血活素注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)是临床常见的一种心力衰竭 (心衰 )类型。心衰的治疗是多方面的 ,旨在改善心功能 ,提高生存率 [1 ] 。作者在常规治疗基础上加入血活素注射液静脉输入 ,观察其疗效。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 4～ 1999- 10诊断为 CHF的住院患者 6 0例。随机分为 2组 :1加用血活素治疗组 30 (男 19,女 11)例 ,年龄 48～ 74(平均 5 9)岁。心功能 NYHA分级 : 级 6例 , 级 9例 , 级 15例。原发病中 ,冠心病 10例 ,扩张型心肌病 7例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心瓣膜病 5例。2常规治疗对照组30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,年龄 5 1…     

乌拉地尔治疗难治性心力衰竭临床分析

难治性心力衰竭是指心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,经适当而完善的常规治疗并去除诱因后 ,CHF的症状未得到改善 ,甚至恶化者[1] ,患者多为严重器质性心脏病晚期 ,病死率高 ,生活质量差。因此临床应用有效药物治疗难治性心力衰竭 ,对于挽救患者生命有积极意义。现将我院应用乌拉地尔治疗 15例难治性CHF患者的回顾性分析报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 4年 4月住院的难治性CHF患者 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄(6 2 .5± 11.0 )岁。其中冠心病 8例 ,高血压心脏病并发冠心病 5例 ,扩张型心…     

慢性充血性心力衰竭患者的血清生长激素及其意义

新近研究表明 ,血清生长激素 (GH)不仅调节生长、营养代谢和骨骼肌的活动 ,而且在对心血管疾病起着重要的作用 [1 ,2 ]。 GH已用于治疗各种心力衰竭 (心衰 ) ,但对心衰本身的 GH改变却研究较少。作者旨在探讨 GH在慢性充血性心力衰竭 (CHF)中的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 1CHF组 :自 1998- 0 1～ 1999- 12收治的 CHF130 (男 68,女 62 )例 ,年龄 64± 14(18～ 87)岁。其中肺原性心脏病 41例 ,风湿性心脏病 36例 ,冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 18例 ,心肌病 12例 ;心功能分级 : 度 30例 , 度 61例 , 度 39例 ;住院期间死亡 1…     

小剂量倍他乐克治疗慢性严重心衰28例临床分析

近年来应用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭 (CHF)的研究引起临床广泛关注。作者报道应用倍他乐克对 2 8例慢性严重 CHF的治疗作用。1　资料与方法　本组 2 8例各种心脏病并发 CHF患者 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 48.5岁。扩张型心肌病 5例 ,肥厚型心肌病 2例 ,风湿性心脏病 6例 ,高血压性心脏病 8例 ,冠心病 7例。心功能 (NYHA标准 ) 级 10例 , 级 18例。经充分抗心衰 (强心、利尿、扩血管等 )治疗10～ 30 d,均不能满意控制心衰 ,加用小剂量倍他乐克 ,初始剂量 6 .2 5 m g,2次 / d,3～ 5 d后视情况逐渐加量至 1…     

老年充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗及培哚普利干预作用

我们于 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 5月检测一组老年充血性心力衰竭 (CHF)患者空腹胰岛素及血糖浓度 ,观察老年CHF患者胰岛抵抗 (IR)现象及药物治疗前后的变化。1　对象与方法住院CHF患者 49例 ,男 30例 ,女 1 9例 ,年龄60～ 85 ( 68.7± 1 1 .2 )岁。按NYHA标准心功能Ⅲ级者 2 8例 ,Ⅳ级者 2 1例。均符合美国心脏病学会的诊断标准 ,并除外高血压、高血脂、冠心病、糖尿病及甲状腺功能亢进者。随机分为两组 ,常规治疗组 :2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 60～ 84( 68.6±1 0 .9)岁。心功能Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 1 0例。予以利尿(呋噻米 1 0…     

高血压病并发充血性心力衰竭患者的昼夜动态血压分析

高血压病可以损害心脏 ,并发心力衰竭。本研究通过动态血压监测 (ABPM)观察高血压病并发心力衰竭患者的昼夜血压节律的特征 ,了解充血性心力衰竭 (CHF)程度与昼夜血压节律变化的关系 ,以指导治疗。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 6～ 1999- 0 1住院治疗的高血压并发 CHF患者 5 0 (男 38,女 12 )例 ;年龄 2 6～ 82 (6 0± 17)岁。经临床及实验室检查均排除继发性高血压。高血压病的诊断符合1993年 WHO/ISH联合提出的新标准 [1 ]。CHF按 NYHA心功能分级 , 级 2 0例 , 级 19例 , 级 11例。1.2　方法　患者在 CHF急性症状被控制以…     

慢性心力衰竭患者血清可溶性Fas配体和可溶性Fas受体水平的变化

1　资料与方法研究对象 :2 0 0 0年 2月～ 8月连续收集我院住院的冠心病及冠心病合并原发性高血压患者 5 1例 ,根据心功能(ＮＹＨＡ)分级分为无心力衰竭 (心衰 )组心功能Ⅰ级 :18例 [左心室射血分数(ＬＶＥＦ) 0 5 5± 0 0 5 ;左心室舒张末期直径 (ＬＶＤｄ) ,4 90± 0 89ｃｍ] ,男 9例 ,女 9例 ,年龄 69 2± 6 8(60～ 86)岁 ,血压15 7 5± 2 5 0 / 82 2± 14 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。慢性心衰 (心衰组 )3 3例 :Ⅱ级 13例 (ＬＶＥＦ 0 43± 0 0 4;ＬＶＤｄ 5 3 0± 0 46ｃｍ) ,Ⅲ级 17例 (ＬＶＥＦ0 40± 0 0 5 …     

依那普利与1.6-二磷酸果糖治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察

近年来作者应用依那普利 (EN)与 1.6 -二磷酸果糖 (FDP)联用治疗了 2 0例难治性心力衰竭 (心衰 ) ,现对其临床效果总结如下。常规洋地黄治疗 4周以上 ,并经使用利尿剂及血管扩张剂仍无效的慢性充血性心衰 (CHF)患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。年龄 38～ 83岁 ,平均 6 0 .5岁。按 NYHA分级标准 ,心功能 级 8例 , 级 12例。心衰病史 12～ 2 4年 ,其中风心病 12例 ,肺心病 2例 ,冠心病 4例 ,扩张型心肌病 2例。 X线胸片 :心胸比例为 5 8%～ 82 % ,平均 70 %。依那普利前 3d给予 2 .5 mg/次 ,1次 / d,若血压下降不明显 (5～10 mm Hg) ,改…     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭(附46例报告)

缬沙坦是新一代高选择性血管紧张素 (Ang ) 型受体 (AT1 )拮抗剂。自 2 0 0 1年以来 ,我们应用不同剂量缬沙坦治疗充血性心衰 (CHF)患者 46例 ,并进行对比。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　随机选择 CHF患者 69例 ,男 3 8例 ,女 3 1例 ;年龄 3 4～ 75岁 ,平均为 5 8.2 9± 1 0 .6岁。其中冠心病 3 9例 ,高血压性心脏病 1 6例 ,扩张型心肌病 1 4例 ,所有病例均符合《内科学》[1 ]充血性心衰诊断标准。心功能 (NYHA分级 ) ～ 级。按照患者就诊顺序 ,随机单盲分为大剂量缬沙坦治疗组 (大剂量组 )、常规剂量组 (常规组 )及…     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素和一氧化氮的测定及其临床意义

内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)是一对具有拮抗效应的血管活性物质 ,两者合成释放作用的协调是维持血管张力的主要因素之一 [1 ]。作者在本研究中通过对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆 ET,NO水平的监测 ,以探讨血浆 ET及NO在 CHF发病中的意义。1　对象和方法1.1　对象　根据病史、查体、心电图、X线胸片、二维和彩色多普勒超声心动图及实验室检查确诊的 6 0 (男 41,女 19)例CHF患者 ,其年龄 18～ 6 0岁 ,平均 5 8.8岁。心功能按 NY-HA分级 , 级 18例 , 级 2 3例 , 级 19例 ;其中冠心病 17例 ,风心病 10例 ,先心病 6例 ,扩张性心肌病 1…     

心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的变化

目的　观察不同程度的充血性心力衰竭 (CHF)患者药物治疗前后肾上腺髓质素前体N端 2 0肽(PAMP)血浆含量变化 ,以探讨其临床意义。方法　用特异性放射免疫法检测了 45例CHF患者和 7例健康对照者PAMP血浆含量。结果　随心功能恶化 ,PAMP明显降低 ,在心功能Ⅳ级组PAMP水平 [( 2 79± 0 89)pg·mL- 1 ]明显低于Ⅱ级组 [( 6 2 4± 1 71)pg·mL- 1 ]、Ⅲ级组 [( 7 3 8± 1 2 8)pg·mL- 1 ]和对照组 [( 8 5 6± 2 44 )pg·mL- 1 ] ( P<0 0 5 ) ,而Ⅱ、Ⅲ级组间和对照组比较无明显差异 (P >0 0 5 )。经 7d药物有效治疗 ,心衰症状缓解后 ,血浆PAMP浓度在心功能各亚组间并未发生明显改变 ,心功能Ⅳ级组仍维持较低水平。结论　PAMP参与了CHF发生发展的病理过程 ,可作为重度心衰的一项评定指标 ,短期药物治疗不能逆转PAMP血浆水平     

慢性心力衰竭患者血清Ⅲ型前胶原水平分析

近年来 , 型前胶原 (PC )作为肝纤维化的血清标志物在诊断肝病方面报道较多 ,而慢性心力衰竭 (CHF)患者血清 PC 水平尚少见报道。为此我们探讨 PC 与心衰的关系。1　材料和方法1.1　 研究对象　 CHF:6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 5 6～ 79岁(平均 6 4岁 )。其中冠心病 36例 ,高血压性心脏病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,风心病 6例 ,所有病例均符合 Framingham诊断标准。根据美国心脏病协会心功能分级标准 :心功能 级 2 2例 , 级 31例 , 级 15例。正常对照组 :4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 5 9～ 81岁(平均 6 1岁 ) ,均无心、脑…     

爱倍静脉滴注治疗冠心病左心衰竭

作者于 1998- 0 2～ 1999- 0 2用齐鲁制药厂生产的受倍 (硝酸异山梨酯注射液 )静脉滴注对冠心病左心衰竭 6 9例进行治疗 ,现总结如下。1　对象与方法1.1　对象　冠心病并发左心衰竭住院患者 6 9例 ,男 6 0例 ,女 9例 ,年龄 6 4± 9岁。冠心病病程 14.9± 5 .7年。心功能(NYHA标准 ) 级 2 9例 , 级 40例 ,其中冠心病 43例 ,高血压心脏病 17例 ,急性心肌梗死 9例。慢性瓣膜病和肺源性心脏病者不列入本研究。1.2　用药方法　入院后第 1周先用强心药和利尿剂进行治疗 ,不用其他扩张血管药物 ,如症状缓解不明显 ,心功能仍在 级以上即开始使用…     

高频心电图检测在充血性心力衰竭中的临床意义

本文作者通过对充血性心力衰竭 (CHF)患者进行高频心电图 (HFECG)检测 ,探讨 CHF的 HFECG特征及临床意义。1　对象及方法　所有观察对象分为 3组 , 组 :40例 ,为CHF患者 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 5 5 .5岁。风心病 10例 ,高心病 10例 ,心肌病 9例 ,心肌炎 6例 ,冠心病 5例 ,其中心功能 级 12例 , 级 2 0例 , 级 8例。 组 :40例 ,为器质性心脏病不伴 CHF者 ,其中风心病 12例 ,高心病 10例 ,心肌病 8例 ,心肌炎 6例 ,冠心病 4例。 组为正常对照组 ,经全面检查未发现器质性疾病 ,共 30例 ,其中男16例 ,女 14例 ,…     

米力农不同用法治疗充血性心力衰竭疗效比较

米力农是一种新的治疗充血性心力衰竭 (CHF)的有效药物 ,传统治疗方法一般先给予负荷剂量后继以静滴 ,但可能发生低血压和严重心律失常。本文作者采用不给予静脉负荷而采用一开始静脉微泵注射的办法 ,比较二种用药方法的疗效和副作用。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1起 ,选择经一般治疗、洋地黄、利尿、血管扩张剂、多巴酚丁胺治疗 7～ 10 d无效的 CHF患者 32 (男2 4,女 8)例 ,年龄 6 1± 7岁 ,其中扩张型心肌病 19例 ,肺心病5例 ,风心病 2例 ,冠心病 6例 ,心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级 , 级 2 4例、 级 8例 ,排除肥厚性…     

超声心动图对苯那普利治疗充血性心力衰竭临床疗效的评价

经多年来临床应用已证实 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能显著改善充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的临床症状[1 ] ,同时能够逆转高血压性血管及心脏结构的变化。本文应用超声心动图(ＵＣＧ)评价苯那普利 (商品名 :洛汀新 )治疗常见的高心病、冠心病并发心力衰竭的疗效。1　资料与方法筛选 5 0例均为高心病、冠心病合并心力衰竭。男 3 1例 ,女 2 9例。年龄 45～ 76( 5 9± 4)岁。美国纽约心脏协会(ＮＹＨＡ)心功能分级 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 2 5列 ,Ⅳ级 4例。5 0例均使用苯那普利 ,早 8∶0 0服用。高心病并心力衰竭患者 1ｍｇ ｑｄ ,最大量…     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

慢性充血性心力衰竭 (慢性心衰 )是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征 [1 ] 。在这个过程中起重要作用的主要是肾上腺素能及肾素血管紧张素系统这两类神经激素 ,因而表现出交感神经的过度兴奋与迷走神经功能低下 ,心脏自主神经功能失调。本研究旨在通过心率变异性(HRV)测定 ,了解慢性心衰患者心脏自主神经的活性及调节功能 ,以及美托洛尔治疗对 HRV的影响。1　对象和方法1.1　对象　慢性心衰患者 87(男 5 9,女 2 8)例 ,平均年龄 6 3(5 2～ 74)岁 ,为 1997- 0 4～ 1999- 0 9的住院和门诊患者 ,其中冠心病 31例 ,高血压心脏…     

充血性心力衰竭10年临床回顾性分析

目的 :了解充血性心力衰竭 (CHF)住院患者一般情况、病因、药物治疗、转归及死亡等 10年间变化。方法 :将入选的 6 4 5例CHF患者 ,分成 1988～ 1990年段组 (A组 )和 2 0 0 0～ 2 0 0 2年段组 (B组 )。分别对两组住院病历进行回顾性分析及比较。结果 :①入选的 6 4 5例患者中 ,男 371例、女 2 74例 ,平均年龄 (6 5 .4± 18.3)岁～ (6 7.2± 12 .5 )岁 ;B组较A组病程 [(5 8.3± 6 3.2 )∶(95 .6± 77.3)个月 ,P <0 .0 1]和住院时间 [(2 0 .8± 2 4 .6 )∶(30 .5±32 .5 )d ,P <0 .0 1]缩短。②心力衰竭 (心衰 )病种主要是冠心病、风湿性瓣膜病及原发性高血压 (EH) ,10年间冠心病已从 34.5 %上升到 5 6 .0 % (P <0 .0 1) ,EH从 10 .3%升至 15 .1% (P >0 .0 5 ) ,风湿性瓣膜病由 30 .6 %下降到16 .2 % (P <0 .0 1)。③住院期间治疗心衰的药物仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄类制剂为主 ,洋地黄类制剂的使用有下降的趋势 (4 3.4 %∶39.0 % ,P >0 .0 5 ) ,β受体阻滞剂 (8.8%∶2 1.1% ,P <0 .0 1)和血管紧张素转换酶抑制剂 (2 4 .1%∶6 0 .9% ,P <0 .0 1)的应用明显上升。④住院期间症状明显改善率升高 (19.9%∶2 3.3% ,P >0 .0 5 ) ,住院病死率明显降低 (12 .4 %∶6 .3% ,P <0 .0 5 )。结论 :10年间 ,住院的CHF     

慢性心力衰竭应用β受体阻滞剂联合米力农临床疗效观察

正慢性心力衰竭(CHF)临床多为强心、利尿、扩血管治疗,近年来β受体阻滞剂已成为CHF治疗一线药物[1]。但CHF急性发作或进行性加重时,其用量不当可致病情加重,而米力农做为磷酸二酯酶抑制剂(PDEl)配合使用,可有效控制心力衰竭(心衰)急性期,不利于CHF长期治疗[2]。本文观察40例CHF患者急性发作或进行     

心得安治疗风心病伴心力衰竭8例分析

随着几项大规模临床试验结果的发表 ,改变了以往β -受 体阻滞剂禁用于心力衰竭 (CHF)的观念 ,确立了 β -受体阻滞在CHF治疗中的地位。建议所有心功能 (NY HA)Ⅱ～Ⅲ级患者 ,病情稳定者均须应用 β -受体阻滞剂 ,除非有禁忌或者不能耐受 ,而且应尽早使用[1] 。对于 β受体阻滞剂心得安治疗风湿性心脏瓣膜病 (以下称风心病 )合并CHF ,尚无循证医学的证据。本文就心得安治疗风心病伴CHF8例分析如下。1　资料和方法1 1　资料　 8例病人来自我院 1996～ 2 0 0 1年住院 (5例 )和门诊 (3例 )的风心病患者 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 34～ 5 2…