同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的临床观察

目的:探讨同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效及换血前后血生化指标的变化。方法:将14例重度高间接胆红素血症患儿采用外周血管同步换血疗法治疗,对换血前后胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖进行测定和分析。结果:换血后总胆红素换出率46.15%,间接胆红素换出率46.61%,血清钙离子、血糖、红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板有轻微改变。结论:同步换血疗法治疗新生儿重度高间接胆红素血症是快速、安全、有效的。     

外周动静脉同步换血术治疗重症新生儿高胆红素血症疗效分析

目的 观察外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及安全性.方法 对42例重症新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血,检测比较换血前后患儿的胆红素、血常规和血糖等指标的变化.结果 与换血前比较换血后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均明显下降；白细胞和血小板明显降低；血糖升高,差异有统计学意义.结论 对于重症新生儿高胆红素血症患儿,应尽早的进行换血治疗,换血治疗中应严密监测患儿各项生命体征和血常规、电解质、胆红素等指标的变化,同时尽可能保证供血新鲜,如出现高血钾症、贫血、感染等异常情况,应及时做应对处理.     

新生儿重度高胆红素血症24例换血治疗分析

目的分析换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法回顾性分析24例高胆红素血症的新生儿的临床资料,比较换血治疗前后的血清胆红素水平和血细胞的变化,评价疗效。结果经换血治疗后,患儿血清中的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素明显降低,差异显著(P<0.01)。患儿血清中的白细胞和血小板明显降低,差异显著(P<0.01),而患儿血清中红细胞和血红蛋白在治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论换血治疗新生儿高胆红素血症安全有效。     

NICU中新生儿重度高胆红素血症的换血治疗

目的探讨NICU中新生儿重度高胆红素血症换血治疗的应用及效果。方法选取2013年1月—2014年3月该院新生儿监护病房收治的重度高胆红素血症新生儿57例,采用外周动静脉同步换血方式进行治疗,换血中密切监测患者生命体征、血糖等指标变化,并在结束治疗后进行血常规、血生化等检查比较。结果所有患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素等均显著下降,6例患儿出现贫血,22例患儿出现血小板减少,49例患儿出现高血糖症,无血钙、血钠及血钾异常改变。结论在新生儿重度高胆红素血症临床治疗过程中,采用外周动静脉同步换血治疗可有效降低血清胆红素,同时对患儿不良反应少,值得在临床上进行推广和应用。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床体会

目的:探讨重度新生儿高胆红素血症的治疗。方法:对2003年6月~2007年3月本院收治的重度新生儿高胆红素血症患儿给予外周动静脉同步换血治疗,观察胆红素及各项生化指标的变化。结果:经过换血治疗,胆红素值明显下降,生化指标无明显改变。结论:外周动静脉同步换血疗法可有效降低血胆红素值。     

换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的临床研究

目的:探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的疗效及副作用。方法:将1991～2004年进行换血的56例新生儿按照胎龄分组,分析其疗效和副作用有无差异。结果:两组患儿换血后胆红素水平均显著降低(P<0.001)。早产儿换血后更易发生内环境紊乱,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症疗效确切,尽管其所致的副作用如血生化异常、酸中毒、血小板减少症等通常可自我调节,但对早产儿而言仍不容忽视。     

单倍血量换血在新生儿高胆红素血症中的治疗效果

目的分析单倍血量换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法回顾性分析我院2017年5月~2019年5月收治并行换血治疗的38例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。其中单倍血量换血新生儿15例、双倍血量换血新生儿23例。总结比较两组患儿换血有关临床指标。结果两组患儿换血治疗后,血清总红素水平、总胆红素置换率差异不大(P>0.05);但双倍组患儿白细胞计数、血小板计数与血糖水平指标值变化较单倍组更明显(P<0.05)。结论单倍血量换血治疗新生儿高胆红素血症在能获得与双倍血量换血相近的疗效基础上,可减小对患儿机体内环境的影响,安全性更佳。     

动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床分析

<正>新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,严重时可引起核黄疸,造成不可逆的神经系统损害。该文对新生儿外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症所取得的效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009～2011年收治住院的高胆红素血症患儿21例作为治疗组,回顾性调查2007～     

新生儿重症高胆红素血症换血疗法研究

探讨换血疗法在新生儿重症高胆红素血症临床治疗中的应用效果及研究价值，为以后的医疗实践提供可靠的科学依据。方法：于2014年5月至2015年6月期间，选取我院收治的52例重症高胆红素血症患儿，均给予其应用外周动静脉同步换血疗法，观察患儿换血量与换血时间，并对比分析治疗前后患儿各项临床指标的变化情况，同时对治疗后患儿进行随访调查和记录，观察其并发症情况。结果：本组患儿平均换血量为（171.31±34.05）mL/kg，换血时间为（160.4±12.7）min。治疗后，患儿TBIL（总胆红素）、IBIL（间接胆红素）与DBIL（直接胆红素）等指标水平与治疗前相比均明显降低（P＜0.05），同时患儿RBC（红细胞）、Hb（血红蛋白）等指标水平均高于治疗前（P＜0.05），WBC（白细胞）和PLT（血小板计数）等均低于治疗前（P＜0.05），各项数据比较差异均存在统计学意义。所有患儿均治愈出院，且经1年时间随访调查，所有患儿均未发生任何严重性并发症，各项生命体征平稳。结论：新生儿重症高胆红素血症采用换血疗法治疗，患儿整体治疗效果良好，具有较高的临床推广与应用价值。     

外周动静脉全自动换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉全自动换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效,以及并发症发生的危险因素。方法对37例符合换血指征的重度高胆红素血症患儿,采用全自动外周动静脉同步换血术治疗,比较换血前后血液中血清胆红素、白细胞、血红蛋白、血小板、血钾、血钙、pH值等变化情况。结果换血后总胆红素水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;血红蛋白及血糖较换血前升高,差异有统计学意义（p〈0．05）;白细胞、血小板及血钙较换血前降低（P〈0．01）。胎龄≤32周、体重〈1500g、换血时患儿患病为并发症发生的危险因素（P〈0．05）。结论全自动动静脉换血疗法是治疗高胆红素血症的最迅速有效方法,操作简便、安全性高,值得临床推广应用。     

改良换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的研究改良换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性。方法对确诊新生儿高胆红素血症(符合换血指征)的15例患儿采用腋静脉-桡动脉同步全自动换血疗法。换血在NICU辐射抢救台密闭的系统中全自动完成。监测换血前总胆红素、血红蛋白、血糖、pH、电解质及心率、呼吸、血压之变化。结果换血治疗后总胆红素换出率47.87%,换出前为(492.6±70.23)μmol/L,换血后为(249.45±47.26)μmol/L,换血前后血清总胆红素有显著性差异(p<0.01)。血红蛋白、血糖、电解质水平稳定,心率、呼吸、血压、血氧饱和度无明显波动。结论改良换血疗法操作简便、安全,是新生儿换血中理想的方法。     

29例外周动静脉同步换血术的护理

探讨外周动静脉同步换血常见问题并提出护理对策。方法：对29例高胆红素血症患儿换血资料进行回顾分析。结果：有3例经二次穿刺成功换血,8例术中血糖升高,经过治疗护理后恢复正常;最终29例患儿换血疗法成功进行且有效的防止术中及术后并发症的发生。结论：外周动静脉同步换血术效果显著;护理人员准确细致的护理,有助于减少并发症的发生,促进患儿早日康复。     

新生儿高胆红素血症193例病因分析

目的 分析新生儿高胆红素血症的病因,为临床诊疗提供参考。 方法 对2009年1月-2012年2月本院收住院治疗的193例新生儿高胆红素血症资料进行进行回顾性分析。 结果 193例黄疸的发生因素依次为:围生期因素(28.0%),母乳性黄疸(16.6%),新生儿溶血病(15.0%),新生儿感染因素(14.5%),母孕期胎儿肝脏损伤(11.4%),先天因素以及其它因素等(14.5%)。治疗主要有蓝光照射,输用白蛋白;祛除病因如换血治疗,抗感染,母乳性黄疸暂停母乳等以及各种辅助治疗。193例新生儿高胆红素血症中,治愈和好转184例。 结论 导致新生儿高胆红素血症病因多样,围生期因素、母乳性黄疸、新生儿溶血病是最常见因素,应引起临床医生重视。     

高胆血红素血症新生儿换血治疗前后肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子的变化

目的:探讨高胆血红素血症新生儿换血治疗前后血中肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子的变化。方法:采用美国RD有限公司提供的双抗体夹心ABC-ELISA法试剂,无菌抽取患儿换血前、中、后静脉血液2.0ml分离血清,试验用。结果:高胆患儿换血前与换血中、换血后比较血中肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子差异有统计学意义(均P<0.01)。换血中与换血后比较,血中各种细胞因子差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:高胆血红素血症新生儿在换血前、换血中、换血后血中肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子均有不同水平的变化,证实了换血疗法是病理性高胆血红素血症新生儿有效的治疗方法。     

经皮黄疸仪在新生儿黄疸中的临床价值探讨

目的:通过新生儿经皮胆红素的动态监测,早期发现新生儿高胆红素血症,早期进行干预。方法:应用经皮胆红素检测仪和血清同时对165例新生儿进行胆红素检测结果进行线性相关分析。结果:经皮胆红素检测仪和血清胆红素测定值有线性正相关关系,相关系数(r=0.478,P<0.000)。结论:新生儿胆红素经皮测试与血清胆红素测定相比,操作简便,安全、有效、无创、易接受、利于重复进行及动态监测,可及时预测黄疸的发生与转归。     

125例新生儿溶血病临床分析

目的:探讨新生儿溶血病的诊断和治疗.方法:对1996年1月～2004年3月间125例新生儿溶血病进行三项试验、胆红素、血红蛋白测定,部分行脑干听觉诱发电位检查.治疗方法有光疗、换血及输丙种球蛋白.结果:125例中ABO溶血病121例(占96.8%);三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性49例(39.2%),释放试验阳性110例(88%),游离试验阳性87例(69.6%);高胆红素血症95例,9例发生胆红素脑病;血红蛋白＜145 g/L者68例;48例脑干听觉诱发电位异常.光疗81例,用丙球14例,换血治疗10例.结论:新生儿溶血病的诊断必须根据三项试验和临床进行综合分析;胆红素浓度高及诊治时间迟是胆红素脑病的重要危险因素,中等程度的黄疸也可导致脑损伤.对于中等程度的黄疸可行光疗或丙球治疗,重症黄疸应予丙球和(或)换血治疗.     

高胆血红素血症新生儿换血治疗前后红细胞免疫功能的变化

目的:探讨高胆新生儿换血治疗前后红细胞功能的变化,为高胆新生儿合理有效治疗提供依据。方法:采用祝爱霞红细胞免疫功能测量微量法。结果:换血前后红细胞未洗涤RBC-C3bRR、RBC-ICR比较,P<0.001。差异非常显著;换血前红细胞洗涤与未洗涤RBC-C3bRR、RBC-ICR比较,P<0.001,差异非常显著;换血后红细胞洗涤与未洗涤RBC-C3bRR比较,P>0.05,差异无显著意义,RBC-ICR比较,P<0.001,差异非常显著。结论:高胆血红素血症新生儿换血治疗可以增强新生儿红细胞免疫功能,提高新生儿抗感染能力。