血清N末端B型钠尿肽原对心力衰竭患者的临床评估

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度与心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的关系,在心功能的评价及其在诊断慢性心力衰竭中的作用。方法选择心力衰竭(简称心衰)患者72例,正常对照30例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度。超声心动测定受试者LVEF。依据美国心脏病协会NYHA分级方法对心衰患者进行心功能分级。心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准。结果心衰组NT-proBNP浓度(287.7 pg/ml)显著高于正常对照组(46.1 pg/ml);NYHA分级与NT-proBNP浓度呈显著正相关(r=0.844,P<0.01),LVEF与NT-proBNP浓度呈显著负相关(r=-0.617,P<0.01)。结论NT-proBNP可以客观准确地评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标。     

参麦注射液对心力衰竭患者血浆中B型钠尿肽及心功能的影响

目的 观察参麦注射液对心力衰竭患者血浆中B型钠尿肽及心功能的影响. 方法 将60例心力衰竭患者随机分为两组.治疗组在常规组的基础上加参麦注射液.测定治疗前后B型钠尿肽.彩色超声心动图测定心功能.结果 治疗组治疗后B型钠尿肽和左心室收缩末容积低于常规组.EF与临床疗效高于常规组,差异有统计学意义.结论 参脉注射液能降低心力衰竭患者血浆中BNP浓度,抑制心室重塑,改善心功能,提高心力衰竭疗效,值得临床推广.     

N末端B型钠尿肽原与美国纽约心脏病学会心功能分级在心衰诊断中的相关性对比分析

目的探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测水平与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关联性。方法将229例心脏病住院患者按NYHA心功能分级方法分级并在入院时抽血行NT-proBNP检测,NT-proBNP测定值作心衰组(NYHA心功能II、III、IV级)及非心衰组(NYHA心功能I级)作对比分析、心衰组两两对比分析。结果心功能I级NT-proBNP228.6±184.2ng/L、心功能II级2729.3±1970.6ng/L、心功能III级14790.8±9380ng/L、心功能IV级19859.5±10104.1ng/L,均有统计学意义。结论 NT-proBNP检测水平与NYHA心功能分级有很好的关联性,为临床医师、尤其是基层医院医师在心衰的诊断、治疗、风险评估及预后判断提供了很好的客观、真实的补充方法。     

快速检测B型钠尿肽在心力衰竭诊断中的应用

目的研究B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)快速检测在心力衰竭诊断中的价值。方法收集2010年9月—2012年12月收治的心脏病患者182例,取静脉血2 ml,用EDTAK2抗凝,分离血浆后,用美国Biosite(博适)公司生产的Triage荧光分析仪进行BNP检测,采用荧光免疫技术。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果心功能Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP水平分别为(94.0±88.7)、(306.9±123.3)、(647.9±368.0)、(1375.9±723.7)pg/ml,随着心功能分级的增加,血浆BNP水平明显升高,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。心源性呼吸困难患者BNP水平(658.7±182.7)pg/ml,肺源性呼吸困难患者BNP水平(47.4±40.3)pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP可作为客观评价心功能的一个指标,辅助心力衰竭的诊断,同时BNP阴性判断值在呼吸困难患者中排除心源性呼吸困难方面有很高的特异性,是两者鉴别诊断的一个很好的指标。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原与血钠水平的关系

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）与心功能分级的关系,以及NTpro BNP与血钠水平的相关性,为CHF的诊断、治疗提供科学依据。方法选择本院2013年10月至2014年1月间符合CHF诊断标准的75例患者作为病例组,根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅲ级31例,Ⅳ级44例;根据血钠水平分为低钠血症组（35例）与正常血钠组（40例）。其中,低钠血症组心功能Ⅲ级14例,心功能IV级21例;血钠正常组心功能Ⅲ级17例,心功能IV级23例。收集所有入选患者的一般资料,测定NT-pro BNP水平,分组比较并分析其与血钠水平的相关性。结果 NYHA心功能IV级组NT-pro BNP水平[（3676.1±1232.0）ng/ml]显著高于心功能Ⅲ级组[（1 752.5±685.4）ng/ml];低钠血症组NT-pro BNP水平[（3 315.3±1 108.8）ng/ml]高于正常血钠组[（2 843.5±858.4）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。同时,低钠血症心功能Ⅲ级和Ⅳ级组NT-pro BNP水平[分别为（1 958.9±716.3）、（3 880.4±1 283.2）ng/ml]明显高于正常血钠组[分别为（1 275.4±592.3）、（3 152.6±978.5）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。血钠与NT-pro BNP水平呈负相关（r=-0.330,P〈0.01）。结论血钠和NT-pro BNP可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。     

慢性充血性心力衰竭患者心脏功能与B型钠尿肽的相关性研究

目的:应用超声评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心脏功能,并探讨与B型钠尿肽的相关性。方法:选择2010年6月至2013年6月至本院诊治的112例患者作为研究对象,按照NYHA心功能分级标准分级,分别通过超声影像技术心脏功能和测量血浆B型钠尿肽浓度,对两者进行相关性分析。结果:不同级别CHF患者心脏舒张功能与BNP比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。Pearson相关性分析显示心脏舒张功能与BNP呈正相关性(r=-0.55,P<0.05)。结论:CHF患者心脏舒张功能与血清BNP呈相关性,血清BNP水平可作为CHF患者心脏舒张功能的诊断指标和病情评估。     

N末端B型钠尿肽前体水平评价合并心脏病孕妇的心功能研究

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平与孕妇是否合并心脏病的相关性。方法选取妊娠合并心脏病孕妇74例和同期正常妊娠孕妇80人,两组分别检测晚妊期NT-pro BNP血浆浓度并作比较,其中正常妊娠孕妇组还检测早妊期NT-pro BNP血浆浓度,分别与该组晚妊期结果比较,同时对妊娠合并心脏病孕妇作心功能分级,并与晚妊期血浆NT-pro BNP水平作关联性分析。结果妊娠合并心脏病孕妇NT-pro BNP血浆浓度(中位数为352.50 pg/m L,浓度范围为84.00~3 806.00 pg/m L)明显高于正常妊娠孕妇晚妊期(中位数为58.00 pg/m L,浓度范围为26.00~164.00 pg/m L)(P0.01),其心功能分级越高,NT-pro BNP血浆浓度水平也越高(P0.01);正常妊娠孕妇的晚妊期NT-pro BNP血浆浓度高于早妊期(中位数为49.00 pg/m L,浓度范围为20.00~178.00 pg/m L)(P0.01)。结论 NT-pro BNP血浆浓度水平在评价合并心脏病孕妇心功能受损程度有重要的临床应用价值,妊娠对正常孕妇心功能有一定的影响。     

急性心肌梗死N末端B型钠尿肽系列测定与心力衰竭短期预后的关系

目的 研究急性心肌梗死（AMI）患者N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）系列测定与短期心力衰竭的临床关系.方法 110名急性心肌梗死患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定入院时、24h、7d的血浆NT-proBNP浓度及超声心动检查,所有患者自入院起随访30 d.结果 两组患者在入院时、24 h、7d血浆NT-proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）.非心力衰竭组血浆24 h、7d NT-ProBNP水平较入院时无显著性差异（P〉0.05）,而心力衰竭组患者血浆24 h、7d NT-ProBNP水平持续增高,两者有统计学差异（P〈0.01）.同时,NT-ProBNP水平与超声心动检查中的LVEF呈负相关（P〈0.05）,与LVEDD呈显著的正相关（r=0.452,P〈0.01）.结论 血浆NT-ProBNP水平是心肌梗死后发生早期心力衰竭的预测因子,并且NT-ProBNP水平的系列测定与单一基线水平测定相比,其预后判断价值显著增加.     

B型钠尿肽—充血性心力衰竭诊断及预后的一个新指标

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)的治疗在过去20年中已经取得相当大的进展，这主要是依据我们所理解的CHF的病理生理的主要进展而取得的。特别是由于对神经内分泌因子病理生理作用的深入理解，从而建立了里程碑式的试验，确立了ACEI作为基础治疗，联合螺内酯、β-阻滞剂等药物，使CHF的患病率和病死率下降，症状改善，生命延长。然而尽管如此，CHF仍是主要的临床挑战。     

氨基末端脑钠尿肽激素原对小儿心功能的评估

氨基末端脑钠尿肽激素原现已被证实为成人充血性心力衰竭诊断、疗效监测、预后评估等的有效标志.它的血浆浓度同左室射血分数呈负相关,与临床心衰程度评分呈正相关.该文主要综述小儿氨基末端脑钠尿肽激素原的正常值范围及其对小儿心力衰竭或心功能不全的诊断、治疗监测等方面的最新进展.     

中山市孕妇血清氨基末端脑钠肽前体水平的监测价值

目的对中山市孕妇血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平进行监测,并探讨其与妊娠并发症的关系。方法采用荧光酶免疫法检测2010年中山市博爱医院收治的孕妇血清NT-proBNP水平。结果荧光酶免疫法检测的1 393例正常孕妇的血清NT-proBNP平均水平为（63.31±49.32）pg/ml,与2008年6月-2009年12月用电化学发光免疫分析测定1 860名正常孕妇的NT-proBNP水平[（56.93±42.04）pg/ml]相比,两者间差异有统计学意义（t=3.26,P=0.001）。正常孕妇的年龄对NT-proBNP无影响（F=1.632,P=0.3180）,且NT-proBNP值与孕周无关（F=0.405,P=0.876）。与正常组孕妇相比,合并有死胎、妊高征、心功能不全和贫血的孕妇的NT-proBNP值均显著升高（F=41.770,P=0.000）。随着妊高征的严重程度分级增高,NT-proBNP值逐渐升高（F=3.538,P=0.032）,与轻度妊高征相比,重度妊高征差异有统计学意义。结论通过检测孕妇血清NT-proBNP水平,可尽早发现孕妇的并发症,特别是在妊高征监测中具有较大意义。     

双腔起搏不同房室传导间期对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察双腔起搏时两种不同的房室传导间期对老年慢性心力衰谒患者心功能的影响。方法 26例植入双腔起搏器的老年慢性心力衰竭患者，采用自身对照分为长AV间期组（DDD—1）和短AV间期组（DDD—s），分别观察1周，行超声心动图检查。比较两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末直径（LVEDD）、左室收缩末直径（LVESD）的变化。结果 DDD—s组LVEF（50．92±6．99）较DDD—1组LVEF（53．46±4．87）明显降低，而LVEDD、LVESD则两组间无改变。结论 由于DDD-s的完全右室起搏，可引起老年慢性心力衰竭患者心功能恶化。     

贫血与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的回顾性分析住院慢性心力衰竭患者血红蛋白变化与NYHA心功能分级之间的关系。方法选取2008年1月～2010年12月本院收治住院的慢性心力衰竭合并贫血的患者246例,均符合NYHA心功能分级标准;心力衰竭病史≥12个月,排除继发性贫血患者。血红蛋白水平〈120s／L为贫血;心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级,I级和Ⅱ级为轻度心力衰竭,Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭,246例患者血红蛋白值取入院后最早的有效实验室检测值,实验结果采用SPSS11．0软件包进行统计处理,P〈0．05为差异有显著性意义。结果严重心力衰竭患者eⅢ级和Ⅳ级）血红蛋白下降明显高于轻度心力衰竭（I级和Ⅱ级）,血红蛋白越低心功能分级越高。结论贫血与心力衰竭的严重程度密切相关。     

失代偿性肾功能不全对心衰患者N端脑钠肽浓度的影响

目的研究失代偿性肾功能不全对心衰患者N端脑钠肽(NT-proBNP)浓度的影响。方法选取51例心衰患者,测定血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)、肌酐(Cr)浓度,超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF),记录性别、年龄、体重。结果失代偿性肾功能不全发生率为12%。失代偿性肾功能不全组NT-proBNP为(17683.00±16611.35)ng/L,显著高于肾功能正常组的(2345.26±2568.58)ng/L(P<0.001)。结论 NT-proBNP浓度受到失代偿性肾功能不全的显著影响。     

贫血对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP和BNP水平的影响

目的:探讨贫血对慢性心力衰竭患者血浆氮末端—前体脑钠肽(NT-proBNP)、羧基端活性段脑钠肽(BNP)的影响。方法:研究对象为76例因心功能不全入院的慢性心力衰竭患者,其中31例贫血。测定血浆NT-proBNP、BNP、血常规、肾功能等。结果:1)两组NT-proBNP比较差别没有统计学意义(P>0.05)。但是,BNP在两组中差别有统计学意义(P<0.05)。2)相关性分析示血红蛋白浓度与BNP呈现负相关(r=-0.687),与NT-proBNP无关。结论:研究表明在评价心力衰竭患者NT-proBNP、BNP水平时需考虑其贫血等相关影响因素。     

康复疗法对女性心力衰竭患者运动耐量和心功能的作用

目的通过研究康复疗法对女性心力衰竭（简称心衰）患者运动耐量和心功能的影响,探讨该疗法在女性心衰患者中的应用价值。方法将134例女性心衰患者随机分为对照组（67例）和康复治疗组（简称治疗组,67例）,采用6rain步行试验评价运动耐量,运用纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和左心室射血分数（LVEF）评价心功能,随访24周,比较两组患者的运动耐量和心功能的差异。结果（24．0±1．2）周后,对照组61例和治疗组64例患者完成了随访,被纳入最终分析;两组患者基础状态的运动耐量和心功能相近,差异无统计学意义;与对照组相比,治疗组的平均6min步行距离较长[（403．7±51．4）m嬲（355．2±52．4）m,P〈0．01],增加量也较大[（145．8±54．8）mvs（63．3±29．6）m,P〈0．01];平均NYHA心功能分级低[（2．4±0．4）VS（2．6±0．4）,P〈0．01）],改善更明显[（-0．4±0．09）vs（-0．1±0．07）,P〈0．05）];两组平均LVEF差异无统计学意义[（47．3±6．5％）∞（46．4±4．3％）,P〉0．05）],但改善较对照组显著[（3．7±2．3％）735（1．0±0．7％）,P〈0．01）]。结论康复疗法能够显著改善女性心衰患者的运动耐量和心功能,临床效果显著。     

双水平正压通气对急性左心衰患者脑利钠肽前体浓度的影响

目的观察双水平正压通气（BiPAP）对急性左心衰患者脑利钠肽前体（NT－proBNP）的影响。方法入选64例急性左心衰患者,32例采用常规抗心衰治疗,另外32例在常规抗心衰治疗基础上加用BiPAP治疗。两组患者分别在入院时、12h、24h抽血检测NT—proBNP,行动脉血气分析,同时监测呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果（1）NT—proBNP随着治疗进行显示逐渐降低趋势,BiPAP组下降得更低,在24h后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）所有患者临床症状改善,两组PaO2、HR、MBP差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论BiPAP治疗较常规治疗使急性左心衰患者NT—proBNP浓度降低更显著,表明Bi—PAP组对急性左心衰的疗效更好。     

硝普纳辅助治疗心力衰竭的临床效果分析

目的:观察硝普纳辅助治疗心力衰竭的临床效果,提高临床治疗水平。方法:选择我院收治的慢性心力衰竭患者130例,随机分为观察组和对照组各65例,对照组采取常规治疗,观察组采用硝普钠辅助治疗。结果:①观察组显效37例,有效27例,总有效率为98.46%;对照组显效29例,有效28例,总有效率为87.7%。两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗后,比较两组的左室舒张末期内经,射血分数以及后壁厚差异有统计学意义(p<0.01)。结论:硝普纳辅助治疗心力衰竭可以提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

老年心力衰竭病人BNP水平与心功能相关性探讨分析

目的对患有心力衰竭的老年患者的BNP水平与其心脏功能的相关性进行讨论分析。方法抽取55例在某院就诊的患有心力衰竭的老年患者病例(定义为A组),再抽取同期接受健康检查的健康老年人病例55例(定义为B组),对两组的BNP、LVEDD、LVEF水平与其心脏功能的相关性进行探讨。结果 A组患者治疗前后的BNP、LVEDD、LVEF水平有较大幅度的改善,差异有统计学意义(P﹤0.05);A组患者治疗前的BNP、LVEDD、LVEF水平与B组患者比较相差很多,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论检测BNP水平可以对患者是否患有心脏疾病进行筛查,可以对患有心力衰竭的患者的病情程度进行客观的反应,与患者的心脏功能具有很强的相关性,在对心理衰竭患者进行治疗和诊断的整个过程中都有着很好的应用价值。