儿童开放性孟氏骨折35例治疗体会

自1986～1996年,我院先后收治儿童开放性孟氏骨折35例,经采用急诊清创尺骨髓内固定和闭合整复桡骨小头脱位的方法处理,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组35例,男16例,女19例。年龄7～10岁18例,11～13岁17例,平均10.5岁。左侧19例,右侧16例。受伤原因跌倒致伤9例,骑自行车摔伤8例,从树上或墙上摔下致伤15例,玩耍致伤3例。骨折类型按Bado〔1〕分类法分型18例,占52%;型16例,占46%,型1例,占2%。伤口小于1cm,尺骨骨折端无外露20例;伤口大于1cm,尺骨骨折近端外露7例;伤口大于1cm,尺骨骨折远端外露8例。伤后至来诊时间最短40分钟,最长2…     

手术配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床观察

目的 观察13例尺骨截骨重建接骨板配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床疗效.方法 陈旧孟氏骨折13例,其中7例为尺骨截骨重建钢板内固定,6例为尺骨截骨单臂外固定,2例失败再次手术翻修改为尺骨截骨单臂双球面外固定.结果 随访18个月,优良率84.62％（Mackay标准）;影像学评价优良率100％（Nakamura）.结论 尺骨截骨配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折效果良好.     

尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折

自 1 995年以来 ,我们采用手法整复闭合穿针的方法治疗儿童孟氏骨折 75例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 75例中男 46例 ,女 2 9例 ;年龄 5～ 7岁 1 2例 ,8～ 1 0岁 41例 ,1 1～ 1 4岁 2 2例。按 Bado分型 型 (伸直型 ) 2 5例 , 型 (屈曲型 ) 8例 , 型 (内收型 ) 42例 , 型 (特殊型 ) 1例。合并骨间背侧神经麻痹者 1 1例 ,其中 型 5例 , 型 6例。伤后至来诊时间最短 2小时 ,最长 1 4天 ,其中 5天以内者 57例 ,6～ 1 0天者 1 4例 ,1 1～ 1 4天者 4例 ,该 4例均为高位孟氏骨折尺骨单纯成角者。2　治疗方法2 .1　手法整复…     

儿童陈旧性孟氏骨折13例治疗小结

孟氏骨折在儿童是一种常见的损伤,早期进行闭合复位治疗,可以得到满意的结果。但陈旧性孟氏骨折治疗比较困难,疗效也多不满意。我科自１９９４年以来,手术治疗陈旧孟氏骨折１３例,结合临床浅谈体会如下。１临床资料本组１３例,男８例,女５例;年龄最大１４岁,最小...     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折31例临床观察

目的 :比较中西医结合 (手术切开复位固定结合中医药治疗 )与单纯西医 (手术切开复位固定 )治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法 :将 5 7例病例随机分为治疗组 31例 ,对照组 2 6例 ,其中治疗组采用中西医结合方法治疗 ,对照组采用单纯西医治疗。结果 :治疗组优良率 87.1% ,对照组优良率 5 7.7% ,两组疗效比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折较单纯手术疗效较优。     

儿童孟氏骨折诊疗体会

肘关节是由肱骨下端、桡骨头、尺骨近端连接而成,此关节是在人体各大关节中活动范围较大的关节之一。儿童肘部损伤诸类骨折（如肱骨髁上、内外上髁、内外髁、桡骨小头、肱骨小头）在临床上是屡见不鲜的。多年临床验证儿童及幼儿的肘部损伤造成孟氏（尺骨上1／3骨折含桡骨脱位）骨折并不少见,与肱桡关节及肱骨髁挫伤相似,易被临床医生忽视,既而出现漏诊、误诊现象。     

综合治疗儿童孟氏骨折20例

在儿童孟氏骨折中，采用中医正骨手法和小夹板外固定的治疗。通过对20例病例疗效分析，说明采用传统中医正骨手法治疗，对骨折的愈合和后期功能的恢复都起到良好的作用。     

小儿孟氏骨折269例治疗体会

小儿孟氏骨折在小儿肘部骨折中发生机率较高 ,而且后遗症最多 ,自 1992～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治该类型病人 2 6 9例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 9例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 5 .6岁。新鲜骨折 192例 ,受伤至就诊时间 2 4小时内 111例 ,2～ 7天 5 6例 ,1～ 2周2 5例 ;陈旧骨折 77例 ,受伤时间最长 2年。Ⅰ型骨折 2 15例 ,其中 32例为尺桡骨双骨折合并桡骨头脱位。Ⅱ型骨折 30例 ,Ⅲ型骨折 2 4例。2　治疗方法伤后 2 4小时内来诊者 ,先行拔伸牵引及分骨 ,完全矫正尺骨成角。然后术者拇指被动将前臂旋后、屈曲 ,使之复位。透视下…     

早期手术配合中药熏洗治疗儿童孟氏骨折27例

目的:观察早期手术配合中药熏洗治疗儿童孟氏骨折的临床疗效.方法:27例患儿行手术治疗,术后配合功能锻炼及中药熏洗治疗.结果:27例中,优26例,良1例,差0例,优良率为100％.结论:早期手术配合中药熏洗治疗儿童孟氏骨折疗效显著.     

手法复位治疗孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤

我院自 1994年 7月～ 1998年 12月以手法复位治疗孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤 10例 ,效果良好 ,现报告如下。一般资料本组 10例中男性 7例 ,女性 3例 ;年龄 6～ 13岁 ,平均9岁 ;病程 30 m in～ 5天。前侧型 5例 ,后侧型 3例 ,外侧型 2例。治疗方法臂丛麻醉或全麻。 1前侧型 :肘屈曲超过 90度角 ,以使肱二头肌松弛 ,行前臂纵向持续牵引。术者自前向后按压桡骨小头 ,同时将患者前臂做旋转动作 ,此时可听到桡骨小头复位声或有复位感。在维持桡骨小头复位的情况下 ,整复尺骨成角移位。以管型石膏固定至肘屈曲 110度角 ,前臂中立位略旋后。 2后…     

手术治疗髌骨粉碎性骨折临床观察

目的：观察手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：对30例髌骨骨折实施切开复位钢丝环扎联合镍钛聚髌器内固定治疗,观察术后并发症的发生率,并对术后疗效进行评定。结果：无感染,血管、神经、肌腱损伤,功能按陆氏分级,优良率93.3%。结论：应用切开复位钢丝环扎联合镍钛聚髌器内固定法治疗髌骨骨折并发症少,优良率较高,临床较为适用。     

儿童陈旧性孟氏骨折漏诊原因分析及对策

目的:探讨陈旧性孟氏骨折漏诊的原因及相应治疗分析。方法:回顾性分析2005年1月-2011年6月,6例Ba-do I型陈旧性孟氏骨折,术前均为漏诊,给予切开复位肘关节重建术,术后对肘关节功能进行随访评估,并进行漏诊原因及手术治疗的探讨。结果:术后随访4～72个月,根据Mackay疗效评定标准:优4例,良2例,优良率100%。结论:详细的询问病史及认真体检,正确X线片的拍摄及阅片,必要时摄健侧对照片,可预防儿童孟氏骨折的漏诊;术中尺骨截骨,纠正尺骨畸形、桡骨头正确复位、适当固定、术后适宜康复训练可获得良好的疗效。     

中西医结合治疗眼眶骨折远期疗效观察

目的观察红元胶囊用于围手术期眼眶骨折的远期临床疗效。方法眶骨骨折患者80例(80眼)随机分为2组,对照组38例(38眼),术后予甘露醇及地塞米松静点、维生素B1及甲钴胺片口服及对症治疗;治疗组42例(42眼),应用对照组口服药物,于术前及术后3天后加用红元胶囊1.2 g,3次/d口服1个月。观察2组治疗后1周、2周、1个月及1年疗效。结果术后1周两组视力变化无统计学意义(P0.05),治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率86.84%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);术后2周治疗组治愈率66.67%,对照组治愈率57.89%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);术后1个月治疗组治愈率为83.33%,对照组为60.53%,χ2=5.2049,两组比较差异有显著性(P0.05);术后1年治疗组治愈率为90.48%,对照组为78.94%,χ2=2.080,两组比较差异无显著性(P0.05)。结论眼眶骨折围手术期中西医结合疗法安全有效,能够缩短术后恢复时间,改善患者视觉质量。     

克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折临床研究

目的:观察克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折的临床疗效。方法:本院2010年1月—2012年1月儿童孟氏骨折60例,均采用克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗。结果:术后随访12月,切口全部一期愈合,内固定无松动及断裂,无骨折延迟愈合及不愈合,骨折平均愈合时间8周,优良率为96.7%。结论:克氏针钢丝张力带能有效地固定儿童孟氏骨折的尺骨近端骨折,术后小夹板葫芦垫外固定能有效维持桡骨小头的复位状态,具有操作简单、固定有效、促进肘关节早期功能锻炼、术后并发症少等优势。     

屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效观察

目的:观察屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法:将48例股骨干骨折患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组32例经手法闭合复位满意后采用屈膝超膝关节小夹板固定治疗,对照组16例同样经手法闭合复位满意后采用传统四小夹板固定屈髋屈膝治疗。结果:治疗组优24例,良7例,尚可1例,无效0例,优良率97%;对照组优6例,良5例,尚可5例,无效0例,优良率69%。两组优良率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折效果显著。     

儿童肱骨髁上骨折经手法整复加闭合穿针治疗的临床疗效观察

目的探究采用手法整复加闭合穿针的方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将2007年7月—2012年7月于我院实施"拔伸牵引旋转推挤"手法整复并经皮克氏针内固定的60例肱骨髁上骨折的患儿分为A、B两组,A组38例,行手法复位加杉树皮夹板外固定治疗法;B组22例,行手法复位加闭合穿针固定治疗法。结果随访时间0.5~6年,平均3年。按照Flynnz肘关节评分标准,优秀占50例,提携角减少角度5°,活动度减少角度5°;良好占7例。患儿提携角A组优良率为76.32%,B组为95.45%,两组数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。肘关节屈伸功能疗效中A组优良率为71.05%,B组优良率达95.45%,两组数据差异显著,有明显的统计学意义(P0.05)。结论经手法整复加闭合穿针疗法是治疗儿童肱骨髁上骨折完全可靠的方法,在临床观察中取得了很好的疗效,值得临床推广采用。     

针刺对不同病情程度儿童自闭症疗效分析

目的:观察靳三针疗法与干预训练对不同病情程度儿童自闭症的临床疗效。方法:202例自闭症患儿,按家长意愿分为靳三针组和行为干预组,其中靳三针组118例予"靳三针疗法",以头部穴组为主,行为干预组84例由儿童特殊训练学校的专业人员对其进行训练,两组均每日治疗1次,每周6次,2个月为一疗程,共治疗2个疗程。治疗前后采用儿童自闭症评定量表(CARS)进行疗效评价。结果:按病情程度分层,对组间总有效率及两组治疗后CARS总分进行比较,只有重度患者的差异有统计学意义(P<0.01)。靳三针组重度患者治疗后CARS总分较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后,患者病情程度均有所减轻(P<0.01);组间病情程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"靳三针疗法"对不同病情程度的自闭症患儿均有疗效,对重度自闭症患者的疗效明显优于行为干预疗法。     

银甲散治疗Graves甲亢的远期疗效观察

目的:观察银甲散配合西药治疗Graves甲亢的远期临床疗效.方法:60例甲亢患者随机分为治疗组(银甲散加小剂量他巴唑)30例和对照组(他巴唑)30例,观察停药2年后的自身抗体免疫指标(TRAB、TGAB、TMAB)及复发情况.结果:两组停药2年后甲状腺特异性抗体的比较:对照组停药2年后TRAB、TGAb,TMAB活性明显高于治疗组,有显著性差异(P<0.05).治疗组复发率16.7%,对照组复发率42.4%.两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:银甲散通过调节自身免疫机制可减少停药后的复发.     

消滞健脾汤治疗小儿厌食230例观察

厌食是小儿因乳食停聚，食积不化，气滞不行而致的常见胃肠疾患。笔者自1996年以来，运用自拟消滞健脾汤，治疗小儿厌食患者230例，现总结报告如下。