单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合及体会

目的归纳总结单孔腹腔镜胆囊切除术配合要点,提高配合熟练程度,保障手术顺利完成。方法通过对我院新开展的108例单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合,总结熟练手术流程,归纳提高手术效率的方法。结果手术时间平均45min,术中除一例中转开腹外,手术成功率99%,平均住院3~4d。结论单孔腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快、更加美观等优点,精心的术前准备与良好的术中配合是手术成功的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术3512例疗效分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术在良性胆囊疾病中的疗效及影响疗效的因素。方法 1996年6月～2011年12月本院对3512例良性胆囊疾病患者实行腹腔镜胆囊切除术治疗,手术应用气管插管全麻或连续硬膜外麻醉,采用三孔或四孔法进腹腔,术式采用腹腔镜胆囊顺式切除法、腹腔镜胆囊顺逆切除法、腹腔镜胆囊逆行切除法。结果 3512例良性胆囊疾病患者中,有3486例应用腹腔镜胆囊切除术成功,26例中转开腹,中转开腹率为0.74%,低于文献报道。其中2004年以前手术中转开腹21例,与文献报道相符。手术时间8～265min,平均25min,与传统手术时间50min相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。住院时间2～7d,平均3.5d,与传统手术住院时间8d相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后禁食时间8～36h,平均15h。与传统手术术后禁食时间48h相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。本组患者均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术疗效可靠,优势明显。     

浅析腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床价值。方法对我院2013年7月至2015年5月期间行腹腔镜胆囊切除术的60例患者的临床资料予以研究,明确手术操作技巧,了解手术治疗效果及并发症防治。结果 60例患者中,腹腔镜胆囊切除术成功54例(90.0%),中转开腹6例(10.0%)。手术时间在40~120 min,平均(64.5±3.2)min。术后并发症2例(3.3%),无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床效果显著,可以减少术后并发症的发生,具有安全、可靠的特点,值得临床选择与应用。     

微型腹腔镜胆囊切除术的手术配合

目的探讨微型腹腔镜胆囊切除术(MLC)的手术配合技巧。方法回顾性总结分析我院自1997年11月至2003年11月应用微型腹腔镜行胆囊切除术38例病人的手术配合体会。结果38例均顺利完成手术,其中1例中转传统腹腔镜胆囊切除(MC),平均手术时间为48．2分钟,无发生由于器械障碍或手术配合不当导致的术中、术后并发症及死亡病例。结论熟练掌握手术配合技巧及良好的器械保养工作是手术顺利进行的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术手术护理配合要点及术中护理体会。方法回顾性分析2010年7月至2012年7月我院住院治疗的120例腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料,并总结腹腔镜胆囊切除术手术护理的配合要点和术前、术中及术后的护理体会。结果本组114例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,术后12 h可下床活动,术后无并发症;本组手术时间20⁶0 min平均手术40 min,术中出血平均1560 min平均手术40 min,术中出血平均15²0 mL,6例术中因胆囊炎症粘连严重中转开腹,其中28例放置引流管引流,术后恢复皆很满意,平均住院320 mL,6例术中因胆囊炎症粘连严重中转开腹,其中28例放置引流管引流,术后恢复皆很满意,平均住院3⁵ d,均治愈出院。结论术前充分准备、器械设备系统完善,术中医护人员熟练协调的配合,是腹腔镜胆囊切除术顺利进行的关键和保障。     

534例腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果。方法对本院近年来行腹腔镜胆囊切除术534例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 534例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率97.8%,中转开腹7例,占1.31%,29例术后放置腹腔引流管,手术时间18~153min,平均(49.3±4.5)min,术后住院时间4~9d,平均5.7d,所有病例均治愈,无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术时机及相应放置腹腔引流管时机,是预防并发症的关键措施。     

胆囊部分切除在腹腔镜复杂胆囊手术中的临床应用

目的 探讨胆囊部分切除在腹腔镜复杂胆囊手术中的临床应用价值。方法 收集2018年6月至2022年4月在河池市人民医院行腹腔镜手术治疗的80例复杂胆囊患者作为研究对象,根据随机数表法分为研究组和对照组,每组各40例。研究组采用腹腔镜胆囊部分切除术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者围手术期指标、中转开腹手术率、手术并发症及临床疗效。结果 研究组术中出血量、术后腹腔引流量少于对照组,手术时间、引流管留置时间、术后下床活动时间、术后住院时间短于对照组,研究组中转开腹手术率和手术并发症总发生率低于对照组,研究组手术治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。结论 腹腔镜胆囊部分切除能减少复杂胆囊患者的术中出血量,降低中转开腹手术率和手术并发症的发生率,提高临床疗效,是一种安全、可行的微创手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术280例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床体会。方法回顾分析LC280例患者的临床资料。结果LC完成胆囊切除术274例,手术成功率97．8％,平均手术时间45min,平均住院日3d。术后无胆管损伤、术后腹腔内出血、肠漏等并发症发生。因术中胆囊动脉出血,腹腔内粘连严重、Calot三角炎症水肿明显等原因导致中转开腹手术6例．手术中转率2．1％。发生术后并发症12例。结论掌握腹腔镜手术的适应证、正确处理胆囊三角、重视腹腔引流管的应用、及时中转开腹手术是避免LC术中胆管损伤的关键。     

超声刀与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中应用的临床分析

目的对比分析超声刀与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法对146例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者进行随机分组,对比分析超声刀与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用优缺点。结果使用超声刀组平均手术时间为（30±7）min,术中平均出血（7.8±2.4）ml,中转开腹1例,无术后出血及胆漏;使用高频电刀组平均手术时间（40±11）min,平均术中出血（12.3±5.1）ml,无中转开腹、术后出血及胆漏。结论在腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀较高频电刀相对安全,但费用及成本较高,若二者结合应用,有一定的临床应用意义。     

超声刀在260例腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：使用超声刀行腹腔镜胆囊切除术260例。结果：术中平均出血8ml，平均手术时间8分钟，中转3例。结论：在腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀安全性高，效果好。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本科收治的100例急性胆囊炎患者的临床诊治资料,随机分为2组,腹腔镜组(n=60)行腹腔镜胆囊切除手术治疗,开腹组(n=40)采用传统的开腹胆囊切除术治疗;对比两组患者的手术切口长度、手术耗时、术中出血量,以及术后止痛剂使用情况、住院时间、并发症。结果腹腔镜组有2例中转开腹手术,手术成功58例(96.7%);腹腔镜组患者的平均手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、术后止痛剂使用率、平均住院时间均明显优于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、安全,能够缩短住院时间并降低手术并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术术前、术中、术后的处理探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理。方法回顾分析我院2006年10月至2011年10月腹腔镜胆囊切除术286例临床资料。结果 286例中伴有1种以上合并症者93例,完成腹腔镜胆囊切除术264例,中转22例(7.6%)。术后发生各种并发症25例,均治愈,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术配合术前、术中及术后的监测处理,更能体现其创伤小、恢复快的优越性,保证治疗安全有效。     

2孔法腹腔镜胆囊切除术8例

目的探索2孔法腹腔镜在胆囊切除术中的应用。方法分析8例施行2孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果8例手术无中转开腹,均未放置引流,平均手术时间30min,平均出血量约30ml。术后无黄疸,恢复良好,平均住院天数3d。结论2孔法腹腔镜胆囊切除术是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎83例体会

目的总结老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法回顾分析83例65岁及以上结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 83例患者中78例(94.0%)完成腹腔镜胆囊切除术,5例(6.0%)中转开腹。手术时间30～125min,平均47.6min。术中出血量平均18.3ml。住院时间3～18d,平均4.7d。术后出现并发症6例(7.2%),经治疗均痊愈出院。结论老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

老年急性胆囊炎行腹腔镜手术后并发症的护理

目的总结老年急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理措施,以期达到降低手术并发症发生率的目的。方法回顾分析本院2007年4月至2011年6月的87例老年急性胆囊炎患者的临床资料,均采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,术后并发症例,分析总结术后并发症的护理及结果。结果 87例老年急性胆囊炎抗感染1～2d后行腹腔镜胆囊切除术,成功行腹腔镜胆囊切除术者79例(90.8%),手术时间50～160min,平均(70±8)min;中转开腹8例(9.2%),其中5例因胆囊三角区炎性粘连而中转开腹,2例术中大出血,1例为Mirizzi综合征;手术并发症:本组共8例手术并发症(发生率为9.2%),术后出血2例、肺部感染3例、心律失常1例、胆漏2例;经细致护理后,所有患者均痊愈出院。结论老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后可能出现并发症,应加强临床巡视及护理,预防并发症,如果出现异常情况应及时处理。     

胆囊结石患者腹腔镜与小切口切除术临床疗效比较

目的与小切口切除术进行比较,探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法浏阳市中医院自2009年3月至2010年10月共施行腹腔镜胆囊切除术30例,另选30例小切口切除术患者作为对照组,观察比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的平均手术时间、术中出血量及术后排气时间、下床活动时间、平均住院天数与小切口切除术组比较,具有统计学差异;腹腔镜组术后共发生并发症3例,并发症的发生率为10.0%;小切口切除术组共发生并发症14例,发生率为46.67%,明显高于腹腔镜组,具有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口切除术具有手术创伤小、术中出血少、手术安全性高、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术探讨

目的:探讨腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术的优势及经验。方法:自2004年1月～2007年9月多科联合开展18例腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术。结果:所有病人都顺利完成联合手术。手术时间平均71 min,术后平均住院5.6天,无中转开腹病例,术后平均21小时胃肠功能恢复,伤口疼痛轻微,无术后镇痛、术后随访5个月～2年无并发症发生。结论:腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术安全有效、创伤小、痛苦轻、术后恢复快,减轻住院费用,拓宽了腹腔镜手术领域。     

腹腔镜下胆囊切除术58例分析

目的：探讨困难情况下腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：2008年5月～2010年3月,本院应用腹腔镜手术设备及器械为58例患者在困难情况下行腹腔镜胆囊切除术,其中有14例急性胆囊炎及结石嵌顿,18例慢性萎缩性胆囊炎并多发结石,26例充满型结石或结石嵌顿。结果：腹腔镜切除术50例,术中及时中转开腹手术8例,无手术并发症,无术后死亡。结论：严格掌握困难情况下腹腔镜胆囊切除术的适应证,手术过程中必要时中转开腹,是降低并发症,提高成功率的关键,术后引流管的放置对保证手术效果也有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术治疗中的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法对我院32例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果 32例患者中,31例成功完成腹腔镜胆囊切除术,中转开腹1例。31例患者手术时间平均(42.37±6.72)min,术中出血量平均(42.17±4.71)mL,住院时间平均(4.56±0.83)d。术中发生胆道损伤2例,术中及时实施修补术,痊愈。32例患者均未发生胆漏、感染等并发症。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的有效手段。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及预防措施

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨预防措施。方法对236例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析研究,其中16例中转开腹的原因。结果本组中转开腹率为6.8%,16例患者经中转开腹手术后均治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因为胆囊及Calot三角周围严重粘连、术中出血、胆管损伤及Mirizzi综合征等。做好完善的术前准备,术中仔细谨慎、果断灵活及规范的操作等,可有效降低中转开腹率。另外,及时中转开腹可减少腹腔镜胆囊切除术并发症,提高手术成功率。