“2×4”矫治技术矫正前牙反53例分析

“2×4”矫正技术是Mulligan医师根据力学原理,于1982年提出来的一种矫治技术,它是标准方丝矫治技术的一个衍生支,并且充分利用了Begg矫正技术“细丝”、“轻力”的原则,形成了自身的特点。我们从2000年开始对替牙期的前牙反治疗53例,效果满意。分析如下。1临床资料1.1前牙反的纳入标准(1)替牙期;(2)上前牙舌倾的前牙反;(3)下切牙唇向引起的前牙反;(4)牙源性。1.2材料0.022系统标准方丝弓托槽,标准方丝弓带环,0.016英寸不锈钢圆丝。1.3治疗方法对替牙期的前牙反的矫正。用0.022系统标准方丝弓托槽,4个切牙粘结托槽,2个磨牙粘结带…     

恒牙期骨性Ⅲ类错不同矫治设计的分析

骨性Ⅲ类错牙合是临床上比较常见的疑难错牙合畸形。随着年龄的增长,畸形有加重的趋势,矫治的难度也明显加大。如何应用非手术的正畸方法获得良好的治疗效果是正畸医师面临的挑战之一。本文收集了作者近年来矫治完成的恒牙期骨性Ⅲ类错牙合患者26例。根据矫治技术的不同将其分为2组,对2组病例的临床资料进行比较,以探讨不同类型骨性Ⅲ类错牙合矫治的设计及方法选择,为今后该类患者的正畸治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择2000~2005年本院口腔门诊矫治完成的恒牙期骨性Ⅲ类错牙合患者26例,其中男16例,女10例,年龄12~35岁,平均16.5岁。病例选择标准:近中磨牙关系;下颌不能后退;ANB角在-0.4°~-3.8°,平均-1.5°;至少4个前牙为反牙合;软组织侧貌呈凹面型;上下牙列无明显拥挤及间隙。1.2方法26例患者根据矫治技术的选择分为2组:方丝弓矫治技术组和多曲方丝弓矫治技术(MEAW)组。方丝弓技术组15例,其中5例为拔牙矫治。MEAW技术组15例,其中3例为拔牙矫治。2组均使用0.56 mm系统标准方丝弓托槽,常规排齐整平牙列后,方丝弓技术组上下颌均使用0.48 mm×0.56 mm英寸的不锈刚方丝,进行...     

多曲方丝弓矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形

目的 研究多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的临床治疗效果.方法 选择轻中度骨性前牙反(牙合)患者13例,其中男5例,女8例,年龄12～17岁,平均14.5岁.患者ANB角-0.5°～-3.5°,平均-2.65°,上下牙列基本无拥挤和间隙,均采用不拔牙矫治,下颌即使可功能性后退,也只能后退至对刃(牙合).上下牙列排齐整平后,下颌用0.43 mm× 0.64 mm的多曲方丝弓技术进行矫治,上颌用0.46 mm×0.64 mm的不锈钢方丝标准弓形,并且末端回弯以加强支抗.治疗前后均拍摄全景片及头颅定位侧位片,并进行矫治前后11项X线头影测量分析比较.结果 矫治后,上下颌切牙代偿增加,L1-MP平均减少4.66°,下颌磨牙大幅度远中移动.ANB角少量增加,下颌平面角变化不大.结论 多曲方丝弓技术通过上下前牙的差异性移动可有效矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形.     

“2×4”矫治技术配合下颌固定式牙合垫矫正替牙期前牙反牙合的临床分析

目的 探讨“2×4”技术配合下颌固定式牙合垫在矫治替牙期前牙反牙合中的矫治效果及优势。方法 上颌两侧磨牙制作带环,4个切牙粘贴托槽,下颌磨牙配戴带固定式牙合垫,用澳丝预制成下颌弓丝,并于弓丝两侧下颌侧切牙远中区分别弯制水平曲作为颌间牵引钩使用;辅以Ⅲ类颌间牵引以解除前牙反牙合。结果 12例替牙期前牙反牙合病例经“2×4”技术配合下颌固定式牙合垫矫治均获得满意效果。结论 “2×4”矫治技术配合下颌磨牙固定式牙合垫,辅以Ⅲ类颌间牵引,能有效地解除前牙反牙合,改善面型,促进上颌骨的正常生长和抑制下颌前伸起重要作用。它是替牙期前牙反牙合矫治中一种方便高效的理想矫治技术。     

多曲方丝弓技术在矫治骨性安氏Ⅲ类错畸形中的临床应用

目的研究多曲方丝弓(MEAW)技术在骨性安氏Ⅲ类错(牙合)矫治中的作用.方法运用MEAW技术治疗骨性安氏Ⅲ类错(牙合)11例,测量矫治前后患者的头颅侧位片,对其前后变化进行比较.结果L6-X1减少2.85 mm,L6/MP增大8.51°,AB平面角减少4.42°,APDI值减少3.36°.结论应用MEAW技术配合短Ⅲ类牵引治疗骨性安氏Ⅲ类错(牙合),可以竖直后牙,解除反(牙合)改善面型.     

Damon-Ⅲ自锁托槽矫治安氏Ⅱ类2分类错（牙合）畸形患者下颌位置及面部比例的变化

背景：自锁托槽直丝弓矫治技术是一种低摩擦轻力矫治技术,其无需结扎的自锁托槽与高性能的弹性弓丝的结合使用,带来了临床的高效矫治和固定正畸技术革命性的改变。目的：探讨Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术治疗安氏Ⅱ类2分类错（牙合）畸形患者治疗前后的硬组织变化。方法：选择采用Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和Roth直丝弓矫治技术治疗的安氏Ⅱ类2分类错畸形患者各13例,治疗前后拍摄患者头颅侧位X线片并进行测量。结果与结论：Damon-Ⅲ自锁组和Roth直丝组治疗后蝶鞍点-鼻根点-上牙槽座点角增大,下牙槽座点角减小,说明治疗后上下颌矢状向的不调得到了纠正;治疗后与自锁组比较,直丝组下颌有顺时针旋转趋势,下后牙升高量不明显（P〈0.05）,下前牙唇倾较明显（P〈0.05）。提示Damon-Ⅲ自锁托槽配合平面导板＋Ⅱ类牵引引起下颌及面部比例的改变比直丝弓托槽配合平面导板＋Ⅱ类牵引更明显,在下前牙唇倾度上有良好的控制。     

多曲方丝弓技术在矫治骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形中的临床应用

目的：研究多曲方丝弓（MEAW）技术在骨性安氏Ⅲ类错袷矫治中的作用。方法：运用MEAW技术治疗骨性安氏Ⅲ类错袷11例，测量矫治前后患者的头颅侧位片，对其前后变化进行比较。结果：L6-X1减少2．85mm，16／MP增大8．51°，AB平面角减少4．42°，APDI值减少3．36°。结论：应用MEAW技术配合短Ⅲ类牵引治疗骨性安氏Ⅲ类错（牙合），可以竖直后牙，解除反（牙合）改善面型。     

直丝弓矫治技术治疗青少年轻中度错牙合畸形的疗效

目的：采用PAR指数对直丝弓与方丝弓矫治技术治疗青少年轻中度错牙合畸形的效果进行评价。方法将48例轻中度错牙合畸形（无严重骨性畸形）的青少年患者按治疗方法的不同分为2组。直丝弓组26例,采用直丝弓矫治技术治疗,方丝弓组22例,按照标准方丝弓矫治技术进行治疗。根据PAR指数的测量标准,对2组患者治疗前后的石膏模型进行PAR指数测量,评价其治疗效果,并对2组患者的治疗时间进行比较。结果治疗后直丝弓组后牙排列的各项PAR分值及PAR总分均低于方丝弓组（均P＜0.05）。直丝弓组治疗时间为（17.8±1.3）个月,方丝弓组治疗时间为（22.5±2.1）个月,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用直丝弓矫治技术治疗青少年轻中度错牙合畸形疗程短,矫治结果优于方丝弓矫治技术。     

Damon-Ⅲ自锁托槽矫治安氏Ⅱ类2分类错畸形患者下颌位置及面部比例的变化

背景:自锁托槽直丝弓矫治技术是一种低摩擦轻力矫治技术,其无需结扎的自锁托槽与高性能的弹性弓丝的结合使用,带来了临床的高效矫治和固定正畸技术革命性的改变。目的:探讨Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术治疗安氏Ⅱ类2分类错畸形患者治疗前后的硬组织变化。方法:选择采用Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和Roth直丝弓矫治技术治疗的安氏Ⅱ类2分类错畸形患者各13例,治疗前后拍摄患者头颅侧位X线片并进行测量。结果与结论:Damon-Ⅲ自锁组和Roth直丝组治疗后蝶鞍点-鼻根点-上牙槽座点角增大,下牙槽座点角减小,说明治疗后上下颌矢状向的不调得到了纠正;治疗后与自锁组比较,直丝组下颌有顺时针旋转趋势,下后牙升高量不明显(P<0.05),下前牙唇倾较明显(P<0.05)。提示Damon-Ⅲ自锁托槽配合平面导板+Ⅱ类牵引引起下颌及面部比例的改变比直丝弓托槽配合平面导板+Ⅱ类牵引更明显,在下前牙唇倾度上有良好的控制。     

方丝弓矫治儿童早期错牙合畸形的体会

错牙合畸形早期矫治,是指对替牙期儿童进行的正畸治疗。其目的是通过早期的积极治疗,阻断错牙合畸形继续发展,从而改善上下颌骨间、牙齿与颌骨间及口周肌肉的关系。笔者近三年来采用“２×４”方丝弓矫治技术矫治替牙早期错牙合,收到良好效果。现将临床应用体会介绍如下:临床资料一、病例选择:病例取自１９９６年７月至１９９９年１０月,有完整矫治记录的替牙期牙源性错牙合患者１５例,男性６例,女性９例,年龄自８岁至１０．５岁。其中前牙反牙合８例,２个至４个切牙反牙合,磨牙中性偏近中,反覆盖在２．５ｍｍ以内,反覆牙合较浅;因多生牙造…     

深覆综合矫治14例分析

安氏Ⅱ1深覆牙合、深覆盖矫治难度较大,临床一般使用摇椅弓或活动平面导板配合Ⅱ类牵引进行治疗。近年来固定导板技术已开始应用于临床,笔者也在实践中尝试使用该技术结合摇椅弓治疗了14例,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女9例,年龄11~37岁。前牙覆牙合覆盖都在Ⅱ度以上,下颌平面角<34,°磨牙为Ⅱ类或Ⅰ类偏远中关系,10例已拔除4个第1前磨牙。本组采用方丝弓技术矫治。1.2治疗方法用正畸不锈钢丝把上下牙列简单排齐整平后,在上颌模型上第1磨牙带环舌侧用1 mm的不锈钢丝弯制成伸向前牙区的马蹄形支架,两末端分别焊接在…     

两种不同矫治方法在关闭拔牙间隙时的对比分析

现代方丝弓矫治技术采用最适力来控制牙齿三维移动为主要特点,但由于其矫治器本身结构局限,使得治疗比较复杂。直丝弓矫治技术是一种高效的治疗错牙合畸形的方法,采用滑动法关闭拔牙间隙,使前牙整体内收,简化了矫治程序。在临床治疗中有相当一部分病例需拔牙矫治。本资料通过对46例拔除四个第一前磨牙的安氏I类患者,在其关闭拔牙间隙时进行对比分析。     

方丝弓矫治技术在前牙外伤治疗的临床观察

目的探讨方丝弓矫治技术在前牙外伤后部分移位或完全移位复位后的固定愈合效果。方法用方丝弓矫治技术对32例前牙外伤脱位患者移位牙做固定结扎。结果经4～6周固定,被固定的移位牙愈合良好,无松动,无明显错位和伸长。结论方丝弓矫治技术用于牙外伤移位后的固定是一种有效的治疗方法。     

应用多曲方丝弓技术矫治成人前牙开合的临床研究

目的：研究多曲方丝弓技术对成人前牙开合畸形的矫治效果，探讨其矫治开合的机制。方法：分析比较14例成人前牙开合患者应用MEAW进行矫治前后的X线头颅侧位片变化。结果：矫治后上下磨牙直立并压低，上下颌切牙伸长且上切牙内收，合平面改建。结论：MEAW技术通过使前后牙及牙槽骨发生变化有效矫治成人前牙开合。     

多曲方丝弓联合直丝弓矫治器矫治骨性安氏Ⅲ类错[牙合]

目的探讨多曲方丝弓联合直丝弓矫治器矫治骨性安氏Ⅲ类错[牙合]的临床效果。方法恒牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]9例,采用多曲方丝弓技术联合直丝弓矫治器矫治,矫治至前牙反殆解除,尖牙磨牙为中性关系,治疗前、后拍摄头颅侧位定位片,进行X线头影测量分析,治疗前、后取模,并进行模型分析。结果矫治后UI—LI、FH—MP、OP—MP、FMIA、OB、OJ、OP—MP、UL-SnPg’距LL-SnPg’距二者差值较矫治前增大（P〈O．01）,LI—NB、IMPA、LI—MP、较矫治前减少（P〈0．01）;矫治前、后FMA、APDI、PG-NB、Yaxis、ODI、SNA、SNB比较差异无统计学意义（P〉0．05）;颌骨基本无变化。结论在直丝弓矫治器中使用多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错[牙合]效果明显。     

方丝弓矫治技术在前牙外伤治疗的临床观察

目的 探讨方丝弓矫治技术在前牙外伤后部分移位或完全移位复位后的固定愈合效果.方法 用方丝弓矫治技术对32例前牙外伤脱位患者移位牙做固定结扎.结果 经4～6周固定,被固定的移位牙愈合良好,无松动,无明显错位和伸长.结论 方丝弓矫治技术用于牙外伤移位后的固定是一种有效的治疗方法.     

多曲方丝技术和直丝弓滑动技术矫治成人骨性开[牙合]的临床研究

目的:通过对比治疗前后的X线头影测量,分析通过多曲方丝弓技术(MEAW)和滑动机制直丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错<牙合>畸形的治疗前后牙颌面的变化,了解这两种技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错<牙合>畸形的机制.方法:应用0.022英寸托槽系统治疗的骨性恒牙开<牙合>畸形病例共12例,分为拔磨牙+MEAW组(MEAW组)和拔双尖牙+滑动组(滑动组).结果:所有病例均有满意疗效.MEAW组通过直立和压低磨牙、伸高前牙解除开<牙合>;滑动组通过前牙倾斜、后牙前移而获得效果.结论:正确的诊断和正确的拔牙选择,是获得骨性开<牙合>治疗成功的前提.     

改良Twinblock矫治器与多曲方丝弓技术联合矫治骨性Ⅱ类错[牙合]软硬组织变化

目的：将改良Twinblock矫治器与多曲方丝弓技术联合以矫治早期骨性Ⅱ类错[牙合],评价其对软硬组织的改变。方法：对21例11-15岁下颌发育不足为主的骨性安氏Ⅱ1错患者设计双期矫治,给予改良Twinblock功能矫治和多曲方丝弓技术治疗,调整咬合关系至正常后,给予保持。结果：治疗后正、侧面轮廓明显改善,前牙覆[牙合]、覆盖正常,磨牙关系为Ⅰ类,头影测量下颌骨的变化显著,矢状关系改善。结论：对下颌后缩型Ⅱ类错[牙合],一期改良Twinblock治疗可纠正骨骼矢状关系不调,创造良好的生长环境,二期采用多曲方丝弓技术治疗,对牙位及咬合关系精细调整,矫治效果显著。     

直丝弓矫正器联合多曲方丝弓技术矫治AG前牙开的临床探讨

目的评价多曲方丝弓技术(MEAW)联合直丝弓矫正器矫治前牙开(耠)的效果.方法应用MEAW联合直丝弓矫正器对7例严重前牙开(牙合)病例进行矫治,并对治疗前后头颅侧位片进行测量分析.结果经过14～24个月治疗后,7例患者前牙开(牙合)得到矫治,后牙为尖窝交替关系,侧貌明显改善.结论直丝弓矫治器联合MEAW能有效地治疗严重前牙开(牙合),并能缩短矫治时间,值得临床推广.     

片段弓技术在尖牙远移中的应用

牙列拥挤患者由于尖牙位置唇向低位，减数第一前磨牙矫治初期常规排齐牙列的过程中，由于弓丝结扎常出现邻牙压低形成局部开（牙合）或者造成切牙唇倾产生不利于矫治目标的牙齿移动，无疑会增加疗程，降低矫治效率。片段弓技术为局部弓丝，操作简单，设计灵活，矫治初期即可牵尖牙向远中，由于采用关闭曲关闭间隙，无弓丝摩擦力，更有利于矫治目标的实现。