书写表达积极情绪对儿科护士遭受工作场所暴力后应对方式的影响

目的:分析儿科护士遭受工作场所暴力后采取书写表达积极情绪方法的干预效果。方法:对56名遭受医暴的儿科护理人员,随机分成观察组和对照组,每组各28名。观察组采用书写表达积极情绪方法干预,对照组采取一般心理干预。分别在干预前和干预后进行应对方式问卷评估。结果:干预4周后观察组在成熟应对方式中,解决问题得分(0.96±0.32)分,求助得分(0.83±0.46)分,合理化得分(0.84±0.63)分,显著高于对照组(P0.05);同时观察组在不成熟应对方式中得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:书写表达积极情绪对遭受工作场所暴力的儿科护理人员进行干预,能有效提高其应对方式,取得良好效果。     

急诊科医护人员遭受工作场所暴力后心理状况与应对方式及社会支持的关系

目的:探讨急诊科医护人员遭受工作场所暴力后心理状况与应对方式及社会支持的关系。方法:2016年1~12月应用症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表及社会支持量表对本地区3所综合医院急诊科遭受过工作场所暴力的128名医护人员进行调查,并与急诊科未遭受过工作场所暴力的100名医护人员心理状况及应对方式进行比较,应用Pearson单因素分析急诊科医护人员遭受工作场所暴力后心理状况与应对方式及社会支持的关系。结果:遭受工作场所暴力的急诊科医护人员躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等方面评分均高于未遭受过工作场所暴力的医护人员。遭受工作场所暴力的急诊科医护人员消极应对方式评分均高于未遭受过工作场所暴力的医护人员(P0.05),遭受工作场所暴力的急诊科医护人员积极应对方式及社会利用度评分低于未遭受过工作场所暴力的医护人员(P0.05)。经Pearson单因素分析可知,急诊科医护人员遭受工作场所暴力后积极应对方式与人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对心理状况呈负相关(P0.05),而消极应对方式与人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对心理状况呈正相关(P0.05)。主观支持及支持利用度与人际关系敏感、抑郁、焦虑呈负相关(P0.05)。结论:急诊科医护人员遭受工作场所暴力后容易存在不良的心理状况,不同的应对方式及社会利用度是影响急诊科医护人员心理状况的重要因素。     

书写表达积极情绪对临床护士心理状况及应对方式的影响研究

目的观察书写表达积极情绪对临床护士心理状况及应对方式的影响。方法对102名临床护士进行为期8周的书写表达积极情绪的心理干预,在干预前后采用症状自评量表和应对方式问卷对护士进行测评。结果书写表达积极情绪干预8周后,护士症状自评量表中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等维度评分显著低于干预前,经比较,差异有统计学意义(P0.05);应对方式问卷各维度评分干预后明显优于干预前,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对临床护士采用书写表达积极情绪进行心理干预,能有效提高其应对方式,有益于心身健康。     

情境教学模式在护理本科生对精神科工作场所暴力识别及应对中的效果研究

目的探讨情境教学模式在护理本科生对精神科工作场所暴力识别及应用中的效果。方法选取2019年深圳市康宁医院101名精神科实习的护理本科生为研究对象, 采用便利抽签法将其随机分成研究组(49人)和对照组(52人)。研究组运用情境理论进行暴力风险识别及应用培训, 对照组运用常规教学方法。对培训前后的教学效果进行比较。结果培训前两组护生在暴力知识技能、工作场所遭受暴力频度以及对各种暴力恐惧程度得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训后研究组在暴力知识与技能等评分均高于对照组;工作场所遭受暴力的频次低于对照组;对各种暴力恐惧程度低于对照组;研究组授课方式得分(79.98±8.413)高于对照组(68.38±6.803), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情境教学模式可显著提升精神科护理实习生暴力风险识别及应对的相关知识和技能的掌握, 有效降低工作中的暴力伤害和对精神科暴力的恐惧程度, 提高暴力培训质量, 带教效果明显。     

急诊科护士工作场所暴力氛围感知水平及影响因素调查

目的 了解急诊科护士工作场所暴力氛围感知水平,并分析影响急诊科护士暴力氛围感知水平的相关因素。方法 选取本院116名急诊科护士作为研究对象,采用急诊科护士一般资料量表、护士工作场所暴力氛围感知量表、护士工作压力源量表以及简易应对方式量表进行横断面调查。结果 急诊科护士工作场所暴力氛围感知量表得分为(94.26±21.06)分,得分率为67.33%,经线性回归分析结果显示,急诊科护士年龄、半年内是否遭受过工作场所暴力、职业压力水平以及应对方式为影响其工作场所暴力氛围感知水平的主要因素(P<0.05)。结论 急诊科护士工作场所暴力氛围感知水平一般,并受多种因素影响,医院管理者应针对护士个体情况给予干预,提高其工作场所暴力氛围感知水平。     

基于行动研究构建急诊科工作场所暴力预警与应对方案

[目的]构建急诊科工作场所暴力预警与应对方案,并验证其应用效果。[方法]选取2019年5月—2019年10月在太原市某三级甲等医院急诊科工作的64名护士作为研究对象。采用行动研究法,通过计划、行动、观察、反思螺旋式循环,构建急诊科护士预警与应对方案,以3个月为1个循环,实施2轮循环,比较方案应用前后急诊科护士对工作场所暴力知晓、预见、应对能力以及组织支持程度。[结果]行动研究前急诊科护士工作场所暴力应对资源得分为(59.88±14.14)分,行动研究后为(87.52±16.46)分,急诊科护士的急诊科工作场所暴力知晓、预见、应对能力以及组织支持程度得分提高,干预前后得分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]基于行动研究构建的急诊科护士工作场所暴力预警与应对方案可以有效改善急诊科护士对工作场所暴力的知晓、预见、应对能力以及组织支持情况。     

品管圈在急诊护士经历工作场所暴力致创伤应激障碍中的应用

目的：评估品管圈对急诊科护士遭受工作场所暴力后应激障碍的影响。方法采用随机数字表法将温州市某几家医院第一次遭受工作场所暴力的急诊科护士45人随机分为观察组（ n＝24）和对照组（ n＝21）,观察组成立品管圈小组进行心理危机干预,对照组采用一般心理干预方法。分别在遭受工作场所暴力的早期（1周内）及3个月后进行问卷调查,包括一般人口社会学资料问卷、职业倦怠感问卷、创伤后应激障碍自评量表问卷（ PTSD-SS）及简易应对方式问卷（ WCQ）,并对问卷结果进行分析。结果遭受工作场所暴力早期,两组护士PTSD-SS评分、职业倦怠感、应对方式评分差异无统计学意义（P＞0．05）。3个月后观察组护士的PTSD-SS评分为主观评定（2．01±0．19）分、社会功能（5．03±1．09）分、重现体验（20．12±1．80）分、回避症状评分（20．11±3．98）分,均低于对照组[（3．09±0．23）,（6．63±1.27）,（26．31±1．91）,（28．92±4．71）分],差异有统计学意义（t值分别为2．516,2.121,2．331,2．453;P＜0．05）。职业倦怠感、积极应对方式、消极应对方式评分分别为（3．51±1．01）,（34．29±7．17）,（14．98±1.94）分,与对照组[（4．17±0．98）,（30．83±8．33）,（20．25±1．51）分]比较差异均有统计学意义（t 值分别为2.118,2．098,2．382;P＜0．05）。两组警觉性增高评分比较差异无统计学意义（t＝0．762,P＞0.05）。干预后3个月,观察组护士的应激障碍自评量表评分、职业倦怠感、消极应对评分降低,积极应对评分增高,与干预前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）;对照组仅有警觉性增高评分升高,与干预前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈可有效改善急诊护士经历工作场所暴力后精神心理健康状况,有利于患者精神     

团体心理干预对遭受工作场所暴力后精神科护士心理状况的影响

[目的]探讨团体心理干预对遭受工作场所暴力后精神科护士心理状况的影响。[方法]选择曾遭受工作场所暴力的精神科护士73人,按发生时间先后分为对照组37人和观察组36人,对照组护士按常规干预方法,观察组护士在常规干预方法的基础上增加团体心理干预,8周后比较两组护士的症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分情况。[结果]经过团体心理干预后,观察组护士SCL-90总分、阳性项目数及躯体化、强迫、人际关系等9个因子评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护士SAS和SDS评分也明显低于对照组(P<0.05)。[结论]团体心理干预能有效提高遭受工作场所暴力后精神科护士的心理健康水平,明显降低护士焦虑和抑郁等负性情绪,有利于提高护理质量,稳定护理队伍。     

奥尔夫节奏-声势-律动训练对轻度老年痴呆患者积极情绪的干预研究

目的研究奥尔夫节奏-声势-律动训练对轻度老年痴呆患者积极情绪的影响。方法采用便利抽样法,选择2018年8月—2019年8月在湖州市第三人民医院进行治疗的72例轻度老年痴呆患者为研究对象,使用简单随机抽样法将其分为两组,在研究开展后有2例因未能坚持训练而脱落,1例因中途转院而退出,1例因病情加重更换药物而脱落。最终共有68例纳入研究,其中干预组33例,对照组35例。对照组进行常规护理,干预组在此基础上进行为期12周的奥尔夫节奏-声势-律动训练,比较干预前后两组患者积极情绪消极情绪量表、淡漠症状评定量表、痴呆心境评估量表得分情况。结果干预组干预后的积极情绪得分为(31.58±1.87)分,高于对照组的(26.66±2.93)分,差异有统计学意义(t=8.297,P<0.01)。干预组干预后的消极情绪得分为(21.97±2.30)分,淡漠症状得分为(44.88±5.22)分,痴呆心境得分为(23.18±4.33)分,均低于对照组的(23.80±3.94)、(51.91±7.49)、(26.09±6.20)分,两组得分比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.356、-4.514、-2.225;P<0.05)。结论奥尔夫节奏-声势-律动训练适用于轻度老年痴呆患者,可有效提升患者的积极情绪体验,改善淡漠症状,优化心境。     

遭受医院暴力事件护士的职业倦怠及离职意愿分析与对策

目的：了解临床护士遭受医院暴力的现状,分析遭受医院暴力对护士职业倦怠和离职意愿的影响,并提出应对措施。方法方便抽样法抽取江苏省10个地级市的10所三级甲等医院的350名护士,采用马氏职业倦怠量表和离职意愿量表对其进行调查。结果护士的医院暴力遭受率为53.5%。遭受医院暴力的护士情感衰竭为（15.41±8.77）分,未遭受者（11.27±8.43）分,2组得分差异有统计学意义（P<0.05）;人格解体得分为（15.79±6.53）分,未遭受者为（11.44±5.73）分,2组得分差异有统计学意义（P<0.05）;并且,遭受医院暴力者辞去护理工作的可能性和寻求其他工作的动机均大于未遭受者（P<0.05）。结论医院暴力影响护士的职业倦怠感和离职意愿,应当加快预防医院暴力事件的法制化进程;并应在暴力事件后尽快进行积极有效的心理干预。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。