微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效比较

目的 比较应用微创内固定技术(MIPPO)与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 按奇偶数分组方法对56例胫骨远端骨折患者分别采用MIPPO(MIPPO组,28例)和传统切开复位钢板内固定(传统组,28例)治疗,分别记录手术时间、术中出血量和住院时间;对比分析两组术后功能恢复及并发症情况.结果 56例均获随访,时间9~24个月.骨折愈合时间:MIPPO组为127 d±10.2 d,传统组为145 d±13.5 d,差异有统计学意义(P<0.01).骨不连及延迟愈合发生率:MIPPO组为0,传统组为6%,差异有统计学意义(P<0.05).踝关节Kofoed评分:MIPPO组为92.50分±1.50分,传统组为88.32分±1.32分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折创伤小,术中出血少,术后恢复快,可获得良好的踝关节功能.     

微创螺钉内固定经皮治疗胫骨远端骨折

2004年6月～2009年6月,我科对8例胫骨远端骨折患者采用微创螺钉内固定经皮治疗,取得较好疗效.     

经皮锁定板微创治疗胫骨远段骨折

目的探讨应用锁定板经皮内固定治疗胫骨远段骨折的疗效。方法采用小切口经皮插入胫骨远段内侧锁定板治疗29例胫骨远段骨折。结果 25例获得随访,时间12-28个月。骨折临床愈合时间12-20周。1例开放性骨折者发生皮肤坏死,换药后愈合。5例切口线结反应,取出线结后愈合。5例骨折延迟愈合（3例为27周,2例33周）,无内固定断裂与松动。按Johnor-Wruhs胫骨骨折临床效果评分法：优15例,良7例,中2例,差1例。结论锁定板经皮微创治疗胫骨远段骨折,创伤小、恢复快、骨折愈合率高,疗效较好。     

小切口钢板内固定治疗胫骨干骨折

2006年4月～2010年7月,我们采用小切口钢板内固定治疗胫骨干骨折30例,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男19例,女11例,年龄19～77岁。伤后到入院时间1 h～4 d。骨折按AO分类:A型10例,B型16例,C型4例。其中     

经皮解剖钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折

2006年2月～2010年3月,我院采用微创经皮钢板技术(MIPPO)治疗的骨干骺端骨折83例患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组83例,男58例,女25例。年龄23～56(32.5±5.6)岁。左侧52例,右侧31例。胫骨近端骨折21例,胫骨远端骨折62例。合并腓骨骨折67例。开放骨折9例(GustiloⅠ型7例,Ⅱ型2例)。1.2治疗方法开放骨折急诊清创缝合术后给予跟骨牵引,伤后1～7 d后进     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

胫腓骨远端骨折在胫腓骨骨折中最为常见，由于其创伤解剖的特殊性，治疗方法的选择有一定的难度，特别是远端粉碎性骨折，术后易发生骨不连、切口皮肤坏死、感染及关节功能障碍等并发症。自2001年3月-2004年7月我院应用微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨远端骨折32例，疗效满意，报告如下。     

微创内固定系统治疗合并皮肤软组织损伤的胫骨平台骨折

目的 探讨微创内固定系统(LISS)钢板治疗合并皮肤软组织损伤的胫骨平台骨折的疗效.方法 2007年2月至2009年10月对18例合并皮肤软组织损伤的胫骨平台骨折患者行13孔LISS钢板内固定治疗,男14例,女4例;年龄19～56岁,平均36.2岁;左侧6例,右侧12例.骨折按AO分型:A型(关节外骨折)3例,B型(部分关节内骨折)9例,C型(完全关节内骨折)6例.受伤至于术时间为6～14 d(平均8 d).结果 18例患者术后获6～18个月(平均11.5个月)随访.除3例术后原创面出现持续渗液,经多次换药3周后瘢痕愈合外,无一例发生切口不愈合或骨髓炎.所有患者骨折均获愈合,愈合时间为3～10个月,平均5个月.按Merchan提出的膝关节功能评定标准评定:优12例,良4例,可2例,优良率为88.9%.结论 对于合并皮肤软组织损伤的胫骨平台骨折,LISS钢板微创技术治疗可以获得较满意的疗效.     

微创经皮钉、板结合内固定治疗同侧胫骨平台并胫骨干骨折

胫骨平台同时合并胫骨干骨折以往多采用沿骨干放置的多块钢板固定,需要较长的切口、广泛的暴露及骨膜剥离,具有较高的皮肤感染坏死率和骨不愈合率.2006年6月～2009年12月,笔者采用微创经皮钢板加带锁髓内钉内固定的方法治疗同侧胫骨平台合并胫骨干骨折11例,取得满意的临床效果.     

关节镜辅助复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的:比较关节镜辅助复位内固定（ARIF）和切开复位内固定（ORIF）治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年8月华中科技大学附属协和医院骨科收治的75例胫骨平台骨折患者的资料。男58例,女17例;年龄20~54岁,平均47岁。左侧42例,右侧33例。骨折根据Schatzker分型：Ⅰ型23例...     

微创内固定与切开复位钢板内固定治疗肱骨投弹骨折疗效比较

目的比较微创内固定（MIIF）与切开复位钢板内固定（ORIF）治疗肱骨投弹骨折的疗效。方法肱骨投弹骨折55例患者中28例采取MIIF治疗,27例采取ORIF治疗。术中记录手术时间、出血量、术后住院时间;随访记录骨折平均愈合时间、并发症及肩、肘关节功能恢复情况。对两组疗效进行比较。结果所有患者均获随访,时间8～25（19.5±3.1）个月。与ORIF组比较,MIIF组在手术时间、出血量、骨折平均愈合时间及周围神经损伤、感染、筋膜间隙综合征、再骨折等并发症的发生率等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。肩、肘关节功能评分按Rodriguez-Merchan评价标准：MIIF组优良率（27/28,96%）高于ORIF组（21/27,78%）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用MIIF治疗肱骨投弹骨折,操作简单,手术安全,损伤小,固定合理,骨折愈合时间短,功能恢复满意。     

应用微创钢板固定术治疗胫骨干骺端骨折

胫骨骨折是临床上最常见骨折之一,多为开放性、粉碎性骨折,手术治疗并发症多,较难愈合。自髓内钉发明以来,尤其是带锁髓内钉治疗胫骨骨折以其手术创伤较小、固定坚强、骨折愈合率较高、能早期活动、并发症少等优点已得到越来越广泛的应用。然而,胫骨的干骺端骨折,一般不适用髓内钉固定,而采用传统的方法,则手术创伤大,对血运影响较大。近年来在骨折的手术治疗中,保护骨折愈合环境越来越受到重视[1],自2004年1月-2006年3月,采用经皮技术行微创钢板固定法(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨干骺端骨折24例…     

微创经皮解剖钢板治疗胫骨远端骨折的病例对照研究

目的:探讨应用经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:对2006年2月至2009年3月收治的87例胫骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。经皮微创解剖钢板固定组(A组)35例,男25例,女10例;年龄(34.12±7.10)岁;采用闭合复位、解剖钢板内固定;经皮微创锁定钢板固定组(B组)11例,男8例,女3例;年龄(29.03±4.12)岁;采用闭合复位、锁定钢板内固定;传统切口解剖钢板固定组(C组)26例,男15例,女11例;年龄(31.07±6.31)岁;采用切开复位、解剖钢板内固定;传统切口锁定钢板固定组(D组)15例,男9例,女6例;年龄(30.27±6.52)岁;采用切开复位、锁定钢板内固定。比较4组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、末次随访AOFOS评分、并发症发生情况等指标。结果:87例均获随访,时间16～48个月,平均(24.6±2.2)个月。4组手术时间、末次随访AOFOS评分差异均无统计学意义。A、B组的术中出血量少于C、D组,住院时间、骨折愈合时间短于C、D组。A、C组的住院费用少于B、D组。结论:应用微创内固定技术创伤小、住院时间短,特别是应用经皮微创技术结合传统解剖钢板能够降低医疗费用。     

经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折中的应用

目的：探讨经皮微创钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的方法和临床效果。方法：采用MIPPO治疗65例胫骨远端骨折的患者，其中男42例，女23例；年龄13-75岁。按AO胫腓骨远端骨折分型：A1型5例．A2型22例，A3型32例，C1型6例。结果：本组随访6—18个月，平均11个月，Ⅰ期愈合59例，胫骨远端切口感染6例。手术时间45-90min，术中无输血，出血约100ml。X线片示骨痂出现时间4-12周，平均8周。骨愈合时间3-6个月．平均4-5个月，无再骨折发生。根据Mazur踝关节评分系统评价功能：优40例，良19例，中6例，差0例。以优良为满意标准，满意率90．7％。结论：经皮微创钢板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高，是治疗胫骨远端骨折的最佳选择之一.     

微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较

[目的]探讨微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效差异.[方法]回顾性分析本院近年来收治的40例胫骨中下段骨折患者的临床资料.[结果]两组患者的手术时间比较,无明显差异性,而术中出血量、骨折愈合时间比较,具有显著性差异,P＜0.05.两组患者预后Johner-Wruhs评分的优良率比较,P＜0.05,具有显著性差异.[结论]微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,与切开复位内固定比较,不仅符合生物力学的内固定原则,还最大程度的保护了骨折部位的局部血运功能,是治疗胫骨中下段骨折理想的内固定方法,值得临床推广使用.     

经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗成人胫骨远端骨折的Meta分析

目的:对经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗成人胫骨远端骨折的疗效进行Meta分析。方法:通过计算机检索Pubmed(1968年至2014年3月),Cochrane图书馆、中国知网数据库(1998年至2014年3月),手工检索相关的中英文骨科杂志。收集MIPPO与ORIF治疗成人胫骨远端骨折的病例对照研究,选择术后感染率、手术时间、术中出血量、骨折不愈合率、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合率作为Meta分析的评价指标,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:共纳入5项研究366例患者。Meta分析结果显示:MIPPO组感染率低于ORIF组[OR=0.23,95%CI(0.06,0.92),P=0.04];MIPPO组骨折不愈合率低于ORIF组[OR=0.16,95%CI(0.03,0.76),P=0.02];ORIF组骨折畸形愈合率低于MIPPO组[OR=7.46,95%CI(1.68,33.10),P=0.008];MIPPO组手术时间短于ORIF组[MD=-14.42,95%CI(-27.79,-1.05),P <0.05];MIPPO组术中出血量少于ORIF组[MD=-87.17,95%CI(-99.20,-75.15),P <0.05];两组骨折延迟愈合率比较差异无统计学意义。结论:对于成人胫骨远端骨折,与切开复位内固定治疗相比,经皮微创钢板内固定治疗手术时间短、出血量较少、术后感染率和骨折不愈合率低,但骨折畸形愈合率高。总体来看MIPPO较ORIF治疗成人胫骨远端骨折更有优势,但最佳治疗方案的选择应结合患者的病情进行综合考虑。     

胫骨骨折的微创手术治疗

<正>胫骨骨折是人体最常见的长骨骨折,可发生于各个年龄阶段的患者,创伤机制多种多样。胫骨骨折通常伴有软组织损伤,软组织损伤的严重程度关系到出现并发症和不良治疗结果的风险概率。胫骨骨折可根据骨折发生部位分为干骺端骨折、骨干骨折、近端骨折、远端骨折或多节段骨折;按照OTA-AO分型,胫骨骨折为42型,进一步可分为A型(简单骨折)、B型(楔形骨折)和C型(复杂骨折)。需要进行手术治疗     

经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折12例,伴有腓骨骨折者1/3管形钢板固定。结果全部获8～16个月随访。骨折愈合时间9～20周,未出现感染及骨不连等并发症。参照Tormetta评分标准：优9例,良2例,可1例。结论小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,保护了骨折端血运,固定牢靠,愈合快,并发症少,是治疗胫骨远端骨折较好的方法。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远段骨折

目的比较微创经皮钢板内固定(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)与传统切开钢板内固定治疗胫骨远段骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将1998年10月～2002年5月收治的42例胫骨远段骨折患者随机分为两组,两组条件均衡。其中一组按AO操作原则及规范行切开复位有限接触加压钢板(LC-DCP)内固定(传统切开组),另一组采用微创经皮钢板内固定(MIPPO组)。对两组的手术过程及结果进行比较。结果全部病例随访12～24个月,平均18.1个月。MIPPO组术后平均发热时间和住院天数分别为3.4d和8.7 d,与传统切开组比较差异有显著性(t值分别为2.17和2.09,P<0.05);MIPPO组手术耗时1.7 h,骨折愈合时间为11.9周,与传统切开组比较差异无显著性(t值分别为1.83和1.73,P>0.05)。MIPPO组无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段骨折损伤小、恢复快、并发症少、符合美学要求,是一种疗效较好的生物学固定方法。     

小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用小切口经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折19例。结果18例术后随访10~24个月,1例失访。骨折愈合时间12~20周。按Tormetta评分标准,优11例,良5例,可2例。结论小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折能有效保护骨折端血运,手术创伤小,固定牢靠。