持续质量改进在护理记录质控中的作用

为了提高护理质量,避免护理记录缺陷引起纠纷,我院应用持续质量改进的方法,提高护理记录质量。现报告如下。1资料与方法成立护理记录质控小组,按照PDCA管理循环工作程序,对我院2002年9月~2005年9月31个病房的出院病历(在病案室)或在院病历随机抽取2份,一份危重、一份一般的护理     

质控员在护理质量持续改进中的作用

当今是质量挑战的新时代，质量是医院的生命，是医院管理水恒的主题．我院将质世列入医院管理战略核心的地位，于2003年7月成立了质丝控制部，建立质控部、科护士长、病区护士长和护士质控员的四级监控网络。护士质控员经自愿报名或科室推荐竞聘产生，在初始质量、环节质量及终末质量监控中严格把关，把问题控制在萌芽之中，为医院护理质量持续改进起到积极的作用。现将具体做法介绍如下。     

质控员在护理质量持续改进中的作用

当今是质量挑战的新时代,质量是医院的生命,是医院管理永恒的主题。我院将质量列入医院管理战略核心的地位,于2003年7月成立了质量控制部,建立质控部、科护士长、病区护士长和护士质控员的四级监控网络。护士质控员经自愿报名或科室推荐竞聘产生,在初始质量、环节质量及终末质量监控中严格把关,把问题控制在萌芽之中[1],为医院护理质量持续改进起到积极的作用。现将具体做法介绍如下。1勤奋学习,不断提高质量管理能力作为一名护士质控员,承担着多重角色和责任,一方面是医院质量基础单位的初始质控执行者,另一方面又是质控网络中的监控者,同…     

病区质控组长的设立与实践

目的：探讨设立病区质控组长,提高病区护理服务质量的管理方法。方法：以病区为试点,通过设立病区质控组长,协助护士长对护理服务进程按计划实施监督、记录、反馈、整改,以达到持续质量改进的目的。结果：提高了科室计划落实率,增强了护士长管理效能,使病区整体护理服务质量得到有效提升。结论：设立病区质控组长,是提高病区护理服务质量的有效途径。     

持续质量改进在护理文件书写质控中的应用

目的：探讨持续质量改进在护理文件书写质控中的应用效果,对护理文件书写质量实施全程监控,提高护理文件书写质量。方法各科室成立质量管理小组、护理部成立护理文件质控组,对护理文件书写质量进行全程有效监督和指导。将2013年8-12月1251份归档病历作为观察组,2012年9月-2013年1月1162份归档病历作为对照组进行缺陷发生情况比较。结果观察组中体温单、医嘱单、出入院评估单、护理记录单缺陷率分别为4．40％,2．80％,4．16％,13．11％,均明显低于对照组11．53％,9．03％,15．49％,35．80％,差异均有统计学意义（χ2值分别为42．487,42．898,84．873,160．424;P＜0．01）。体温单、出入院评估单、医嘱单在观察组中每项缺陷率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）,在护理记录单中绝大部分问题的发生率观察组较对照组明显降低,个别问题的发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论科室护理文件质控管理小组及护理部质控组对护理文件书写的全程管理发挥了重要作用,提高了护理文件书写质量。     

三级质控体系在科室护理质量持续改进中的作用

目的探讨三级质控体系在护理质量持续改进中的作用。方法由三级质控体系依据护理部下发的《护理质控标准》共同对科室的护理质量进行督导、检查与评价,不断发现工作中的问题及安全隐患,及时采取纠正和防范措施。结果年度科室护理质量各项评分及在院、出院患者满意率明显优于实施前。结论三级质控体系可大大提高科室护理质量,在护理质量持续改进中发挥重大作用。     

护理组长进行质量监控的体会

现将笔者当护理组长的作法和体会总结如下。 1护理组长在质量监控中承担的角色 护理质量的责任人从护士长扩展到护理组长，护理组长的管理责任加大。护理组长在质量监控中承担着书写者、检查者、质量监控者、明确标准的角色。     

神经外科设立护理骨干总值班工作流程的持续质量改进

目的：探讨神经外科设立护理骨干总值班制度对护理质量的持续改进效果。方法科室设立七年年资以上护理骨干全天总值班,负责科室午间、晚夜间、节假日的护理质量管理,督导、检查当班护士的护理工作落实情况,并协助科室进行危急重患者的抢救及解决各种当班护士不能单独完成的疑难护理问题与护理技术操作,协助护士长全天不间断的护理管理。结果实施护理骨干总值班后,科室各项护理质量指标合格率逐渐提高,住院患者对护理工作满意度也逐步提高。实施一年来,护理骨干总值班期间协助当班护士完成危重患者抢救21次,发现病情变化6次,解决护理疑难问题28次,静脉穿刺52次,杜绝护患纠纷7次。结论护理骨干总值班能有效提高节假日及非正班时间段的护理质量和保证护理安全,提高科室整体护理水平。     

抢救车护理质控的PDCA持续改进管理

［目的］采用PDCA管理模式对抢救车的质控实施持续改进,降低抢救车的护理质控缺陷,确保护理抢救安全。［方法］护理质控小组运用PDCA管理模式,加强抢救车护理三级质控工作的督查,以环节质量保障终末质量,比较PDCA模式运行后的护理成效及护理质量情况。［结果］2014年,在护理部质控组的抢救车专项督查中,发现抢救车缺陷次数和种类都低于2013年。［结论］采用PDCA持续改进管理模式,提高了抢救车护理三级质控管理的效果。     

自行设计病历质控检查表在护理病历持续质量改进中的效果研究

目的 落实医疗制度,保障医疗安全,防范医疗风险,分析护理病历中存在的主要缺陷,探讨一种提高病区护理病历质量的有效方法.方法 自行设计病历质控检查表应用于临床工作中,抽查我院已提交部分病历4 180份,将传统方法的对照组病历(2009年前)和观察组病历(2009年后)进行对照分析.结果 根据病历书写基本要求,观察组缺陷病...     

护理质控改进在提高护理质量中的应用

目的探讨建立健全护理质量管理体系,在提高护理质量中的应用。方法依据江苏省三级医院护理质量评审标准,强化全体护理人员的质控意识,完善护理质控体系,建立健全各种软件资料,质控小组运用PDCA循环法进行督查。比较质控改进前后护理质量情况。结果2011年护理质量检查中护理服务满意度、住院患者护理质量、病区管理、消毒隔离、急救药品与器材、护理文件书写及功能科得分分别为（98．5±0．5）,（94．5±0．6）,（96．6±0．3）,（98．4±0．4）,（99．4±0．2）,（98．8±0．3）,（94．8±0．3）分,均明显高于2009年的（92．5±0．5）,（90．5±0．5）,（91．5±0。3）,（90。4±0．2）,（96．4±0．3）,（95．5±0．3）,（91．3±0．5）分,差异均有统计学意义（t分别为25．456,17．741,36．062,53．666,24．962,23．335,18．007;P〈0．01）。结论进行护理质控改进,实施护理质量管理,对护理质量的持续改进有重要作用。     

护理风险管理与持续护理质量改进

目的探讨护理风险管理对持续护理质量改进的影响。方法2年内规范8个临床科室的护理风险管理，包括比较2006、2007年1620例病人与2004、2005年1620例住院病人对护理工作和护士长管理的满意度。结果后2年较前2年住院病人对护理工作满意度明显提高，p〈0．05，护理质量与安全得到了保障。结论加强护理风险管理与持续护理质量改进可以减少护理纠纷与差错的发生，提高工作效率，打造护理文化品牌。     

改进护理质量自控方法 体现质量持续改进

医院护理工作的核心是质量管理,如何提高质量管理监控、防范差错发生、遵守规范、制度是医院护理管理的重要环节。持续护理质量控制（以下简称质控）是减少和杜绝护理差错事故、防范护理纠纷的重要方法和措施。正确的质量控制方法是质量成功的必要条件,护士是护理质量高低的直接责任者,既是检查者又是被检查者,只有强化了护士质量控制意识,才能调动他们主动质量控制的积极性。     

质控信息本在护理文书持续质量改进中的应用与效果评价

目的探讨质控信息本在护理文书持续质量改进中的应用方法及效果。方法自2009年1月开始,根据《山东省医疗护理文书书写规范》和医院质量管理年活动要求的书写标准,建立科室《护理文书书写质量控制信息本》（简称质控信息本）,由护士长和质控小组成员对护理文书进行日常检查,将发现的缺陷记录于质控信息本上,并及时反馈督促整改。随机抽取2008年与2009年出院病历各624份,按前述标准重新评价护理文书质量,比较书写缺陷发生率。结果2009年护理文书缺陷发生率较2008年明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用质控信息本可以减少护理文书书写缺陷,是持续改进护理文书书写质量的有效方法。     

护理质控反馈持续改进记录本的设计与应用

目的探讨科室自行设计的护理质控反馈持续改进记录本在实施全面护理质量持续改进中的应用效果。方法应用科室自行设计的护理质量反馈持续改进记录本,成立科室质量控制管理小组,规范临床护理质控内容的记录、书写、追踪与整改措施反馈。选取2011年3—12月科室采用常规护理管理方法期间住院的120例患者作为对照组,将医院护理部进行督察的护理质控得分作为对照阶段,2012年3—12月用科室自行设计的护理质控反馈持续改进记录本进行护理质量管理后的120例住院患者作为观察组,采用自行设计的调查问卷,对患者对护理工作的满意度进行调查,并对护理部的督导检查及科室护理质控小组每月的护理质量检查存在的问题进行及时反馈,并分析原因,提出对策,追踪管理。比较两阶段护理部督导检查病区管理、护理安全、护理文书、消毒隔离及护理服务满意度的得分。结果观察组采用护理质控反馈持续改进记录本进行护理质控管理后,病区管理、护理安全、护理文书、消毒隔离的得分分别为（96．29±1．49）,（95．73±1．62）,（97．04±1．38）,（97．63±1．27）分,高于对照组的（88．31±1．72）,（84．26±1．53）,（86．48±1．71）,（83．47±2．37）分,差异有统计学意义（t分别为16．95,23．37,19．83,17．62;P〈0．05）。观察组患者对护理服务满意度得分分别为服务态度（9．35±0．49）分,技术操作（9．42±0．55）分,入院宣教（9．57±0．36）分,健康指导（9．47±0．37）分,均高于对照组的（8．47±0．72）,（8．36±0．52）,（8．82±0．49）,（8．74±0．38）分,差异有统计学意义（t分别为9．87,8．39,8．62,9．26;P〈0．05）。结论护理质控反馈持续改进记录本的使用,有利于护理质控督察信息的及时、准确交流,完善了质量反馈体系,提高了管理效率,确保了各项护理安全,促进了护理质量持续改进与提高。     

护理质量持续改进的实践

护理质量是指临床护理工作中为患者服务的效果,是护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于护理对象生命质量的提高以及护理工作的成效。护理质量改进的目的就是为了满足患者不断增长的健康需求和适应现代护理质量管理的要求。我院于2001年1月运用持续改进原则,不断改进护理质量管理方法,从而推动和促进了护理管理质量的不断提高。