坏死增生性淋巴结病1例

患者男,42岁。因颈部淋巴结肿大伴发热1月住院。查体:急性病容,于左颈部、颌下及右锁骨上窝可触及多个肿大的淋巴结,2.5×2cm～0.5×1cm大小,质中、活动、有压痛,咽充血,RBC3.7×10~(12)/L,血沉51mm/h,肝功能TTT11.6,TFT++;骨髓象:大致正常。Ig测定:IgG20.1g/L、IgM4.2g/L、IgA5.4g/L、OT(-)。颈部淋巴结活检为:淋巴结内可见大小不等的灶性坏死,坏死灶内可见大量的破碎细胞核,并可见坏死的血管影象,坏死周边部无嗜中性白细胞,但有时能见到组织细胞反应性增生,无     

淋巴结网状细胞增生症2例报告

淋巴结网状细胞增生症临床较少见,现报道2例如下。 例1:患者男,20岁,发冷发热26天,无头痛及周身关节痛,无咳喘及咯痰,于1994年10月6日住院。查体:体温39.9℃、脉搏82次/分,皮肤粘膜无黄染及瘀血点、颈部及锁骨上可扪及数个肿大淋巴结,最大1.5×2cm,活动度好、压痛,双侧腹股沟可扪及数个肿大淋巴结,最大1.5×1cm,活动度好、压痛。胸骨无压痛,心肺正常,肝脾未触及。实验室检查:白细胞7.6×10~9/L、中性0.67、淋巴0.33,红细胞0.25×10~(12)/L,血红蛋白10.4克/L,血沉70mm/     

川畸病误诊急性菌痢1例

病例:女,9个月。因发热、咳嗽、流涕3天以“上呼吸道感染”收住小儿科。入院当天出现腹泻4次,为稀水样便,并有少量脓球,呕吐一次,为胃内容物。体检:体温39.2℃,神志清楚,热性病容,口唇潮红,干裂,咽部充血,扁桃体未见肿大,颈后双侧各触及一大小约0.5cm×0.5cm淋巴结,心肺(一)。腹软,肝脾未扪及。实验室检查:血红蛋白:lOOg/L,红细胞2.6×10~12/L,白细胞12.0×10~9/L,中性0.65,淋巴0.35,血小板180×109/L,尿常规正常,查     

儿童慢性粒细胞白血病急淋变1例

<正>患者,女,9岁。无诱因出现发热、髂骨疼痛,伴腹胀、纳差,就近给予药物对症治疗,症状未见明显好转。患者于2008-07来笔者所在医院就诊。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及,肝肋下未及,胸骨压痛阴性,脾左侧肋缘下5～6 cm,心肺正常。腹部B超示:脾厚6.1 cm,左侧肋缘下9 cm,切迹明显,实质回声均匀。血常规:WBC 234.42×109/L,RBC2.77×1012/L,Hb 76 g/L,PLT 904×109/L。骨髓细胞形态学:骨     

淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病一例

淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病、报道不多,现将我院收治一例报道如以: 王××,男,34岁,农民,白族,剑川籍。全身浅淋巴结肿大二月,于1986年10月6日入我院。体检:T 37.6℃,P88次/分,R24次/分,Bp136/mmHg,一般情况尚可,皮肤粘膜无黄染及出血。颌下、颈部、腋下及腹股沟均可扪及肿大淋巴结,多为蚕豆大小,最大者为腹股沟淋巴结,左侧3×6cm,右侧2×5cm,中等硬度,尚活动,无红、热、痛、粘连及渗出物。心肺未发现异常。腹软,肝脏未触及,脾脏肿大于左肋下6.5     

脾脏结核——附1例报告

脾结核临床甚为罕见,我科于1991年遇到1例,现报告及讨论如下:患者,女,26岁,1991年3月20日入院。左季肋部隐痛2月余,并向左肩背部放散,无发热,食欲可,月经量正常。一年前曾出现发热、盗汗、无力,数月后缓解。查体:一般状态佳,贫血貌,左侧颈部触及2×2cm~2肿大淋巴结、左颌下触及2.5×2.5cm~2肿大淋巴结、双侧腹股沟区触及多数0.5×0.5cm~2淋巴结。腹软,肝脾未触及,脾上界左腋中线第六肋间。     

非何杰金氏淋巴瘤并发骨髓化1例报告

患者男性,28岁。以不规则发热1个月伴胸腹部皮肤皮诊于1988年6月5日入院。体检:外观中度贫血,巩膜无黄染。颈部两侧可触及成串蚕豆大淋巴结,双侧腋窝、腹股沟均可触及鸽蛋大淋巴结,无触压痛。心肺(-)。腹平软,肝大肋下2cm,脾大肋下3cm。胸腹部皮肤可见暗红色斑片状高出皮肤的皮疹。其他部位皮肤未见异常,腹部未触及肿大的淋巴结。Hb 65g/L,WBC 4.25×10~9/L,BPC 110×10~9/L,有核红细胞占     

白塞氏病合并慢性粒细胞白血病1例

患者,男,31岁。以反复出现口腔及阴囊溃疡、球结合膜炎1年,加剧伴乏力、消瘦1个月入院。患者于1年前在本院确诊为“白塞氏病”,经强的松治疗,病情反复,曾查血常规正常。体检:皮肤无皮疹出血。浅表淋巴结未触及。双眼球结合膜、脸结膜无充血。针刺试验(+)。口腔颊部粘膜和舌体各可见一椭圆形溃疡,分别为1.5×1cm和3×2cm。基底平坦,表面覆有白膜。心肺(-)。胸骨下1/3压痛。肝脾未触及。阴囊见一溃疡,约1×0.5cm,基底平坦,周围红晕。血常规:WBC70×10~9/L。中幼粒0.02。晚幼粒0.22,杆状0.11、分叶0.42、淋巴0.1、单核0.03、嗜酸0.03、嗜碱0.07、Hb120g/L,     

左肾盂输尿管及膀胱移行细胞乳头状癌1例

患者高某某,男,68岁。间歇发作无痛性肉眼全血尿半年,发现左侧腹部包块10天入院。体检:Bp17.4/9.3kPa,P88次/分,一般情况良好,营养中等,无浮肿,全身淋巴结未见肿大,心肺无异常发现。左侧腹部触及一包块达脐下2cm,有囊性感,光滑,轻压痛,稍活动,腰部双合诊触及包块有对冲感,肝脾未扪及,腹部无移动性浊音。肛门指检前列腺不肿大,直肠内无包块。全血常规正常,尿常规:红细胞+++,白细胞+。总肾功及肝功能正常,尿脱落细胞检查未见肿瘤细胞。B超示:左肾增大约20×15(cm),呈重度积水声像,膀胱左侧壁有约4×4(cm)大小之实质性包块,不随体位移动。排泄性肾盂输尿管造影(延迟120分钟摄片):左肾输尿管不显影,右肾输尿管正常,膀胱左侧壁有约4.5×4(cm)大小之     

幼儿睾丸胚胎性癌1例

患儿男,2岁。5月前阴囊左侧出现肿块并逐渐增大,抗炎治疗无效。检查:阴囊左侧明显肿大,左睾丸4×4×5cm,实质性、质硬、光滑、无压痛。透光试验(-),阴茎及右侧睾丸正常,左腹股沟可触及二枚0.6cm大小淋巴结、活动、质硬、无压痛。B超:阴囊左侧实质性不均质肿块。X线平片:     

海蓝组织细胞增生症2例

例 1 女 ,3 8岁。主因贫血、月经量多 1年余 ,皮肤紫癜 2 0d收入院。查体 :贫血貌 ,双下肢及胸部散在针尖大小紫癜 ,右上肢内侧有一 3cm× 5cm大小瘀斑 ,指压不退色。心率 10 5次 min ,呼吸 2 5次 min ,腹软无压痛 ,肝未触及肿大 ,脾触及不满意 ,浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查 :WBC 3 .9× 10 9 L ,RBC 3 .1× 10 1 2 L ,BPC 41× 10 9 L ,HGB 95g L ,血涂片未见幼稚细胞。骨髓象分析 :有核细胞增生明显活跃 ,粒细胞系统各期均有 ,以中性粒细胞杆状、分叶为主 ;红细胞系统增生 ,以中、晚幼红细胞居多 ,该细胞体积小 ,胞质少且…     

韩-雪-柯氏综合症一例

韩-雪-柯氏综合症,又名黄色瘤,为罕见之网状内皮系统增生性疾病,笔者于1986年7月所见一例报道如下: 患者,女,3(1/2)岁,于一岁半时发现右侧头顶部有蚕豆大小,质软的包块,两岁时于左颞顶部,头顶部,枕部发现类似包块数个,且逐年长大,但无红肿疼痛,相继出现两眼球逐渐突出。于1966年7月初诊。查体:体温37℃,脉搏124次/分,呼吸27次/分,发育障碍,营养欠差,两岁半才会讲话和走步,步态仍不稳,成跛行,身长74cm,体重8 kg,两侧颌下,颈部,腋窝,腹股沟处淋巴结肿大,质中等。头部毛发稀疏,呈棕褐色。右侧顶部有14×10×3cm~3隆起之肿块,质软,有弹性,表浅静脉怒张,触之有波动感,并于肿块之边缘触及6.5×6 cm~2的巨大颅骨缺损区,边缘锐利,似锯齿状。左侧颞顶部有9×5×2cm~3隆起的类似包块,无表浅静脉怒张及波动感,可触及5×3     

慢性粒细胞型白血病转化为急性淋巴细胞白血病1例

患者,男36岁,已婚,农民。峰口矿区人。主诉:阴茎异常勃起二天伴有压痛无法排尿来就诊,乏力,心悸低热6年,鼻衄、牙龈出血10天查白细胞60×10~9/L,中幼粒细胞占80%,血小板370×10~9/L。查体:T37℃,P82次/分,R18次/分,BP16/11KpammHg,发育正常,营养欠佳,神志清,精神差,贫血面容,自动体位,查体合作,前胸壁及腹壁可视之散在出血点,左颈部可触及约5×4cm,大小淋巴结,压之疼痛无活动,肝大7cm,脾大8cm 诊断为“慢性粒细胞型白血病”给“长春新碱”、阿糖胞苷等药物治疗,不久病人自觉症状明显好转,遵医嘱回家长期服用“白消安”于5月10日出院,87     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热淋巴结肿大 2 0余天入院。入院前 2 0余天无明显诱因畏寒、发热、伴有咽痛。体温 38℃～4 0℃之间。曾肌肉注射青霉素治疗。体格检查 :T :38.6℃、P :85次 分、R :2 4次 分。神志清、精神差 ,发育营养好。皮肤及巩膜无黄染 ,未见皮疹及出血点。两侧颈部、颌下、腋下及腹股沟均可触及肿大的淋巴结。每个部位约 2个～ 4个 ,约 1cm× 2cm～ 1.5cm× 2cm大小 ,淋巴结光滑无粘连、无压痛 ,质硬。咽部充血 ,扁桃体不大。心肺腹部检查未见异常。实验室检查 :白细胞 4 .8× 10 9 L ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .30 ,血…     

急性肿瘤溶解综合征抢救成功1例

女 ,9岁 ,体重 30kg。 1个多月前患儿家属发现患儿颈部淋巴结肿大 ,不伴有发热。当地医院诊断“淋巴结炎” ,给予“利巴韦林、青霉素”治疗 7d ,因病情无好转 ,来我院就诊。入院查体 :颈部、腋下及腹股沟区触及蚕豆大小淋巴结 ,甲状腺不大 ,腹平坦 ,心肺 (- ) ,肝肋下 3cm ,剑下 4cm ,质韧 ,无压痛。脾中度肿大、质韧、无压痛。移动性浊音 (- )。血常规 :WBC 35 7× 10 9/L ,L 0 88,N 0 12 ,RBC 4 8× 10 12 /L ,HB 135 g/L ,PLT 12 0× 10 9/L。骨髓 :原始淋巴细胞 +幼稚淋巴细胞 82 %。胸部CT :纵膈占位。肝功、肾功、生化、…     

乳腺软组织恶性巨细胞瘤1例

患者,女,50岁,主因左侧乳腺肿物4年明显增大1个月而入院。既往体健,无遗传性疾病家族史,外科所见:双乳对称、乳头及乳腺皮肤无改变,左乳腺内上象限可触及一个约3.0cm×3.0cm 的肿物,质地中等,表面光滑,边界清可活动,无乳头溢液。左腋下可触及1.5×1.5cm 的淋巴结,质中等,可活动、无触痛。行左侧乳腺改良根治术。病理检查:左乳腺肿物3cm×3cm×2cm,无明显包膜,质中等,切面灰白灰红相间,镜下见瘤组织呈结节状,结节间有纤维组织带,结节主要由大量多核巨细胞,组织细胞构成,巨细胞较大,胞浆丰富,形似异物巨细胞,诊断为左侧乳腺软组织恶性巨细胞瘤,左侧腋下淋巴结转移。术后二年随访无局部复发及远处转移。     

小肠系膜脂肪瘤坏死伴囊性变1例

1　病案摘要患者男 ,41岁 ,因脐左侧肿块半个月入院。半月前无明显诱因出现持续性下腹胀痛伴发热 ( 3 8℃ ) 8小时 ,到当地医院就诊发现脐左侧有一肿块 ,经解痉、抗生素治疗后症状缓解 ,未再发作。查体 :体温 3 6 8℃ ,消瘦 ,浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未发现异常。腹平 ,脐左侧压痛 ,无反跳痛及肌卫 ,脐左侧可触及一 5cm× 4cm椭圆形肿块、质中、表面光滑、边界清楚、手推可向四周移动、无搏动感 ,肝脾肋缘下未触及 ,肝区无叩击痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 ,未闻及血管杂音。实验室检查 :血常规白细胞 5 7× 10 9/L ,中性粒细胞 0…     

急性淋巴细胞型白血病并发睾丸白血病1例报告

患者男性,16岁.以颈部淋巴结肿大、头晕、乏力、低热一个多月于1985年12月5日入院。体检:颈部两侧胸锁乳突肌前缘、颌下可触及3～4个蚕豆大淋巴结,两侧腋窝腹股沟均可触及3～4个成串的淋巴结,无触痛。胸骨压痛明显.心肺(-)。肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.5cm、质硬.两侧睾丸呈鸽蛋大、质软,阴茎正常,有少许阴毛.实验室检查:Hb6.5g/LWBC28.5×10~9/L,分类:中性粒细胞10％,原幼淋巴细胞86％,成熟淋巴细胞占4％,pt50×10~9/L,     

亲兄妹患急性白血病2例报告

例1,女,17岁。因头昏、乏力、四肢酸痛半年,不规则发热半月于1986年7月5日入院。病前曾喷洒农药4次(甲胺磷)。体检:体温39℃,贫血貌,两侧颈部、腋下及腹股沟均可触及黄豆和蚕豆大小的淋巴结,无压痛。肝肋下3cm,质地Ⅱ°,无压痛。脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白39g/L。白细胞2.8×10~9/L,中性18%,淋巴79%。血小板42×10~9/L。骨髓片     

感染相关性噬血细胞综合征1例

1病例介绍患儿,男,2岁4月,因反复发热1周入院。体检:体温39℃,呼吸26次/min,脉搏135次/min,体重13kg。中度贫血貌,精神差,皮肤未见瘀点、瘀斑,双侧颈部可扪及黄豆大小淋巴结,双侧腹股沟可扪及多个1×1cm大小肿大淋巴结,质地中等,无粘连,可活动,无触痛,咽部充血,扁桃体II度,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,无啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹胀,肝肋下4cm,质地稍硬,无触痛,表面无结节,脾肋下4cm,质地稍硬,无触痛。辅助检查:血常规:WBC3.3×109/L,W-LCR0.243,W-SCR0.757,RBC2.5×1012/L,Hb73g/L,PLT3×109/L。肝功:丙氨酸转氨酶(ALT…