超声引导麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的应用与体会

目的:探讨超声引导下麦默通微创旋切术在切除乳腺良性肿块的应用.方法:经临床与超声诊断为乳腺良性肿块的86例女性患者,在超声引导下行麦默通微创切除术,术后随访3～6个月明确治疗效果.结果:86例患者共切除肿块114个,直径5～30 mm,病理结果纤维腺瘤71例,乳腺增生症13例,乳腺囊肿2例.3例术后出现血肿,术后三个月后随访无一例复发.结论:超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块术也已成熟,适用于切除不同乳腺良性肿块.     

超声引导Mammotome系统在乳腺肿块中的临床应用

目的：探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊断及治疗中的应用价值。方法：对105例118个乳腺肿块患者行常规超声检查后在实时超声引导下运用Mammotome旋切系统对肿块进行微创旋切术。结果：超声引导成功率100%,术中冷冻切片提示恶性病灶9个,良性病灶109个,与术后病理诊断相符。术后1周超声复查4例有血肿形成（原病变均为乳腺纤维腺瘤）,3个月复查血肿完全吸收。恶性病灶无原发灶残留和复发,良性病灶也未发现残留灶。结论：超声引导Mammotome旋切系统可以对乳腺肿块进行精确的活组织取材,对适宜的良性病灶可以进行完整切除,该技术安全、微创、确诊率高、并发症少,是乳腺肿块诊治的有效方法。     

超声下微创旋切术切除乳腺良性肿块的疗效分析

目的:观察超声下微创旋切术切除乳腺良性肿块的疗效,为临床治疗提供参考.方法:选择我院2010 -02 ～2011 -04收治的乳腺良性肿块患者152例(185个病灶),均行超声引导下微创旋切术切除病灶,观察患者病灶切除率、病理结果、术后并发症发生率和复发率.结果:全部乳腺病灶均完全切除,切除率为100.00％.病理结果显示:乳腺纤维瘤71个(占38.38％),乳腺囊肿56个(占30.27％),不典型增生40个(占21.62％),乳腺导管内瘤11个(占5.95％),乳腺炎性改变7个(占3.78％).术后发生局部血肿3例、切口感染1例,术后并发症发生率为2.63％.随访6个月,3例乳腺囊肿复发,复发率为1.97％.结论:采用超声下微创旋切术切除乳腺良性肿块,病灶切除率高、术后并发症少,复发率低,瘢痕小,可作为乳腺良性肿块切除的首选手术方式.     

超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤中的应用

目的：探讨及总结超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤中的应用效果及经验。方法对635例,1089个乳腺病灶均使用超声引导下麦默通微创旋切系统切除病灶,并评价其效果。结果635例病例中,乳腺增生症228例,乳腺纤维瘤233例,乳腺囊肿138例,导管内乳头状瘤32例,乳腺恶性肿瘤4例,术后出现并发症81例。结论运用超声的引导进行乳腺良性肿块麦默通微创切除术,具有实时、安全、高效、准确等优点,是一种值得临床推广及应用的手术方法。     

芒硝外敷对乳腺良性肿块麦默通微创旋切术后疼痛及血肿的影响

目的探究芒硝外敷对乳腺良性肿块麦默通微创旋切术后局部疼痛及血肿的影响。方法按照随机数表法将2017年7月至2018年6月丹阳市人民医院乳腺外科收治的60例择期进行麦默通微创旋切术治疗的乳腺良性肿块患者随机分为试验组(30例)与对照组(30例),其中试验组患者于麦默通微创旋切术后采用3M无菌敷贴+芒硝包+弹力绷带加压包扎术后切口,对照组患者于麦默通微创旋切术后采用3M无菌敷贴+弹力绷带加压包扎术后切口,对比观察术后24及48 h乳房局部疼痛程度及血肿与感染的发生情况。结果术后24 h,试验组患者局部疼痛评分为(2.353±0. 141)分、合并血肿者3例(回声区范围均为1.0～3.0 cm),对照组患者局部疼痛评分为(5. 251±0.178)分、合并血肿者12例(回声区范围均为1.0～3.0 cm);术后48 h,试验组患者局部疼痛评分为(1.855±0.162)分、合并血肿者2例(回声区范围均为1.0～3.0 cm),对照组患者局部疼痛评分为(4. 823±0.196)分、合并血肿者10例(回声区范围均为1.0～3. 0 cm)。两组患者术后24及48 h局部疼痛评分与血肿发生情况对比,P均0.05,差异具有统计学意义。治疗过程中,两组患者均未发生感染。结论芒硝可有效减少乳腺良性肿块麦默通微创旋切术后血肿的发生,缓解患者的局部疼痛,且无毒无害、使用时限不受限制、成本较低、操作简便,值得临床推广应用。     

乳腺介入性超声--微创手术

目的：探讨超声引导乳腺病灶微创切除术的可行性与应用价值。材料和方法：对64例82处乳腺病灶进行了超声引导下Mammotome微创旋切术。所有病例均行超声术前诊断、定位，术中引导旋切刀刺入并监测切割过程，术后明确病灶被全部切除。结果：64例82处乳腺病灶全部行Mammotome微创旋切切除，术后超声证实病灶消失，近期随访除2例局部发现小血肿外，无其他并发症。结论：超声能检出0.5cm左右的乳腺病灶，在Mammo-tome微创旋切系统进行乳腺病灶微创旋切术时，能准确定位并引导旋切刀进行切割，最后确信病灶被完全切除。     

超声引导麦默通在乳腺良性肿块旋切术中的应用

乳腺良性肿块是临床常见病、多发病,传统手术治疗留有瘢痕,影响美观,甚至导致乳房畸形,已不能满足广大女性审美要求。我院在超声引导下对乳腺良性肿块进行微创旋切术,既消除病灶,又保持乳房外形美观,同时使手术变得精确、简单,现总结报告如下。     

Mammotome微创旋切系统在乳腺疾病中的应用

乳腺肿块是临床常见的疾病,随着诊断技术的进步及人们保健意识的增强,越来越多的乳腺肿块被超声或乳腺钼靶片检出,传统的局部手术切除的方法不仅创伤大,而且会留下永久的瘢痕,影响美观.超声引导下的Mammo-tome微创旋切术开辟了一种简单、安全、美观有效的治疗技术.我院于2004年1月-2007年12月进行了200例Mammotome旋切术,现将结果报告如下.     

真空辅助活检装置常见问题的处理体会

目的:探讨真空辅助活检装置(Mammotome)手术常见问题的处理体会。方法:266例患者,329枚乳房肿块,经超声检查诊断均为乳房占位,在超声引导下行麦默通微创旋切治疗。结果:超声引导麦默通微创旋切治疗过程中病变均能清晰显示,引导成功率100%。1例出现皮肤损伤,1例出现切除部位出血、21例出现皮下青紫,发生率5.65%(23/266)。术后3个月超声随访,3例原病灶附近出现新病灶,复发率0.11%。结论:超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿块具有安全、准确、创伤小、恢复快等优点。     

Mammotome微创旋切术在多发性乳腺纤维腺瘤切除术中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺多发纤维腺瘤诊断和治疗的临床应用价值。方法分析超声引导下Mammotome微创旋切治疗43例195个临床诊断乳腺多发纤维腺瘤的疗效,并记录术后病理结果及其随访情况。结果 43例195个乳腺病灶被准确完全切除,切除足够组织用于病理诊断;B超监测195个病灶均被完全切除,全部为良性,其中乳腺纤维腺瘤151个,纤维腺瘤样增生44个;3例出现局部血肿,5例出现乳房皮下淤血,均未行特殊处理。术后3个月时复查,血肿完全自行吸收,皮肤淤血消失。结论 Mammotome微创旋切术是一项创伤小、并发症少、安全有效的乳腺微创技术,对乳腺多发纤维腺瘤能够进行完全切除。     

超声引导下ENCOR真窄旋切装置在乳腺微创外科中的应用

目的探讨安珂（ENCOR）真空旋切装置在乳腺微创外科中的临床应用价值。方法超声实时监控引导下,利用ENCOR真空旋切装置对经术前检查诊断为良性肿物的75例共97个乳腺病灶进行旋切治疗,术后常规送病理检查,并进行超声随访,对比、分析手术区超声图像与术前超声图像,观察术后情况。结果97个乳腺病灶均被ENCOR真空旋切装置完整切除,直径为0．3～3．2cm,其中28个为临床小可触及肿块,占28．9％。快速完整切割病灶旋切次数为14刀（3～65刀）,用时17min（2～40min）。术后1d触诊复查,4例在病灶处或切口处小现较为明显的血肿;术后6个月行超声复诊,血肿均消失。2个病灶可见原病好处低回声,考虑肉芽组织形成为主,建议定期复诊,视情况进一步处置;其余91个病灶手术部位无残留病灶。6个月后复诊时观察伤口愈合情况,1例为瘢痕体质,2个切口可见较为明显的瘢痕,隆起于皮肤表面;73例皮肤切口瘢痕已不清晰。结论超声引导下利用ENCOR真空旋切装置可以准确定位及切除乳房肿物,是一种早期治疗诊断乳腺肿瘤安全、有效、合理、美观、微创、并发症少的方法,值得推广和应用。     

超声引导乳腺肿物微创旋切手术的应用体会

目的回顾性分析乳腺微创旋切术在乳腺肿物诊断及治疗中的应用体会。方法对242例患者的488个病灶,在超声引导下应用乳腺微创旋切系统,进行乳腺肿物微创旋切手术。结果 242例患者488个病灶中,487个病灶完全切除,病理证实为良性; 5个病灶为腺病并部分腺体增生明显伴大汗腺化生,超声随访2年无肿瘤复发;1个炎性乳腺癌行根治术;7个病灶进行扩大手术,分别为低级别导管原位癌4个,浸润性导管癌3个,7个扩大切除后,肿物边缘部位组织内未找到肿瘤病变。本组病例中2例手术部位出现血肿,1例乳晕部位皮肤受损,余无其他并发症发生。结论乳腺微创旋切手术是应用真空辅助旋切活检系统,超声引导下对乳腺可疑病灶进行穿刺活检的同时,切除全部病灶。应用超声实时引导,用十字交叉法定位准确,手术切口小,美观,微创。     

微创旋切手术治疗女性多发性乳房肿块

目的 探讨在实时超声引导、监测下微创旋切术治疗多发性乳房肿块的疗效和应用价值。方法 对43例99处9～33mm多发性乳房肿块进行实时超声引导、监测下负压、手控微创旋切手术,肿块最大直径为9～20mm41枚(占41．4％),21～33mm58枚(占58．6％)。采用11G和8G旋切刀旋切,并进行病理学检查和临床随访观察。结果 27例乳房多发性肿块采用8G旋切刀进行微创旋切,16例采用11G旋切刀,均成功地去除乳房多发性病灶,平均每例旋切15次(7～26次),术中超声监测无病灶残留,平均手术时间20min(12～36min),伤口愈合好,病理学检查均提示乳腺良性病变,以乳腺纤维腺瘤最为常见,临床和超声随访检查均无复发征象,术后乳房外观和疗效非常满意。结论 实时超声引导和监测下的微创旋切手术能够彻底切除多发性乳房肿块,具有定位准确、创伤小、切口瘢痕微小、乳房外观好、临床疗效可靠等特点。这项技术是治疗女性多发性乳房肿块的一种理想、有效的方法。     

乳腺囊性增生症行超声引导下麦默通微创旋切术的疗效观察

目的对应用超声引导下麦默通微创旋切术对患有乳腺囊性增生症的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取90例患有乳腺囊性增生症的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用常规开放手术对对照组患者实施治疗;采用超声引导下麦默通微创旋切术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者乳腺囊性增生症治疗效果明显优于对照组;手术过程中出血量明显少于对照组;围手术期并发症率明显低于对照组;术后恢复时间明显短于对照组。结论应用超声引导下麦默通微创旋切术对患有乳腺囊性增生症的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

麦默通微创旋切技术在乳腺诊治中的应用

目的：探讨彩超引导下麦默通微创旋切技术在乳腺诊治中的应用方法和经验。方法：在彩超引导下,利用麦默通系统对200例乳腺肿物患者进行微创旋除术。结果：200例患者的乳腺病灶被准确切除,术后获得明确病理诊断,良性病变同时获得治疗,无并发症。结论：麦默通微创旋切技术是一项准确有效、安全、微创的诊治技术。突出优点是微创、准确、安全、无需缝合,住院时间短,康复快,术后无明显瘢痕,集治疗、诊断与美容于一体。     

一孔法麦默通旋切系统切除多发性乳腺纤维瘤112例

目的 探讨超声引导下一孔法麦默通(Mammotome)旋切系统切除多发性乳腺纤维瘤的价值。方法 对112例经B超及钼钯检查诊断为多发乳腺纤维瘤的女性患者,在超声引导下行麦默通旋切术。术中均行快速冰冻切片检查,术后随访1个月。结果 112例中,病灶数2~6枚/例,瘤体长径0.5~2.5 cm;单侧乳腺纤维瘤98例,双侧乳腺纤维瘤14例。肿块完全切除者110例(98.2%),术中切除瘤体组织冰冻切片活检均为纤维腺瘤;8例术后出现皮下瘀血及轻度血肿,术后1个月随访患者,2例瘤体残留。结论 超声引导下一孔法麦默通旋切系统切除纤维瘤具有创伤小、术后乳房美观、手术安全、瘤体定位准确、切除率高等优点。     

乳腺纤维瘤真空辅助微创旋切手术的护理

目的：探讨超声引导下安珂乳腺活检系统行乳腺纤维瘤微创旋切手术病人的围术期护理观察。方法对93例随机分为两组,观察组48例行安珂乳腺活检系统超声引导下乳腺微创手术的乳腺纤维瘤病人进行手术,对照组45例采用常规切开手术,两组行术前、术中及术后观察及护理宣教。结果两组病人均顺利完成手术,但对照组紧张焦虑发生率、食纳下降率高于对照组,出血量及伤口拆线时间高于观察组。结论利用超声引导下安珂乳腺活检系统具有定位准确、视频监控、在超声引导下乳腺微创手术及围术期护理疏导,具有损伤小、恢复快、术后不适感少的特点。     

多普勒超声在乳腺小肿块诊断及鉴别中的应用

目的:评价多普勒超声在乳腺小肿块诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:应用彩色多普勒、能量多普勒及脉冲多普勒超声对123例直径小于2cm的乳腺肿块进行检查。结果:72例良性肿块有57例检出血流信号,51例乳腺癌有45例检出血流信号,二者无显著差异。以0~Ⅰ级为少血流信号,Ⅱ~Ⅲ级为多血流信号,对乳腺癌与良性肿块的血流信号多少进行对比分析,二者有显著差异(P<0.01),良性肿块以0~Ⅰ级为主,乳腺癌以Ⅱ~Ⅲ级为主。良性肿块Vmax为9.14±3.25cm/s(-x±SD),乳腺癌Vmax为14.33±3.31cm/s(-x±SD)(P<0.01),良性肿块阻力指数为0.60±0.21(-x±SD),乳腺癌阻力指数为0.71±0.24(-x±SD)(P<0.05),两组数值均有显著性差异。结论:乳腺良性小肿块与乳腺癌在血流丰富程度及血流动力学指标方面有明显差异,多普勒超声在乳腺小肿块诊断及鉴别中有重要作用。     

麦默通超声引导下乳腺微创手术病人的围手术期护理

目的：探讨麦默通超声引导下乳腺微创手术患者的围手术期护理要点,为今后临床实践提供参考依据。方法以58例在超声引导下行麦默通微创手术治疗的乳腺肿块患者为研究对象,根据其临床资料进行分析,总结术前、术中及术后的护理要点。结果患者均成功将肿块切除,B超检查提示肿块消失。术后有3例患者出现局部皮下淤血,未经处理自行消失。术后4天随访,伤口愈合良好,无感染等并发症发生。其护理满意度为94．8％。结论术前做好充分的准备,术中密切配合医师完成手术,术后密切观察及护理对保障手术成功具有重要意义,能促进患者尽快恢复健康,提高满意度。     

超声引导乳腺纤维腺瘤微创手术的应用

目的:评价超声引导乳腺纤维腺瘤Mammotome微创切除术的临床应用,并展望其前景。材料和方法:217例328个经术后病理证实为乳腺纤维腺瘤的病灶,在超声引导下进行了微创切除。结果:全部病灶在超声实时监控下进行微创切除,术后超声提示无病灶残留,无一例严重并发症,没有肿瘤残留或复发迹象。结论:超声引导微创手术适用于所有乳腺纤维腺瘤,是乳腺纤维腺瘤患者外科开放式手术理想的替代方法。