β受体阻滞剂对冠心病心力衰竭患者运动耐量的影响

目的系统评价β受体阻滞剂对心力衰竭患者运动耐量的影响。方法以β受体阻滞剂、心力衰竭及运动耐量为主题词检索近5年中、英文文献。结果共检索出60余篇文章,其中12篇与受体阻滞剂对慢性心力衰竭预后关系密切的文章,其中有8篇大规模临床试验和Meta-分析文章。结论长期应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者,能够显著改善临床症状,提高运动耐量和生活质量。6min步行距离试验作为运动耐量指标,方法简单、易行、安全和客观。     

β—受体阻滞剂对老年冠心病慢性心力衰竭患者运动耐量及生存质量的影响

目的：探讨β－受体阻滞剂对老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）患运动耐量及生存质量的影响。方法：78例老年冠心病CHF患，β－受体阻滞剂组51例，对照组27例，患出院后随访1年。结果：随访期间两组在心血管死亡、心力衰竭恶化、恶性室性心律失常、心绞痛分级（Ⅲ-Ⅳ）、运动耐量（6MWT＜300m)、生活自理能力（丧失自理能力）及精神状态（重度焦虑）的构成在统计学上差异显（P＜0．05）。结论：β－受体阻滞剂能够提高老年冠心病CHF患的运动耐量，改善生活自理能力和精神状态。     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者运动耐量的影响

慢性心力衰竭(CHF)时交感神经持续激活，可促进心力衰竭恶化，另心衰时β受体密度下诃，对心衰并不利。β受体阻滞剂可使交感神经必奋性下降，降低心肌耗氧，提高左室射血分数。减少快速心律失常，减少猝死，改善预后。近来已广泛用于治疗慢性充血性心力衰竭。观察了CHF患长期应用美托洛尔(倍他乐克)对患血流动力学、临床症状、运动耐量及生活质量的影响。     

β-受体阻滞剂对老年冠心病慢性心力衰竭患者运动耐量及生存质量的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐量及生存质量的影响。方法78例老年冠心病CHF患者,β-受体阻滞剂组51例,对照组27例,患者出院后随访1年。结果随访期间两组在心血管死亡、心力衰竭恶化、恶性室性心律失常、心绞痛分级(Ⅲ～Ⅳ)、运动耐量(6MWT<300m)、生活自理能力(丧失自理能力)及精神状态(重度焦虑)的构成在统计学上差异显著(P<0.05)。结论β-受体阻滞剂能够提高老年冠心病CHF患者的运动耐量,改善生活自理能力和精神状态。     

β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响

０引言慢性充血性心力衰竭改善心功能等治疗很重要，但药物对生存质量的影响也非常重要。在心力衰竭患者中，肾素、血管紧张素和交感神经系统被激活促使患者病情恶化。本院通过在心力衰竭患者中应用β受体阻滞剂———倍它乐克，观察β受体阻滞剂对心力衰竭患者运动耐量及生存质量的影响。１材料和方法１．１材料选择１９９９／２０００就诊于本院的慢性充血性心力衰竭患者９０例，男６１例，女２９例，年龄３５～７５岁，其中缺血性心肌病４８例，风湿性心脏病１６例，扩张型心肌病９例，高血压性心脏病１９例。心功能分级NYHAⅢ级５５例…     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者运动耐量的影响

慢性心力衰竭(CHF)时交感神经持续激活,可促进心力衰竭恶化,另心衰时β受体密度下调,对心衰并不利。β受体阻滞剂可使交感神经兴奋性下降,降低心肌耗氧,提高左室射血分数,减少快速心律失常,减少猝死,改善预后。近来已广泛用于治疗慢性充血性心力衰竭。观察了CHF患者长期应用美托洛尔(倍他乐克)对患者血流动力学、临床症状、运动耐量及生活质量的影响。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭现状分析

目的：了解慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物治疗现状。方法：采用随机数字法抽取我院2005年120例（A组），2006年124例（B组）慢性心力衰竭患者，统计其接受β受体阻滞剂药物治疗的情况。结果：A、B组患者接受β受体阻滞剂药物治疗的分别为18．9％和19．8％。结论：临床实践中慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物治疗的比例很低，且剂量偏小，β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭患者的治疗，尚需进一步重视及规范。     

β—受体阻滞剂改善扩张型心肌病患者运动耐量及生存质量的效果评价

目的：观察β－受体阻滞剂对扩张型心肌病（DCM）生存质量的影响。方法：50例DCM患随机分为A、B两组，B组在A组常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上，加用适量的β－受体阻滞剂，分别于治疗2个月、6个月观察临床症状、运动耐量、血流动力学以及生存质量变化情况。结果B组随着时间的延长，各项观察指标均有持续性改善，生存质量有明显提高。结论：β－受体阻滞剂可提高DCM患的生存质量。     

倍它乐克治疗顽固性心衰38例疗效分析

1975年waagstein等报告应用β阻滞剂治疗扩张性心肌病，取得了满意疗效。1998年公布的两个关于β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的试验-心功能不全比索洛尔研究，充血性心力衰竭美托洛尔控释片的随机干预试验证实β阻滞剂能改善心功能不全病人预后，改善病人的血流动力学，提高了病人的运动耐量和生活质量，结果会人鼓舞。自1999年以来，我们用倍它乐克治疗经常规抗心衰药物治疗无效的顽固性心衰病人，取得了较好的临床疗效，报告如下：     

步行试验评价卡维地洛治疗心衰的临床研究

目的：以6min步行试验评价非选择性β-受体阻滞荆卡堆地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）后患者血浆脑利钠肽（BNP）水平的动态变化。探讨卡堆地洛对患者运动耐量及心脏内分泌的病理生理影响。方法：110例CHF患者入选，其中卡维地洛组56例，另54例为对照组。Bittner方案行6min步行试验。放射免疫法测定BNP。结果：卡维地洛治疗6个月后，患者症状、运动耐量明显改善，同时血浆BNP水平显著降低。结论：CHF患者接受非选择性β-受体阻滞剂治疗后。心衰症状缓解、运动耐量提高。而且心脏内分泌功能显著改善。这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后。     

心肌梗死后心肌重塑与β3肾上腺素能受体的作用

目的：了解β3肾上腺素能受体在心血管系统中的作用，以及在梗死后心肌重塑中的作用。资料来源：检索Medline 1990-01／2004-05与β3肾上腺素能受体、心肌梗死及心肌重塑相关的章，检索词“β3 adrenergic receptor，myocardial remodeling，myocardial infarction”，并限定语言种类为英语。同时检索中国期刊全数据库1994-01／2004-05与β3肾上腺素能受体、心肌梗死及心肌重塑相关的章，限定章语言种类为中，检索词“肾上腺素能受体，心肌梗死，重塑”。资料选择：对资料进行初审，选择包括处理组和对照组的献，筛除明显不符合研究目的献，对剩余的献开始查找全。纳入标准为：①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除重复性研究和综述类章。资料提炼：共收集到31篇关于β3肾上腺素能受体、心肌梗死及心肌重塑的章，11个实验研究符合纳入标准。排除的20篇为重复研究。资料综合：对11篇有关β3肾上腺素能受体和心肌梗死后心肌重塑的献进行综合分析，β3肾上腺素能受体在心力衰竭心脏中介导负性肌力作用。重塑对心肌梗死后心力衰竭的发展有重要的影响，多种因素共同参与调节。结论：β3受体的激活在慢性心力衰竭中产生有害的作用。β3受体丰量的变化及它们的变力效应失衡可能是心力衰竭发生的基础。开始时，β3受体的上调可能有利于阻止心肌进一步损伤，随着心力衰竭的发展，这种不脱敏的持续作用将变为适应不良，持续的负性肌力作用将导致心肌抑制。     

β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的应用进展

患者出现慢性心力衰竭后其交感神经系统活性会有不同程度的提高,且随着患病时间的推进可能会引发心血管系统功能恶化,使用β受体阻滞剂治疗可以有效抑制神经内分泌活性防止病情恶化。在慢性心力衰竭的治疗方面β受体阻滞剂已经得到了广泛应用,为了加深对β受体阻滞剂的认识,我国进行了大量的临床研究工作,临床实践经验丰富。有研究表明,合理的使用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者进行治疗能够有效改善其预后。     

β受体阻滞剂在严重脓毒症或脓毒症休克患者临床应用中的meta分析

目的评价β受体阻滞剂对严重脓毒症或脓毒症休克患者的临床效应。方法以β受体阻滞剂、受体阻滞剂、脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克等为中文检索词,以β、beta、βblocker、βadrenergic、esmolol、sepsis、septic shock等为英文检索词,检索中国知网数据库、万方数据知识库、Pub Med、EMBASE、CBM等数据库相关文献,评价对患者28 d病死率、心率、心指数、心搏量、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的影响。结果共纳入文献7篇,其中包括4篇英文文献和3篇中文文献,共9852例患者。meta分析结果显示:β受体阻滞剂能够降低严重脓毒症或脓毒症休克患者28 d病死率(95%CI:0.62,0.86,P=0.0001)及心指数(95%CI:-1.19,-0.66,P0.0001),减慢患者心率(95%CI:-20.61,-15.02,P0.0001);对心脏心搏量、CVP、MAP无明显影响。结论β受体阻滞剂可降低严重脓毒症或脓毒症休克患者28 d病死率、心率及心指数,期待更多多中心、大样本量临床随机对照试验进一步研究。     

β类阻滞剂在慢性心力衰竭急性失代偿患者中的合理应用

目的:探讨β受体阻滞剂在慢性心力衰竭急性失代偿情况下的正确应用。方法:对我院2005年1月～2006年12月收治的104例确诊慢性心力衰竭急性失代偿并使用β受体阻滞剂患者的治疗措施及预后转归进行回顾性分析。结果:104例患者男性61例,女性43例,平均年龄64.4±17.5岁,其中45～70岁占67.92。好转占85%,死亡占10%,建议外出心脏移植5%。停止使用β受体阻滞剂的19人中17人重新恢复了使用,减量的65人中,59人的β受体阻滞剂重新加量至入院前的水平。结论:慢性心力衰竭在急性失代偿期合理使用β受体阻滞剂对患者预后有重要意义。心力衰竭急性失代偿控制后,β受体阻滞剂应恢复使用并逐渐增量至一个合理的剂量长期使用。     

老年慢性心力衰竭患者β受体阻滞剂使用情况的回顾分析

目的 观察β受体阻滞剂在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用情况.方法 选取本院2008年1月至2011年12月298例老年(＞60岁)慢性心力衰竭患者为研究对象,回顾性调查性别、年龄、病因、心功能及用药等,按年代分为4组,建立数据库进行统计分析.用logistic回归分析影响β受体阻滞剂使用的相关因素.结果 所有患者β受体阻滞剂4年的平均使用率为73.7％,达到最大耐受剂量的比例为44.3％.年龄和是否合并高血压是影响其应用的主要因素.结论 β受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者临床治疗中已得到普遍应用,但仍有一部分适合应用β受体阻滞剂的患者未接受治疗.     

海捷亚治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

目的观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂组合的复方制剂海捷亚在慢性心功能不全治疗中的疗效。方法所有患者在观察期间原抗心力衰竭（心衰）药物（洋地黄制剂，β受体阻滞剂，利尿剂）不变。治疗组（45例）口服海捷亚，每日1片；对照组（41例）口服依那普利20mg，每日2次，治疗前后进行心功能评定、6min步行试验（6MT）、心胸比、超声心动图检测.结果两组治疗12周后，心功能都有明显改善，且运动耐量明显提高，6min步行试验最大步行距离增加，心胸比减少：超声心动图检测血流动力学均改善，LVEF升高，E／A升高。结论心力衰竭患者使用海捷亚有利于缓解心力衰竭症状，改善其收缩功能和舒张功能及预后，提高生活质量，且不良反应少。     

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的探讨β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取该院2015年3月至2016年3月收治的慢性心力衰竭患者120例,随机均分为对照组和试验组。对照组患者采用常规治疗方式;试验组在对照组的治疗基础上增加β受体阻滞剂。比较2组治疗效果和不良反应发生率。结果试验组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭效果显著,且还能减少患者治疗中的不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂对老年重症心力衰竭患者LVEF及血清BNP水平的影响

目的研究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂对老年重症心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取收治的老年重症心力衰竭患者104例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各52例。对照组采取β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察组在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标(LVEF、血清BNP)水平及6min步行试验距离。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组LVEF显著高于对照组,血清BNP显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后6min步行试验距离显著长于对照组(P<0.05)。结论老年重症心力衰竭患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂治疗,疗效显著,可明显改善心功能,还可提高运动耐量。     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭

目的观察β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗方面的效果。方法选取2012年2月至2015年2月收治的50例慢性心力衰竭患者,随机分成对照组和观察组,每组25例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上增加β-受体阻滞剂治疗。结果观察组25例慢性心力衰竭患者治疗后总有效率、心率、左心室射血分数等指标均优于对照组(P0.05)。结论β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗方面具有良好的效果。     

美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中剂量的研究

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的作用已被循证医学所肯定,长期应用可以改善患者症状,提高生活质量,降低病死率,在我国治疗建议中指出β-受体阻滞剂个体差异很大,在治疗中应个体化。我们通过观察不同剂量美托洛尔对慢性心力衰竭患者各项指标改善的比较,试图探讨我国慢性心力衰竭患者的合适β-受体阻滞剂的剂量。