腹腔镜下巨大卵巢囊肿剔除术33例

目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿摘除术治疗巨大卵巢囊肿的安全性及疗效.方法 33例巨大卵巢囊肿患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症以及术后复发等.结果 本组33例患者均在腹腔镜下顺利完成手术;手术时间(46.7±12.3)min,术中出血量(38.5±12.7)ml;术后肛门排气时间(10.2±3.8)h;术后平均住院时间(4.1±0.8)d;无明显并发症,随访1～6个月均正常、无复发.结论 腹腔镜下巨大卵巢囊肿摘除术疗效确切、安全可靠.     

悬吊式腹腔镜治疗特殊人群巨大卵巢囊肿33例临床探索

目的:探索在儿童及妊娠、心肺功能异常人群中行悬吊式腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性。方法:回顾性分析5年来实施的33例悬吊式腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿患者的临床资料。结果:术中实测卵巢囊肿直径为12.9²3.3cm。33例患者手术中,卵巢囊肿剥出术27例,患侧附件切除术6例。平均手术时间(86.0±42.5)min,术中出血60.3±45.5ml,平均肛门排气时间(20.45±8.26)h,患者平均住院时间(6.13±2.34)d,术后24h内均拔除尿管,术中及术后无并发症。患者术后病理报告与术中冰冻结果基本一致。结论:无气腹悬吊式腹腔镜技术开辟了特殊人群合并巨大卵巢囊肿的治疗新路。     

腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用

目的: 总结妇科子宫以及附件良性疾病合并外科疾病经腹腔镜联合手术治疗的效果.方法: 对43例子宫以及附件良性病变合并胆囊结石、阑尾炎以及肠粘连的患者,选择腹腔镜联合手术,术中行子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除术,同时行胆囊切除、肠粘连松解以及阑尾切除术,术中常规病理检查.结果: 手术时间40～178 min,平均(72.0±8.6)min;术中出血(5～120)ml;术后住院(4～7)d,平均(5.4±1.2)d.术后肠功能恢复时间(64 ～ 8)h,平均24 h.43例手术均获得成功,无一例中转开腹,无相关并发症发生.结论: 多脏器腹腔镜联合手术安全有效,充分体现了微创外科的优越性,但应严格掌握手术适应证.     

泌尿外科达芬奇机器人腹腔镜手术—单中心400例报道

回顾性分析400例实施达芬奇机器人辅助腹腔镜手术患者的临床资料,手术方式包括:前列腺癌根治术159例,肾部分切除术115例,肾盂输尿管成形术30例,肾癌根治术 22例等.手术均获得成功,前列腺癌根治术平均手术时间(132. 40 ± 49. 22) min,平均出血量(148. 84 ± 94.. 96) ml,术后住院时间6 ～8 d,平均7 d,导尿管拔除时间为术后2～3周.肾脏部分切除术平均手术时间(105. 24 ±43. 73)min,平均出血量(64. 03 ± 25. 74) ml,肾脏热缺血时间(16. 85 ± 3.37)min,术后住院时间6～8 d,平均7 d.肾盂输尿管成形术平均手术时间(97. 53 ±24. 35)d,平均出血量(60. 00 ± 24. 26) ml,平均术后住院时间4 ～5 d,平均4.5 d.肾癌根治术平均手术时间(57. 86 ± 12. 71) min,平均出血量(66. 82 ± 19. 18)ml,平均术后住院时间3 ～5 d,平均4 d.达芬奇机器人手术系统可以安全且精准的应用于泌尿外科手术,将来应该广泛开展.     

巨大卵巢囊肿采用腹腔镜治疗的临床效果分析

目的探讨巨大卵巢囊肿采用腹腔镜治疗的临床疗效。方法选取60例巨大卵巢囊肿患者作为研究对象,所有患者均行电视腹腔镜治疗,对其治疗方法与效果进行回顾性分析。结果 60例患者中有2例患者转为开腹术,其余58例患者均顺利完成腹腔镜手术,其中卵巢囊肿剥离术54例,囊肿附件切除术4例,腹腔镜手术过程中出血量为5-100 m L,平均手术时长为（73.4±0.3）min,术后6 h拔除尿管,术后24 h内全部排气,术后并未发生严重的并发症,平均住院时长为（3.64±1.10）d。结论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿具有显著的临床疗效,可以结合该手术适应证推广应用。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿58例临床体会

目的:探讨电视腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效。方法:应用腹腔镜手术治疗58例卵巢囊肿,与传统开腹手术治疗55例卵巢囊肿进行比较。对其手术时间、术中出血量、平均住院天数进行比较。结果:腹腔镜治疗卵巢良性肿物58例均在腹腔镜下顺利完成手术,腹腔镜组与开腹组平均出血量、手术时间、平均住院天数比较分别为50ml、35min、4.5d和70ml、55min、7.5d,两组有显著性差异(P<0.05)。无术中及术后并发症,无脏器损伤及化学性腹膜炎发生。结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有安全、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,减少腹腔污染和种植,值得推广。     

腹腔镜辅助下小肠部分切除术的临床应用

目的　探讨腹腔镜辅助下小肠切除术的治疗价值。方法　回顾性分析实施腹腔镜辅助下小肠切除术10例患者的临床资料。结果　除1例中转开腹外,另9例都成功实施腹腔镜辅助下小肠切除。平均手术时间(70 2±18 3)min(6 0～12 0min) ;术中平均出血(30 3±12 6 )ml(15～5 0ml) ;平均住院(8 5±1 6 )d(7～10d)。所有患者均在术后4 8h内恢复胃肠功能,2 4h开始下床活动。术后无一例使用止痛剂。全组手术无病灶遗漏,也无并发症和手术死亡发生。结论　腹腔镜辅助下小肠切除术是安全、经济并具有良好的治疗效果的手术方法。     

腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石

目的 探讨腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的可行性及安全性.方法 对14例肝内胆管结石集中于半肝的肝胆管结石患者采用完全腹腔镜下规则性肝叶切除术,与同期完成的20例开腹规则性肝叶切除术患者进行比较,了解术中出血、手术历时、术后恢复等情况.结果 腹腔镜组14例完全腹腔镜下规则性肝叶切除术均获成功.手术时间为190～420 min,平均(259±134)min;术中出血量220～1 000 ml,平均(454.5±314.2)ml;仅1例应用镇痛剂,术后无严重并发症,术后7-14 d带T管出院,术后平均住院时间(9.2±3.4)d.开腹组20例手术时间为125～257 min,平均(178±58)min;术中出血量210～1 200 ml,平均(550.9±348.1)ml;术后切1:2感染2例、胃瘫1例、肺部感染1例,术后9～25 d带T管出院,术后平均住院时间(13.4±4.7)d.腹腔镜组手术时间较开腹组显著延长(P＜0.05),腹腔镜组术后并发症发生率及住院天数较开腹组显著减少(P＜0.05,P＜0.01),腹腔镜组术中出血量与开腹组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 完全腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石是安全可行的,可有效降低术后并发症,痛苦少,是一种良好的微创肝切除方式.     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的　探讨腹腔镜在妇科急腹症中应用的可行性。方法　腹腔镜下对 184例妇科急腹症 ,如 :宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转及盆腔脓肿进行治疗。结果　 184例行腹腔镜术均获成功 ,手术时间 ( 3 0～ 165 )分钟 ,平均 68分钟 ;术中出血 ( 1～ 3 0 )ml,平均 5 .6ml,术后 0 .5～ 1天下床活动 ,住院时间 ( 2～ 6)天 ,平均 4.2天。术中无并发症 ,术后 2例持续异位妊娠。结果　腹腔镜下进行妇科急腹症的治疗可行 ,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点     

巨大卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的方法和可行性.方法对39例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或卵巢囊肿切除术.结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余38例均在腹腔镜下完成手术,术中未发生任何并发症,术中出血(56±8.4)ml,平均手术时间(67±12.9)min,术后平均住院日3d余.结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术可安全有效用于临床.     

二孔法腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术的临床分析

目的:总结二孔法腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的适应症、手术技巧.方法:对我院进行的29例二孔法腹腔镜良性卵巢囊肿手术进行分析.结果:术后病理诊断巧克力囊肿8例,单纯滤泡囊肿10例,输卵管系膜囊肿(卵巢冠囊肿11例);手术均顺利完整剥除囊肿,保留了卵巢,手术历时平均65min;平均失血量约15ml;术中延长切口最多5mm.术后6h进流质饮食,嘱下床活动,无须术后镇痛,停留尿管12～24h,术后常规抗炎治疗3d,无伤口感染或腹膜炎等并发症;平均住院时间4～6d.术后随访患者满意率达100%,暂无复发病例.结论:严格掌握二孔法腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术的适应症及手术技巧,能达到三孔法腹腔镜及开腹手术更好的治疗效果.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效

目的:对腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果进行讨论。方法:选取我院2009年11月-2013年11月间58例急性结石性胆囊炎患者,将患者分为两组,1组采用传统开腹手术进行治疗,2组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:1组患者术中出血量平均为247±62ml,平均手术时间为79.6±22.4min,术后胃肠通气时间平均为36±5h,下床时间平均为72±11h,平均住院天数为13±2天。2组患者术中出血量平均为127±36ml,平均手术时间为77.5±23.6min,术后胃肠通气时间平均为24±6h,下床时间平均为29±3h,平均住院天数为9±2天。1组患者术后出血的有4例,术后切口感染的有6例,术后肠粘连患者5例。2组患者术后仅有1例感染,无出血、肠粘连患者。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗创伤小、安全性高、术中出血量少,是一种值得推广的治疗方式。     

应用腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的临床观察

目的 评价腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效并总结相关经验.方法 对2004年11月至2007年6月间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行的腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术共计47例进行回顾性分析.结果 本组47例患者均成功完成腹腔镜下D2根治术.手术时间200～420 min,平均(294±75)min.术中出血50～500 ml,平均(150±65)ml.淋巴结清扫数目15～48个,平均(32±22)个.术后胃肠道蠕动恢复时间2～6 d,平均(2.7±1.2)d.术后住院时间5～19 d,平均(9.0±3.5)d.术后肺部感染2例,切口感染1例,均经对症治疗后好转,无围手术期死亡病例.结论 进展期胃癌施行腹腔镜D2根治术安全可行,近期具有切口美观、出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、切口并发症率低等优点.     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床疗效分析

目的 分析卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术治疗后的临床疗效.方法 2007年6月~2011年12月我院共接收86例腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者,回顾性分析其临床资料.结果 卵巢囊肿大小5~28cm,其中13~28cm 42例.蒂扭转程度180~1300°,其中360~720°者50例.囊肿呈紫黑色者68例.68例患者接受患侧附件切除手术,平均手术时间(60.0±17.1)min,术中平均出血量12ml,手术后,患者的肛门平均排气时间为(28.1±13.2)h,放置尿管的时间为(10.9±8.8)h,平均住院时间为(4.5±1.5)天.患者手术后的组织病理报告显示为良性肿瘤,主要为卵巢畸胎瘤.其中见30例患者囊肿明显出血.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小、术后恢复快,值得推广.     

腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转39例临床疗效分析

目的:分析腹腔镜手术治疗在卵巢囊肿蒂扭转治疗中的价值,为临床手术方式的选择提供参考。方法:随机选取凌源市中心医院2011年6月-2013年7月收治的76例卵巢囊肿蒂扭转患者为实验对象,根据手术方式,随机分为观察组39例(腹腔镜手术)和对照组37例(开腹手术),分析两组患者的手术相关情况。结果:两组患者平均手术时间不存在统计学差异(P>0.05);观察组平均术中出血量为(70.5±7.8)ml,术后肛门排气时间(17.8±4.7)h,术后平均住院时间(4.8±1.7)d,与对照组比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转具有创伤小、出血少、恢复快的优点,值得临床推广使用。     

腹腔镜治疗肾上腺肿瘤203例经验总结

目的:总结腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的经验.方法:2001年8月至2007年6月,采用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤203例;男128例,女75例;年龄21～74岁,平均(45±2)岁;双侧6例.肾上腺肿瘤或结节直径0.4～18 cm.结果:203例患者,行肾上腺手术209例次,其中经后腹腔166例,经腹34例,手助腹腔镜3例,腔镜手术成功197例,有6例(2.96%)中转开放手术.手术时间为25～275 min,平均(135±35) min.术中出血40～250 ml,平均(75±25) ml.术后1～3 d可下床活动.术后住院时间7～10 d,平均(7±2) d.手术并发症为腔静脉损伤1例,胸膜损伤1例,腰部血肿4例,Trocar穿刺口脂肪液化1例.结论:经后腹腔腹腔镜途径治疗肾上腺肿瘤具有一定的优势,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,对肿瘤体积较大、肥胖或有双侧病变患者时选择经腹途径较为合适.     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿30例临床分析

目的:分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果.方法:从2014年8月至2016年10月该科收治卵巢囊肿患者中随机抽取实施腹腔镜手术30例作为观察组,实施开腹手术30例作为对照组,统计术后结果.结果:观察组手术时间(72.21±8.49) min,排气时间(9.15±3.26)h,下床活动时间(6.38 +2.31)h,住院时间(5.62±2.30)d;对照组手术时间(84.61±12.26) min,排气时间(20.59±7.54)h,下床活动时间(24.24±6.96)h,住院时间(7.98±3.42)d,两组有差别,P＜0.05.结论:给予卵巢囊肿患者腹腔镜手术作用显著,能预防不良反应,加快康复速度,值得学习.     

后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤11例

目的 探讨后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤的临床疗效.方法 采用后腹腔镜治疗11例肾上腺髓性脂肪瘤患者,均为单侧发病,其中右侧5例,左侧6例.结果 11例手术均获成功,无中转开放手术,无输血.其中单纯肿瘤切除4例,肾上腺次全切除2例,肾上腺全切除5例.术中、术后无并发症;手术时间45～180 min,平均(91.1±22.5) min;失血量30～150 mL,平均(64.3±24.5) mL;术后肠道功能恢复时间12～24 h;下床活动时间24～48 h;住院时间4～9 d,平均(5.6±1.3) d;无肠麻痹、气胸、切口感染、继发出血等并发症.术后病理均诊断为肾上腺髓样脂肪瘤,术后随访1～60个月,平均(35.2±21.3)个月,腰部疼痛不适症状明显缓解或消失.结论 后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤安全、有效,具有微创、出血少、恢复快等优点.     

腹腔镜Dixon手术8例报告

目的:探讨腹腔镜直肠前切除术(Dixon)治疗中低位直肠癌的可行性、手术方式及其应用价值.方法:对8例中-低位直肠癌患者经腹腔镜Dixon术的临床资料进行回顾性分析.结果:8例患者均成功完成手术,其中5例行双吻合器吻合,3例行经肛门脱出吻合.手术时间160～280 min,平均210 min,术中出血20～80 ml.平均出血量50 ml.术后胃肠功能恢复时间24～72 h,无手术死亡、输尿管损伤、骶前出血、吻合口瘘、切口感染等并发症.术后住院(不包括化疗时间)6～14 d,平均9 d.患者术后随访至今3～16个月,无复发转移情况.结论:腹腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌安全有效,应依据患者病情选择合适的手术方式.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的可行性及安全性

目的总结分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的可行性及安全性。方法选择2015年6月至2017年6月在我院就诊的卵巢囊肿患者80例为研究对象,根据手术方式分为观察组40例、对照组40例,其中对照组选择开腹手术治疗,观察组选择腹腔镜下实施卵巢囊肿剥除术治疗,观察比较两组患者的手术时间及出血量、住院时间以及术后6个月时E2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)水平。结果观察组手术时间(40.5±2.2)min、出血量(46.5±1.9)ml、肛门排气时间(1.3±0.2)d、住院时间(3.1±0.5)d均明显低于对照组,且组间差异显著(P0.05);随访6个月,两组E2、FSH、LH水平无明显差异(P0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿对患者损伤更小,术后恢复更快,值得推广使用。