冠心病患者19项生化指标调查分析

目的探讨常规生化项目检测对冠心病患者诊治的意义。方法应用日本OLYMPUS AU-2700全自动生化分析仪检测100例冠心病患者和60例健康对照者肝功能、肾功能、血糖、血脂系列的含量。结果冠心病患者血尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lpa）显著高于健康对照组（P〈0．05），总胆红素（TB）、高密度脂蛋白（HDL—C）显著低于健康对照组（P〈0．05）。其他生化项目差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测血总胆红素、尿酸与血脂对冠心病诊断及病情的监测有一定价值。     

血清尿酸和胆红素及血浆纤维蛋白原水平和冠心病的关系探析

目的探讨和分析受检者血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病发病的相互关系。方法选取本院自2010年6月—2012年5月收治的冠心病患者和健康体检者的血清尿酸和胆红素以及血浆纤维蛋白原水平进行测定,并统计对比分析冠心病组和健康体检组两组受检者的检测结果。结果冠心病组的血清尿酸值、总胆红素、间接胆红素及血浆纤维蛋白原水平分别为(410.39±10.53)μmol/L、(9.79±1.30)μmol/L和(6.09±1.05)μmol/L以及(4.12±0.58)g/L,均明显高于健康组受检者。该指标差异具有统计学意义。以血清尿酸的370μmol/L和总胆红素的10.5μmol/L以及血浆纤维蛋白原的3.2g/L为指标界限,结果显示受检者血清尿酸越高、血清胆红素越低、血浆纤维蛋白越高,冠心病的患病率就会越高。结论血清尿酸和胆红以及血浆纤维蛋白原的检测可以为冠心病患者的临床判断提供有效的临床依据,从而能够预防冠心病的产生和发展。     

冠心病患者血清胆红素与血尿酸及血脂水平关系的研究

本文观察冠心病患者血清胆红素、血尿酸及血脂水平并探讨三者之间的关系。结果表明，胆红素、尿酸和血脂异常可能互相影响，参与冠心病的发病与发展，胆红素的异常可能具有更重要的意义。     

老年冠心病患者血脂与胆红素水平的研究

目的探讨血脂水平及血清胆红素与冠心病的关系。方法96例经临床确诊的老年冠心病患者为观察组,82例老年健康体检者为对照组,采用全自动生化分析仪检测血脂水平及血清胆红素浓度。结果观察组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义;而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TB il)、直接胆红素(DB il)、间接胆红素(IB il)均低于对照组,差异有统计学意义。结论老年冠心病患者血脂水平较高,而血清胆红素水平较低,提示高血脂及低水平胆红素是冠心病发病的危险因素。     

老年冠心病血清胆红素浓度变化及其与血脂的关系

目的：探讨老年冠心病患血清胆红素浓度的变化及其与血脂的关系，方法：分别检测75例老年冠心病患与45例对照的血清总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL），间接胆红素（IBIL） 度以及血清总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－C）水平，结果：冠心病组TBIL，IBIL浓度均低于对照组，差异有非常显意义（P＜0．01），DBIL浓度也显低于对照组（P＜0．05），TBIL，DBIL，分别与TG，VLDL－C呈显负相关（P＜0．05），结论：老年人血清胆红素浓度的降低可能参与了冠心病的发病机制，血清胆红素与血脂负相关。     

冠心病与血清胆红素水平的关系

冠心病(CHD)是一种由多因素导致的疾病,主要是由冠状动脉粥样硬化(AS)引起的一种心血管疾病,临床上其发病率与死亡率也相当高.近年来研究表明血清胆红素是一种天然的具有抗氧化活性的生物还原剂[1],能有效抑制脂质和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的过氧化作用,而LDL-C的氧化在冠心病(CHD)形成中具有重要意义.     

胆红素、血脂及Chemerin水平对冠心病患者病情进展的影响

目的：探讨胆红素、血脂及Chemerin水平对冠心病患者病情进展的影响。方法选择冠心病患者157例,分为单支病变组（A组）、双支病变组（B组）、多支病变组（C组）,分别为61、52、44例。分别检测血胆红素及血脂、Chemer-in水平。结果 B组IBIL、DBIL、TBIL及Chemerin较A组均有显著性差异（P〈0.05）;C组IBIL、TBIL及Chemerin较A、B组有显著性差异（P〈0.05）;DBIL较 A组均有显著性差异（P〈0.05）。B组TG、TC、HDL、LDL较 A组均有显著性差异（P〈0.05）;C组TC、LDL较 A、B 组有显著性差异（P〈0.05）;TG、HDL 较 A 组均有显著性差异（P〈0.05）。IBIL与TC、LDL、Chemerin呈显著负相关（P〈0.05）,DBIL 与 Chemerin 呈显著负相关（P〈0.05）,TBIL 与TC、LDL、Chemerin呈显著负相关（P〈0.05）。结论胆红素代谢异常与血脂代谢及脂肪因子紊乱密切相关,是导致冠状动脉粥样硬化的重要因素。     

冠心病病人的饮食行为与血脂和脂质过氧化关系的研究

用病例－对照研究方法,以９７对（１１）冠心病患者和健康人作为研究对象。分别进行体格测量、膳食史及饮食行为调查,并测定血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）。结果表明,冠心病患者ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ和ＬＰＯ的水平都明显高于对照组,冠心病组的不良饮食行为也明显多于对照组（χ２＝５５．８１,Ｐ＜０．０１）,表明不良饮食行为是引起血脂增高和脂质过氧化物增多的重要因素。而且不良饮食行为较多的人群发生冠心病的危险度增大（ＯＲ＝３．８８）。     

纤维蛋白原与冠心病关系的研究

目的探讨血浆纤维蛋白原 (Fg)与冠心病 (CHD)的关系 ,分析血浆 Fg的影响因素。方法对 81例确诊的冠心病患者和 83例正常对照测量了身高、体重、血压、血浆 Fg浓度、血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)和甘油三酯 (TG) ,询问了吸烟和饮酒情况。比较 CHD患者和正常人的血浆 Fg浓度 ,应用多元回归分析血浆 Fg的影响因素 ,应用 Logistic回归分析 CHD的危险因素。结果 CHD患者和正常人的血浆 Fg水平分别为 (4.3± 1 .1 )和 (3.6± 1 .3) g/ L,CHD患者的血浆 Fg浓度明显高于正常人 (P<0 .0 1 )。血浆 Fg水平与年龄、吸烟、体质指数、TC和 TG正相关 ,与饮酒和HDL- C呈负相关 ,吸烟是血浆 Fg升高的最主要的因素 (P=0 .0 0 2 )。 Logistic回归分析结果显示 ,TG(β=1 .86,P=0 .0 0 8,OR=4.31 ,95% CI 1 .78～ 1 1 .2 3)和 Fg(β=1 .73,P=0 .0 2 ,OR=3.88,95% CI 1 .75～ 8.70 )是 CHD的危险因素 ,HDL- C(β=- 1 .89,P=0 .0 0 5,OR=0 .2 3,95% CI0 .0 7～ 0 .89)是 CHD的保护因素。结论吸烟是血浆 Fg升高的最主要的因素 ,血浆 Fg升高是 CHD的独立危险因素     

冠心病严重程度与血尿酸、血浆纤维蛋白原含量的关系

目的:研究血纤维蛋白原及尿酸、白蛋白等指标与冠心病及其病变严重程度的关系。方法:将750例行冠状动脉造影的患者按造影结果分为冠心病组和对照组,用Gensini评分系统评价冠状动脉损害严重程度。采用多因素分析方法探讨冠心病及Gensini积分与血蛋白、尿酸、纤维蛋白原等因素的相关性。结果:冠心病组血白蛋白要显著低于正常对照组,血尿酸、纤维蛋白原要显著高于正常对照组;冠心病危险因素Logistic回归分析显示尿酸、纤维蛋白原等与冠心病独立相关;冠脉Gensini评分危险因素的多元逐步回归分析发现仅高血压史、纤维蛋白原与冠脉Gensini积分独立相关。结论:纤维蛋白原是冠心病的独立危险因素,也与冠心病严重程度独立相关。对于冠心病患者,应监测其纤维蛋白原、尿酸以及血清白蛋白含量。     

血清脂联素与冠心病的关系

[目的]探讨血清脂联素(APN)与冠心病(CHD)的相关性。[方法]从2006年1月～2009年12月选取28例稳定型心绞痛(SAP)和32例急性动脉综合征(ACS),60例造影阴性作为对照,进行血清APN测定,比较SAP,ACS和对照组血清生化指标及APN水平。经Logistic回归分析低APN血症是否是CHD的危险因素。[结果]SAP组和ACS组的超重、高血压、吸烟和饮酒与对照组比较有统计学差异(P﹤0.05)。SAP和ACS组APN,TC,TG,LHD-C,HDL-L及FBG与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析发现APN是CHD的保护因素,TC和FBG是CHD的危险因素,OR值分别为0.67(0.55～0.94),3.01(1.72～5.69)和1.55(1.13～1.96)。[结论]APN是CHD的保护因素,APN可与血糖,血脂等冠心病危险因素一样作为临床常规检查指标,对冠心病及其程度具有预测的作用。     

双亲冠心病史与子代危险因素关系的研究

５７例冠心病患者的子女和双亲无ＣＨＤ病史的对照进行了ＣＨＤ危险因素的对比研究，发现双亲具有ＣＨＤ病史者的载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）水平明显低于对照组，载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、舒张压水平和体重指数明显高于对照组。吸烟、饮酒、高脂饮食惯、体育锻炼和血脂水平两组间无显著差异。ＣＨＤ患者与其子代间的Ｌｐ（ａ）水平呈正相关。     

冠心病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨明确冠心病诊断的患者中糖化血红蛋白(HbA1c)与冠脉病变严重程度的相关性。方法选择行冠脉造影明确冠心病诊断的患者共298例,按糖化血红蛋白水平共分为三组:第一组<5.5%(n=31),第二组5.5%⁶.5%(n=177),第三组>6.5%(n=90),应用Gensini评分评估患者冠脉病变的严重程度。结果高水平糖化血红蛋白组(HbA1c>6.5%)与中低水平糖化血红蛋白组相比空腹血糖、餐后2 h血糖及糖尿病病史有显著统计学差异(p<0.001)。应用Spearman等级相关结果显示:糖化血红蛋白(HbA1c)于冠脉病变Gensini评分无明显相关(r=0.024,p=0.684),校正年龄、性别、吸烟状况、BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、APO-A、APO-B、高敏C反应蛋白多因素后Spearman偏等级相关(r=0.061,p=0.364)。结论糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%可作为糖尿病诊断的辅助指标之一,但糖化血红蛋白的水平与冠脉病变的严重程度无明显关联。     

新生儿脂质异常与冠心病

本文33例有冠心病家族史(观察组)与174的无冠心病家族史(对照组)的足月健康新生儿血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]测定值的水平比较发现,观察组ApoB均值明显高于对照组(P=0.0015),有高度显著性差异;观察组LP(a)均值及浓度增高频率均明显高于对照组(P分别<0.05,0.01),有显著性差异。表明ApoB、LP(a)有明显的遗传倾向,是筛查新生儿脂质异常的可靠指标.同时也表明,有冠心病家族史的新生儿发生冠心病的危险性显著增加.新生儿脂质异常的筛查工作,是减少冠心病发病率的重要手段之一。     

冠心病遗传度和家族集聚性研究

本文就广州高等学校知识分于中作了冠心病遗传流行病学研究，发现冠心病先证者的一级亲属冠心病患病率为７．０３％，远比对照组一级亲属的患病率２．６４％高，约为２．６倍；以二项分布数学模式拟合，发现冠心病例分布皇家族聚集现象；用Ｌｉｍｅｎｔｅｌ－Ｇａｒｔ法计算其分离比为０．０４；以Ｆａｌｃｏｎｅｒ氏阈值法估算，冠心病的遗传度为３８．９％，根据所获指标及特点，提示冠心病系多基因遗传性疾病。强调今后应进一步广泛开拓宏观流行病学研究，并结合微观分子水平的分析，对阐明冠心病病因和发病机理，以及有效防治极为重要。     

血清胆红素与冠心病的关系探讨

目的探讨血清胆红素浓度与冠心病(CHD)发生的危险性之间的关系。方法观察79例CHD患者血清胆红素浓度,再据冠心病分型将其分为急性心肌梗死(AMI)组12例,不稳定型心绞痛(UAP)组37例,不稳定型心绞痛并心律失常组30例。同时观察30例健康体检组血清胆红素浓度。结果冠心病组及不同类型冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素浓度均降低,与健康对照组比较均有显著性差异,而不同类型冠心病组间比较差异无显著性。结论血清胆红素浓度与冠心病发生的危险性之间呈显著的负相关。     

冠心病发作与天气变化关系的探讨

本文对１２１７例冠心病发作时的当日天气变化资料进行分析，结果表明冠心病发作与天气变化有明显相关性。当日气压差≥３．１ｍｂ，日气温差≥１２．１℃，日相对湿度差≥３１％时极易出现冠心病发作。因此注意天气变化，对加强冠心病患者的保护，有一定的临床参考意义。     

血清C反应蛋白与冠心病严重程度关系的研究

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠脉病变严重程度及稳定性的关系。方法选择性冠状动脉造影患者193例,冠脉造影阴性者61例设为对照组,冠心病(CHD)组132例,比较各组CRP间的差异;分析冠心病组病变严重程度与CRP水平的关系。结果CHD组CRP高于对照组(p<0·01);ACS组明显高于SAP组(p<0·01)和对照组(p<0·001),而SAP组与对照组之间比较差异不显著(p>0·05);CHD组血清CRP与GS显著相关(r=0·34,p<0·001),相关关系独立于年龄、TC/HDL-C、BMI和吸烟等因素以外;多元逐步回归分析表明,CHD组血清CRP和TC/HDL-C比值对GS有显著影响(均p<0·001)。结论C反应蛋白是CHD发病重要的预测因子,与冠脉病变严重程度、粥样斑块的稳定性密切相关。     

膳食营养摄入与糖尿病、脑卒中和冠心病发病率的关系

目的通过了解居民膳食营养摄入,探讨膳食营养状况与糖尿病、脑卒中和冠心病之间的关系。方法根据不同经济水平、不同饮食习惯及地理分布,2008年选择浙江省内8个市、县(区),采用3 d 24 h回顾法进行食物摄入量调查;通过浙江省疾病控制中心慢性病监测系统获得8个市、县糖尿病、脑卒中和冠心病年度发病率。分析8个市、县居民膳食营养摄入与糖尿病、脑卒中和冠心病发病率的关系。结果 8个市、县(区)居民能量、蛋白质和碳水化合物摄入满足要求;脂肪供能占总体供能的比例超过WHO推荐的上限值;油脂和食盐摄入量高于推荐值;多数市、县(区)蔬菜、水果、奶制品和微量元素摄入不足。多变量线性回归分析表明:水果是糖尿病发生的保护因素;过量植物油是脑卒中发生的危险因素,水果是其保护因素。结论膳食营养因素(水果、植物油)可能与糖尿病、脑卒中的发生有一定的关系。     

慢性肺源性心脏病并冠心病32例防治探讨

[目的]探讨慢性肺源性心脏病并冠心病的临床表现和防治措施。[方法]回顾分析32例确诊的慢性肺心病并冠心病患者的临床资料。急性发作期在综合治疗基础上加用大环内酯类抗生素,并根据病情予溶栓、抗凝、有创或无创机械通气等处理,缓解期随诊予长期口服抗血小板凝集药,长期家庭氧疗、无创双水平气道正压(BiPAP)通气以改善心肺功能;伴血脂增高的肺冠心病患者应予低脂饮食及口服降脂药干预。[结果]经治疗后显效10例(占31.3%);有效14例(占43.7%);无效8例(占25%),其中死亡4例(占12.5%)。[结论]肺心病并冠心病的长期防治和随诊非常重要,坚持长期家庭氧疗可减少再住院率。