ 1999年共收治高血压脑出血患者 3 2 8例 ,其中再出血患者 3 2例 ,占 9.8%。 3 2 8例中 ,男 186例 ,再出血 15例( 8.1%) ,女 14 2例 ,再出血 17例 ( 12 .0 %)。仅 1次出血者2 96例 ,按份随机抽取 4 0例与再出血组对比 ,1次出血组发病年龄 3 8～ 92岁 ,平均 69.7岁 ,发病高峰 60～ 69岁 ,再出血组首次出血年龄 4 9～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,发病高峰 5 0～ 5 9岁 ,再次出血年龄 5 1～ 77岁 ,平均 61.2岁。再次出血距首次出血时间 1个月～ 7年 ,平均 2年 8个月 ,其中 2年以内占62 .6%。发生 2次出血 2 9例 ,3次者 3例。…     

后装192Ir间质内放射治疗复发性脑胶质瘤

资料与方法1 .临床资料　患者为复发性脑胶质瘤 ,分后装治疗组和放疗组。收集首次手术后复发的脑胶质瘤6 5例 ,其中后装治疗组 35例 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,平均 38.6岁 ;放疗组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 6～ 6 7岁 ,平均 39.8岁。所有病例均经手术后病理证实为脑胶质瘤 ,后装机组星形细胞瘤Ⅱ级 1 2例 ,间变型星形细胞瘤 1 4例 ,多形性胶质母细胞瘤 7例 ,少枝胶质细胞瘤 2例 ;放疗组星形细胞瘤Ⅱ级 (AⅡ ) 1 0例 ,间变型星形细胞瘤 (AA)1 3例 ,多形性胶质母细胞瘤 5例 ,少枝胶质细胞瘤 2例。术后均经CT、MRI证实…     

控温毯在大面积脑梗死伴中枢性高热治疗中的应用及护理

中枢性高热是大面积脑梗死严重并发症之一 ,为非感染性发热 ,体温在发病早期 (4 8ｈ内 )可骤然升高至 3 9℃以上 ,热型多呈稽留热 ,单纯药物降温效果不好 ,一般物理降温则有一定疗效 ,但效果往往不佳。近年来我科使用控温毯治疗中枢性高热取得良好效果现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　我科自 2 0 0 1-0 1～ 2 0 0 2 -0 6共收治大面积脑梗死并中枢性高热患者 3 4例 ,均经ＣＴ证实 ,随机分为 2组 ,其中使用控温毯组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均 65岁 ;对照组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 71岁 ,平均 63岁。…     

脑静脉窦血栓形成9例临床分析

脑静脉窦血栓形成(CVST)临床表现多种多样,易被误诊.现对9例CVST患者的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男2例,女7例;年龄15～54岁,平均31.5岁;病程8～41 d,平均17 d.既往患有Ⅰ型糖尿病、慢性中耳炎、溃疡性结肠炎及妊娠晚期各1例,4例系产褥期.有6例误诊,曾误诊为脑炎2例、出血性脑梗死2例、脑出血1例、短暂性脑缺血发作1例.     

不同年龄精神分裂症患者智力对照研究

智力及记忆障碍是精神分裂症的原发性损害 ,随着年龄的增长 ,其损害程度日益明显[1～ 6] 。我们对老年与中青年精神分裂症患者的智力及记忆功能进行了测试 ,现将结果报告如下。1　对象和方法为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准。按年龄分为两组。老年组 4 1例 ,其中男 2 5例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均 (6 7 0± 5 3)岁 ;病程 6～ 4 9年 ,平均 (2 1 8± 11 5 )年 ;受教育年限 0～ 15年 ,平均 (8 1±4 3)年。中青年组 79例 ,男 4 7例 ,女 32例 ;…     

疏血通治疗腔隙性脑梗死的疗效观察

我们采用疏血通对 6 8例腔隙性脑梗死 (ＬＩ)患者进行了治疗 ,以观察其疗效及安全性 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 12 9例ＬＩ患者均为我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 7月神经内科住院病人并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,从发病到接受治疗的时间为 6 .5～ 36小时 ,平均 2 0 .6小时。随机分为两组 :(1)治疗组 6 8例 ,男 45例 ,女 2 3例 ,年龄 47～ 77岁 ,平均6 7.2岁。合并高血压病 46例 ,糖尿病 2 0例。 (2 )对照组 6 1例 ,男 36例 ,女 2 5例 ,年龄 49～ 80岁 ,平均 70 .1岁。合并高血压病 43例 ,糖尿病 2 1例。1.2　方法1.2 .1　治疗方…