肝硬化合并急性睾丸炎1例

患者男,34岁。因腹胀、纳差、鼻出血8年,呕血20天于1986年3月1日入院。7年前曾行脾切除术.查体:全身状况可,蛙腹,腹叩诊移动性浊音(+).血常规:血红蛋白70g/L(7g/dl),白细胞6.2×10~9/L(6200/mm~3),血小板90×10~9/L(9万/mm~(?)).肝功:锌浊18u,HBsAg(+),白蛋白18g     

肝硬化空肠静脉曲张破裂大出血致死1例报告

患者男,49岁,5年前间歇性上腹痛,钡透示十二指肠球部溃疡。入院前2天因呕血、黑便2次急症入院。查体:T36℃、P100次/min、R20次/min、BP11/7kPa。中度贫血貌,血Hb71g/L,RBC24×10~(12)/L,WBC8.8×10~9/L,N80%,L20%。肝功:GGT500u↑,ALT32u,ZnTT正常,T46g/L,A28g/L,G18g/L。入院初步诊断:上消化道出血,十二指肠球部溃疡出血,门脉高压症。入院后     

系统性红斑狼疮合并消化道出血1例报告

患者男性,58岁。因白细胞减少,发热31年,腹痛13年。加重伴呕血2次于1989年8月13日入院。患者1961年出现白细胞减少,波动在(3.5～3.9)×10~9/L,最低达275×10~9/L,中性最低达33%,此后常不明原因发热。1976年出现耳廓、面部及双手小鱼际红斑,伴上腹痛,肝大、肝功异常及抗核抗体阳性,     

慢粒急变的少见类型:嗜碱粒细胞白血病2例

1 临床资料例1 男,53岁.确诊慢性粒细胞白血病2年,因腹痛、呕血、黑便1周入院.2年前确诊后曾用马利兰维持治疗,病情稳定.入院前1月无明显诱因出现上腹痛,频繁呕吐,稀水样便,全身皮肤无痛性疱疹,部分溃烂,有淡黄色渗出物,因黑便1周急诊人院.查体:体温36℃,全身皮肤散在黄豆、绿豆大小疱疹,破溃疮疹部分有淡黄色渗出物,部分结痂,胸骨中下段压痛,心肺无异常,肝脾不肿大.实验室检查:Hb68g×10~9/L,plt80.8×10~9/L,WBC 24.1×10~9/L.嗜碱性粒细胞:早     

负压引流装置治疗急性脓胸3例

3例均为男性,年龄各为20,23,54岁。2例为自发性气胸继发化脓性感染,1例为脓毒血症并发脓胸,脓液混浊,细胞数14×10~9/L,18.2×10~9/L,22.2×10~9/L,前2例胸水细菌培养各为类白喉杆菌,绿脓杆菌,后1例为金葡菌。入院时病程5,10,11天,入院后经静滴     

胸腺切除术后发生纯红细胞再生障碍1例

1 病例介绍 患者,女,52岁。(?)(?)行性面色萎黄、乏力半年,于1994年4月27日入院.患者1993年5月体检时发现左前纵隔有一7cm×1lcm×12cm肿物,并于同年7月1日在北京肿瘤医院做切除手术.手术前血象Hb128g/L,RBC4.42×10~(12)/L.WBC8.3×10~9/L,BPC230×10~9/L,术后病理报告为胸腺瘤混合细胞型,经放射治疗1月半后血象Hb126g/L,RBC4.38×10~(12)/L,WBC3.1×10~9/L,BPC178×10~9/L.自10月2日出现面色萎黄、乏力、心慌症状,在张家口医院附属医院查血Hb53g/L,RBC1.78×10~(12)/L.WBC5.8×10~9/L,骨髓增生明显活跃,粒:红=21.6:1.粒系细胞0.855,形态正常,红系增生低下,占0.04,巨核细胞     

肝硬化并发原发性纤维蛋白溶解症1例报告

患者男性,55岁。因肝病史25年,尿黄、双下肢肿1周于1999年12月8日住院。既往有呕血、黑便3次史,入院诊断为肝炎肝硬化(活动性)。入院时化验ALT64u/L,AST 71u/L,TBIL 302μmol/L,A/G 0.7,PTA 56.3％,PLT 8.8×10~9/L。给予保肝、退黄、支持抗感染综合治疗。住院20天后输液穿刺部位可见大片瘀斑。化验PTA示血液不凝,3P实验阳性,PT>55S,APTT>110S,纤维蛋白原测不出,FDP 20 mg/dl,D-二聚体500～100ng/ml。PLT 9×10~9/L。诊断肝炎肝硬化并发原发性纤维蛋白溶解症。给予纤维蛋白原、凝血酶原复合物,止血环酸、新鲜血液、血浆治疗。1周后出现呕血、便血。终因肝肾功能衰竭死亡。     

胃脂肪肉瘤致上消化道出血一例

患者女,70岁,因间歇性上腹痛1个月余,呕血、黑便1d 入院。呕吐3次,均为咖啡色胃内容物,共约1 500 ml.解柏油便2次,约800g。体格检查:体温36.7℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压15/9 kPa。贫血貌,余未见异常。否认发病前服用药物史,否认肝炎、血吸虫及饮酒史。实验室检查:血红蛋白65g/L,红细胞计数3.2×10~(12)/L,白细胞计数13.5×10~9/L,血小板计数83.4×10~9/L。CT 示贲门胃底部软组织密度块影。胃镜检查示胃底一巨大溃疡,约3.0cm×4.0 cm,中央深凹,基底污秽、高低不平、出血,并有窦道形成,边缘堤坝状隆起,颜色发灰黄,活检质软(图1),胃镜     

胃结核并上消化道大出血一例

患者男,52岁。因发热1周,上腹部不适、黑便3d,呕血 2h 入院。既往史:6年前患颈部淋巴结结核。体格检查:上中腹有轻压痛。实验室检查:血 WBC 19.8×10~9/L,RBC2.86×10~(12)/L,血红蛋白74g/L,血沉>140mm/h,结核菌素试验阳性。胸片:心肺未见异常。腹部超声、CT 及磁共振提示胰头区占位病变,腹膜后淋巴结肿大,肝内多发结节样病灶,不除外胰头区占位病变,腹膜后及肝内多发转移。胃镜检查:胃腔内咖啡色胃液潴留,胃底见2.0cm×2.0cm 半球     

脐血输注治疗急性造血功能停滞5例疗效观察

我们采取脐血输注治疗5例急性造血功能停滞,取得了良好疗效,报道如下:1 材料和方法5例均为我院近年收治的住院病人,既往体健,无血液病史.男4例,女1例.年龄25～48岁,平均36岁.住院前因腹泻服用氯霉素者8例,咽痛发热曾用安乃近、APC者3例.入院时5例均有发热(37.8～39.6℃)3例咽腔充血和扁桃腺肿大.3例贫血,1例轻度鼻衄.5例均无肝、脾和淋巴结肿大.入院时5例白细胞均明显减少,平均1.3×10~9/L,其中<1×10~9/L者1例,<3×10~9/L者4例.Hb平均85/L,其中<66g/L2例,<100g/L者3例;血小板平均30×10~9/L,其中<30×10~9/L者2例,<60×10~9/L者3例;网织红细胞平均0.6%,其中相似文献   

胃网膜右动脉瘤合并溃疡病出血1例报告

患者男,62岁,因畏寒发热4日,呕血黑便约700ml入院。上腹痛15年,伴反酸。嗳气,呕吐、食欲减退。7年前曾黑便住院,钡餐检查示十二指肠球部溃疡,有高血压史,眼底检查见高血压眼底变化。体温37.5℃,脉搏84次/分,血压110/70mmHg,贫血貌,右上腹轻压痛,血红蛋白62g/L,红细胞2.35×10~(12)/L。入院后又便血3次,血红蛋白降至35g/L,烦躁不安,神志恍惚。术中见胃小弯有3×2Cm溃疡疤痕,十二指肠球部变形,有疤痕块,球后及胃窦与胰粘连,胃网膜右动脉近幽门处有2.5×2×2×2Cm动脉瘤,呈囊性,有搏动,作胃大部切除,胃空肠吻合术,动脉瘤予以切除,     

复方新诺明引起粒细胞缺乏伴血小板减少1例

李某,男性,20岁,学生,因发烧4天于1989年4月7日住院,4天前开始微烧、咳嗽,内服土霉素、甘草片无效。入院2天前改为去痛片和复方新诺明(2片,每日2次).次日上午查WBC1.7×10~9/L.入院当日WBC进一步减至0.87×10~9/L.既往曾多次服用土霉素、甘草片、去痛片,无不良反应.平时生活节俭,进肉食和蔬菜不多.查体:T38℃,左胸部有6枚圆形出血斑(描记心电图时探测电极放置处).Hb140g/L.WBC1.6×10~9/L(N30%.L70％).BPC50×10~9/L.网红0.45%.当晚做骨髓检查,增     

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病中出现的特征征象——高白细胞性白血病期

本组28例APL在RA诱导分化治疗过程中4例高白细胞(白细胞数>100×10~9/L)阶段。兹将其临床特征和处理作如下报道。一.高白细胞白血病期的临床特点和实验资料本组4例诱导分化期WBC>100×10~9/L,符合高白细胞白血病期。WBC值为110×10~9/L～164×10~9/L。该4例入院时WBC分别为3.1、8.5、20、44.6×10~9/L。WBC高峰值在服用RA后的第7～14天,高峰持续6～18天(WBC由峰值降至50×10~9/L以下)。白血病性早幼粒细胞出现分化迹象,非特异性颗粒基本消失,核染质结构模糊,异常凝聚,核仁不清或消失。同期外周血中早幼粒细胞百分数为0.77～0.95,其中包含部分分化的幼粒     

原发性血小板增多症转变为急性髓系白血病一例

患者女,39岁。因体检发现脾大,血小板增多于1999年2月入院。入院体检：全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾肋下7 cm。血象WBC 11．2×10~9/L,RBC 5．45×10~(12)/L,Hb 145 g/L,PLT 848×10~9/L,分类：杆状0．05,分叶0．68,单核0．05,淋巴0．22。肝肾功能正常。中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率100%,积分160。骨     

急性期MCLS误诊为猩红热1例

患儿男,14岁。因高热2天,皮疹1天入院。体检:体温39℃,脉搏90次/min。四肢、躯干可见融合成片的猩红热样疹。眼结膜充血、口唇潮红、口腔粘膜充血,草莓舌。心肺(-)。肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白13.5g/L,红细胞4.72×10~9/L,白细胞9.1×10~9/L,中性0.93,淋巴0.7。初诊为猩红热。经青霉素、氨苄青霉素、地塞米松治疗10天,全身脱屑出院。出院后,因体温仍持续在37.5～38℃,颈、耳后淋巴结大而再入院。查血红蛋白10.9g/L,红细胞3.78×10~9/L,白细胞18.6     

流行性出血热并发自发性肺下型气胸及纵隔气肿1例

男,22岁,因发热伴“三痛”5天,于1983年8月3日入院.入院前5天畏寒、发热,体温达39.5℃,伴头痛、眼眶痛及腰痛。入院前两天有恶心呕吐,尿量少.既往无结核病和慢性咳喘病史.体检:T 37.2℃,P88次,R19次,Bp 106/90。酒醉貌,胸部皮肤有点状、簇状出血点。球结膜Ⅱ度水肿.心肺听诊正常,双侧肾区叩击痛。化验:Hb142g/L,RBC4.5×10~(12)/L,WBC17.8×10~9/L,N72%,L26%,异淋2%,血小板80×10~9/L,BUN30.3mmol/L,Cr530.4μmol/L.尿蛋     

成人继发性单纯红细胞再生障碍性贫血3例报告

例一:男性,64岁,已婚,农民,因畏寒发热、腰痛、伴呕吐6天,黑便1次入院.病程中有鼻衄、齦衄、尿少、眼睑浮肿,居住流行性出血热疫区。神清,急性重病容,醉酒貌,眼睑浮肿,眼结合膜充血,球结合膜水肿,胸腹部皮肤可见抓爬样出血点,心肺正常,左侧肾区明显叩击痛,双下肢Ⅱ°可凹性浮肿,血压15.96/10.64kpa,尿蛋白(?),颗粒管型0～2/Hp,血RBC2.8×10~(12)/L,Hb60g/L,WBC9.8×10~9/L,N69%, L29%,异淋2%,网织红细胞0.1%,BPC87×10~9/L,BUN36mml/L,Cr583.4mmnl/L。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒细胞系统占84%,红细胞系统受抑制占2.08％,粒:红=30:1。临床诊断流行性出热、继发纯红再障。入院后经活血化淤、利尿、强地松等药物治疗出血停止,尿常规正常,肾功能正常,血红蛋白升至120g/L,网织红细胞升至10％,骨髓象正常,治愈出院。例二:女性,49岁,已婚,农民.慢性肾炎、肾功不全患者.血RBC1.84×10~(12)/L,Hb50g/L,WBC6.2×10~9/L,BPC248×10~9/L,网织红细胞0.2％,尿蛋白(?),颗粒管型0—1/HP.BUN19.36     

杀虫脒中毒致血小板增多1例报告

杀虫脒农药对血液系统的影响主要见于粒细胞系统,对血小板的影响少见,现报道1例。陈某,女,29岁,因口服杀虫脒250ml,经当地输血,静脉注射亚甲蓝等治疗3天后昏迷不醒转我院,血液检查:Hb85g/L,WBC22.4×100/L,N80%,L20%,BPC1000×10~9/L。出凝血时间正常。入院治疗2日后意识恢复,复查血小板仍为1215×10~9/L,胸骨骨髓检查:骨髓增生明显活跃,M:E=5.76:1,粒系增生,巨核细胞可见15个,血小板明显堆集,1周后再次复查血小板数恢复正常(160×10~9/L)。     

婴儿阵发性室上性心动过速并发呼吸循环衰竭电复律成功1例

男,5 1/2个月。入院前两天内腹泻10余次,大便为稀水样,同时伴发热。体检:T37.2℃,R80次/min,HR200次/min,WT9.5kg。精神不振,面色黄,前囟门稍凹陷。化验:血常规:Hb98g/L,RBC3.1×10~(12)/L,WBC18.9×10~9/L,N0.5,L0.5;血清钾溶血,钠120mmol/L,氯95mmol/     

雷尼替丁致血小板减少二例报告

我院收治2例溃疡病患者内服雷尼替丁,致血小板数减少,现报道如下。例1 男患,24岁,因十二指肠球部溃疡(胃镜证实)于1987年11月21日入院。血常规正常。血小板计数(BPC)200×10~9/L。出、凝血时间,肝功能均正常。入院第2天单独服用雷尼替丁0.15克,3/d,第16天复查BPC为80×10~9/L,第17、18、19天连续3次复查分别为75、73、70×