股骨髁冠状面骨折9例临床分析

股骨髁冠状面（Hoffa）骨折是一种少见的股骨髁部损伤，主要是屈膝位时胫骨平台撞击股骨髁后部引起。在创伤骨科中是一种较难处理的损伤，膝关节功能受限为常见的后遗症。1999年3月～2005年6月，我院共收治Hoffa骨折9例。现对其临床资料分析如下。     

儿童陈旧性肱骨髁上骨折21例治疗体会

1999年7月～2006年7月，我们共手术治疗儿童肱骨髁上骨折123例，其中21例于伤后3周以上才施行手术，效果满意。现将治疗体会介绍如下。     

儿童肱骨髁上骨折160例分析

198 9～ 2 0 0 0年 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 16 0例 ,分别采用手法复位及手术切开复位内固定治疗均取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 10 8例 ,女 5 2例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均8.5岁。全部为伸直型骨折 ,其中尺偏 96例　桡偏 5 8例 ,无明显移位 6例。伤后至就诊时间为 0 .5小时～ 16天。肱骨髁上骨折分型按 GAR- L AND改进分类标准 , 型 6例 , a型2 6例 , b 型 76例 , a型 32例 , b 型 2 0例。合并神经损伤者 5例 ,其中尺神经 1例 ,正中神经 2例 ,桡神经 2例。治疗方法 :骨折无移位或有轻度移位且为桡偏者 ,采用小夹板外固定…     

髁支持钢板治疗股骨髁C型骨折36例报告

股骨髁部粉碎性 C型 (按 AO分类 )骨折属复杂性关节内骨折 ,以往采用非手术治疗 ,但无满意的内固定材料 ,常致畸形愈合及关节强直。 1 993年以来 ,我院对 36例股骨髁 C型骨折行髁支持钢板内固定 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 31例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 57岁 ,平均 32 .5岁。交通事故 2 9例 (其中驾驶摩托车致伤 2 6例 ) ,高处坠落伤 5例 ,机器伤 2例。右侧 1 4例 ,左侧 2 2例。骨折根据 AO分类〔1〕,C1型 (较简单的股骨远端“T”形或“Y”形骨折 ) 1 1例 ,C2 型 (为双髁骨折并干骺端粉碎性骨折 ) 1 5…     

股骨髁支持钢板治疗低位股骨髁上、髁间骨折16例报告

1997年 1 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对近关节面的低位髁上和髁间骨折 ,应用髁支撑钢板内固定 ,取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 1 9～ 70岁 ,平均年龄 3 2岁。右侧 1 2例 ,左侧 4例。车祸伤 1 2例 ,附跌伤 3例 ,压砸伤 1例。闭合性骨折 1 4例 ,开放性骨折 2例。骨折类型[1] :T型或 Y型 (AO分类的C1型 ) 8例 ,经髁间髁上粉碎型 (C2 型 ) 5例 ,髁间粉碎型 (C3 型 ) 3例。本组合并动脉损伤 2例 ,合并膝关节韧带损伤 2例。1 .2　手术方法硬膜外持续麻醉 ,大腿下方放置软垫 ,维护膝关…     

胫骨髁骨折108例疗效观察

胫骨髁骨折是较为常见的骨折。 1993～ 1999年 ,我院共收治胫骨髁骨折 10 8例 ,采用保守治疗 6 7例 ,手术治疗 41例。现报告如下。临床资料 :本组 10 8例随机分为两组 :1保守组 (6 7例 ) :男 5 2例 ,女 15例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38.2岁。其中左侧 37例 ,右侧 30例。致伤原因 :跌伤 15例 ,高处坠落 18例 ,车祸 13例 ,其它 6例 ;骨折类型 :按 Hohl分类 , 型 2 0例 , 型 33例 , 型 14例。 2手术组 (4 1例 ) :男 32例 ,女 9例 ;年龄 2 0～5 8岁 ,平均 36 .5岁。其中左侧 2 4例 ,右侧 17例。致伤原因 :跌伤 12例 ,高处坠落 16例 ,车祸 10例 …     

单侧外固定支架用于关节处骨折43例体会

1996年 10月～ 1998年 12月 ,我们应用仲嘉单侧外固定支架治疗关节处骨折 4 3例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 12～ 80岁。创伤原因 :车祸 18例 ,爆炸伤 1例 ,跌伤 15例 ,重物压砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例。髋关节处骨折 ,股骨粗隆间、粗隆下骨折 ,股骨颈骨折 9例 ;肩关节处骨折 ,陈旧性肱骨头及肱骨外科颈骨折 2例 ;膝关节处骨折 ,股骨髁、胫骨平台粉碎性骨折 14例 ;肘关节处骨折 ,肱骨髁粉碎性骨折、肱骨下段粉碎性骨折波及肱骨髁 7例 ;腕关节处骨折 ,陈旧性克雷氏骨折及巴通氏骨折 6例 ;踝关节处骨折 ,…     

肱骨髁上骨折后遗功能障碍的处理

肱骨髁上骨折后遗功能障碍的处理山东省立医院（２５００２１）陈新国王继孟王恒冰肱骨髁上骨折处理不当易遗留功能障碍，其中以肘关节功能障碍最常见。１９９４～１９９６年，我院收治３０例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患儿，均接受手术治疗。现报告如下。１资料与方法...     

手法复位石膏外固定与经皮克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折对比观察

目的探讨儿童Gartlandnl型肱骨髁上骨折最佳治疗方法及肘内翻发生的原因。方法选择6—12岁Gartland111型肱骨髁上骨折患儿40例,其中行三维手法闭合复位石膏外固定（A组）20例,三维手法闭合复位经皮克氏针交叉穿针内固定（B组）20例。术后随访9～20个月（平均15个月）,随访时检查和记录健、患侧携带角及肘关节功能。结果A组12例未达到解剖复位,3例发生肘内翻畸形;B组均达到解剖复位,1例发生肘内翻畸形,2例发生尺神经损伤。根据Flyrm标准评定,两组肘关节功能无显著差异（P〉0．05）。结论Gartland11I型肱骨髁上骨折如果选择正确,两种手术方法均能达到满意的临床效果,肘内翻畸形的产生是远骨折端的成角和旋转同时存在所致。     

组合外固定架治疗胫骨多段骨折9例

2000年8月~2005年2月,我门对9例胫骨多段骨折患者采用组合外固定架固定,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组9例患者中,男6例,女3例;年龄20~63(38.5±2.16)岁;车祸伤7例,坠落伤1例,砸伤1例;均为4段骨折,其中开放性骨折7例,闭合性骨折2例;合并血管神经损伤1例。4例入院后立即行清创组合外固定架固定术,3例开放及2例闭合性骨折患者行跟骨牵引,待病情稳定肿胀开始消退(一般为伤后4~7d,平均5d)行切开复位组合外固定架固定术。具体方法为硬膜外麻醉,以多段骨折处为中心取局部小切口复位,用克氏针临时固定或用皮质骨螺丝钉固定,分别在每个骨折段…     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折58例

1999～2004年,我院采用小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折患者58例,疗效满意。现报告如下。 一般资料：本组58例患者中,男45例,女13例;年龄12～67岁,平均35岁。骨折原因：车祸23例,跌伤19例,打伤11例,其他原因致伤5例。其中26例下颌骨正中骨折,14例颏部骨折,11例下颌角骨折,7例下颌骨髁突颈部骨折。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床观察

2003年2月以来,我科应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折,以开放复位静力型内固定治疗11例,取得了良好效果.现报告如下. 临床资料:本组男9例、女2例,年龄20～59岁.车祸伤6例,坠落伤5例.1例合并膝前交叉韧带断裂.骨折特点:[1]骨折为短斜形,横形,粉碎性;[2]骨折明显移位;[3]距股骨髁间窝10 cm以上.     

肘关节镜下闭合复位内固定治疗儿童JacobⅡ型肱骨外髁骨折3例报告

目的 探讨肘关节镜下治疗JacobⅡ型肱骨外髁骨折的可行性。方法 JacobⅡ型肱骨外髁骨折患儿3例,均给予肘关节镜下经皮穿针内固定治疗。术中,先空针抽吸关节囊内积血,注射盐水充盈关节囊,置入关节镜及操作器械。清除骨折间隙软组织后,复位远端骨折块,X线透视下置入克氏针,交叉固定。结果 术中患儿均获得满意复位,无一例转为切开复位;平均手术时间75 min,平均住院时间6 d。出院后规律复查、换药,1个月后均恢复良好,骨折断端对位满意,未出现感染等短期并发症。顺利拔除克氏针,规律功能锻炼,1年后复查未出现骨不愈合、畸形愈合与神经麻痹等远期并发症。结论 肘关节镜下治疗JacobⅡ型肱骨外髁骨折术中操作视野良好,便于清除骨折间隙软组织,实现骨折解剖复位,手术创伤小、术后并发症少。     

孟氏骨折48例临床分析

1991年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院收治且获得随诊孟氏骨折 48例。现报告如下。一般资料 :本组男 31例 ,女 1 7例 ,年龄 5～ 2 7岁 ,其中 1 2岁以下 39例。左侧损伤 2 9例 ,右侧 1 9例。 48例均有明显的外伤史 ,摔伤 36例 ,机器挤伤及车祸伤 1 2例 ;闭合性损伤 46例 ,开放性损伤 2例 ;新鲜损伤 42例 ,陈旧性损伤 6例。 8例合并桡神经损伤 ,其中 6例新鲜骨折 ,2例陈旧骨折。骨折内收型 2 9例 ,伸直型 1 4例 ,屈曲型 5例。治疗方法 :42例新鲜损伤中 ,35例闭合复位成功后行石膏外固定 ,7例复位失败而改行手术治疗 ;6例陈旧性损伤均行手术治疗。…     

DCS治疗股骨远端骨折80例疗效分析

2003年12月～2007年12月，我们采用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折80例，效果满意。 现报告如下。临床资料：股骨远端骨折患者80例，其中男62例，女18例；年龄23～58岁。按AO分类：A型股骨髁上骨折29例，B型关节内单髁骨折18例；C型髁间骨折33例，其中C1型6例，C2型9例，c3型18例。并发神经血管损伤3例，无半月板损伤、髌骨骨折。     

股骨髁部骨折34例报告

1995年8月至2000年10月,我院治疗股骨踝部骨折34例,效果良好。报告如下。 临床资料:34例患者,男28例,女6例;年龄15～65岁。交通伤29例,砸伤5例。合并髌骨粉碎骨折3例,交叉韧带伤2例,神经挫伤4例,开放性伤13例,合并子宫破裂1例,肝脾破裂失血性休克2例,肱骨干骨折2例。单纯内、外髁骨折4例,采用石膏托外固定,抽吸关节内积血,卧床休息;内、外、后髁骨折并移位5例,采用骨螺钉、骨栓治疗;髁间T型骨折13例,采用钢板、外固定架、骨栓、克氏针治疗;髁间Y型骨折8例,采用钢板、骨栓、外固定架、克氏针、钢丝治疗;髁间粉碎骨折4例,采用钢板、骨松质骨螺钉、外固定架、克氏针、钢丝治疗。 结果:股骨髁部骨折的疗效评价采用Koinest制定的评     

儿童肱骨外髁骨不连的治疗进展

儿童肱骨外髁骨不连是肱骨外髁骨折后的并发症之一,其发病后可引起肘部骨发育异常、肘关节对应关系丧失、肢体外观畸形及肘关节功能障碍,给患儿的身心健康带来严重的负担。深入了解其发病原因、解剖结构及治疗方式有助于规范肱骨外髁骨折的临床治疗及并发症的预防。该文针对儿童肱骨外髁骨不连的病因、解剖及手术治疗等的研究进展进行综述。     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的 探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果.方法 回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例,在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗.随访时间为6～13个月.结果 所有病例均骨性愈合,平均愈合时间6.5周,疗效评定参照Dodgt's标准,优89例,良34例,3例转开放性手术治疗.结论 闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点.     

改良交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折13例报告

小儿肱骨髁上粉碎性骨折损伤严重 ,骨折形态复杂 ,治疗困难。 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院应用改良交叉克氏针治疗该类骨折 13例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 5～ 12岁 ,平均 8.3岁。均为直接暴力所致 ,其中石块砸伤 6例、劳动工具砸伤 4例、车祸伤 3例。合并尺神经损伤 1例 ,桡神经损伤 2例 ,正中神经损伤 1例 ,肱动脉损伤 1例 ,尺、桡骨骨折 2例 ,胸部损伤 2例。开放性骨折 3例 ,闭和性骨折 10例。手术距外伤时间为 1～ 3小时。治疗方法 :13例患者均在入院后急症手术。采用肘内、外侧联合…     

中西医结合治疗肱骨髁上骨折42例

目的探讨中西医结合方法治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对42例股骨髁上骨折患者(骨折按伸直屈曲分型:伸直型34例,屈曲型8例)采用切开复位克氏针内固定手术治疗,术前术后加用中药消肿、通经活络止痛治疗。结果本组患者随访3~7个月,平均16周,骨折全部骨性愈合,平均愈合时间2个月,无切口延迟愈合,感染及皮肤坏死发生。采用Maryland.Foot.Score系统进行术后功能评价,其中:优30例,良9例,可3例。优良率达92.0%。结论儿童肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定,并在术前和术后给予中药治疗,疗效肯定,是治疗肱骨髁上骨折的良好方法 。