影响胃癌五年生存率因素的探讨

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。据北京肿瘤防治研究所统计,中晚期胃癌切除病例的五年生存率平均为20.8％,日本报道约40％。我院胃镜检查3200人次,检出胃癌132例(4.12％),其中手术切除后5年以上者共31例,对此31例进行随访,至今生存12例。手术后五年生存率为38.7％。早期胃癌3例,五年生存率100％,中晚期胃癌28例,五年以上生存者9例(32.1％)。现分析如下。一般资料     

生存5年以上老年胃癌22例临床分析

胃癌居消化道恶性肿瘤首位,老年人发病尤高,总的五年生存率为5—15％。本文总结了我院22例生存五年以上老年胃癌,以探讨影响五年生存率的有关因素。 临床资料 本文资料为1972年以来经随访60岁以上,并经病理证实的生存5年以上老年胃癌22例。均为男性,年龄60—74岁,平均65岁。 肿瘤部位:贲门8例(36％);胃体10例(45％);胃窦,幽门共4例,(19％)。     

消化系统恶性肿瘤术后双途径化疗26例临床观察

自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 11月以本院手术后的中晚期消化系统恶性肿瘤患者采用双途径化疗 (静脉全身化疗加腹腔局部化疗 )治疗 2 6例资料 ,分析该治疗方法在减少腹腔内复发和肝转移方面的近期疗效 ,毒副作用和并发症。一、临床资料　治疗组 2 6例 (双途径化疗组 ) ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 6 6岁 ,中位年龄 5 1岁 ,其中胃癌术后14例 ,大肠癌术后 12例 ;对照组 2 7例 ,(全身静脉化疗组 )男 15例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,中位年龄 5 3岁 ,胃癌术后 17例 ,大肠癌术后 10例。病例均为中晚期胃癌、结直肠癌 ,经手术切除和病理证实 ,…     

残胃癌：附20例临床病理分析

本文报道残胃癌20例,其中残胃全切除14例,胃活检6例.男19例,女1例.年龄40～76岁,平均59.1岁,51岁以上占85％.原发病为十二指肠溃疡6例,胃溃疡13例,十二指肠溃疡合并胃息肉1例.残胃癌全切除14例中,首次术式B—Ⅱ式12例,B—Ⅰ式2例.文献记载B—Ⅱ式比B—Ⅰ式的残胃癌发生率高2～12倍.主要症状有上腹部疼痛10例,吞咽困难,阻塞感5例,吐血、呕血3例,血便2例.残胃癌发生时间;国内文献报道5～50年,平均为15～16年以上.本组为7～40年,平均16.4年.发生部位;吻合口9例,贲门部6例,残胃体5例.     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗(附25例报告)

我院于 1990～ 2 0 0 0年手术治疗残胃癌 10例 ,残胃再发癌 15例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌 10例 ,发生率为 5 1% (10 / 198)。其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 70岁。距首次手术时间最短 3年 ,最长 12年 ,平均 10 8年。其中 3～ 5年 4例 ,5年以上 6例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌15例 ,发生率 7 5 % (15 / 2 0 1)。其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 70岁。距首次手术时间最短 6个月 ,最长 5年 ,平均 11个月。 1年内再发 8例 ,1～ 2年 3例 ,2～ 5年 4例。1 2　术前胃镜及…     

近侧胃癌全胃切除经腹进路及消化道重建方法的改进

近侧胃癌经腹抑或经胸手术切除主张不一 ,手术切除范围也争论较多。我科自 1998年 4月 - 2 0 0 0年 6月 ,对 30例近侧胃癌经腹进路术野暴露方法进行改进 ,均在十分良好的视野暴露下完成全胃切除 ,并对全胃切除术后消化道重建方法进行改进 ,收到满意效果 ,报告如下。1　临床资料30例经腹全胃切除 ,男 19例 ,女 11例。年龄 (31～ 72 )岁 ,平均 6 1.5岁 ,本组6 0岁以上高龄患者占 6 0 % (18/ 30 )。患有冠心病、高血压、心律不齐 8例 ,伴限制性 /通气性功能障碍 5例。按国际TNM病理分期 , 期 2例 , 期 6例 , 期 14例 , 期 8例 ,以中晚期为主…     

胃癌切除术后切端残留癌13例分析

1981～1985年我院外科治疗胃癌患者100例,其中有54例,术者认为做了根治性切除术(远侧胃大部切除48例,近侧胃大部切除1例,全胃切除5例),组织切片检查发现13例切端残留癌组织。作者就切端残留癌分析讨论如下。 临床资料 一、性别,年龄:男11例,女2例,<40岁2例,40～49岁2例,50～59岁8例,60岁以上1例。     

胃癌合并出血55例诊治体会

我科1981年1月～1990年12月共收治胃癌患者689例,其中胃癌合并出血55例,占全组病例的8％,现将其诊治体会报告如下。临床资料一般情况 本组男42例,女13例,年龄25岁～64岁,其中50岁～60岁35例(63.6％)。病史 6个月以内30例,6个月～12个月20例,1年以上5例。误诊 本组有18例术前误诊为溃疡合并出血,占32.7％。肿瘤部位 胃体部20例,胃窦部35例。肿瘤大小 肿瘤直径在5cm以内12例,5cm～10cm38例,10cm以上5例。病理组织学类型 溃疡型腺癌28例,未分化癌14例,粘液癌10例,印戒细胞癌3例。     

经腹贲门癌切除及早期腹腔化疗近期疗效观察

回顾分析我院腹部外科行经腹贲门癌切除 2 61例临床资料 ,总结报道如下。1　对象与方法1.1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行贲门癌经腹切除 2 61例 ,其中男 2 12例 ,女 49例。年龄 3 6～ 85岁 ,中位年龄 5 8岁。按胃癌分期 (UICC1988年 )标准 :Ⅰ期 16例 ,Ⅱ期 41例 ,ⅢA期 78例 ,ⅢB期 75例 ,Ⅳ期 5 1例。其中行全胃切除 2 0 5例 ,行近端胃大部切除术 5 6例。对于年龄 <70岁 ,癌肿侵出浆膜层 ,术前肝肾功能及心电图检查均正常的 62例患者行术后早期腹腔化疗。62例患者 ,男 48例 ,女 14例。年龄 3 8～ 67岁 ,中位年龄 5 3岁。…     

胃癌术后化疗联合四野盒式照射的治疗报告

目的：探讨胃癌术后化疗联合四野盒式放疗技术对中晚期胃癌的疗效和安全性。方法采用胃全切或胃次全切除加淋巴结扩大清扫(D2)术的胃癌32例，采用直线加速器6MVX线常规四野外照射，肿瘤量46～50Gy，同时在放疗的第1～3天和第29～3l天给予紫杉醇(135mg／m^2)和顺铂(70mg／m^2)方案化疗二疗程。结果：二年总生存率为87．50％，二年无瘤生存率81．25％，肝转移4例(6．3％)，腹膜转移2例(6．3％)，吻合13复发2例(12．5％)，经三维治疗计划系统DVH评价，90％等剂量线包括整个临床靶区，除左肾外，OAR受量均在耐受剂量以下。结论：胃癌术后四野放疗技术靶区剂量分布满意，无严重毒副反应，病人耐受良好。     

277例普通型肺癌病理观察

肺癌病理与预后的研究,国内外已有许多报告。本文仅对我院1972—1988年切除的277例进行病理形态观察,分析影响预后的因素。 1.性别与年龄男212例,女65例,男:女约3:1。年龄18～73岁,50～59岁占42.6％。 2.病程 <3个月者163例(58.8％),3～6个月60例(21.7％),6～12个月24例(8.7％),1年以上30例(10.8％)。     

胃镜直视下活检和细胞检查对胃癌诊断的十年回顾

我院自1977年1月至1986年12月进行纤维胃镜检查10 124例(次),检出胃癌679例(大部为手术、小部为病理切片证实),检出率6.71％。其中进展期667例,早期12例(均手术证实),检出率1.8％(12/679),现作回顾性分析如下。病例和方法男538例,女141例,男:女为3.82:1。年龄19～82岁,其中41～60岁占53.6％。癌肿部位胃窦部283例(41.7％),胃体部228例(33.6％),贲门部168例(24.7％)。每例均在胃镜直视下从病变处取组织4～6块作细胞学检查。前5年胃癌326     

18例早期胃癌的临床病理分析

本组1981～1987年共收治早期胃癌18例现报道如下。临床资料本组病例为胃溃疡、萎缩性胃炎或胃癌而作胃次全切除手术的患者。所有病例均经病理确诊为限于粘膜下层的胃癌。占同期我院胃癌手术的9.2％(18/196)。随访时间1～6年。目前全部患者均能参加一般劳动。性别和年龄男12例,女6例,男女之比为2:1;年龄最小30岁,最大60岁,平均48.5岁。同期我院进展型胃癌男女之比为3.2:1,平均年龄55岁。     

善胃得在胃及大肠癌手术病人中的应用

我院 1996年 10月～ 1997年 12月应用善胃得对 32例胃、大肠癌手术病人进行治疗观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择两组病例均经病理证实为腺癌及恶性淋巴瘤。治疗组 :男 2 1例 ,女 11例。年龄 30～ 80岁 ,平均年龄 5 2 7岁。直肠癌 17例 ,结肠癌 8例 (ＤｕｋｅｓＢ期 4例 ,Ｃ期 2例 ,Ｄ期 2例 ) ,胃癌 7例 (Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 5例、Ｔ3Ｎ2 Ｍ1及Ｔ3Ｂ1Ｎ0 各 1例 )。行右半结肠切除 7例 ,左半结肠切除 1例 ,Ｍｉｌｅｓ术 9例 ,Ｄｉｘｏｎ术 8例。胃癌Ｄ2 、Ｄ3 根治术各 3例 ,全胃切除 1例。对照组 :男16例 ,女 16例。年龄 19～ 78岁 ,平…     

老年与青年胃癌临床对比及误诊分析

老年人胃癌在临床上颇为常见，但胃癌的发病趋势却在年轻化，随着检查、诊断技术的不断提高，青年人胃癌的检出率明显增加，但误诊率相对较高。现将我院近几年来被内镜和病理学证实187例胃癌进行临床分析。1临床资料1·1一般资料老年组（＞60岁）150例，男114例（76％），女36例（24％），男女之比3．17：1。年龄，60岁～69岁101例（67．33％），70岁～79岁46例（30。67％），80岁以上3例（2％），平均年龄69．5岁。青年组（＜40岁）37例，男21例（5676％），女16例（43．24％），男女之比1·31。1。年龄30岁以下20例（5405％），31岁～40岁…     

胃癌穿孔48例临床分析

胃穿孔是胃癌病人严重并发症之一,临床上并非罕见。我们复习了1975年1月1日至1985年12月31日11年间941例胃癌中合并穿孔的48例临床资料,对一些有关问题进行回顾性临床分析。临床资料本组48例,男32例;女16例,男女之比为2:1。年龄31～82岁,平均年龄59岁,60岁和60岁以上25例(52.1％),40岁以下4例(8.3％)。穿孔时间超过12小时的18例;超过24小时的13例;其中1例穿孔时间最长,达72小时。48例均有不同程度的上腹部压痛及反跳痛,其中5例可触及包块,37例(77.1％)腹透见隔下游离气体。术前诊断为胃癌穿孔19例(39.6％);上     

380例胃癌内镜诊断分析

胃癌的内镜检查国内已有众多报道，但就胃癌部位与年龄、性别差异及内镜所见的特征关系报道不多。本文收集了我院1992年至1994年胃镇检查10340例，对其中经病理证实的胃癌380例作一分析。1资料一般资料：三年共作胃镇检查10340例，检出痛并经病理检查证实为胃癌380例，检出率为3．61％。其中男291例，女89例，男：女一3．27：1。年龄在1《岁～80岁，平均年龄56．6岁。青年组（＜40岁）互刚，占4．47％，男则，女15例，男：女一I：7·5；中年组（40岁～59岁）豆40例，占3684％，男！10例，女30例，男t女一4．67：1；老年组（＞60岁）223例，…     

化疗并高频透热治疗中晚期胃癌的临床研究

化疗是中晚期胃癌患者的主要治疗手段 ,但只能起缓解作用 ,且缓解率低 ,缓解期限短。 1997年 1月～ 1999年 7月 ,我院对 43例中晚期胃癌患者采用了化疗并高频透热 (治疗组 )和单纯化疗 (对照组 )的治疗方法 ,并以两种治疗方法进行对比 ,现将结果报告如下 :临床资料　治疗组 2 3例中 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 3～76岁 ,平均 6 6 .5岁。对照组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 6 7.8岁。治疗组和对照组中低分化腺癌分别为10例和 8例 ,粘液腺癌为 8例和 5例 ,鳞癌为 1例和 2例 ,印戒细胞癌为 2例和 3例 ,未分化癌均为 2例 ;…     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期处理

我院 1992年 10月 -2 0 0 2年 10月收治胃癌 3 41例 ,其中合并糖尿病者 3 1例 ,对临床资料进行分析总结。1　临床资料3 1例患者中 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 41～ 73岁 ,平均 5 6.1岁 ,中位年龄 5 8岁。入院时已经确诊糖尿病者 2 7例 ,均为胰岛素非依赖型 (Ⅱ型 ) ,长期口服降糖药 2 2例 ,间断服药 2例 ,饮食控制者 3例。入院时无糖尿病史 4例 ,术前检查发现空腹血糖升高而确诊糖尿病者 3例 ,术前漏诊而手术后确诊 1例。合并高血压 10例 ,冠心病 12例。手术方式 :本组行根治性胃大部切除或根治性全胃切除 11例 ,姑息性胃大部切除 15例 ,胃空…     

胃癌术后化疗的体会

胃癌目前仍以手术治疗为主,但术后五年生存率仍在20％左右。为了提高胃癌术后生存率,我们对胃癌根治术后试加辅助化疗,现将根治术后加用化疗满三年以上的20例进展期胃癌(简称化疗组)与同期条件大致相同的单纯手术治疗的20例进展期胃癌(简称对照组)进行疗效比较,其结果和体会报道以下。 一、方法: 本组40例,男29例,女11例。年龄自23岁至68岁,