筋膜内子宫全切除及宫颈再造术146例分析

子宫切除术中,子宫全切除术(筋膜外子宫全切术)及子宫次全切除术各有利弊.前者手术操作复杂,副损伤大,损伤盆底正常结构,使阴道缩短、术后恢复慢,后者虽完整保留宫颈,但存在宫颈残端癌变的危险.我院自2004-09～2006-06应用筋膜内子宫全切除及宫颈再造术,收到了良好的效果.现报道如下.     

筋膜内子宫全切术的临床应用

筋膜内子宫全切术[1] 是在子宫全切及子宫次全切除术基础上的一种改良术式 ,它既取普通子宫全切术和子宫次全切除术之优点 ,又能防止宫颈残端癌 ,保持盆底阴道的完整性并保留部分宫颈 ,是目前临床上较好的切除子宫的术式。我科 1997年 10月～ 1999年 5月用该术式实行手术 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 5 8例患者的年龄为 3 3～ 61岁 ,其中子宫肌瘤 3 9例 ,子宫腺肌病 9例 ,功能性子宫出血 4例 ;子宫内膜息肉 2例 ,子宫内膜异位症 4例 ;子宫最大体积如儿头大及有严重盆腔粘连者 3例。2 　手术方法与结果2 .1　手术方法　术前准备和麻…     

改良全子宫切除术48例临床研究

20 0 0年以来 ,江都市医院对子宫良性病变的患者采用改良全子宫切除术 ,此术式取传统子宫全切和次全切之优点 ,能预防宫颈残端癌 ,保持盆底组织及阴道的完整性。经 4 8例术后临床观察 ,效果良好 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患者均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,术前常规行宫颈刮片 ,排除宫颈癌。根据术式不同 ,将患者随机分为两组。研究组 4 8例 ,行改良全子宫切除术 ;对照组 4 0例 ,行传统经腹全子宫切除术。两组在年龄 ,子宫大小 ,盆腔粘连等方面基本相同 (P >0 0 5 )。1.2　手术方法　 (1)术前准备及麻醉同传统全子宫…     

经典式子宫全切术与筋膜内子宫全切术比较

目的：探讨筋膜内子宫全切术式优点并与经典式子宫全切除术比较。方法：对56例妇科患者实施筋膜内子宫全切术,对32例行经典式子宫全切术。对两组手术效果、术后并发症进行比较。结果：经典式子宫全切术使盆底结构变化大、阴道短缩、手术副损伤大。筋膜内子宫全切术,具有操作简单、手术时间短、术后留置导尿时间短、肠功能恢复快、术后病发率低等优点,并可避免宫颈残端癌的发生。结论：筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切除术,有推广价值。     

筋膜内子宫全切术30例分析

子宫切除是妇产科常用的手术,传统上采用普通子宫全切术和子宫次全切除术两种。沿用的两种术式对宫颈的处理均不理想。随着社会的发展,人们对生活质量要求提高,促使筋膜内子宫全切术兴起,现将我院１９９８年１～１２月所做的筋膜内子宫切除术３０例总结如下。１临床资...     

筋膜内电刀旋切全子宫切除术式探讨

全子宫切除术是妇科常见的手术，手术指征主要为子宫良性病变，目前手术途径仍以经腹为主，有传统的全子宫切除和次全子宫切除之分，但对宫颈的处理均不十分满意。筋膜内全子宫切除术，取传统的子宫全切和子宫次全切之优点，改善了手术效果和提高了手术安全性，是新崛起的一种术式。近年来，我院开展了这一术式，并进行了改进，改钝性、锐性结合分离宫颈筋膜为电刀旋切，收到满意效果，现报道如下。     

筋膜内子宫全切术53例临床分析

子宫切除术是妇科常用的手术,有普通子宫全切除（筋膜外子宫全切除）及子宫次全切除两种。前者将宫颈完全切除,手术费时长,副损伤机会大;后者完整保留宫颈,存在宫颈残端癌的危险。筋膜内子宫全切术,克服了上述两术式的不足,达到了手术费时短、防止宫颈残端癌、保持...     

筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切术

目的：探讨筋膜内子宫全切除术术式优点并与经典式子宫全切除术比较。方法：对112例妇科患实施筋膜内子宫全切术，对64例行经典式子宫全切术。对两组手术效果、术后并发症进行比较。结果：经典式子宫全切术使盆底结构变化大、阴道短缩、手术副损伤大。筋膜内子宫全切术，具有操作简单、手术时间短、术后留置导尿时间短、肠功能恢复快、术后痛发率低等优点，并可避免宫颈残端癌的发生。结论：筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切除术，有推广价值。     

鞘内子宫次全切除术辅助Leep宫颈残端移行带切除48例临床分析

目的 探讨鞘内子宫次全切除术辅助Leep宫颈残端移行带切除治疗子宫疾病的临床价值,以提高子宫切除术后的生活质量.方法 对48例子宫良性病变合并有宫颈病变患者,行鞘内子宫次全切除术辅助宫颈Leep锥切术的操作及疗效等方面进行分析.结果 48例病人均治愈出院,术后全部复查结果显示:宫颈均光滑,形态恢复正常.结论 子宫良性病...     

腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术效果比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术的疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年5月在我院行腹腔镜下子宫切除术患者40例的临床资料。其中性腹腔镜下全子宫切除术患者22例,行腹腔镜下次全子宫切除术患者18例。比较两组患者术中和术后恢复情况。结果腹腔镜下子宫次全切患者手术时间短于全切患者,术中出血量少于全切患者,住院时间短于全切患者(P<0.05或<0.01)。结论对于可以保留宫颈的患者,采用腹腔镜下次全切除术治疗具有创伤小、恢复快的优点。     

经腹小切口改良筋膜内子宫全切术68例分析

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式。我院 1 999年元月开始用经腹小切口改良筋膜内子宫全切术 ,切口长度在 6cm以内 ,为传统手术长度的 1 /2 ,且改良式筋膜内子宫全切术 ,取普通子宫全切 (即筋膜外子宫全切 )和子宫次全切之优点 ,达到防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的。现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　各种良性病变有子宫切除指征 ,子宫大小约为妊娠 8～ 1 2周 ,无炎症 ,要求保留宫颈和阴道完整 ,宫颈无恶性倾向者可施行筋膜内子宫全切术。根据术式不同将病例随机分为两组 ,研究组 68例 ,行小切口改良…     

子宫次全切加宫颈LEEP锥切术治疗子宫肌瘤150例

目的提高子宫切除术后的生活质量。方法对150例子宫肌瘤合并有宫颈病变患者，行子宫次全切加宫颈LEEP锥切术的操作及疗效等方面进行分析。结果150例均治愈出院，术后全部复查，均宫颈光滑，形态恢复正常。结论子宫肌瘤患者适当放宽子宫次全切手术指征，结合宫颈LEEP锥切术，保留宫颈提高生活质量。     

横切口筋膜内脱袖式子宫全切术68例分析

子宫切除是常用的妇科手术，有子宫全切和子宫次全切除之分。我院于1996年开展了横切口筋膜内脱袖式子宫全切除术。该术式具有减少手术步骤，减少创伤，并能达到防止宫颈残端癌，保持盆底、阴道的完整性。对性机能影响较小等优点，现总结如下：     

经腹次全子宫切除术

经腹次全子宫切除术是于子宫颈内口水平处切除子宫体,保留健康宫颈的手术.它是子宫良性病变的常用术式.半个多世纪以来,鉴于手术技术的进步和麻醉学的发展,尤其是顾虑到残留正常宫颈并不能排除日后发生宫颈残端癌的可能性,于是次全子宫切除术渐被全子宫切除术所代替.但随着医学的蓬勃发展,宫颈/阴道细胞学广泛普及诊断水平不断提高,加上阴道镜的发展及宫颈癌前病变的治疗进展,全子宫切除术已不再是预防宫颈癌的惟一手段.而次全子宫切除术由于保留了健康宫颈,同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用,术后宫颈仍可分泌粘液,阴道长度保持不变,无宫颈切除后的阴道瘢痕等,使性生理功能如同术前或好于术前,从而有利于妇女术后心身健康.     

子宫全切与子宫次全切两种术式的对比分析

目的：比较子宫全切与次全切两种手术方式的利与弊，为妇产科医生与患者根据不同病情选择正确的手术方式提供参考。方法：对1992—2002年因子宫良性疾病行子宫全切与子宫次全切的患者进行回顾性调查，通过随访，了解宫颈残端癌的发生率。并对两种术式的手术时间、出血量、并发症进行比较。结果：10年间行子宫次全切者无1例发生宫颈残端癌。子宫次全切的手术时间、出血量、并发症均少于子宫全切。结论：子宫次全切的手术方式优点较多，其手术范围可适当扩大。     

筋膜内子宫切除术21例体会

筋膜内子宫切除术是在子宫全切及次全切术基础上的一种改良术式，较原术式具有许多优点。我院自1996年4月至1996年11月间共开展筋膜内子宫切除术21例，现报告如下。     

不同子宫切除术式对中青年女性卵巢功能影响的研究

目的 探讨不同术式子宫切除对中青年女性卵巢功能的影响.方法 选择因各种良性子宫病变行子宫切除术患者150例,根据术式不同,随机分为保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术组(保上组)、次全子宫切除术组(次切组)及全子宫切除术组(全切组),每组50例.比较不同术式手术时间、术中出血量、术后并发症发生率;同时对3组术前及术后性激素水平、更年期症状、性生活质量等进行比较.结果 3组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率相比均无显著性差异.次切组和全切组术后雌二醇水平较术前显著降低,保上组术后性激素水平无明显变化.保上组术后更年期症状发生率显著低于次全切组和全切组,性生活质量显著高于全切组.结论 三种子宫切除术式中,保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术对患者卵巢功能影响最小,该术式不增加手术难度和术后并发症的发生率,值得临床推广.     

子宫全切与次全切除术对女性性生活的影响

目的:比较子宫全切与次全切除术对女性性生活的影响.方法:选择湖北省天门市第一人民医院妇科2007年1～12月收治的行子宫切除术的患者128例,分为两组,研究组70例,行腹式全子宫切除术;对照组58例,行腹式次全子宫切除术.分别进行术前3个月及术后6、12个月性生活评估,比较两组患者术后性生活满意情况.结果:术前3个月两组患者性生活比较.无显著性差异;术后6个月研究组性生活满意率明显下降,对照组性生活无明显改变,两组比较.有显著性差异;术后12个月研究组性生活满意率升高,与术前3个月、对照组比较均无显著性差异.结论:子宫切除术对性生活影响不大,腹式次全子宫切除术较腹式全子宫切除术术后性生活恢复快,两种手术方式术后1年后对性生活影响无显著性差异.     

新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术46例分析

子宫切除术是常用的妇科手术 ,传统的子宫全切术及次全切除术对宫颈处理均不十分满意 ,而且手术时间长 ,出血量较多。我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 9月对有手术指征进行腹式全子宫切除术的患者施行了新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择宫颈光滑或轻度糜烂 ,术前常规涂片细胞学检查排除宫颈癌 ,有不规则阴道流血者行子宫内膜分段诊刮术排除子宫内膜癌 ,有手术指征患者 86例 ,年龄 35～5 5岁。其中子宫肌瘤 4 6例 ,子宫腺肌症 35例 (5例并发宫血 ) ,功能性子宫出血 5例。随…     

纵形劈开宫颈在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的应用探讨

目的探讨纵形劈开宫颈在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的临床应用价值。方法对40例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术式,术中转为阴式手术时均采用纵形劈开宫颈处理。结果 40例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术中,1例中转开腹手术,中转率2.5%。手术时间60～240 min,平均100 min。出血量约30～400 ml。平均住院日为7 d。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术术中采用纵形劈开宫颈的手术方法术中出血少,手术时间短,住院时间短。