腹腔镜胆囊切除术在慢性结石性胆囊炎中的应用价值

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在慢性结石性胆囊炎中的治疗效果以及对患者炎症水平的影响.方法 将2017年5月～ 2020年5月住院的慢性结石性胆囊炎患者136例,采用信封法进行分组,分为A组和B组,A组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,B组患者采用开腹胆囊切除术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎1897例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的重要手段。急性胆囊炎曾被认为是LC的相对禁忌证,但随着腹腔镜设备的不断完善及手术经验的积累,急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证嘲。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎145例

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的体会。方法：对我院145例急性结石性胆囊炎患者采取LC进行治疗。结果：平均发作时间82.3 h,手术平均时间64 min,出血量平均23 mL,平均引流量36.3 mL。中转开腹4例（占2.7%）,发生胆漏2例,膈下感染1例,无手术死亡。患者均痊愈出院,平均住院时间12.96 d。结论：准确掌握胆囊结石并发急性胆囊炎腹腔镜切除术的适应证,手术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的效果。方法将185例急性结石性胆囊炎手术患者随机分成两组,A组93例腹腔镜胆囊切除术,B组92例采用开腹胆囊切除术,比较两组手术时间、成功率、术后整体疼痛程度、并发症、术后平均住院时间以及切口美容效果。结果两组在手术时间、成功率、并发症无明显差异;A组整体疼痛程度、切口美容效果及术后平均住院时间方面明显优于B组。结论腹腔镜胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎同样安全,有效,切口局部疼痛程度轻,美容效果更好,恢复快值得推广。     

腹腔镜胆囊切除在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选择收治的70例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术情况,术后并发症发生情况及取石成功率、结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组取石成功率、结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术手术情况优于开腹手术,术后并发症发生率低,取石成功率、结石清除率高,操作方便。     

慢性非结石性胆囊炎的外科治疗体会

目的:探讨慢性非结石性胆囊炎的诊治策略;提高诊治水平.方法:本文对84例慢性非结石性胆囊炎的临床资料进行回顾分析.结果:44例均行单纯胆囊切除术.术后随访1～2年,症状缓解率可达95％.结论:对于超声检查胆囊内无结石,但长期有“胆石症”或“慢性胃炎”症状的患者,应该选择MRCP、口服胆囊造影或纤维胃镜等检查以明确诊断.症状轻、年老体弱者,首选保守治疗;病情较重,经过药物治疗无明显效果或合并有心动过缓的患者应选择手术治疗.     

体外冲击波治疗慢性非结石性胆囊炎的临床研究

目的：体外冲击波治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效观察及临床研究。方法对80例慢性非结石性胆囊炎患者随机分成2组,每组40例;治疗组采用上海交大JDPN－VB型体外冲击波碎石机,以右上腹部为冲击波路径,俯卧位,对病变胆囊进行体外冲击波治疗,每次治疗电压选择8～10 kV,冲击波次数为1000次,间隔2周治疗下一次,2次为1个疗程;对照组采用消炎利胆药口服4周。两组分别于开始治疗4周后评估慢性非结石性胆囊炎治疗前后临床指标的变化。结果治疗4周后,发现治疗组慢性非结石性胆囊炎的临床症状、胆囊彩超变化等单项指标改善程度及综合疗效均明显优于对照组。结论体外冲击波是治疗慢性非结石性胆囊炎行之有效的新方法,此方法起效快,安全可靠,疗效显著,值得临床推广应用。     

慢性结石性胆囊炎合并2型糖尿病胆囊切除术后胰岛素强化治疗的临床观察

随着经济发展和人们饮食结构改变,糖尿病和慢性结石性胆囊炎的患者越来越多,合并患有两种疾病的患者也比较多。糖尿病患者在接受外科手术时,由于各种应激状态可使儿茶酚胺、生长激素、升糖激素等胰岛素拮抗激素分泌增加,从而使血糖出现升高且不易控制。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性非结石性胆囊炎疗效分析

<正>急性非结石性胆囊炎具有起病急,进展快、易坏疽、穿孔的特点,因此,有人主张一旦诊断明确,应尽早手术治疗。我院2004年1月—2010年10月,对此类病人实施急诊经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gall-bladder drainage,PTGD)治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

PTGD联合LC治疗高龄高危急性结石性胆囊炎32例

目的 总结经皮肝胆囊穿刺引流(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对高龄高危急性结石性胆囊炎患者的治疗经验.方法 回顾分析我中心2008年5月～2010年5月采用PTGD联合LC序贯治疗32例高龄高危结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 32例均穿刺置管,全部获得有效引流,1 w～3个月后行LC,中转开腹4例;无出血及漏...     

42例老年急性结石性胆囊炎护理体会

急性结石性胆囊炎是普外科常见的急腹症,随着人口的老龄化,老年人急性结石性胆囊炎日益增多[1]。我院自2004～2011年共施行老年人急性结石性胆囊炎手术42例,均给予全程护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料42例病例中男12例,女30例,年龄60～70岁32例,70～80岁10例。全部均有胆囊结石、慢性胆囊炎病     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床效果观察

目的 探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术的治疗效果及对患者C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 纳入诊治的急性结石性胆囊炎患者78例,随机分为对照组和研究组,对照组35例采用传统开腹手术治疗,研究组43例采用腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效及CRP水平.结果 研究组手术切口、术中出血量明显短于/少于对照组,肝功能和肠蠕...     

胆囊大部分切除术治疗急性坏疽性胆囊炎324例

1994-2003年，我院共施胆囊切除术1246例，对其中难以完成全胆囊切除术324例(26．0％)采用胆囊大部分切除术，术中未发生肝外胆管漏等意外损伤，术后未见严重并发症。     

胆囊切除严重并发症11例

胆囊切除、胆总管探查是治疗结石性胆囊炎、胆道结石的主要方法 ,其疗效肯定 ,但术后严重并发症不容忽视。 19851999年 ,我院共施行胆囊切除、胆道探查术 1983例次 ,发生严重并发症 11例 ,占0 55%。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 4 2 70岁 ,均为择期胆囊切除。开腹手术 8例 ,腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 3例。术中发现并发症 3例 ,术后Ｂ超、逆行胆胰管造影 (ＥＲＣＰ)、腹腔、窦道造影检查确诊 8例。1 2　并发症类型　胆管损伤 6例 (0 3% ) ,术中发现 2例 ,术后发现 4例。其中胆管三管汇合结扎 3例 ,胆总管横断 1例 ,…     

结石性胆囊炎伴细菌性肝损害60例的外科治疗

我院自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月共收治 6 0例伴有ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的结石性胆囊炎患者 ,其中 34例两酶同时升高。现就ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的原因及手术治疗指征分析讨论如下。1　资料和方法　1.1　一般资料　本组 6 0例 ,男性 12例 ,女性 48例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 46岁 ,病程 5个月～ 10ａ。所有病例都有反复右上腹疼痛史 ,其中 5 4例有剧烈的胆绞痛史。 2 7例伴有畏寒发热 ,白细胞计数 (11～ 34 .6 )× 10 9/Ｌ ,入院前 1周内再发而急诊入院。上述病例无乏力、厌油、皮肤巩膜黄染等症状、无饮酒史 ,既往无肝炎病史。Ｂ超或ＥＲＣ…     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术148例临床探讨

目的:总结急性结石性胆囊炎LC手术的应用.方法:总结2009-10~2012-01本院收治的148例急性结石性胆囊患者行腹腔镜胆囊切除手术的经验.结果:148例中有143例完成腹腔镜手术,5例中转开腹,无胆管损伤,患者恢复快,无并发症发生.结论:具备熟练腹腔镜操作技术前提下,急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术在基层医院大有前景.     

急性非结石性坏疽性胆囊炎临床诊治体会

目的分析急性非结石性坏疽性胆囊炎的临床诊治。方法选取2010年10月～2011年10月收治的69名急性非结石性坏疽性胆囊炎患者作为研究对象,对患者的临床资料进行分析,总结诊治方法。结果在69名患者中,有56名患者行胆囊切除术,占总数的81．16％;另外13名患者行胆囊大部分切除术,占总数的18．84％。患者均取得良好的临床效果,仅有4例患者切口脂肪出现液化,占总数的5．8％;有5例患者发生感染,感染率为7．24％,有2例患者死亡,其中1例因多器官功能衰竭,另外1例死因为中毒性休克,死亡率为2．9％。结论急性非结石性坏疽性胆囊炎是一种比较严重的疾病,需要及早的诊治。目前对于该病的诊断主要是依靠B超和白细胞检查结合临床症状及体征。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的护理

急性结石性胆囊炎是临床常见急腹症之一,80%伴有胆囊结石,需要及时手术治疗,目前临床常采用腹腔镜胆囊切除术治疗,该术式具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势[1].临床发现,加强腹腔镜胆囊切除术围术期护理,有助于改善预后.2012年2月~2013年2月期间我科对收治的87例急性结石性胆囊炎患者,开展腹腔镜胆囊切除术围术期护理,现将临床资料进行回顾性分析,报道如下.