脊髓损伤病人尿潴留的护理

[目的]探讨脊髓损伤病人尿潴留的有效护理途径.[方法]回顾性分析研究1999年1月-2008年12月156例脊髓损伤性尿潴留病人的临床资料及护理经过,分析总结根据脊髓损伤不同时期、不同节段所采取的不同护理措施及其效果.156例病人住院早期均予留置Foley尿管持续引流尿液,后期105例留置尿管间歇开放,51例采取间歇导尿,52例应用生物反馈法训练病人自主排尿.[结果]恢复自主排尿时间:伤后3个月138例,伤后半年12例,无效6例,所有病人均未发生严重泌尿系感染.[结论]在脊髓损伤病人尿潴留的护理中,适时合理运用导尿技术,正确指导病人有效配合,绝大多数病人在伤后3个月可以恢复自主排尿功能,并可有效预防并发症的发生.     

无菌间歇导尿对脊髓损伤尿潴留患者恢复自主排尿功能的影响

目的 探讨无菌间歇导尿与常规留置尿管行膀胱训练对脊髓损伤尿潴留患者排尿功能的影响.方法 将67例脊髓损伤尿潴留患者分为对照组和观察组,对照组33例采用传统的留置尿管下膀胱训练方法,观察组34例采用拔除尿管间歇导尿方法,2个月后分析两组患者恢复自主排尿时间、残余尿量、每日自排尿量及泌尿系感染发生率.结果 观察组患者较对照组恢复自主排尿时间早,残余尿量少,每日自排尿量多,泌尿系感染发生率低,差异均有统计学意义.结论 对于脊髓损伤尿潴留患者损伤4周后即使未出现拔管指征,也可以将尿管拔除采用间歇导尿的方法继续训练膀胱功能,间歇导尿可使患者较快地恢复自主排尿功能,减少残余尿量,增加每日自主排尿量,降低泌尿系感染发生率.     

脊柱损伤致尿潴留患者的护理37例

1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月我院骨科共收治118例脊柱损伤患者 ,其中 37例发生尿潴留。经骨科的治疗和护理 ,35例恢复排尿反射 ,能够自主排尿。无 1例发生尿路感染和肾功能衰竭 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患者共 37例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 18～ 62岁 ,平均年龄 4 1.0 8岁。其中脊髓排尿中枢以上脊柱骨折或脱位 2 8例 ,脊髓排尿中枢段脊柱骨折或脱位 9例。1 2　结果。所有患者早期均留置Foley尿管持续引流尿液 ,后期 2 8例持续留置尿管间歇开放 ,9例采取间歇性导尿 ,并使用物理方法诱发逼尿肌反射 ,…     

脊柱手术患者拔除尿管后尿潴留应用开塞露灌肠联合间歇导尿的效果观察

目的 探讨脊柱手术拔除尿管后发生尿潴留的患者应用开塞露小量不保留灌肠联合间歇导尿的效果.方法 将脊柱手术拔除尿管后出现尿潴留的52例患者随机分为对照组24例和观察组28例.对照组运用常规尿潴留的处理流程:采用诱导排尿术,无效患者采用开塞露塞肛诱导排尿,以上措施无效患者,予重新留置尿管;观察组在运用诱导排尿术无效后,加用开塞露小量不保留灌肠联合间歇导尿处理,以上措施无效患者,予重新留置尿管.分别统计两组患者经诱导排尿术后自主排尿的例数,及拔除尿管后12 h实施各组尿潴留处理流程后自主排尿的例数.结果 两组尿潴留患者经诱导排尿术后自主排尿情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拔除尿管后12 h实施各组尿潴留处理流程后自主排尿情况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脊柱手术拔除尿管后尿潴留患者应用开塞露小量不保留灌肠联合间歇导尿,有利于患者尽早恢复自主排尿.     

间歇导尿术对治疗患者拔尿管后尿潴留的效果观察

目的 通过对留置尿管患者拔尿管后尿潴留者实施间歇导尿术,减少了重新留置尿管,减轻患者痛苦,促使自主排尿,降低尿路感染发生.方法 对本科118例留置尿管患者随机分为对照组61例和实验组57例;对于拔尿管后出现尿潴留者对照组使用传统诱导排尿方法,而实验组则在对照组基础上加施间歇导尿术,观察2组拔尿管后尿潴留情况.结果 实验组尿潴留率低于对照组（P〈0.05）,差异有显著性意义.结论 间歇导尿能治疗留置尿管患者拔尿管后的尿潴留,促使自主排尿有显著效果.     

间歇导尿在脊髓损伤尿潴留患者膀胱功能恢复中的应用

目的:观察间歇导尿在脊髓损伤尿潴留患者膀胱功能恢复中的应用效果。方法:将64例脊髓损伤尿潴留患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用间歇导尿、膀胱功能训练及心理护理等治疗,对照组进行留置导尿常规护理。2个月后分析两组患者恢复自主排尿时间、残余尿量、膀胱容量及泌尿系感染发生率。结果:观察组恢复自主排尿时间明显早于对照组,残余尿量少,膀胱容量恢复或接近正常,泌尿系感染率明显低于对照组。结论:间歇导尿可使患者较快地恢复自主排尿功能,膀胱容量增加或恢复至正常,残余尿量减少,降低泌尿系感染发生率,提高了患者的生命质量。     

脊髓栓系综合征术后留置导尿的观察与护理

目的:总结脊髓栓系综合征术后留置导尿的观察与护理,提高护理质量,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法:对2008年3月～2011年3月期间,在中山大学附属第一医院收治的47例脊髓栓系综合征患者术后护理进行回顾性分析总结。结果:出现1例患者拔尿管后因尿潴留再次置入导尿管。全部患者均拔除尿管,顺利出院。结论:脊髓栓系综合征患者术后做好留置导尿的观察与护理,能有效减少术后排尿异常的发生率,减轻患者痛苦,促进恢复。     

两种导尿方法在脊髓损伤患者中的应用效果比较

目的:比较清洁间歇导尿法和留置导尿法在脊髓损伤患者中的应用效果。方法:将100例脊髓损伤致排尿障碍患者随机分为甲组和乙组各50例,甲组采用清洁间歇导尿法,乙组采用留置导尿法,比较两组临床效果。结果:两组患者尿路感染发生率、护理满意度以及干预后生活质量评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用清洁间歇导尿法能够降低脊髓损伤致排尿障碍患者的尿路感染发生率,提高护理满意度和生活质量。     

不同拔管方式对骨科术后留置导尿患者排尿的影响

目的探讨不同拔管方式对骨科术后留置导尿患者排尿的影响。方法将94例骨科术后留置导尿患者,随机分为观察组50例和对照组44例。对照组采取常规定时夹管排尿训练,在膀胱充盈时拔管。观察组尿管持续开放,直接拔管。比较两组拔管后排尿情况。结果两组拔管后尿潴留发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论骨科术后留置尿管患者拔管前有无夹闭尿管,不会影响拔管后患者自主排尿功能的恢复。     

脊髓损伤病人留置尿管易感因素分析与护理对策

在临床护理中,脊柱骨折伴脊髓损伤病人往往不能自行排尿,需要留置尿管,有些还需要长期留置尿管,这就增加了泌尿系感染的机会.因此,做好留置尿管的护理,促使膀胱功能的修复或排尿功能,以尽早拔除尿管,是减少泌尿系感染的关键.我科2004年1月-2008年4月共收治脊柱骨折伴脊髓损伤病人197例,全部留置尿管.     

脊髓损伤病人留置尿管易感因素分析与护理对策

在临床护理中，脊柱骨折伴脊髓损伤病人往往不能自行排尿，需要留置尿管，有些还需要长期留置尿管，这就增加了泌尿系感染的机会。因此，做好留置尿管的护理，促使膀胱功能的修复或排尿功能，以尽早拔除尿管，是减少泌尿系感染的关键。我科2004年1月-2008年4月共收治脊柱骨折伴脊髓损伤病人197例，全部留置尿管。现介绍如下：     

间歇导尿在降低脊髓损伤排尿障碍患者尿路感染的效果观察

目的:探讨间歇导尿在控制脊髓损伤排尿功能障碍患者尿路感染的效果。方法:将符合纳入标准的30例脊髓损伤患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组采用留置导尿管的方法进行护理,观察组采用间歇导尿的方法进行干预护理,2组分别在干预的第1周和第2周行尿常规和中段尿培养检查,了解尿路感染的情况,并观察其对生存质量的影响。结果:间歇导尿患者尿路感染率明显低于留置尿管的患者,生存质量明显改善(P0.05)。结论:采用间歇导尿的方法进行干预护理,能更好的降低脊髓损伤排尿障碍的尿路感染发生率,从而更好的提高其生存质量。     

脊髓损伤后非手术病人泌尿系管理的现状

综述了国内脊髓损伤后非手术病人泌尿系管理的重要性和现状，包括膀胱的排尿生理以及外部集尿器、留置导尿、间歇清洁导尿、手法排尿、反射性排尿和中医针灸等膀胱功能恢复的方法。     

腰骶术后顽固尿潴留患者的护理治疗体会

目的 探讨腰骶部术后顽固尿潴留的临床处理方法。方法 针对14例腰骶术后顽固尿潴留患者，从护理角度，如心理护理和对症治疗，探讨解决这一问题的方法。结果 本组14例患者，经心理护理后恢复自主排尿者9例，经重新导尿后恢复自主排尿者4例，据再次导尿量最短4天，最长8天，仅1例自主排尿功能未恢复，带尿管出院。结论 及时解除精力和恰当的对症处理，可有效地解除尿潴留。     

应用留置针穿刺膀胱代替导尿的观察

在急诊科常常会遇到一些由于急性酒精中毒、安眠药中毒、轻度有机磷农药中毒以及腹痛、胃肠炎使用阿托品，654-Ⅱ或其它药物、毒物而引致的急性尿潴留患者，这些患者在解除药物或毒物作用的很短时间内即可恢复捧尿。导尿虽在临床应用由来已久，并可很快解除尿潴留，但留置尿管易并发尿路感染，有时还会遇到一些导尿困难的病人。我科在2003年1月至2004年1月一年间对以上50例发生急性尿潴留的病人应用留置针穿刺膀胱代替尿路导尿，的确有许多优点，可以减轻由于导尿引起尿道刺激和疼痛不适，且活动方便，解决导尿管导尿遇到的困难。如高龄女病人，尿道处女膜融合症等，更重要的是有助于及时发现自主排尿后拔管，组织损伤轻微，一般留置几小时到二天均能自行排尿，穿刺简单，不易损伤腹膜其他脏器，50例病人反应良好。     

脊髓损伤致神经源性膀胱的康复护理

目的:探讨脊髓损伤导致的神经源性膀胱的康复护理技术和要点。方法:采用间歇性导尿、膀胱再训练等康复护理措施,以及对患者、家属、护工实施健康教育、提供心理咨询。结果:110例患者出院时97例尿潴留患者均拔除留置尿管,58例患者残余尿量小于50 ml,恢复了自主排尿。结论:应用间歇性导尿、膀胱再训练护理,可不同程度的改善神经源性膀胱的功能,并有效地预防泌尿系并发症,提高患者的生存质量。     

脊髓损伤62例神经源性膀胱的护理

目的探讨预防和减少脊髓损伤患者泌尿系感染的护理体会。方法选择62例脊髓损伤导致神经源性膀胱患者,分别采用持续留置导尿和间歇性导尿方法。结果 62例患者中无肾盂肾炎的发生,采用持续导尿35例,其中8例出现尿道口脓性分泌物,12例有膀胱炎及尿道炎症;27例采用间歇性导尿,7例出现尿道炎。结论脊髓损伤采用间歇导尿明显降低泌尿系感染,有利于患者建立自主排尿节律。     

脊髓损伤病人的间歇导尿术的应用护理

目的 探讨脊髓损伤患者间歇导尿的护理管理。方法 36例脊髓损伤患者均采用间歇导尿术。结果 34例患者通过间歇导尿术建立了反射性膀胱，可自主控制排尿。结论 间歇导尿术对于脊髓损伤患者具有重要的康复治疗意义。     

间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用

目的探讨间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用效果。方法将60例女性痔疮术后发生尿潴留的患者按手术时间顺序分为实验组和对照组各30例。实验组采用间歇导尿方法解除尿潴留,对照组采用留置导尿方法解除尿潴留。比较两组患者自主排尿时间、导尿措施的舒适度及尿白细胞数。结果实验组患者恢复自主排尿时间显著短于对照组(P0.01);实验组患者对导尿措施的舒适度显著高于对照组(P0.01);两组患者术后第3日晨尿常规检测均未出现尿路感染,尿白细胞比较差异无统计学意义(P0.05)。结论间歇导尿能安全、快速、有效地解除女性痔疮患者术后尿潴留,提高患者舒适度。     

脊髓损伤后非手术病人泌尿系管理的现状

综述了国内脊髓损伤后非手术病人泌尿系管理的重要性和现状,包括膀胱的排尿生理以及外部集尿器、留置导尿、间歇清洁导尿、手法排尿、反射性排尿和中医针灸等膀胱功能恢复的方法。