锁骨下静脉射管输液引起胸腔积液一例报告

我科曾收治一例因进行锁骨下静脉穿刺输液而导致胸腔积液患者,现介绍如下。病历摘要患者男性,50岁,因胃癌术后腹腔转移于1982年7月19日第三次入院。患者消瘦,不能进食,需长期补液,遂于1982年8月9日行左锁骨下静脉穿刺插管。穿刺操作进行顺利,一次成功。插管后,经导     

经锁骨下静脉置管致臂丛神经损伤

中心静脉置管常选用锁骨下静脉穿刺途径,其常见的并发症是气胸,血胸,误入动脉,折管,空气栓塞等。而误伤臂丛神经的报道少见。本文结合临床及相关文献就臂丛神经损伤的特点及诊治报告如下。 1 临床资料 病人男性,51岁,因反复腹泻10多年,加重2个多月,于1997年9月24日入院。纤维结肠镜及病理组织活检提示:溃疡性结肠炎。经正规内科治疗1个月无效转入我科,于10月21日在持续硬膜外麻醉下,行“全结肠切除,直肠粘膜剥脱,回肠J袢     

锁骨下静脉置管致呼吸心跳骤停1例

1　病例报告　　女 ,42岁。诊断左肺下叶周围型肺腺癌 (T3N。 M。) ,行左肺下叶切除术。术前行右锁骨下静脉置管 ,手术顺利 ,回病房后 ,继续保留锁骨下静脉置管输液 ,生命征稳定 ,胸腔闭式引流通畅 ,引流液不多 ,手术后第 1天前 2 0 h有淡血性引流液 35 0 ml。至术后 2 4h,患者突然感胸闷、烦躁、面色苍白、呼吸急促、心率加快至 15 0次 / min,BP下降至 70 / 5 0 mm Hg,血氧饱和度(Sa O2 ) 80 %。随后发生呼吸心跳骤停。立即平卧位 ,行胸外心脏按压等抢救措施 ,同时建立两条外周静脉通路 ,快速输入平衡液等液体 ,约 3min后 ,呼吸心跳逐…     

锁骨下静脉穿刺射管误入1例

患者,男性,47岁,住院号266849。诊断化脓性阑尾炎。入院后即行阑尾切除术。术后第10天出现腹痛、肠型、气过水声、无大便及排气,诊断为肠梗阻。病人精神萎靡、脱水,需及时补液,为此行锁骨下静脉穿刺射管输液。按常规准备,从试穿到穿刺均顺利达到锁骨下静脉腔内,后即将装有硅管的射管空针接好,在射管时,不慎将全段硅管30cm迅速射入静脉内。     

锁骨下静脉穿刺射管误伤左右淋巴导管一例

患者男性,29岁,因心慌、气喘4年,伴发热10余天于1984年2月5日入院。查体:半坐位,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性罗音,心界向左下明显扩大,心率110次/分,律不整。心音强弱不一,心尖区可闻及Ⅱ圾收缩期杂音及局限性隆隆样舒张期杂音,肝肋下3cm,剑突下5cm,双下肢明显凹陷性水肿。临床诊断;风湿性心脏病,二尖瓣窄漏,心力衰竭Ⅲ。亚急性细菌性心内膜炎?     

锁骨下静脉穿刺射管术综述(附2,500例报告)

前言锁骨下静脉(SCV)具有管腔大(周径约2厘米)、血流丰富、不易塌陷等特点。Aubaniac氏最初于1952年报道使用锁骨下静脉作深部静脉输液,当时由于临床一般情况采用周围静脉即能解决问题,因而未被推广。随着医学科     

锁骨下静脉穿刺射管术严重并发症3例

锁骨下静脉穿刺射管术(锁穿)可代替静脉切开,及时建立输液通道,保证抢救顺利进行,近年来已广泛应用于临床(1)。我院自1979年以来,共做锁穿千余例,成功率达95％以上,效果堪称满意。但亦发生严重并发症3例,1例为纵隔气肿,1例为胸腔积液,1例为气胸。为总结经验,吸取教训,特报告并讨论如下。     

锁骨下静脉穿刺射管术及护理

锁骨下静脉作为输液途径,是一种行之有效方法。在临床工作中,对休克、周围血管塌陷或血管纤细而又急需、或反复长期输液时,使用一般周围静脉常感不易刺入。近年来由于医学科学的发展,如作中心静脉压测定,临     

体外循环术前颈内静脉穿刺置管致锁骨下动脉损伤

1 病例资料 男,52岁,身高160 cm,体重85 kg.因二尖瓣狭窄伴关闭不全拟在全麻体外循环下行二尖瓣置换术.患者入室监测心电图、脉搏氧分压(SpO2)及有创血压等正常,开放液路,依次静脉滴注咪达唑仑、维库溴铵、丙泊酚、芬太尼适量快速诱导,气管插管成功后接麻醉机控制呼吸.麻醉平稳后,患者颈胸部垫一小枕,头偏向左侧,头低位20°,右颈部常规消毒铺巾,选胸锁乳突肌三角顶点行右颈内静脉穿刺.     

锁骨下静脉插管过深诱发房颤一例报告

用锁骨下静脉插管进行高价营养治疗的方法,已较普遍地应用于临床,但插管后诱发快速房颤尚属少见。现将我科一例报告如下:患者吴××,男,54岁,因右侧胸痛、咳嗽、气急及胸水一年余,经抗痨治疗无效,于1985年11月     

锁骨下静脉穿刺射管术中断管1例教训

患者,女性,76岁,病案号12910。因患乙状结肠癌,于1985年10月17日入院。术前为改善病人一般情况,给予深静脉营养。于10月25日在局麻下行右锁骨下静脉置管术,整个穿刺过程均较顺利,但退出针头时发现硅胶管近端约15厘米断在体内,当即术者按压穿刺部位,用血管钳撑开穿刺部位皮肤,未发现断端管,随即行X光透视未见异常发现,因病人无特殊症状,故未经任何处理给予密切观察。6天后,在硬膜外麻醉下行结肠部分切除术,术后11天,痊愈出院。出院时患者仍无任何不适感觉。曾随访二年,病人一般情况良好,生活能自理,无咳嗽、心慌气短等症状。胸透,心电图仍无异常改变。     

100例锁骨下静脉穿刺射管输液的护理

锁骨下静脉穿刺射管输液术(简称锁穿).其方法是将一条特制静脉硅胶导管经水枪注射器射入到锁骨下静脉,然后留置硅导管,可随时通过此通道连接输液管给机体补充液体或给予药物治疗。此项新技术的开展,使许多疑难及危重病人及时得到了抢救与治疗,并且减少了长期大量给药及静脉高营养患者反复穿刺周围静脉的痛苦,避免了护理人员的重复劳动。并代替了过去传统式静脉切开的补液方法,使长期输液患者保     

1例气管切开病人锁骨下中心静脉置管致血栓形成的护理

深静脉穿刺置管术是一项基本的医疗操作技术,是急危重症病人进行快速扩容、输入高渗液、血流动力学监测、全胃肠外静脉营养以及化疗等最有效的途径之一,也是危重病人长期输液的重要途径,在危重病人的救治过程中发挥着重要的作用。深静脉置管方法主要经锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管术、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管等。其中因经锁骨下入路的锁     

锁骨下静脉穿刺射管注射器的改进

锁骨下静脉穿刺射管术是护理技术上的一项重大革新,我院引用于临床做输液及中心静脉压测定,效果较好。但在实践中感到,射管时硅管容易滑脱吸入,射管水枪排气费时,且锁穿射管水枪供应也有困难。对此,我们在学习外院改用平头针衔按硅管的基础上,又经过反复实践,改进了最后须切断一小段硅管的缺点,不在注射器上钻孔,而在硅管末端套一个滴眼瓶上的小橡皮帽,即可防止射管时硅管全部射入。方法为取20毫升注射器一付,拔出活塞,将硅管一     

锁骨下静脉穿刺射管测定中心静脉压

一般测定中心静脉压(CVP)多为静脉插管法,需切开皮肤或用大口径穿刺针,穿刺高位大隐静脉、颈外、颈内或肘前贵要静脉,再插入塑料导管至上腔静脉。但这些方法对组织损     

锁骨下静脉射管输液并发细菌感染探讨

锁骨下静脉具有管腔大,血流通畅,周围有结缔组织固定,不易塌陷等优点。锁骨下静脉穿刺射管术(以下简称锁穿)的使用,为抢救休克病人,供应体外高营养和应用具有血管刺激性的抗癌药物,开辟了一条新途径。对长期     

抢救锁骨下静脉穿刺致心跳呼吸停止一例报告

锁骨下静脉穿刺置管是肠外营养常用途径之一,由于在置管过程中造成的空气栓塞、导管置入心脏或液体输入血管外(如胸膜腔、纵膈等)而致死的病例已有一些报道,多发生于婴儿,但在穿刺置管过程中由反射引起的心跳呼吸骤停并抢救成功者则     

锁骨下静脉输液误入胸腔1例报告

患者男性,32岁,因腹部被木棒撞伤,剧痛3小时于1989年3月2日急诊入院。查体:T36.3℃,P72次/分,B20次/分。BP14.5/10.5KaP。神清,心肺正常。上腹正中有—4cm直径皮下充血。上腹部肌紧张,压痛反跳痛明显,下腹软,无压痛。胸腹部透视心肺未发现病变,双侧横膈运动良好,腹部未见异常X线征。经禁食、胃肠减压、补液未见好转,腹胀、腹膜炎体征加重,再次透视心肺正常,肠管胀气。住院30小时后剖腹探查。发现腹腔内积血150ml,肠系膜多处血肿及破裂,腹膜后广泛血肿。修补肠系膜,引流腹