肌腱多段断裂的修复

肌腱断裂为常见疾病 ,我院从 1 989年 3月～1 997年 8月收治肌腱断裂伤的 2 53例中 ,有 1 0例52条肌腱为多段断裂 ,均经一期修复 ,并在指导下进行功能锻炼 ,恢复满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 9例 ,女 1例。年龄 1 5～ 30岁。均为刀砍伤。左手 6例 ,右手 4例。1 0例共损伤 52条肌腱。屈肌腱 33条。在 区、 区内肌腱二处断裂的有 9条 ,其中屈指浅肌腱 5条 ,屈指深肌腱 4条 ;在 区、 区内肌腱二处断裂的 1 8条 ,其中屈指浅肌腱 1 0条 ,屈指深肌腱 8条 ;在 区、 区及 区内肌腱三处断裂的 6条 ,其中屈指浅、屈指深肌腱各…     

屈指浅肌腱游离移植修复屈指深肌腱

我科对8例纤维鞘管区屈指肌腱损伤的患者,在伤后2～6个月,行同侧受损的屈指浅肌腱段游离移植修复屈指深肌腱。术后半年随访,仅1例粘连,功能修复满意。我们在手术时将受损的屈指浅肌腱连同腱周组织一段切隙,根据屈指深肌腱缺损     

正中神经损伤晚期拇外展功能重建63例报告

报告以环指屈指浅肌为动力的正中神经低位损伤后的拇外展功能重建术63例,随访8～35月效果满意,本文差重讨论了以环指屈指浅肌做为动力腱的优点,并对手术时机、手术要点及注意事项进行了分析。1　临床资料11　一般资料　自1995年1月～1998年6月共收治64例,男性51例,女性13例,年龄18～41岁,平均265岁,均为锐器切割致正中神经低位完全断裂,Ⅰ期均行神经显微吻合,除1例术后即有拇外展动作外,余63例均行功能重建术。力源:环指屈指浅肌。两次手术间隔4～6个月,平均52个月,随访时间8～35个月,平均195月,效果均满意。12　手术方法　环指掌指关节处切…     

全臂丛根性撕脱伤后神经移位联合早期股薄肌移植重建术

目的 探讨重建全臂丛根性撕脱伤后上肢主要功能的新方法。方法 8例全臂丛根性撕脱伤后2～4月一期行膈神经移位修复肩胛上神经,联合对侧股薄肌移植重建屈肘、伸指伸拇5例或屈拇屈指3例。前者其中2例二期再行同侧股薄肌移植重建屈拇屈指等。结果 一期手术1年以上5例,术后4～5月移植肌肉出现收缩,5～7月伸指伸拇或屈拇屈指、屈肘,12月屈肘60°～90°、肌力M_4,伸拇伸指或屈拇屈指M_3～M_4,肩外展30°～60°、M_3。二期手术的1例术后7月移植肌肉收缩,12月屈拇屈指M_4。重建屈拇屈指者可握持物品。结论 神经移位联合早期股薄肌移植,可在短时间内恢复全臂丛根性撕脱伤肢体的部分功能,初步重建手握持功能。     

Ⅱ区屈指肌腱断裂显微外科修复75例

Ⅱ屈指肌腱断裂是手外科常见的损伤,其治疗结果常不满意,主要是术后粘连问题.1998 ～ 2003年本院应用显微外科技术修复75例患者95条屈指肌腱断裂,疗效满意.     

背阔肌皮瓣移植重建屈肘屈指功能11例

目的 探讨应用背阔肌皮瓣移植重建上肢屈肘、屈指功能的临床效果. 方法 用带蒂背阔肌皮瓣修复上肢皮肤肌肉缺损,并重建肱二头肌及屈指、屈拇肌功能11例.切取肌皮瓣面积为6cm×35 cm～ 12 cm×42 cm. 结果 11例皮瓣全部成活.术后半年～1年,7例屈肘、屈指肌力分别恢复Ⅳ、Ⅲ级,3例分别恢复至Ⅲ级,1例恢复至Ⅲ、Ⅱ级. 结论 应用背阔肌皮瓣移植,能有效恢复上肢屈肘、屈指功能.     

Ⅱ区屈指肌腱断裂显微外科修复75例

Ⅱ区屈指肌腱断裂是手外科常见的损伤,其治疗结果常不满意,主要是术后粘连问题。2000年3月~2006年12月笔者应用显微外科技术修复75例(95条)屈指肌腱断裂,疗效满意。1临床资料1·1一般资料本组75例(95条),男50例,女25例;年龄2~70岁。95条屈指肌腱均为Ⅱ区断裂,其中拇指19条,示指     

显微外科修复手部屈肌腱损伤

自1999年7月～2003年10月我科在52例手部屈指肌腱损伤修复中,应用显微外科技术修复和手术松解粘连后,涂抹几丁糖,获得了良好的疗效。     

足底内侧皮瓣修复手小鱼际部软组织缺损

目的探讨足底内侧皮瓣修复手小鱼际部软组织缺损的临床疗效。方法 2006年4月-2010年12月,采用带血管神经蒂的足底内侧皮瓣修复6例手小鱼际部软组织缺损。男4例,女2例;年龄15～46岁,平均31.5岁。挤压伤4例,热压伤1例,受伤至手术时间3～8 h;神经纤维瘤切除后1例。软组织缺损范围为4 cm×3 cm～6 cm×5 cm。合并小指屈指深、浅肌腱断裂1例,掌骨骨折2例,小鱼际部肌肉缺失4例。皮瓣切取范围为4.5 cm×3.5 cm～6.5 cm×5.5 cm。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6～8个月。皮瓣外形无臃肿,质地优良,痛、温、触觉存在,术后6个月两点辨别觉为8～11 mm,平均8.6 mm。结论足底内侧皮瓣质地与小鱼际皮肤相似,修复后外观及耐磨度良好,皮瓣切取后对供区功能影响小,血管走行恒定,口径粗大易于吻合,是修复手小鱼际部软组织缺损较好方法之一。     

Ⅱ区屈指肌腱断裂显微外科修复75例

Ⅱ区屈指肌腱断裂是手外科常见的损伤，其治疗结果常不满意，主要是术后粘连问题。2000年3月～2006年12月笔者应用显微外科技术修复75例（95条）屈指肌腱断裂，疗效满意。     

屈指肌腱断裂180例修复后早期功能锻炼临床分析

我院自2002～2004年对180例屈指肌腱断裂行急诊修复，术后进行早期功能训练，患手功能恢复满意。     

指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损

目的　介绍应用指背筋膜脂肪翻转皮瓣 ,修复因外伤引起的屈指腱鞘和屈指肌腱的裸露创面的临床效果。方法　指背筋膜脂肪翻转皮瓣包括以指动脉背侧支血管为蒂的同指背所有的筋膜脂肪组织 ,翻转修复指掌侧的软组织缺损伴屈指肌腱暴露的创面。结果　本组 5例患者 ,行指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复术后皮瓣均成活 ,临床效果满意。结论　指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损的手术方法具有操作简单、血供恒定、外形恢复令人满意、有利于手屈指功能恢复等优点。此手术方法非常适合指掌侧的组织重建     

改良Kessler缝合法修复手指屈肌腱损伤

1997年 2月～ 1998年 12月 ,应用改良 Kessler缝合法修复手屈指肌腱损伤 32例。男 2 9例 ,女 3例。年龄 16～ 48岁 ,平均 33.5岁。均为刀、玻璃砍、割伤。共损伤 36指 ,其中拇指 6指 ,食指 14指 ,中指 9指 ,环指 4指 ,小指 3指。损伤位于 区 17指 , 区 12指 , 区 4指 , 区 3指     

交指皮瓣在不整齐屈肌腱损伤一期处理中的作用

报导一组Ⅰ期屈肌腱修复及交指皮瓣治疗的结果。 5例病人均属屈指肌腱断裂伴有皮肤及屈肌腱鞘缺失,其中优势手3例,非优势手2例。采用Ⅰ期肌腱修复并交指皮瓣转移,15～20天行交指皮瓣断蒂,各例均早期作有控制地活动。     

自体膝关节液局部注射防治手部术后肌腱粘连

手部肌腱损伤修复术后的粘连是临床上常见的并发症,严重影响患者的功能。我院自1994年1月至1996年6月,共收治该类患者23例共37条肌腱,经该方法治疗后,均获得良好的疗效。报道如下:1　临床资料11　一般资料　23例中男19例,女4例,年龄17～50岁,平均335岁。取1993年6月1日至1995年1月的门诊及住院的病员30例共49条肌腱作为治疗对照组,其中男28人,女2人,年龄15～60岁,平均365岁。具体见表1。2表1　屈指肌腱分区屈指肌腱分区ⅠⅡⅢⅣⅤ对照组38725治疗组19317表2　伸指肌腱分区伸指肌腱分区Ｅ1Ｅ2Ｅ3Ｅ4Ｅ5Ｅ6Ｅ7Ｅ8对照组13141725治疗组11131315…     

游离股薄肌肌瓣联合腓肠神经移植重建腕部电烧伤患者手屈指和感觉功能的效果

目的探讨游离股薄肌肌瓣联合腓肠神经移植重建腕部严重电烧伤患者手屈指和感觉功能的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年1月—2020年12月, 郑州市第一人民医院烧伤科与北京积水潭医院手外科分别收治4例符合入选标准的腕部高压电烧伤患者, 其中男6例、女2例, 年龄12～52岁, 腕部高压电烧伤分型均为Ⅱ型, 正中神经均缺损。Ⅰ期应用游离股前外侧肌皮瓣修复创面, 于创面愈合3～6个月后Ⅱ期应用游离股薄肌肌瓣联合腓肠神经移植重建患手屈指和感觉功能。肌瓣、神经切取长度分别为32～38、28～36 cm。将肌瓣供区和神经供区均拉拢缝合。术后观察和记录股薄肌肌瓣和腓肠神经成活情况、前臂受区创面愈合时间、肌瓣供区和神经供区缝合口愈合时间, 随访供受区恢复情况。术后2年, 根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中手部肌腱、神经修复评定标准, 评价手功能重建后屈拇屈指的肌力和手指感觉功能。结果术后股薄肌肌瓣和腓肠神经全部成活。前臂受区创面愈合时间为术后10～14 d, 肌瓣供区及神经供区缝合口愈合时间为术后12～15 d, 供受区恢复良好。术后2年随访, 屈拇屈指肌力评定:5级者4例、...     

指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损

目的 介绍应用指背筋膜脂肪翻转皮瓣，修复因外伤引起的屈指腱鞘和屈指肌腱的裸露创面的临床效果。方法 指背筋膜脂肪翻转皮瓣包括以指动脉背侧支血管为蒂的同指背所有的筋膜脂肪组织，翻转修复指掌侧的软组织缺损伴屈指肌腱暴露的创面。结果 本组5例患者，行指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复术后皮瓣均成活．临床效果满意。结论 指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损的手术方法具有操作简单、血供恒定、外形恢复令人满意、有利于手屈指功能恢复等优点。此手术方法非常适合指掌侧的组织重建。     

腱鞘修复与部分切除的临床疗效比较

腱鞘修复与部分切除的临床疗效比较乔建民，沈志贤，范遗恩，王勇腱鞘区屈指肌腱损伤修复时，腱鞘的处理有修复和部分切除两种不同的意见。为探讨两种方法的疗效，我们将自１９８９年６月～１９９４年１２月采用以上两种方法治疗的腱鞘区屈指肌腱损伤的随访结果做一比较观...     

指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损

目的介绍应用指背筋膜脂肪翻转皮瓣,修复因外伤引起的屈指腱鞘和屈指肌腱的裸露创面的临床效果.方法指背筋膜脂肪翻转皮瓣包括以指动脉背侧支血管为蒂的同指背所有的筋膜脂肪组织,翻转修复指掌侧的软组织缺损伴屈指肌腱暴露的创面.结果本组5例患者,行指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复术后皮瓣均成活,临床效果满意.结论指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损的手术方法具有操作简单、血供恒定、外形恢复令人满意、有利于手屈指功能恢复等优点.此手术方法非常适合指掌侧的组织重建.     

腹部带蒂皮瓣联合自体掌长肌腱修复多指掌侧软组织缺损及功能重建

目的：探讨用腹部带蒂皮瓣联合自体掌长肌腱移植一期修复多指掌侧软组织缺损及功能重建的方法和临床疗效。方法从2007年5月~2012年7月应用腹部皮瓣修复治疗多指掌侧复合软组织缺损,自体掌长肌腱重建屈指功能共5例。5例患者获得随访,术后4周后皮瓣成活。肌腱移植重建伤手功能皮瓣范围为6cm×8cm～8cm×l0cm;自体掌长肌腱移植最多2指/人。结果术后5例皮瓣均成活,外形好;自体掌长肌腱移植效果满意,伤手功能恢复良好。结论腹部带蒂皮瓣自体掌长肌腱移植修复多指掌侧复合软组织缺损具有损伤小、皮瓣外形好、方法简便及伤手功能恢复满意等优点,是一种较好的治疗方法。